Hlavná

Koleno

Artritída kĺbov u detí

Je smutné si uvedomiť, že takéto hrozné ochorenie, ako napríklad artritída, nepreniká ani najmenšími obyvateľmi našej planéty. Ale ťažké štatistiky hovoria, že každé tisíce dieťaťa mladšie ako 3 roky sa stane obeťou tejto choroby. Špička výskytu sa považuje za jeden až tri roky, ale je to čisto individuálna. Aké sú príznaky a metódy liečby artritídy u detí, učíte sa z nášho materiálu.

Symptómy artritídy u detí

Ak je dieťa veľmi malé a ešte nie je schopné jasne uviesť jeho sťažnosti, potom je dosť ťažké určiť jeho artritídu.

Rodičia by mali byť pozorní voči správaniu ich dieťaťa. Mali by ste byť opatrní z nasledujúcich funkcií:

Neopodstatnené rozmary dieťaťa s možným odmietnutím k jedlu;

Oddychovanie počas prechádzky alebo hry (dieťa sa pokúša chodiť menej a nedovoľuje sa dotýkať sa bolesti);

Sťažnosti na bolesť bez akéhokoľvek objektívneho dôvodu (nedošlo ani k pádu ani modrín);

Suchosť a začervenanie v kĺbe;

Ťažké zdvíhanie rukoväte alebo nohy;

Zmeny v chôdze dieťaťa.

Ak bol zistený aspoň jeden z vyššie uvedených symptómov, mali by ste okamžite konzultovať lekára.

Nasledujúce príznaky môžu byť tiež pripísané všeobecným symptómom artritídy u detí:

Vznik svrbivých škvŕn a vyrážok na koži okolo boľavého kĺbu;

Zvýšené regionálne lymfatické uzliny sa nachádzajú v blízkosti zaostrenia zápalu.

Príčiny artritídy u detí

Správne liečenie artritídy u detí je možné len po určení skutočnej príčiny jej výskytu.

Príčiny detskej artritídy zahŕňajú:

Porušenie metabolických procesov v tele;

Choroby nervového systému;

Vystavenie pôsobeniu nízkych teplôt.

Často je ťažké diagnostikovať artritídu u detí. Napríklad dieťa trpelo infekčnou chorobou, ktorú rodičia neposkytovali veľa dôležitosti a komplikáciou bolo zápal kĺbov.

Druhy artritídy u detí

Zo všetkých odrôd detskej artritídy môžeme rozlíšiť tieto hlavné formy:

Reaktívna forma artritídy. Ide o aseptickú zápalovú chorobu, ktorá postihuje hlavne kĺby dolných končatín. Príčinou je skôr prenosná bakteriálna infekcia. Medzi reaktívne formy artritídy patrí urogenitálna a postenterokolítická artritída. Napríklad urogenitálna forma vzniká na základe existujúceho infekčného procesu v orgánoch urogenitálneho systému;

Infekčná forma artritídy. Bakteriálne, vírusové a plesňové infekcie prispievajú k tejto forme ochorenia. Umiestnenie patogénov je priamo dutina kĺbu, do ktorej spadajú s prietokom krvi alebo lymfy. Riziko infekčnej artritídy sa po traumu kĺbov zvyšuje. Infekčná artritída je najčastejšia u detí mladších ako tri roky;

Juvenilná forma reumatoidnej artritídy. Etiológia tejto choroby stále nie je úplne pochopená. Predpokladá sa, že rozhodujúcim faktorom je zaťažená dedičnosť. Deti do 16 rokov sú vystavené riziku výskytu juvenilnej artritídy. Juvenilná artritída postihuje hlavne veľké kĺby, čo spôsobuje ich zväčšenie a deformáciu. Nebezpečenstvo ochorenia spočíva v jeho rýchlom a ustálenom priebehu a vo vážnych prípadoch je možné aj poškodenie vnútorných orgánov. Juvenilná forma reumatoidnej artritídy sa môže vyskytnúť pri zápale iba v artikulárnom aparáte a môže zahŕňať pľúca alebo srdce v procese;

Ankylozujúca spondylitída Najčastejšie toto ochorenie robí jeho debut v ranom veku a prejavuje sa chronickým zápalovým procesom v periférnych kĺboch ​​a chrbtici;

Reumatická artritída. Je to patognomonický prejav detskej reumatizmu. Deti do 16 rokov majú riziko morbidity. Pri chorobách, ako je malá chorea, krčný erytém a reumatizmus, je ich infekčný pôvod zjednocujúci. Najčastejšie príčinou ich výskytu je streptokoková infekcia (tonzilitída, bolesť v krku, faryngitída).

Liečba artritídy u detí

Liečba artritídy u detí môže trvať dlho a prístup k nej by mal byť komplexný. Spolu s farmakoterapiou sa používa špeciálna terapeutická masáž a fyzioterapia. Ak je choroba v akútnej fáze, ambulantná liečba bude neúčinná. Dieťa by malo byť v nemocnici, kde bude schopný uložiť špeciálnu dlahu na imobilizáciu bolesti.

Chirurgická intervencia na artritídu u detí je indikovaná iba vtedy, ak dôjde k vážnej deformácii kĺbov, ktorá je korigovaná protetickými prostriedkami.

Lieková terapia pozostáva z dvoch po sebe idúcich etáp:

Použitie nesteroidných protizápalových liekov na zmiernenie bolestivých symptómov ochorenia;

Užívanie liekov, ktoré potláčajú imunitný systém, pokiaľ ide o reumatoidnú artritídu (imunosupresíva);

Detoxikačná liečba;

Posilnenie funkcie odvodnenia tela.

Použitie prvej skupiny liekov pomáha odstrániť syndróm výraznej bolesti, zmierniť zápalovú reakciu a zlepšiť pohyblivosť kĺbov.

Na symptomatickú liečbu artritídy u detí používajte nasledujúce lieky:

Kyselina acetylsalicylová. Je to povinný atribút konzervatívnej liekovej terapie pre artritídu. Výhody tohto lieku možno pripísať jeho účinnosti, ale je prísne kontraindikované za prítomnosti existujúcich porúch zrážania krvi;

Diklofenak V súčasnosti odborníci dospeli k záveru, že počas používania diklofenaku môžu mať deti erozívne zmeny v hornom zažívacom trakte. Okrem toho je prísne kontraindikované pre deti do 6 rokov;

Indometacin sa usadil ako vynikajúci protizápalový a protiedémový prostriedok. Odborníci ju označili za liečivo, ktoré sa používa pri liečbe artritídy u detí.

Naproxen je ďalší protizápalový liek. Je indikovaný na liečbu reumatoidnej a juvenilnej artritídy u detí. Jeho jedinou nevýhodou sú vekové obmedzenia. Naproxen je indikovaný len pre deti staršie ako 10 rokov.

Detoxikačná liečba je zameraná na aktiváciu lokálnej a všeobecnej imunity, harmonizáciu metabolických procesov a normalizáciu krvného obehu v artikulárnom aparáte.

Stimulácia drenážnej funkcie je kľúčom k úplnému vylúčeniu toxínov z miesta ochorenia a stimulácii výživy kĺbovej oblasti.

Špecifická liečba reaktívnej artritídy u detí pozostáva z nasledujúcich postupných krokov:

Odstránenie syndrómu výraznej bolesti;

Neutralizácia infekčného zamerania.

Odstránenie následkov choroby.

Na úľavu od bolesti sa používajú vyššie opísané nesteroidné protizápalové lieky (NSAID). Ak je dieťa obávajú neznesiteľnú bolesť, ktorá nemôže byť úľava NSAID, je potrebné sa uchýliť k použitiu vnútrokĺbových injekcie s hormonálnymi protizápalových látok zo skupiny glukokortikoidov (metylprednizolón). Pred priradením kortikosteroidov si musíte byť istí, že v intraartikulárnej tekutine nie sú žiadne patogény.

Na odstránenie infekčného zamerania v praxi liečby detskej artritídy lekári široko používajú drogy zo skupiny makrolidov. Vzhľadom na ich jemný účinok je možné vyhnúť sa závažným vedľajším účinkom. Výberovými liekmi sú klaritromycín, roxitromycín a josamycín.

Ak budeme hovoriť o črevné etiológie reaktívnych foriem artritídy, potom, a veľký, boj proti črevnej infekcii bude k ničomu, pretože jej neprítomnosti v čase diagnózy. Ide o to, že keď sa artritída vyvíja, už nie je žiadne infekčné zameranie v čreve. Iba pred potenciálne možnou imunosupresívnou terapiou stojí antibakteriálna liečba s použitím aminoglykozidov.

Ak sa choroba stane chronickou, je potrebná patogenetická liečba. Hlavnými zložkami tejto terapie sú imunomodulačné lieky, ktoré zabezpečujú stabilnú činnosť imunitného systému. Medzi tieto lieky patrí Tacvitin, Likopid a Polyoxidonium.

S reumatoidnou artritídou žiadna liečba neprinesie očakávaný výsledok, ak nepoužívate imunosupresíva. Iba tieto nástroje dokážu zastaviť proces zničenia postihnutých kĺbov dieťaťa. Také liečivá ako cyklosporín, merkaptopurín a leflunomid sú široko používané.

Liečba juvenilnej artritídy sa vykonáva s použitím protizápalových liekov v kombinácii so špeciálnou stravou. V dennej strave dieťaťa musia byť potraviny bohaté na vápnik. Na to, aby liečba prebehla s maximálnym prínosom, je potrebné správne usporiadať režim fyzickej aktivity a odpočinku.

Netradičná liečba

Netradičné metódy liečby artritídy u detí môžu slúžiť ako výborný doplnok konzervatívnej liečby.

Jedným z univerzálnych a veľmi účinných prostriedkov je biela, modrá a ružová hlina. Má výrazný protiedémový a protizápalový účinok. Hlinka je vhodná na vonkajšie použitie pri liečbe artritídy u detí starších ako 3 roky. Musí byť použitý vo forme kompresie, ktorá je prekrývajúca na boľavý kĺb, pokrytá celofánom a zabalená s vlnenou textíliou.

Na liečbu detí starších ako 6 rokov môžete použiť odvar z trávy bodliaka vo forme obkladov a pleťových vody. Je dobrým doplnkom pri liečbe reumatoidnej artritídy. Ak chcete pripraviť vývar, musíte si vziať 1 polievkovú lyžičku ihličnatej byliny a naliať pohár vriacej vody. Vyvarujte varenie pôdy po dobu pol hodiny, potom ochlaďte a napnite. Malý kúsok gázy je navlhčený vo výslednom vývare a je umiestnený na boľavom kĺbe, horná časť by mala byť pokrytá plastovým obalom a vlnenou handričkou.

Pre staršie deti môžu byť výlety do kúpeľa dobrým pomocným prostriedkom. Krátkodobé účinky tepla na kĺby pomôžu zmierniť bolesť. Kúpeľ je však v akútnom období choroby neprijateľný.

Je dôležité mať na pamäti, že tieto postupy je možné použiť iba po predchádzajúcej konzultácii s lekárom.

Projekcie na obnovu

Bohužiaľ, artritída sa týka chorôb, ktoré sprevádzajú človeka po celý život. Za predpokladu včasné vymenovanie riadneho ošetrenie, bude dieťa mať možnosť viesť plnohodnotný život, bez toho aby premýšľal o svojej chorobe. Samozrejme, fyzická aktivita sa musí obmedziť na úroveň denných cvičení, ale profesionálne športy pre tieto deti sú prísne zakázané.

Častým recidívam je artritída nie je upravená tak, aby podriadené postihnutia by mali bezodkladne požiadať o pomoc zdravotníckym pracovníkom bezprostredne po prvých príznakov choroby.

Pár tipov pre rodičov

S cieľom uľahčiť priebeh artritídy a nevyvolávať nové relapsy by mali rodičia dodržiavať nasledujúce pravidlá:

Vylúčte zo stravy dieťaťa, mastných potravín a potravín, ktoré prispievajú k rozvoju alergickej reakcie;

Dieťa musí byť vždy oblečené podľa počasia, aby sa predišlo podchladeniu.

Uprostred epidémie vírusových ochorení by sa rodičia mali starať o primerané preventívne opatrenia;

Ak má dieťa ochorenie, musíte dokončiť úplný priebeh liečby pomocou fyzioterapeutických metód.

Každý typ liečby a predpisovanie liekov by mal vykonávať výlučne lekár. Len odborník môže urobiť výber liečby podľa individuálnych charakteristík tela dieťaťa.

Autor článku: Muravitsky Igor Valerievich, reumatológ

Detská artritída: príznaky a liečba

Detská artritída - hlavné príznaky sú:

Jedným z najbežnejších problémov modernej pediatrie je diagnostika a liečba zápalových ochorení kĺbov. Predpokladá sa, že netraumatické poškodenia artikulárneho tkaniva sa vyskytujú iba u osôb starších ako 50 rokov, avšak v lekárskych štatistikách sa uvádza, že v moderných časoch sa detská artritída nachádza u 6 až 18 detí zo 100. Táto choroba je najčastejšia u detí mladších ako 16 rokov rokov, zatiaľ čo dievčatá sú 2-3krát častejšie choré ako chlapci.

Artritída: definícia, etiológia a klasifikácia ochorenia

Lekári nazývajú artritída chorobou zápalového charakteru, počas ktorej sú ovplyvnené vnútorné membrány kĺbov. Môže sa postupovať v akútnej a chronickej forme, charakterizovaná pomalým progresívnym priebehom a bez vhodnej liečby môže viesť k invalidite pacienta.

Presné príčiny tohto ochorenia nie je známa, ale väčšina učencov tendenciu imunogenicity teórie jeho pôvodu, podľa ktorého artritída údaje sa vyvíja v prítomnosti genetickej poruchy imunitného systému. Navyše nasledujúce faktory môžu spôsobiť zápal kĺbovej tkanivá:

  • infekcie alebo vírusy;
  • metabolické poruchy;
  • alergické reakcie;
  • nadmerné napätie na kĺby (napríklad pri hraní športu);
  • narušenie nervového systému.

Klasifikácia chorôb

Deti majú artritídu nasledujúcich typov:

  • infekčné alebo reaktívne (vyskytuje sa na pozadí infekcie kĺbovej dutiny patogénnymi mikroorganizmami, často sa vyskytuje u detí mladších ako 6 rokov, u ktorých je ovplyvnený bedrový kĺb);
  • bez vakcíny (prejavuje sa ako individuálna patologická reakcia tela dieťaťa na podanie akejkoľvek vakcíny);
  • vírusová (je komplikáciou vírusových ochorení - rubeola, hepatitída, chrípka);
  • reumatoidná (najčastejšia je reumatoidná artritída u detí);
  • mladistvý (vyvíja sa na pozadí porušenia imunitného systému).

Je tiež potrebné povedať, že existuje polyartritída, ktorá je charakterizovaná zápalom dvoch alebo viacerých kĺbov naraz a monoartritída, pri ktorej je najčastejšie postihnuté koleno alebo bedrový kĺb.

Prakticky sa nič nemôže povedať o patogenéze choroby kvôli nedostatku informácií o presných príčinách jej vývoja, ale mechanizmus vývoja juvenilnej reumatoidnej artritídy u detí je založený na autoimunitných poruchách. Pri vykonávaní výskumu v tele s dieťaťom s takouto diagnózou sa zistil zvýšený obsah autoprotilátok, ktoré sú schopné tvoriť imúnne komplexy, ktoré poškodzujú synoviálnu membránu kĺbov.

Klinický obraz choroby

Symptómy vývoja artritídy u dieťaťa závisia od jeho typu, ale stojí za to povedať, že hlavnými príznakmi vývoja ochorenia sú:

  • zníženie alebo úplnú stratu chuti do jedla;
  • bolesť, ktorá môže byť lokalizovaná v ktorejkoľvek časti tela (počas poškodenia bedrového kĺbu je horšie pri sedení);
  • ranné bolesti kĺbov, ktoré sú sprevádzané opuchom postihnutej kože;
  • ak je postihnuté koleno alebo bedrový kĺb, tuhosť je veľmi akútna (stojí za to povedať, že bolesť môže byť prerušovaná v bedrovej oblasti, to znamená, že z času na čas môže zmiznúť, čo znemožňuje lekárovi vykonať primerané ošetrenie) ;
  • aj príznaky poškodenia bedrového kĺbu zahŕňajú zvýšenie telesnej teploty v mieste lézie a výskyt akútnej bolesti počas pohybu;
  • reaktívna artritída u detí mladších ako 6 rokov je často sprevádzaná poškodením očí (reumatoidná uveitída), čo vedie k zníženiu zrakovej ostrosti alebo jej úplnej strate;
  • horúčka;
  • neprirodzená kríza v bolestiach kĺbov.

Vedci zistili, že reumatoidná artritída u detí je charakterizovaná symetrickou léziou artikulárneho tkaniva na pravej a ľavej strane tela. Toto je hlavný príznak choroby a používa sa na prípravu primárnej diagnózy.

Neuro-artritická diatéza

Samozrejme, stojí za to povedať, že u detí existuje také ochorenie ako neuro-artritická diatéza, ktorá sa niekedy nazýva dnová artritída. V skutočnosti diatéza nie je choroba, ale stav tela dieťaťa, ktorý sa prenáša dedičnosťou a vyznačuje sa predispozíciou na vývoj niektorých chorôb alergickej, infekčnej, zápalovej alebo nervovej povahy.

Neuro-artritická diatéza je stav organizmu, v ktorom sa u dieťaťa nachádza genetická porucha metabolizmu, ktorá sa prejavuje na pozadí nadmernej excitability nervového systému. Neuro-artritická povaha diatézy by bola logickejšia pripisovať sa skupine metabolických ochorení, ale celá ťažkosť spočíva v tom, že hlavnými príznakmi jej prejavu sú kĺbové lézie (vo väčšine prípadov bedrové kĺby).

Tento typ diatézy sa vyskytuje iba u 2% pacientov, ale je veľmi ťažké začať včasnú liečbu. U detí je jeho diagnóza veľmi ťažká, pretože úplný klinický obraz choroby sa objavuje až v školskom veku. Hlavné príznaky jeho vývoja (okrem bolesti kĺbov) zahŕňajú:

  • zvýšenú nervovú excitabilitu, ktorá sa môže prejaviť vo forme úzkosti, nadmerného kričania, strachu alebo porúch spánku;
  • neuropsychiatrická porucha;
  • nočné hrôzy;
  • neprimerané krátkodobé zvýšenie teploty (vyplývajúce z narušenia nervového systému);
  • anorexia, ktorá je ťažko liečiteľná (neuropsychiatrické poruchy tráviaceho systému môžu sprevádzať iné typy diatézy);
  • (to je tiež patológia nervovej povahy, ktorú mnohí rodičia nevenujú pozornosť, najmä kvôli tomu, že pre deti do troch rokov je to normálne a vo väčšine prípadov spôsobujú iné ochorenia, ale ak sú sprevádzané ďalšími symptómami opísanými vyššie by malo byť podozrenie na diatézu).

Lekári hovoria, že neuro-artritická diatéza, ku ktorej dochádza u detí mladších ako 18 rokov, je kolektívny koncept, ktorý zahŕňa rôzne nediagnostikované (často dedičné) metabolické poruchy. Z tohto dôvodu je takmer nemožné vyliečiť takú diatézu, takže lekári liečia tieto ochorenia, ktoré sa vyskytujú na pozadí.

Základné diagnostické metódy

Je veľmi ťažké diagnostikovať artritídu u detí mladších ako 16 rokov, pretože sa môže prejaviť rôznymi spôsobmi u každého pacienta. Najdôležitejšie je, že pri prvých príznakoch prejavu je potrebné konzultovať s lekárom, pretože čím skôr diagnostikuje a predpisuje vhodnú liečbu, tým je pravdepodobnejšie, že prognóza terapie bude priaznivá.

Medzi hlavné diagnostické metódy patria:

  • laboratórna štúdia krvi, lymfatických uzlín, synoviálnej tekutiny;
  • Röntgenové lúče;
  • ultrazvuk;
  • artroskopia;
  • zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie.

Zásady liečby chorôb

Doktor ošetruje túto chorobu. Počas obdobia exacerbácie sa uskutočňuje v nemocnici, kde špecialisti môžu poskytnúť postihnutému kĺbu úplnú nehybnosť. Liečba by mala byť komplexná a mala by zahŕňať súbor opatrení zameraných na:

  • zmiernenie hlavných symptómov ochorenia - syndróm zápalu a bolesti (použitie NSAID a antibiotík);
  • zachovanie mobility kosti v postihnutej oblasti a prevencia postihnutia (fyzioterapeutické procedúry, masáže);
  • zlepšenie kvality života a dosiahnutie stavu trvalej remisie.

Liečba artritidy bedrového kĺbu má svoje vlastné charakteristiky - so silnou bolesťou, ktorá zvyčajne sprevádza toto ochorenie, intraartikulárne injekcie glukokortikoidov sú predpísané pacientovi (trvanie trvá najviac sedem dní).

V závažných prípadoch ochorenia môže lekár predpísať operáciu - synovektómiu (chirurgické odstránenie zapálenej časti synoviálnej membrány) alebo úplnú náhradu postihnutého kĺbu novou (operácia sa zvyčajne vykonáva vtedy, keď je postihnuté bok alebo koleno).

Prognóza priebehu ochorenia je podmienene nepriaznivá, to znamená, že artritída je celoživotná diagnostika. Avšak pri správne zvolenej farmakoterapii môžete dosiahnuť stabilný stav remisie a zlepšiť kvalitu života pacienta.

Ak si myslíte, že máte detskú artritídu a symptómy charakteristické pre túto chorobu, potom vám môže Váš pediatr pomôcť.

Tiež odporúčame použiť našu on-line diagnostiku chorôb, ktorá vyberá možné ochorenia na základe zaznamenaných symptómov.

S cvičením a temperamentom môže väčšina ľudí robiť bez medicíny.

Artritída u dieťaťa - znaky a klasifikácia ochorenia, ako liečiť lieky a fyzioterapiu

Hlavné príčiny zápalu alebo artritídy bedra u dieťaťa sú zranenia, alergické reakcie, infekcie a imunitné poruchy. U dieťaťa táto choroba často sprevádza miestne zmeny v kĺboch: bolesť, začervenanie, obmedzená pohyblivosť a opuch. Okrem toho detská artritída niekedy spôsobuje horúčku a slabosť v tele.

Čo je artritída u dieťaťa

Celá skupina ochorení sa zjednocuje pod pojmom "artritída u detí". Takéto ochorenia sa vyskytujú pri zápaloch kĺbov. Hlavnou príčinou poškodenia je infekcia, trauma, alergická reakcia. Akútna a chronická artritída sa u detí rozlišuje a ochorenie môže postupovať priaznivo alebo ponechať za sebou závažné dôsledky, ovplyvniť niekoľko kĺbov alebo jeden. Choroba sa rozvíja postupne, takže sa dá diagnostikovať len v určitej fáze. Najťažšie rozpoznať chorobu u novorodenca.

Zápalový proces prebieha agresívne, s periodickými exacerbáciami a bolesťou. Hoci deti nemôžu vždy sťažovať na objavujúcu sa bolesť. Podozrenie, že vývoj ochorenia môže, ak dieťa začne byť rozmarné, jeho nálada sa dramaticky zmení, vyhýba sa pohybu a nejedí. Ak si rodičia všimli toto správanie, mali by ste okamžite konzultovať s lekárom, preskúmať. Pokrok choroby môže viesť k imobilizácii končatín, amyloidóze srdca, čiastočnému obmedzeniu pohybu.

príznaky

Artritída u dojčiat sa považuje za najťažšie diagnostikovať, pretože stále sa nemôžu sťažovať na bolesť. Taktiež komplikuje úlohu takého momentu - dieťa stále nevie, ako chodiť. Každý typ ochorenia má svoje vlastné charakteristiky. Existujú však podobné spoločné vlastnosti:

  • chôdza alebo počas hry (dieťa sa nesmie dotýkať postihnutého miesta);
  • sčervenanie a opuch;
  • problémy s mobilitou;
  • neprimerané rozmary dieťaťa;
  • zmena chôdze;
  • bolesť kĺbov u dieťaťa;
  • odmietanie k jedlu;
  • ťažkosti pri zvyšovaní ramena alebo nohy.

Ak sa prejaví aspoň jeden z týchto symptómov, je nevyhnutné konzultovať s lekárom. Všeobecné symptómy ochorenia stále zahŕňajú:

  • rozšírené lymfatické uzliny umiestnené v blízkosti miesta zápalu;
  • vysoká telesná teplota;
  • dramatická strata hmotnosti;
  • vyrážka, svrbiace miesta v blízkosti bolesti.

dôvody

Artritída u dieťaťa sa objavuje z rôznych dôvodov. V tomto prípade má choroba niekoľko typov, ktoré vznikajú v dôsledku určitých okolností. Napríklad zlé životné podmienky prispievajú k rozvoju ochorenia, najmä ak je miestnosť tmavá, vlhká, formy sa množia. Ďalšie príčiny choroby sú:

  • Genetická predispozícia. Zriedkavo sa u detí vyskytuje.
  • Podchladenie. Počas tohto stavu je metabolizmus narušený, začína sa zápal kĺbov.
  • Infekčné choroby (bakteriálne a vírusové). S chorobou baktérie sa vírusy prenášajú krvou do celého tela a dokonca do tkaniva kĺbu, kde vyvolávajú zápal.
  • Poranenie. Porušenie tekutiny v kĺbe, stane sa veľa, stvrdne a dochádza k oderu chrupavky.
  • Avitaminóza a znížená imunita. Ak tkanivá nedostanú požadované množstvo vitamínov a mikroživín, chrupka sa začne deformovať.
  • Nedostatok slnečného žiarenia. Nedostatok vitamínu D, ktorý je nevyhnutný pre kosti, prispieva k rozvoju ireverzibilných procesov: metabolických porúch v bunkách a kostiach chrupavky.

Okrem toho sa môžu objaviť v dôsledku ochorení, ako je hepatitída B, rubeola, vírusová artritída u detí. Reumatoidná choroba sa často vyskytuje s genetickou poruchou v imunitnom systéme. Infekčné ochorenia čreva a urogenitálneho systému tiež poskytujú komplikácie vo forme reaktívnej artritídy artritídy. Príčiny juvenilného typu choroby lekárom zatiaľ nie sú známe, ale často sa prejavuje genetickou predispozíciou.

Klasifikácia artritídy u detí

Medzi veľkým počtom odrôd detskej artritídy sú hlavné formy:

  • Infekčné. Plesňové, vírusové a bakteriálne infekcie prispievajú k vzniku tohto ochorenia. Miesto lézie je dutina kĺbu, v ktorej spadajú patogény s lymfou alebo krvou.
  • Reaktívne. Zápalové aseptické ochorenie, ktoré postihuje dolné končatiny. Príčinou tohto ochorenia je predtým prenesená bakteriálna infekcia.
  • Reumatická artritída. Patognomický vzhľad detského reumatizmu. Príčinou ochorenia je streptokoková infekcia.
  • Systémová juvenilná forma reumatoidnej artritídy. Etiológia výskytu choroby - závažná dedičnosť. Hrozí riziko adolescentov a detí v školskom veku.
  • Ankylozujúca spondylitída (juvenilná ankylozujúca spondylitída). Často deti trpia touto chorobou už v ranom veku.

Juvenilná reumatoidná artritída

Ochorenie Stilla alebo juvenilná reumatoidná artritída u detí sa pozoruje u pacientov mladších ako 16 rokov. Ochorenie je často charakterizované chronickým zápalom kĺbov. Tento druh je najnebezpečnejšou autoimunitnou formou ochorenia, t.j. keď vlastná imunita človeka prijíma svoje tkanivá ako cudzie, a preto sa ich snaží zničiť. Počas ochorenia sa zhromažďuje obrovské množstvo tekutiny v kĺbe, ktoré ďalej kalenie a zničuje chrupavku. Hlavné príznaky mladistvých foriem sú:

  • strata chuti do jedla;
  • sčervenaný, opuchnutý, zmenený kĺb;
  • kvílenie;
  • bolesť ráno;
  • tuhosť je zaznamenaná;
  • zvýšenie teploty;
  • pomalý rast bolavých končatín.

Juvenilná ankylozujúca spondylitída

V tomto type dochádza k poškodeniu kĺbov prstov, nôh, kolená a metatarsu, zriedkavejšie - členok, bedra, sternoklavikulárny a pobrežný, kĺby horných končatín. Choroba začína akútne. Teplota stúpa pod hladinu, menej často - febrilné čísla, príznaky intoxikácie sa objavujú. Ochorenie je charakterizované vývojom achiloburzitídy, entezopatie, rigidity chrbtice. Hlavné príznaky ankylozujúcej spondylitídy:

  • opuch;
  • ranná stuhnutosť;
  • uveitída;
  • pocit únavy v bedrovej oblasti;
  • nefropatia;
  • zmena postoja;
  • obmedzený pohyb.

Reaktívna artritída u detí

3 týždne po intestinálnej alebo močovej infekcii sa môže vyvinúť reaktívna artritída. Veľmi bolestivé kĺby začnú bobtnať, koža sa stáva napnutá, červená. Kvôli silnej bolesti je poškodená motorická a podporná funkcia kĺbov. Doba na začatie liečby reaktívnej artritídy u detí má pozitívnu prognózu. Choroba vo väčšine prípadov prechádza opačným smerom. Bežné prejavy reaktívnej formy zahŕňajú anémiu, periférnu lymfadenopatiu, horúčku, svalovú hypotrofiu. Hlavné príznaky ochorenia:

  • môže sa zmeniť tvar spojov a ich farba;
  • krívanie;
  • kĺby nie sú symetricky poškodené;
  • pri pohybe dochádza k ostrému bolesti;
  • erózia ústnej sliznice;
  • zriedkavo konjunktivitída, slzenie, sčervenanie očí, fotofóbia;
  • pred začiatkom zápalu počas mesiaca môže byť vysoká horúčka, hnačka, časté močenie.

Infekčná artritída

Táto forma artritídy sa vyskytuje na pozadí infekcie kĺbov patogénnymi mikroorganizmami. Kauzálnymi činidlami infekcie sú často streptokoky, stafylokoky. Typicky sa choroba vyskytuje u detí mladších ako 6 rokov, kým postihuje bedrový kĺb. Infekčná alebo septická artritída u novorodencov je spôsobená gonokokovou infekciou prenášanou chorou matkou.

Tiež sa môžu bábätká ochorieť kvôli manipuláciám v nemocnici, napríklad z vloženého katétra. Táto forma ochorenia začína spravidla náhle. Zriedkavo sa príznaky zvyšujú po niekoľko mesiacov. To je sprevádzané zvýšenou bolesťou kĺbov. Okrem toho príznaky choroby sú:

  • triaška;
  • bolesť v oblasti slabín;
  • zvyšujúci sa opuch;
  • horúčka;
  • nevoľnosť, vracanie;
  • ostrú bolesť pri pohybe;
  • zmeniť obrysy spoja.

diagnostika

Pri najmenšom podozrení na chorobu musia rodičia okamžite kontaktovať pediatra. V dôsledku multisystémového priebehu ochorenia sa okrem pediatra môže zúčastniť aj niekoľko špecialistov na diagnostiku detskej artritídy: reumatológ, oftalmológ, dermatológ, nefrolog a kardiológ. Pri zhromažďovaní histórie lekára venujte pozornosť vzťahu choroby s predchádzajúcimi vírusovými infekciami, reumatizmom. Po všeobecnom vyšetrení diagnózy môže lekár odkázať pacienta na:

  • kĺbová punkcia;
  • Röntgenové lúče;
  • imunogenetické vyšetrenie;
  • ultrazvuk;
  • kompletný krvný obraz;
  • magnetická rezonancia alebo počítačová tomografia;
  • biopsia synoviálnej membrány;
  • bakteriologické vyšetrenie moču a výkalov;
  • Echo KG, EKG (na vylúčenie poškodenia srdca).

Liečba artritídy u detí

Zápal kĺbov vyžaduje dlhodobú komplexnú liečbu. Liečba spravidla trvá niekoľko rokov, a ak sa urobí oneskorená diagnóza alebo sa vykoná nesprávna liečba, choroba sa bude musieť bojovať po celý život. Antibiotiká a iné lieky sú predpísané iba lekárom V každom prípade sa priebeh liečby môže líšiť. Liečba chorôb u detí zahŕňa:

  • rehabilitácia;
  • protizápalové lieky;
  • masáže;
  • diétu, ktorá zahŕňa konzumáciu potravín s vysokým obsahom vitamínu D a vápnika;
  • injekcie glukokortikosteroidov;
  • prekrytie pneumatiky;
  • v ťažkých prípadoch chirurgia;
  • fyzikálna liečba;
  • prostriedky tradičnej medicíny.

drog

Prístup k liečbe detskej artritídy zahŕňa patogenetickú, symptomatickú a kauzálnu liečbu. Na tento účel sa používajú špeciálne vybrané imunomodulátory, antibakteriálne látky, glukokortikoidy, protizápalové nesteroidné liečivá. Nasledujúce lieky sa často používajú na symptomatickú liečbu:

  • Indometacín. Nesteroidné liečivo s antipyretickým analgetickým účinkom. Liečivo sa etablovalo ako výborné protiedémové a protizápalové činidlo. Zlepšuje pohyblivosť kĺbu Pri dlhodobom používaní môže dôjsť k vzniku nežiaducich prejavov kože vo forme sčervenania, pálenia, svrbenia, začervenania.
  • Naproxén. Účinné protizápalové liečivo, ktoré je indikované na liečbu juvenilnej a reumatoidnej artritídy. Pri použití nástroja sa pozoruje zníženie rannej tuhosti, bolestivého syndrómu a opuchu kĺbov. Naproxen je predpísaný dávkou 5 mg / kg každých 12 hodín. Jedinou nevýhodou - nemôžete užívať drogy deťom do 10 rokov.
  • Kyselina acetylsalicylová. Liečivo s výrazným antipyretickým, protizápalovým, analgetickým účinkom. Povinná konzervatívna liečba drog. Výhodou tohto lieku je jeho účinnosť, ale je kontraindikovaná v prípadoch porúch krvácania.

Fyzioterapeutické metódy

Neustále užívanie liekov môže viesť k negatívnym vedľajším účinkom. Zvýšte účinnosť a znížte dávkovanie liekov schopných fyzioterapie. Toto ochorenie je možné liečiť pomocou nasledujúcich fyzioterapeutických metód:

  • Magnetické polia. Vzhľadom na vplyv silového poľa na postihnuté oblasti tela sa zlepšuje metabolický proces, zvyšuje sa cievny tonus, znižuje sa zápal.
  • Elektroforéza. Zvyčajne liečba choroby začína elektroforézou. Elektrický prúd prechádza do hlbokých vrstiev kože na postihnutej ploche, potom na tomto mieste má liek maximálny účinok. Práca lieku začína okamžite.
  • Ultrazvuk. Účinok prijímania je založený na penetrácii lieku do tkaniva pod vplyvom vysokofrekvenčných vĺn. Tento postup zlepšuje metabolické procesy v kĺbe a pomáha chrániť chrupavku, ktorá je stále neporušená.

masáž

Terapeutická masáž sa má vykonávať iba v období remisie. Relácie by sa mali robiť každý deň. Osobná forma manipulácie zahŕňa liečbu len chorých miest. Trvanie procedúry nie je dlhšie ako 30 minút. Hlavným cieľom prvých sedení je relaxácia svalov, preto sa používa trenie a hladenie povrchu. Počas masáže na artritídu nie je možné vykonávať stláčanie a poklepávanie. Po piatom čase dochádza k priamemu účinku na bolesť kĺbov, technika sa stáva intenzívnejšou. Masážna terapia má nasledujúce pozitívne účinky:

  • znižuje bolesť;
  • zabraňuje usadzovaniu soli;
  • napomáha obnoveniu pohybov chorých končatín;
  • zabraňuje svalovej atrofii;
  • stimuluje odstránenie prebytočnej kĺbovej tekutiny;
  • uľahčuje prístup kyslíka k svalom;
  • zlepšuje krvný obeh v tkanivách.

Ľudové metódy

Efektívna liečba tradičnými metódami môže byť doplnená nekonvenčnými metódami. Mali by sa vykonať po konzultácii s lekárom. Na zmiernenie opuchu sa často používa hlina, ktorá sa používa vo forme teplých obkladov na bolesti kĺbov. Deti staršie ako 6 rokov často robia zábaly s odvarom bodliaka. Na prípravu infúzie budú potrebné 200 ml vriacej vody a lyžice byliniek. Výsledná zmes sa ponechá v ohni na pol hodinu, potom sa pretiahne 15 minút, potom sa prefiltruje, kúsok tkaniny sa navlhčí a zapálí sa boľavou škvrnou. Ďalšie obľúbené recepty:

  • Horčičné omietky sú dobre známym liekom proti artritíde. Mali by byť prilepené cez noc na boľavé miesto. Keď sa tento kĺb dobre zohreje.
  • Ihličnaté kúpele tiež pomáhajú pri ochorení. Smrek čerstvo zozbierané vetvy musí byť varené vriacou vodou, potom trvať 25 minút, potom infúzia by mala byť zriedená horúcou vodou. Kúpeľ by sa mal užívať asi 30 minút, potom musíte ležať v posteli pod vlnenou dekou.

výhľad

Artritída je považovaná za chorobu, ktorá sprevádza osobu počas celého života. Ak recidída choroby nespôsobila zdravotné postihnutie a nestala sa chronickou, mali by ste kontaktovať špecialistu po prvých príznakoch ochorenia. S včasnou správnou liečbou je dieťa schopné viesť celý život, bez toho, aby premýšľalo o tejto chorobe. V tomto prípade by mala byť fyzická aktivita obmedzená, vykonáva sa len ľahké cvičenia, profesionálne športy pre tieto deti sú zakázané.

Artritída u detí

Artritída u detí - etiologickým heterogénne skupina reumatických ochorení, vyskytujúce sa zápalovými léziami všetkých prvkov kĺbov. Artritídy u detí prejavuje lokálne zmeny (začervenanie, opuch, bolesť, obmedzená pohyblivosť v kĺboch ​​pacientov) a celkových príznakov (horúčka, odmietnutie mobilných hier, slabosť, rozmarné dieťa). Diagnóza artritídy u detí usadených na základe anamnézy, laboratórne testy, ultrazvuk, röntgen, CT, MRI kĺbov. Liečba artritídy u detí patria farmakoterapia, cvičenia, fyzioterapia, masáže, dočasné znehybnenie kĺbu.

Artritída u detí

Termín "artritída u detí" spolu odlišný od pôvodu a priebehu ochorenia, vyskytujúce sa s kĺbovým syndrómom a vznikajú v detstve. V Pediatrics a Pediatric reumatológie artritída diagnostikovaná u jedného z tisícky detí. Význam skúmanie problému artritídy u detí je daná jeho spoločenský význam - a síce, vysoký stupeň invalidity u mladých pacientov, ktorí v dôsledku tejto choroby často strácajú svoje základné funkcie self-service a sa nezaobíde bez pomoci dospelých.

Klasifikácia artritídy u detí

Najbežnejšia forma artritídy u detí sú: reumatoidná artritída, juvenilná reumatoidná artritída, juvenilná ankylóznej spondylitídy, reaktívne artritídy a artritídy súvisiace s infekciou.

Reumatoidná artritída je jedným z prejavov reumatickej horúčky u detí (spolu s reumatickou chorobou srdca, chorea minor, erytém annulare, reumatické uzlíky) a je etiologicky spojený s streptokokovej infekcie (chrípka, nádcha, zápal hltanu).

Juvenilná reumatoidná artritída sa vyznačuje tým, chronických zápalových lézií kĺbov neznámej etiológie; vyskytuje u detí mladších ako 16 rokov; má postupne progresívny kurz; niekedy sprevádzané účasťou vnútorných orgánov. Reumatoidná artritída u detí sa môžu vyskytovať vo forme kĺbu (monoarthritis typu, oligoartritidou a polyartritídy) alebo systémového (joint-viscerálny) formy s léziami na srdce, pľúc, retikuloendoteliálneho systému, vaskulitída, polyserozitídy, uveitída a podobne. D.

Juvenilná ankylozujúca spondylitída (ankylozujúca spondylitída) sa vyskytuje s chronickým zápalom chrbtice a periférnych kĺbov. V 10-25% prípadov bude choroba debutovať v detstve.

Reaktívna artritída u detí je skupina aseptických zápalových ochorení kĺbov, ktoré sa vyvíjajú v dôsledku nekartikulárnej infekcie. Postenterokolítická a urogenitálna artritída sa u detí označuje ako reaktívna artritída. Niektorí autori pripisujú Reiterov syndróm reaktívnej artritíde.

Infekčná artritída u detí zahŕňa kĺbové syndrómy, ktoré sa vyvinuli v dôsledku vírusových, bakteriálnych, hubových, parazitárnych infekcií, Lymej choroby. Pri infekčnej artritíde patogény preniknú priamo do kĺbovej dutiny prúdom lymfy, krvi v dôsledku manipulácie alebo poranenia.

Príčiny artritídy u detí

Etiológia juvenilnej reumatoidnej artritídy nebola presne stanovená. Jedným z dôvodov pre túto formu artritídy u detí liečených pre rodiny s genetickou predispozíciou, rovnako ako účinok rôznych exogénnych faktorov (vírusových a bakteriálnych infekcií, zranenia kĺbov a iných proteínových liekov.). V reakcii na vonkajšie vplyvu na telo dieťaťa sa vytvorí IgG, ktoré sú vnímané imunitným systémom ako vlastným antigénom je sprevádzaná produkciou protilátok (anti-IgG). Reakciou s formami autoantigén Imunitný komplexy majú škodlivý účinok na synoviálnej membráne a iných kĺbových tkanivách. Výsledkom je, že komplexná a nedostatočná imunitnú odpoveď vyvinie chronické, progresívne ochorenie kĺbov - juvenilnej reumatoidnej artritídy.

Juvenilná ankylóznej spondylitídy je multifaktoriálne ochorenie, ktorého vývoj hrajú dôležitú úlohu s dedičnou predispozíciou a infekčné agens (Klebsiella a ďalšie Enterobacteriaceae).

Postenterokolítická reaktívna artritída u detí je spojená s odloženou črevnou infekciou: yersinióza, salmonelóza, dyzentéria. Urogenitálna reaktívna artritída je zvyčajne spôsobená urogenitálnou infekciou (uretritídou, cystitídou) spôsobenou chlamýdiou alebo ureaplazmou.

Infekčné artritídy u detí môžu byť etiologicky spojený s vírusovou infekciou (ružienka, infekcii adenovírusom, mumpsu, chrípky, vírusovej hepatitídy), očkovanie, nosohltanu infekcie streptokoková etiológie (chronická zápal mandlí, zápal prínosových dutín, zápal hltana), tuberkulóza, kvapavky, kožné infekcie (mykózy, dermatitída), a ďalšie. vznik artritídy u detí prispievajú k nepriaznivým sociálnych podmienok (nedostatok hygieny, vlhkosť v miestnosti), časté vystavenie chladu, slnečného žiarenia, s oslabeným imunitným systémom.

Symptómy artritídy u detí

Juvenilná reumatoidná artritída

Keď je kĺbovej forma artritídy u dieťaťa môže byť ovplyvnená jedným alebo viacerými kĺbov (obvykle symetrický), ktoré je opatrené citlivosť, opuch a začervenanie. Obvykle označené zapojenia do patologického procesu veľkých kĺbov (koleno, členok, zápästie), menej pravdepodobné, že trpí malé kĺby rúk a nôh (interfalangeálního, metatarzofalangeálního). Tam je ranná stuhnutosť v kĺboch, zmena chôdze; deti mladšie ako 2 roky môžu úplne prestať chodiť.

Pri akútnom priebehu artritídy u detí môže telesná teplota vzrásť na 38-39 ° C. Kĺbová artritída u detí sa často vyskytuje uveitída, lymfadenopatia, polymorfná vyrážka na koži, zväčšená pečeň a slezina.

Spoločné a viscerálny (systémový) forma artritídy u detí vyznačujúci artralgia, lymfadenopatia, pretrvávajúcou vysokou horúčkou, alergickú polymorfné vyrážka, hepatosplenomegália. Charakterizované rozvojom myokarditídy, poliserozita (zápal osrdcovníka, zápal pohrudnice), anémia.

Pokrok artritídy u detí vedie k rozvoju pretrvávajúcej deformácie kĺbov, čiastočného alebo úplného obmedzenia mobility, amyloidózy srdca, obličiek, pečene, čriev. 25% detí s juvenilnou reumatoidnou artritídou je postihnutých.

Juvenilná ankylozujúca spondylitída

Symptómy zahŕňajú artikulárny syndróm, extraartikulárne a bežné prejavy. Poškodenie kĺbov u detí s týmto typom artritídy je reprezentované mono-alebo oligoartritídou, prevažne kĺbmi nohy; je asymetrický. Častejšie ochorenie postihuje kolenné kĺby, kĺby metatarzu, metatarsofalangeálne kĺby prvej špičky; menej časté kĺby bedrových a členkových horných končatín, sternoklavikulárne, sterno-rebrá, pubické kĺby. Charakteristickým je vývoj enthesopatií, achiloburzitídy, stuhnutia chrbtice, sakroiliitídy.

Z extraartikulárnych príznakov pri ankylozujúcej spondylartritíde je časté uveitída, aortálna insuficiencia, nefropatia a sekundárna amyloidóza obličiek.

Príčinou invalidity v staršom veku je ankylóza medzivertebrálnych kĺbov a poškodenie bedrového kĺbu.

Reaktívna artritída u detí

Reaktívna artritída u detí sa rozvíja 1-3 týždne po intestinálnej alebo močovej infekcii. Kĺbová prejavy sú charakterizované mono alebo oligoartritidou: opuch kĺbov, bolesť, zhoršuje pohybu, zmení farbu cez kĺby (erythema alebo cyanózou). Vývoj enthesopatií, bursitídy, tendovaginitídy je možný.

Spolu s kĺbovým ochoreniam, v reaktívne artritídy u detí bolo veľa extraartikulární prejavy: očné ochorenia (zápal spojiviek, zápal dúhovky, iridocyklitída), ústnej sliznice (glositída, slizničné erózie), genitálií (balanitis, balanopostitída), kožné zmeny (erythema nodosum), poškodenie srdca (perikarditída, myokarditída, aorty, tepy, AV blok).

Medzi bežné prejavy reaktívnej artritídy u detí patrí horúčka, periférna lymfadenopatia, svalová hypotrofia a anémia.

Reaktívna artritída u detí vo väčšine prípadov prechádza úplným obráteným vývojom. Avšak s predĺženým alebo chronickým priebehom je možný vznik amyloidózy, glomerulonefritídy, polyneuritidy.

Infekčná artritída u detí

Pri artritíde bakteriálnej etiológie sa príznaky u detí vyvíjajú akútne. Zároveň sa výrazne ovplyvnený celkový stav dieťaťa: vyjadrené ako horúčka, bolesti hlavy, slabosť, strata chuti do jedla. Miestne zmeny zahŕňajú zvýšenie objemu postihnutého kĺbu, sčervenanie pokožky a zvýšenie miestnej teploty v bolesti kĺbov v kľude a jeho dramatický nárast v pohybe, nútenej postavenie končatín, uľavuje od bolesti.

Priebeh vírusovej artritídy u detí je rýchly (1-2 týždne) a je zvyčajne úplne reverzibilný.

Tuberkulózna artritída u detí prebieha na pozadí horúčky subfebrilu, intoxikácie; častejšie vo forme monoartritídy s léziami jedného veľkého kĺbu alebo spondylitídy. Charakterizovaná bledosťou kože nad postihnutým kĺbom ("bledý nádor"), tvorba fistúl s uvoľnením bielej hmoty.

Diagnóza artritídy u detí

Podľa názoru polisimptomnogo toku artritídy u detí, v diagnostike ochorení zahrňujúcich mnoho odborníkov:. Pediatrie, detské reumatológ, detský oftalmológ, detská dermatologička, detská nefrológia, detská kardiológ, atď. Pri zbere platu histórie pozornosť pripojenie artritídy u detí s históriou reumatickej horúčky, bakteriálne a vírusové infekcie, klinický priebeh.

Základom inštrumentálnej diagnostiky artritídy u detí je ultrazvuk kĺbov, rádiografia, CT alebo MRI kĺbov a chrbtice. Najcharakteristickejšími znakmi artritídy u detí sú zúženie kĺbových trhlín, ankylóza kĺbov, erózia kostí, príznaky osteoporózy, výpotok v dutine kĺbov.

Na objasnenie etiológie artritídy u detí sa vykonávajú laboratórne štúdie: stanovenie ASL-0, reumatoidného faktora, CRP, antinukleárnych protilátok, IgG, IgM, IgA, komplementu; Detekcia PCR a ELISA chlamýdií, mykoplazmy, ureaplazmy atď.; bakteriologické vyšetrenie výkalov a moču; imunogenetické vyšetrenie. Dôležitú úlohu v diferenciálnej diagnostike artritídy u detí hrá diagnostická kĺbová punkcia, štúdia synoviálnej tekutiny a synoviálna biopsia.

Tuberkulózna artritída u detí je diagnostikovaná na základe histórie, RTG hrudníka, informácií o vakcinácii BCG, výsledkoch Mantouxovej reakcie.

Na vylúčenie lézií srdca je priradený EKG, echokardiografia.

Liečba artritídy u detí

Kombinovaná liečba juvenilnej reumatoidnej artritídy a ankylozujúcej spondylitídy u detí zahŕňa kurzy liečenia drogami, fyzioterapia, masáž, cvičebná terapia, mechanoterapia. Počas obdobia exacerbácie sú predpisované NSAID, glukokortikoidy (vrátane impulznej liečby metylprednizolónom), imunosupresíva a biologické látky. Lokálna liečba artritídy u detí zahŕňa intraartikulárnu injekciu liekov, dočasnú imobilizáciu kĺbov, nosenie korzetu.

Prístup k liečbe reaktívnej a infekčnej artritídy u detí zahŕňa vykonávanie etiotropickej, patogénnej a symptomatickej terapie. Špeciálne vybrané antibakteriálne lieky, imunomodulátory, NSAID, glukokortikoidy sa používajú. Liečba tuberkulóznej artritídy u detí sa uskutočňuje za účasti pediatrického odborníka na tuberkulózu s použitím anti-TB liekov.

Pri všetkých formách artritídy u detí sú prospešné cyklistika, kúpanie, kinezioterapia, balneoterapia a kúpeľná liečba.

Príznaky a liečba artritídy u detí

Každý deň lekári objavujú stále viac prípadov zápalových ochorení kĺbov. Bez liečby sú také patológie veľmi nebezpečné, pretože sa často vyvíjajú vážne dôsledky ochorenia. Ak sa chcete dozvedieť viac o príznakoch a liečbe artritídy u detí, prečítajte si tento článok.

príčiny

Rôzne príčiny môžu viesť k vzniku artritídy u detí. V súčasnosti je viac ako sto. Niektoré príčiny majú škodlivý účinok najmä na veľké kĺby: bedra, rameno a koleno. Iní - do menších. V niektorých detských chorobách sú všetky skupiny kĺbov súčasne ovplyvnené bez ohľadu na ich veľkosť.

Medzi najčastejšie príčiny poškodenia kĺbov je možné identifikovať:

  • Traumatické účinky. Poškodenie kolena spôsobené touto príčinou sa vo väčšine prípadov rozvíja. Úder alebo pád môže spôsobiť pretrhnutie anatomických štruktúr, ktoré tvoria artikuláciu. V tomto prípade je narušená tvorba a cirkulácia intraartikulárnej tekutiny. Chrupavka kĺbu sa stáva hustší.
  • Nedostatočný príjem životne dôležitých látok. Diéta s obmedzením proteínov, hypovitaminóza vedie k metabolickým poruchám. Tento stav často prispieva k nedostatočnej výžive chrupavky. Nesprávne zvolená strava vedie k vývoju patológie kĺbov u detí vo veku 2-3 rokov.
  • Závažná hypotermia. Nízke teploty ovplyvňujúce kĺb vedú k spazmu krvných ciev, ktoré kŕmia kĺby. Na určitú dobu je znížená výživa chrupavky. Pri dlhšom vystavení chladu dochádza k narušeniu odtoku a tvorbe intraartikulárnej tekutiny.
  • Genetická predispozícia. V prípade chorôb kĺbov u rodičov môže pravdepodobnosť výskytu rovnakej choroby u dieťaťa presiahnuť 50%. Existuje celý rad génov, ktoré spôsobujú vývoj ochorenia na určitý vek. V niektorých prípadoch je táto vlastnosť zdedená len matkou alebo otcom.
  • Chronické ochorenia vnútorných orgánov. Ochorenia čriev zaujímajú vedúcu pozíciu u detí na vývoj artritídy. Porušenie absorpcie živín vedie k nedostatočnému toku týchto látok do všetkých častí kĺbov. Často to prispieva k rozvoju reaktívnej artritídy. Takéto formy poškodenia kíbu sú sprevádzané nadmerným nahromadením intraartikulárnej tekutiny v nich.
  • Rôzne infekčné choroby. Infekcia vírusmi alebo baktériami často vedie k vzniku infekčných alergických foriem artritídy. V tomto prípade vírusové toxíny majú škodlivý účinok na kĺby. Časom sa chrupavka, ktorá tvorí kĺby, stáva tuhým. Táto podmienka prispieva k rozvoju pracovných obmedzení v kĺboch.
  • Nedostatočný nedostatok vitamínu D. Nedostatočné vystavenie slnku za prítomnosti podvýživy môže viesť k vzniku rachoty u dieťaťa. V tomto prípade je hustota kostí narušená. Pri dlhodobom vývoji sa choroba stáva chronickou a vyžaduje komplexnú liečbu.
  • Reumatologické ochorenia. V dôsledku tvorby autoprotilátok, ktoré sa vyznačujú deštruktívnym účinkom vo vzťahu k vlastným bunkám tela, dochádza k silnému zápalu v kĺboch. Reumatoidná artritída je jednou z najbežnejších patológií. Na odstránenie symptómov je potrebné vymenovať hormonálne látky.

Veľké množstvo príčin vedúcich k rozvoju artritídy tiež určuje rôzne choroby. Ak chcete oddeliť všetky artritídy od zdroja ochorenia, lekári používajú rôzne klasifikácie.

Medzi najčastejšie používané v pediatrickej praxi patria nasledujúce typy artritídy:

  • Juvenilná idiopatická. Môžu byť v oligoartikulárnych a polyartikulárnych formách. Rozdiel v nich je v počte postihnutých skupín kĺbov. Pri polyartikulárnej artritíde je súčasne viac ako 5 skupín kĺbov. Je charakterizovaný nepriaznivým priebehom. Na odstránenie príznakov sú potrebné hormonálne a protizápalové lieky av niektorých prípadoch je potrebný aj metotrexát.
  • Reaktívne. Môže sa vyskytnúť v dôsledku traumatických účinkov na kĺby alebo v dôsledku sekundárnych chronických ochorení. Charakterizovaná tvorbou nadmernej akumulácie intraartikulárnej tekutiny. Často účinky streptokokovej alebo vírusovej infekcie. Počet artritídy, ktoré sa vyskytujú u detí, sa každý rok zvyšuje (vrodená infekcia chlamýdiami).
  • Juvenilné ankylozujúce. Taktiež sa nazýva ankylozujúca spondylitída. Je charakterizovaná poškodením nielen kĺbov, ale aj chrbtice. V prevažnej väčšine prípadov sa najprv prejavuje u batoľatých v ranom veku. Choroba sa vyznačuje chronickým priebehom.
  • Tuberkulóza. Nachádzajú sa u detí, ktoré mali tuberkulózu. Často sa prejavuje poškodenie bedrového alebo kolenného kĺbu. Pri diagnostike mykobaktéria tuberkulózy v krvi a v spúte. Na odstránenie príznakov je potrebný intenzívny priebeh liečby, ktorý trvá 8-12 mesiacov.
  • Cancer. Poškodenie kĺbov pri týchto chorobách sa vyskytuje v dôsledku toxických účinkov liekov používaných na elimináciu a liečbu rastúcich nádorov. Môže sa vyskytnúť aj mono- a polyartritída. Často sa vyznačuje tvorbou nadbytočného množstva intraartikulárnej tekutiny.
  • Gipotireoznye. Vyvíjajú sa v dôsledku zníženia funkcie štítnej žľazy. Charakterizované vývojom edému v oblasti poškodených kĺbov, ako aj výskytom výpotku (nadmerná akumulácia intraartikulárnej tekutiny v kĺbovej dutine). Najčastejšie postihuje kĺby kolena a členku. V niektorých prípadoch sa vyvíjajú obmedzenia pohybov v oblasti zápästia.

Príznaky a liečba

Vývoj zápalového procesu v kĺboch ​​vedie k výskytu nepriaznivých symptómov u dieťaťa. Na začiatku ochorenia sú minimálne. Pri absencii liečby alebo oneskorenej diagnózy sa príznaky začínajú zvyšovať. Chronické ochorenie je sprevádzané pretrvávajúcimi (av niektorých prípadoch dokonca aj deaktivujúcimi) následkami.

Nasledujúce príznaky sú charakteristické pre zápalové ochorenia kĺbov:

  • Obmedzenie mobility. Objem možných pohybov v danom spoji je znížený. Nadmerná akumulácia kvapaliny a hustota poškodenej chrupky vedie k neschopnosti vykonať všetky aktívne a pasívne činnosti.
  • Bolestivosť. Môže to byť inej intenzity a zdá sa, že je medzi úplným pokojom a až po začiatku pohybov. Zvyčajne s miernym priebehom ochorenia môže byť bolesť v kĺbe tolerovaná. Použitie liekov proti bolesti v takýchto prípadoch vám umožní úplne zbaviť tento príznak.
  • Sčervenanie a opuch kože. Zvyčajne sa tento príznak vyskytuje v oblasti poškodených kĺbov. Stávajú zväčšené, trochu opuchnuté. Ak je proces jednostranný, potom pri porovnávaní bolesti so zdravým, na druhej strane je viditeľná asymetria. V akútnom období ochorenia sa koža nad postihnutým kĺbom zahreje.
  • Vznik krízy a kliknutí. Vyskytujú sa počas vykonávania pohybov. Najčastejšie sú takéto zvuky počuť pri artritíde kolena alebo lakťového kĺbu. Ohyb a rozšírenie končatín vedú k vzniku krízy. Bežnou príčinou tohto príznaku je traumatické poranenie.
  • Zmena blaha. Dieťa sa stáva menej mobilným. Snaží sa obmedziť všetky aktívne hry alebo rýchle prechádzky, pretože to môže spôsobiť veľké nepohodlie. V prípade reumatologických ochorení v období exacerbácie sa teplota tela dieťaťa zvyšuje, chuť do jedla môže byť narušená, rovnako ako spánok.
  • Zmeniť chôdzu. Pri zraneniach kĺbov dolných končatín sa deti začínajú lámovať. Ak je proces jednostranný, potom sa pri chôdzi pokúšajú spoliehať sa na zdravú nohu, šetriť chorého. S bilaterálnym prístupom dieťa úplne zmení svoju chôdzu. Môže sa odraziť alebo ponoriť len na ponožky.

Liečba chorôb kĺbov je veľmi dlhá. Zvyčajne sa priraďuje iba po rozšírenej diagnostike.

Na liečbu rôznych artritíd sa používajú:

  • Protizápalové nesteroidné látky. Pomáha odstrániť bolesť v kĺbe, ako aj zmierniť silné opuchy. Môžu sa podávať vo forme injekcií, tabliet a rôznych masti. O týchto nástrojoch ponechajte pozitívnu spätnú väzbu po aplikácii. Nesteroidné protizápalové lieky vo forme tabliet nemôžu byť použité pre deti s vredmi v žalúdku alebo črevách.
  • Hormonálne lieky. Najčastejšie sa predpisuje na reumatologické ochorenia. Vypustený reumatológa. Zvyčajne je priradený k "prednisonu" alebo "hydrokortizónu". Dávku, frekvenciu a trvanie prijatia zvolí ošetrujúci lekár - berúc do úvahy vek dieťaťa, ako aj charakteristiku ochorenia.
  • Antibiotiká alebo antivirotiká. Účinná s reaktívnou artritídou spôsobenou vírusmi alebo baktériami. Vypustený po krvnom teste, v niektorých prípadoch - podľa výsledkov testov, ktoré identifikujú patogény. Pripísané na prijatie kurzu, zvyčajne od 7-10 dní.
  • Lieky, ktoré majú depresívny účinok na imunitný systém. Účinne sa aplikuje na liečbu autoimunitných alebo reumatologických ochorení kĺbov. Najslávnejšou liekovou látkou je sulfasalazín. Tento nástroj pomáha predchádzať rýchlemu rozvoju príznakov ochorenia a trochu odďaľuje vývoj komplikácií.