Hlavná

Zápästia

Liečba artrózy liekov na ramenné kĺby

Liečba artrózy ramenného kĺbu má 4 ciele:

- Odstránenie bolesti a zápalu;

- obnovenie a namáčanie tkaniva kĺbovej chrupavky;

- mineralizácia kostného tkaniva;

- Návratnosť úplnej mobility ramien.

Hlavná pozornosť pri liečbe osteoartritídy by mala smerovať k nájdeniu kompetentného lekára, ktorý predpíše COMPLEX opatrenia na liečbu, zabezpečenie a realizáciu tohto komplexu.

Z vašej strany môžete pomôcť pri liečbe artrózy ramenného kĺbu prerušením fajčenia a po nekomplikovanej diéte, ktorá pomáha chrániť integritu tkanív kostí a chrupaviek.

liečba

Na liečbu artrózy ramenného kĺbu sa používajú nasledujúce lieky.

Na odstránenie bolesti a zápalu:

  • Nesteroidné látky (NSAID) vo forme masti, gély, tablety: Diclofenac, Meloxicam, Piroxicam, Butadion, Ketoprofen, Nimulid a iné.

Výhody tejto skupiny liekov zahŕňajú ich rýchlu schopnosť uhasiť zápal a bolesť spojenú s tým, ale použitie týchto liečiv nie je liečbou artrózy.

Nevýhody tohto druhu liekov sú ich škodlivé účinky na krvotvorný systém tela, stav slizníc žalúdka a pažeráka.

Výsledkom ich dlhodobého použitia je blokovanie syntézy proteoglykánov, ktoré zabezpečujú tok tekutiny do chrupavky a medziartikulárneho tkaniva, vývoj dehydratácie kĺbov a zrýchlenie ich deštrukcie.

Preto by tieto lieky mali byť vybrané lekárom a mali by byť dlhšie ako predpísané nebezpečné.

  • Nehormonálne lieky proti bolesti a masti na báze rastlín zmierňujú bolesť v kĺbe, na povrchu ktorých sú aplikované: Menovazin, Nikofleks, Apizartron, Karmolis.
  • Hormonálne injekcie kortikosteroidov (Hydrokortizón, Kenalog, Flosterón, Celeston, Diprospan) sa používajú na rýchle zmiernenie silnej bolesti a injekciu lekárom priamo do kĺbu.

Cieľom hormonálnych injekcií je znížiť zápalovú odpoveď v reakcii na deštrukciu kĺbov.

Na základe artrózy - zničenia chrupky - neovplyvňujú a preto nevyliečia.

Výživa chrupavky Chondroprotektory (Teraflex, Hondroksid, Arthrodarin, Don, Struktum) - sú lieky, ktoré ovplyvňujú príčinu choroby, liečia ju.

Ich účinné zložky: kyselina hyalurónová, chondroitín sulfát, glukózamín zastavujú deštrukciu chrupavky, zlepšujú štruktúru a pružnosť existujúcej chrupavky, stimulujú rast nových buniek chrupky.

Všimnite si, že použitie chondroprotektorov má zmysel pri liečbe artrózy ramenného kĺbu v štádiách 1 a 2, to znamená s čiastočným zachovaním chrupavky, je neskoršie v neskorších fázach.

Chondroprotektory prinášajú značné zlepšenie v priebehu 3-4 mesiacov od začiatku recepcie, ich priebeh môže byť niekoľko rokov s prerušeniami, samozrejme.

  • mineralizácia kostí Vitamínovo-minerálne komplexy zabezpečujúce správnu výmenu minerálov a ich distribúciu v periostu: Calcimine, Biovital gél, Centrum vápnika, Berokka s vápnikom a horčíkom.

Lieky je dôležité kombinovať s fyzioterapeutickými procedúrami, pretože vám umožňujú získať maximálny úžitok z nich, skrátiť čas a dávku ich použitia a tak vyhnúť sa vedľajším účinkom, ktoré sú ďaleko od neškodnosti.

Čo sa má počas liečby vyhnúť:

- zaťaženie bolavého ramena a chrbtice ako celku;

- prehriatie a hypotermia končatín;

- Prejdite lieky a fyzioterapiu.

fyzioterapia

Fyzioterapia na zníženie bolesti.

  • Ožarovanie SUF - vystavenie kĺbu ultrafialového žiarenia so strednou vlnou až mierne sčervenanie povrchu kože.

Tento účinok znižuje citlivosť nervového vlákna postihnutého kĺbu, znižuje počet bolestivých impulzov v mozgu, vďaka čomu sa výrazne znižuje pocit bolesti.

Aplikovateľné v štádiách 1, 2 a 3 artrózy.

Pri liečbe artrózy ramenného kĺbu intenzita žiarenia je od 6 do 9 dávok, počet procedúr: 5-6, podávanie: denne alebo každý druhý deň.

Znížte zápal

  • Liečba UHF s nízkou intenzitou zabraňuje šíreniu zápalu do svalov a tkanív susediacich s kĺbom, stimuluje krvný obeh a znižuje opuch v bolestiach.

Platí pre stupeň 1-2 artrózy.

Trvanie každého postupu: 5-15 minút, počet procedúr: 10-15, vedenie: denne.

Maximálna účinnosť sa dosahuje v kombinácii s hormonálnymi injekciami.

  • Fyzioterapia s vysokou intenzitou centimetra má tepelný účinok na kĺb, čím zlepšuje prietok krvi okolo kĺbu a v tkanive chrupavky vnútri. "Vyhrievaný" týmto spôsobom intenzita kapilár a lymfatických ciev odstraňuje produkty zápalového procesu zo spoja, vďaka čomu sa zápal znižuje a kvalita výživy chrupavky sa zlepšuje.

Aplikovateľné na stupeň 1-2 artrózy v neprítomnosti synovitídy.

Trvanie každého postupu: 15-20 minút, počet procedúr: 12-15, vedenie: denne alebo každý druhý deň.

Oprava chrupavky

  • Vysokofrekvenčná vysokofrekvenčná magnetoterapia - lokálne zahrievanie boľavého kĺbu a okolitých väzov 9-10 cm hlboko od povrchu kože. Zahrievanie kĺbov spôsobuje, že krvný obeh v ňom je intenzívnejší, znižuje opuch, zvyšuje bunkovú imunitu a spúšťa mechanizmus chrupavky.

Vzťahuje sa na štádiá 1 a 2 artrózy v neprítomnosti synovitídy a zmeny v štruktúre tkanív v blízkosti kĺbu kĺbu.

Trvanie každého postupu: 10-15 minút, počet procedúr: 7-10, správanie: denne alebo každý druhý deň.

  • Vytvrdzovanie bahna okrem obnovy chrupavkových tkanív a synoviálnych membrán zlepšuje prívod krvi a výživu kĺbov a svalových tkanív susediacich s ním, čo uľahčuje pohyb rúk a zvyšuje jeho amplitúdu.

Trvanie každého postupu: 15-30 minút pri teplote bahna 42 ° C, počet procedúr: 10-20, vedenie: denne po jednom alebo dvoch dňoch.

diéta

Jedzte produkty:

  • s vitamínom A - surová mrkva + rastlinný olej, tekvica, šípkový olej, rakytník, ľan, pšeničné klíčky.

Dostatočné množstvo tohto vitamínu poskytuje syntézu interartikulárnej tekutiny, neumožňuje jej prebytok alebo nedostatok;

  • s vitamínom D - pečeňou zvierat, žĺtkom vtáčích vajec.

Tento vitamín neumožňuje ničenie vápnika v jeho transportných a aktívnych formách, chráni kostné tkanivo pred deštrukciou;

  • s vápnikovou zelenou zeleninou, mliečnymi a kyslými mliečnymi výrobkami, druhá na maximálnu absorpciu je lepšie jesť v druhej polovici dňa.

Nepoužívajte:

Soľ, pretože premýva vápnik z kostného tkaniva a tekutiny spoja.

Alkohol, pretože blokuje prechod vápnika z transportnej formy na aktívnu.

Margarín a sladké pečenie na nej, pretože trans-tuky blokujú vitamín K, ktorý poskytuje syntézu vitamínu D, ktorý demineralizuje kostné tkanivo.

Avšak ak správne snívate a kosť a artikulárna tkanivá sa naďalej zrútia, znamená to zlé pečeň, ktoré nemôže plne syntetizovať živiny.

Ľudová liečba

Najčastejšie z prírodnej súpravy prvej pomoci v prípade chorôb artrózy ramenných kĺbov, mastí na báze živočíšnych tukov, alkoholového tmelu na kompresie, sa vyberajú infúzne vody na požitie.

Zmiernte stav a kúpeľ s bylinkami a v pare v kúpeli s éterickými olejmi.

Ale musíte pochopiť, že ani jedna liečivá rastlina, tuky, voda ani para nepoškodzujú poškodenú tkanivovú chrupavku, ale len zmierňujú bolesť, takže sa môžu používať iba ako súčasť komplexnej terapie predpísanej lekárom!

gymnastika

Súbor cvičení predpisuje špecialista (ošetrujúci lekár alebo fyzioterapeut) po úplnom vylúčení zápalu v kĺbe, obnovení chrupavého tkaniva vo vnútri a obnovenie schopnosti vykonávať každodenné pohyby bez ťažkostí.

Výber súboru cvičení je prísne individuálny, záťaž by nemala byť nadmerná, zničiť nedávno obnovené tkanivo chrupavky, priniesť bolesť.

Len komplexná liečba, ktorá dosahuje všetky ciele, môže zabezpečiť dlhodobú remisiu a zastaviť rozvoj artrózy!

Liečba artrózy ramenného kĺbu doma

Takmer každý človek vo veku nad 45 rokov pozná bolesti kĺbov, ktoré sprevádzajú pocit nepohodlia, porušenie normálneho fungovania končatiny. Hlavnými dôvodmi pre vznik takejto choroby sú nadmerné cvičenie, zranenia, nevyvážená výživa atď. Bežnou chorobou, ktorú ľudia často prežívajú, je artroza ramenného kĺbu (menej často koxartróza). Liečba choroby v počiatočných štádiách sa môže vykonávať doma, prečítajte si nižšie.

Príčiny osteoartritídy

Degeneratívne zmeny v chrupavke a okolitých tkanivách, ktoré spôsobujú nepríjemné pocity pri pohybe, bolesťou je artróza ramenného kĺbu. Choroba sa môže vyvinúť v dôsledku rôznych faktorov, ktoré môžu byť subjektívne alebo objektívne. Hlavné príčiny ochorenia zahŕňajú:

  • Zranenia kĺbu, ktoré vyvolali zápalové procesy, ktoré negatívne ovplyvňujú stav chrupavky, kostí. Často dochádza k rozvoju ochorenia po dislokácii (najmä ak v čase, kĺb nebol fixovaný na mieste a nesprávne narastanie tkanív začal), zlomené rameno, silné zranenie.
  • Hypotermia kĺbu, ktorá negatívne ovplyvňuje stav chrupavky a prácu kĺbu.
  • Nadmerné zaťaženie ramenného kĺbu. Na riziko ochorenia sú športovci, ľudia zaoberajúci sa fyzickou prácou.
  • Prítomnosť chorôb, ktoré vyvolávajú vývin artrózy, napríklad polyartritída, obezita.
  • Vrodené abnormality môžu byť predpokladom rozvoja ochorenia.
  • Nevyvážená výživa, používanie škodlivých produktov (slanosť, tuk, rýchle občerstvenie), ktoré negatívne ovplyvňuje stav chrupavky a vyvoláva chorobu.

Stupne a symptómy

Osteoartritída ramenného kĺbu sa považuje za chronické ochorenie, ale je schopná rýchlo postupovať. Je nevyhnutné začať liečbu v počiatočných štádiách, keď je možné vykonať terapiu doma sami, existuje vysoká pravdepodobnosť, že sa zbavíte negatívnych následkov a účinkov tejto choroby. Určite prítomnosť ochorenia, potvrďte diagnózu pomôže návštevu lekára, ku ktorému by ste mali ísť za prítomnosti týchto príznakov:

  • Slabosť v horných končatinách, ktorá sa pozoruje nielen po intenzívnom cvičení alebo námahe, ale aj ráno po odpočinku.
  • Bolesť v ramene, ktorá sa po záťaži zvyšuje a spomaľuje sa počas pokoja.
  • Pocit bolesti znižuje činnosť motora spoja, čo vedie k tuhosti, neschopnosti zvýšiť končatinu vysoko alebo ju otáčať.
  • Niekedy dochádza k opuchu v oblasti kĺbu.
  • Bolesť môže byť podaná na krku alebo hornej končatine, čo znižuje životnú aktivitu, spôsobuje všeobecnú nevoľnosť.

V medicíne sú tri stupne vývoja artrózy ramenného kĺbu, z ktorých každá má špecifické, charakteristické symptómy a znaky:

  • 1 stupeň. V tomto štádiu je mierna bolesť, ktorá sa zhoršuje pri zvyšovaní ramena alebo pri zvyšovaní zaťaženia Liečba v prvej fáze je najjednoduchšia a môže byť vykonaná doma samotným pacientom.
  • 2 stupeň. Pohyblivosť kĺbu je narušená, akákoľvek manipulácia spôsobuje ostrú bolesť, ktorá sa ustália aj počas pokoja. Často existujú prípady, keď nie je možné nezávisle zdvihnúť ruku s kĺbom postihnutým artrózou.
  • 3 stupeň. Štádium sa nazýva artróza deformans ramenného kĺbu. Toto je ťažké obdobie, v ktorom sa pozoruje deformácia chrupavky, objavujú sa inertné rastliny a dochádza k častým exacerbáciám. Zmeny v kĺbe zasahujú do normálnej funkcie ruky a ako liečba v 98% prípadov chirurgia sa používa.

Tipy pre domácu liečbu

Táto choroba prináša veľa nepríjemností, zasahuje do normálneho života, narúša obvyklý rytmus. To negatívne ovplyvňuje celkový blahobyt, emočný stav pacienta, preto je potrebné liečiť. V prvom a druhom štádiu ochorenia je možné vykonať terapiu doma, dodržiavať všetky odporúčania a predpisy lekára.

Na liečenie sa používa komplex metód, ktoré poskytujú príležitosť dosiahnuť najefektívnejší výsledok. Mnohé môžu byť použité doma. Kombinovaná terapia zahŕňa:

  • Lieky.
  • Diéty, prechod na správnu, vyváženú stravu.
  • Vykonajte jednoduché cvičenie.
  • Chirurgická intervencia.
  • Použitie ľudových metód.
  • Fyzioterapeutické postupy.
  • Ďalšie metódy: liečba pijavicami, akupunktúra.

Kontrola výživy a diéta

Pri liečbe artrózy ramenného kĺbu hrá dôležitú úlohu stravovanie a správna výživa. Najprv je potrebné odstrániť z potravy potraviny, ktoré nepriaznivo ovplyvňujú stav chrupavky, elasticitu kĺbov. Základné princípy výživy:

  • Škodlivé výrobky, ktoré nepriaznivo ovplyvňujú zdravie kĺbov, zahŕňajú: mliečne výrobky, bravčové alebo teľacie mäso, zemiaky, kukuricu, niektoré druhy zeleniny - korenie, baklažán, paradajky. Je potrebné znížiť množstvo spotrebovaných zložiek alebo dokonca ich odstrániť z potravy.
  • Na zlepšenie stavu kĺbu pomôže ich pružnosť pri konzumácii ľanového a olivového oleja.
  • Odporúča sa užívať potraviny bohaté na antioxidanty, napríklad ovocie a zeleninu (kapusta, uhorky, banány, olivy).
  • Alkohol je kontraindikovaný.
  • Výrobky na varenie sú spôsob, ako varenie, pečenie, dusenie. Odporúča sa vylúčiť vyprážané, nakladané jedlá.
  • Výživa by mala byť čo najviac vyvážená, aby telo dostalo maximálne množstvo prospešných vitamínov a mikroelementov.
  • Odborníci odporúčajú používať sladkosti, sódu.

Fyzická aktivita a masáž

Priaznivo na liečbu ochorenia ovplyvňuje vykonávanie určitých fyzických cvičení, ktoré sa môžu vykonávať doma samostatne. Gymnastika pomáha zlepšiť krvný obeh v tkanivách okolo kĺbu, čo prispieva k dodatočnej výživy buniek; pomáha posilňovať svaly, rozvíjať kĺbovú artikuláciu. Komplexné cvičenia:

  • Východisková pozícia: pacient sa stáva hladký a za zadnými časťami rúk sa prepne do zámku.
  • Zdvihnite ruky a snažte sa ich udržať rovinné, bez ohýbania lakťov.
  • Opakujte manipulácie až desaťkrát.
  • Štartovacia poloha: stála rovná, paže voľne nadol.
  • Urobte kruhové pohyby striedavo s ramenami dopredu dopredu a potom späť.
  • Opakujte 14-20 krát.
  • Staňte sa rovno, ruky dolu.
  • V ľavej ruke musíte zaťažiť maximálne pol kilogram (hmotnosť, fľašu piesku alebo vody).
  • Urobte kruhové pohyby rukami dopredu a dozadu a opakujte 15 krát.
  • Vykonajte podobné operácie s druhou rukou.

Okrem vykonávania cvičení masírujte postihnuté rameno. Procedúra má svoje vlastné nuansy, ktoré treba dodržiavať, aby sa dosiahol maximálny výsledok:

  • Vykonanie postupu by malo byť zverené profesionálovi, ktorý dokáže všetko na najvyššej úrovni.
  • Za to stojí začiatok masáže trením a hladením, čo pomôže zmierniť bolesť, pripraví telo na procedúru.
  • Pohyb by mal byť čo najšetrnejší, aby nespôsoboval bolesť, ale zmierňoval bolestivé pocity.

lieky

V počiatočných štádiách vývoja ochorenia sa používa lekárske ošetrenie, ktoré v závislosti od skupiny liekov má iný účinok na ochorenie. Je dôležité mať na pamäti, že užívanie drog nevyrieši všetky problémy, táto technika by sa mala používať v spojení s inými spôsobmi boja, napríklad fyzickou námahou. Pri užívaní liekov, vstrekovaním alebo používaním masti by ste mali dodržiavať odporúčania lekára a dodržiavať dávkovanie. Použité drogy:

  • Nesteroidné protizápalové lieky. Lieky pomáhajú zmierňovať nadýchanlivosť, odstraňujú zápaly tkaniva v chorých kĺboch, znižujú bolestivý syndróm. Táto skupina zahŕňa: Nimesulid, Diclofenac, Ibuprofen, Ortofen, Metindol, Indometacin.
  • Chondroprotektory - lieky, ktoré zlepšujú krvný obeh, pomáhajú obnoviť chrupavku. Bežne používané lieky zahŕňajú Struktum, glukózamín.
  • Analgetiká, anestetiká sa môžu užívať vo forme tabliet (Analgin, Ketorol) alebo používané topické masti na úľavu od bolesti
  • Svalové relaxanty - lieky, ktoré pomáhajú zmierniť svalové kŕče, odstraňujú bolesť. Lieky zahŕňajú: Sirdalud, Mydocalm.
  • Vitamíny, doplnky stravy, ktoré obohatí telo o užitočné látky na zlepšenie zdravia.

Ľudové opravné prostriedky

Často liečba používa tradičné metódy, ktoré pomáhajú odstrániť príznaky, prejavy choroby, zmierniť stav a zbaviť sa bolesti. Zdravotnícki pracovníci odporúčajú používať tradičnú a tradičnú medicínu v komplexe, ale je dôležité koordinovať všetko s ošetrujúcim lekárom. Obzvlášť populárne sú masti, domáce obklady, kúpele, obklady a trenie.

V ľudovej medicíne sa často používajú masti, ktoré obsahujú prírodné zložky, ktoré pomáhajú prekonať túto chorobu. Ak chcete vytvoriť populárny a účinný liek, potrebujete:

  • Vezmite 10 gramov chmeľu, ďateliny, ľubovník bodkovaný. Byliny starostlivo nakrájame a rozmiešame.
  • Pre lepšiu zmes všetkých zložiek pridajte vazelínu a dôkladne premiešajte.
  • Vŕtajte masť na rameno, pomôže to znížiť bolesť a znížiť zápal.

Vývary a tinktúry

Bujón: v smaltovanej nádobe kombinujte polovicu koreňa zeleru, petržlenu (3 korene), troch pohárov vody, štipku čierneho korenia. Varte všetky rozdrvené prísady pod vekom 10 minút. Výsledný vývar piť počas dňa počas 14 dní pred jedlom. Užitočné a odvar z stigmy z kukurice, na prípravu ktorého 2 lyžice zložky varí 10 minút a piť päťkrát denne na polievkovú lyžicu.

Efektívna infúzia: kôra z korenia (3 lyžice), koreň púpavy (2 lyžice), petržlenová semienka (2 polievkové lyžice) a mäta (3 lyžičky) Varte v 0,5 litroch vody. Nechajte na tmavom mieste jednu noc. Na raňajky pijte 2 polievkové lyžičky tinktúry na prázdny žalúdok. Ďalší recept na jednoduchú, ale účinnú tinktúru: stlačte reďkovkovú šťavu (asi 30 ml), med (20 g) a malý štipku soli. Vezmite si pred spaním, najlepšie po ošetrení vodou.

Kompresie a trenie

Populárny recept na tradičné lieky je kompresia s ovsenými vločkami. Na tento postup je potrebné pripraviť 30 gramov ovsenej vločky v dvoch pohároch vody. Aplikujte pripravenú hmotu na rameno počas 30 minút. Dagil sa používa na brúsenie (15 gramov trávy nalejte vriacou vodou, trvať na tom). Tŕň infúziou získané boľavé rameno. Druhý efektívny recept na trenie: kvety divokého rozmarínu a koreňa helebore sú varené na 10 gramov, zmiešané s tukom a trie trikrát denne.

kúpeľ

Na zlepšenie krvného obehu v poškodených tkanivách, ktoré poskytujú ďalšie výživové zložky, sa aktívne používajú kúpele. Na dosiahnutie maximálneho výsledku liečivých rastlín sa do vody pridávajú poplatky. Populárne sú tie rastliny, ktoré majú priaznivý účinok na pacienta: harmanček (zmierňuje zápal), mäta pieporná (má utišujúci účinok), jalovec, lopúch (zmierňuje bolesť, zmierňuje stav).

Pravidlá pre prípravu procedúr kúpeľov:

  • Tráviť trávu, pripravte koncentrát, ktorý sa naleje do kúpeľne.
  • Ležte v kúpeľni tak, aby sa boľavé miesto ponorilo do vody.
  • Roztrhnite boľavé rameno s uterákom a potom roztierajte krémom alebo masťou.

Ďalšie ľudové metódy

Na liečbu artrózy ramenného kĺbu sa používajú aj iné metódy tradičnej medicíny, ktoré majú tiež hmatateľný účinok:

  • Na zmiernenie bolesti a úľavu je potrebné zmiešať niekoľko gramov propolisu s 50 gramami. tuku. Po fyzickom namáhaní sa trenite do ramena.
  • Balenie ramena s plátnom impregnovaným roztokom sennového prachu pomôže odstrániť opuch.
  • Odborníci v oblasti tradičnej medicíny odporúčajú piť pred obedom šťavu z polovice citrónu, aby sa zlepšili metabolické procesy v tkanivách.
  • Pomáha vyvaliť tvrdé vajce, ktoré je potrebné prevrátiť okolo bolavého ramena.

prevencia

Medzi hlavné preventívne metódy choroby patria:

  • Vyvážená strava s komplexom základných minerálov, vitamínov.
  • Pravidelne komplexné cvičenie.
  • Nepreťažujte ramená, ramená, aby ste nepriaznivo neovplyvnili kĺby.
  • Odstránenie príčin, ktoré vyvolávajú vývoj choroby.

video

Efektívnou metódou riešenia artrózy je vykonávanie fyzických cvičení zameraných na rozvoj kĺbov. Hlavná vec v priebehu gymnastiky je: pravidelnosť (má sa podávať denne najmenej 15 minút); správne cvičenie (to je nevyhnutné, aby sa ešte nepoškodil kĺb); získanie morálnej radosti počas fyzickej aktivity, čo pomôže normalizovať emočný stav pacienta. Sledujte video, aby ste sa oboznámili so súborom účinných cvičení a odporúčaní pre ich implementáciu:

Všetky metódy liečby artrózy ramenného kĺbu s liekmi

Liečba artrózy ramenného kĺbu by mala byť komplexná, mala by zahŕňať metódy užívania drog a iných než účinných látok. Liečba liekov sa považuje za hlavnú zložku terapie a fyzioterapia, cvičebná terapia, masáž a ďalšie metódy ju dopĺňajú. Existujú rôzne formy liekov na artrózu ramenného kĺbu, niektoré sú určené pre systémové, iné pre lokálne použitie. Ich terapeutický účinok sa tiež líši: niektoré eliminujú symptómy, iné ovplyvňujú mechanizmus ochorenia. Lieky na liečbu sa vyberajú na základe štádia ochorenia, jeho príčiny, súboru symptómov.

Skupiny drog

Pri artróze sa tkanivo chrupavky postupne zničí a kosť mení štruktúru, deformuje sa. Táto choroba sa prejavuje bolesťou so stredne závažnými alebo závažnými príznakmi zápalu. Rozsah pohybu v kĺbe je obmedzený, môžu sa vyskytnúť svalové kŕče, ktoré ho obklopujú a stabilizujú. Liečba pomáha zmierniť bolesť, odstrániť svalové kŕče, chrániť kĺby pred zničením. Na liečbu artrózy ramenného kĺbu sa používa:

  • hondroprotektory;
  • protizápalové - nesteroidné (NSAID) a hormonálne (glukokortikoidy);
  • analgetiká a anestetiká;
  • masti a roztoky s protizápalovým, vazodilatančným, lokálnym dráždivým účinkom.

Tieto skupiny liekov sú určené na primárnu liečbu artrózy. Keďže kĺby trpia nedostatkom vitamínov a minerálov, ktoré nie vždy obsahujú dostatočné množstvo potravy, liečba vitamínmi sa vykonáva ako pomocná liečba. Pomáha tiež posilniť všeobecnú imunitu. Vitamín-minerálne komplexy sú vybrané lekárom pri zohľadnení celkového stavu pacienta. Ak sú degeneratívne-dystrofické procesy v kĺbe spôsobené poruchou krvného zásobovania, lieky môžu byť predpísané na liečbu vaskulárnych ochorení a normalizáciu krvnej mikrocirkulácie. Svalové relaxanty, ktoré uvoľňujú kostrové svaly, sa uchýlia k tomu, že pretrvávajúci svalový spazmus nemožno odstrániť prostriedkami, ktoré nie sú liekom.

Protizápalové a proti bolesti

Na symptomatickú liečbu artrózy ramenného kĺbu sa lieky vyberajú na základe prevažujúcich príznakov a závažnosti symptómov. Zastavenie bolesti a zápalu s nesteroidnými a hormonálnymi protizápalovými, narkotickými a narkotickými analgetikami, lokálnymi anestetikami.

Pri miernom zápale a bolestiach s nízkou intenzitou sú predpísané NSAID. Majú kombinovaný účinok: protizápalové, analgetické a antipyretické, ale niektoré vo väčšom rozsahu blokujú bolesť, iné zastavujú zápaly. Účinok nesteroidného protizápalového účinku je založený na potlačení aktivity cyklooxygenázy (COX), ktorej jedna z izoforiem spúšťa zápalovú odpoveď. Tento enzým má však ďalšiu izoformu, ktorá stimuluje produkciu hlienu, ktorá je potrebná na ochranu tráviaceho traktu. Neselektívne NSAID (ibuprofen, indometacín, sodná soľ diklofenaku) inhibujú obe izoformy COX a nepriaznivo ovplyvňujú sliznicu žalúdka a čriev. Ľudia s gastroenterologickými poruchami sú kontraindikovaní. Výhodné selektívne lieky (meloxikam, nimesulid).

Nesteroidné protizápalové lieky sa vyrábajú v rôznych formách:

  • tablety, kapsuly, granule, suspenzie a iné formy na orálne podanie;
  • injekčný roztok;
  • rektálne čapíky;
  • vonkajšie prostriedky.

Pre artrózu, perorálne lieky a masti, gély, krémy sa používajú hlavne. Takmer všetky prípravky na vonkajšie použitie patria do prvej generácie a sú neselektívne. Výnimkou je Nise-gel (nimesulid). Pri predpisovaní protizápalovej liečby je potrebné informovať ošetrujúceho lekára o dostupných gastroenterologických, kardiovaskulárnych, alergických a iných ochoreniach. Pri výbere lieku a pri výbere dávky berte do úvahy kontraindikácie a obmedzenia používania. NSAID nemožno použiť na dlhé kurzy, ale zvyčajne sa to nevyžaduje, rýchlo zastavujú príznaky zápalu.

glukokortikoidy

Ak sa nemôže zastaviť akútny zápalový proces prostredníctvom NSAID, blokujú sa hormóny. Jedná sa o hydrokortizón, kenalog, celeston, diprospan, depo-medrol. Vykazujú výrazný protizápalový účinok, ale majú mierny analgetický účinok. Okrem toho intraartikulárny blok, v ktorom ihla prepichne mäkké tkanivá a všetky vrstvy kĺbovej kapsuly, je skôr bolestivý postup. Na zníženie bolesti sa lokálne anestetiká podávajú s glukokortikoidom. Iba pri injekcii diprospánom sa nevyžaduje žiadna ďalšia anestézia.

Pri liečbe zápalu s hormónmi je potrebné vziať do úvahy niekoľko dôležitých bodov:

  • ak je artróza sprevádzaná synovitídou, zápalový výpot sa musí čerpať z kĺbovej dutiny injekčnou striekačkou;
  • v prípade výrazných deštruktívnych zmien kĺbu sa intraartikulárna (intraartikulárna) blokáda nevykonáva, injekcie sa môžu podať len v mäkkých periartikulárnych tkanivách (periartikulárne);
  • s intraartikulárnymi injekciami existuje vysoké riziko infekcie, poškodenie krvných ciev a nervových zakončení, takže ich môže vykonať len špecialista;
  • opakovaná blokáda hormónmi sa vykonáva za 1-4 týždne, interval závisí od lieku;
  • ak po 2-3 manipuláciách nedôjde k zlepšeniu, musíte drog zrušiť alebo nahradiť;
  • napriek vysokej protizápalovej účinnosti týchto injekcií z artrózy ramenného kĺbu, nemožno ich zneužívať, zhoršujú deštrukciu tkanív chrupavky;
  • technika intraartikulárnych injekcií v kolene, ramene, bedrovom kĺbe je iná.

lieky proti bolesti

Výber liekov proti bolesti pre brachiálnu artrózu je spôsobený intenzitou bolesti.

  1. So strednou intenzitou bolesti postačujú narkotické analgetiká. Jedná sa o NSAID s výrazným analgetickým účinkom - Ketorolac, Ketoprofen, Diclofenac.
  2. Keď sa artróza postupuje a intenzita bolesti stúpa, NSAID sa aj naďalej užívajú v maximálnych prípustných dávkach, ale okrem nich predpísané kombinované analgetiká a slabé opiáty - tramadol, oxykodón, kodeín.
  3. S vysokou intenzitou bolesti zo slabých narkotických analgetík prejdite na silné, ako je promedol, morfín. Ale NSAID naďalej užívajú na zníženie dávky opiátov.

Môžete zablokovať bolesť a lokálne anestetiká - novokaín, lidokaín. Sú injektované, blokujú periférne nervy brachiálneho plexu, kombinujú s hormonálnymi preparátmi pre intraartikulárne blokády a dodávajú sa do centra bolesti elektroforézou.

Preparáty pre křupavku

Názov naznačuje, že lieky v tejto skupine sú navrhnuté tak, aby chránili tkanivá chrupavky. Spomaľujú proces zničenia kĺbovej chrupavky, stimulujú jej opravu a regeneráciu (regeneráciu). Ale je ľahšie zabrániť ničeniu, než obnoviť to, čo už bolo zničené. Ďalšie degeneratívne-dystrofické procesy prešli, menej účinné sú chondroprotektory, preto nie sú predpísané pre tri štádia artrózy.

Generácie chondroprotektorov

Prvé chondroprotektory boli vyrobené na základe živočíšnych surovín: chrupavka hovädzieho dobytka a rýb, kostná dreň, škrupiny z kôrovcov. Niektoré zložky boli tiež získané z strukovín, avokádo. Tieto prípravky obsahujú mukopolysacharidový polyester kyseliny sírovej, glykozaminoglykán-peptidový komplex. Ich terapeutický účinok je slabý a v dôsledku nedostatočného dôkladného čistenia surovín je riziko alergických reakcií vysoké. Takmer všetky lieky tejto generácie sú injikovateľné. V 2. generácii sa objavili lieky na báze chondroitínu (Structum, Chondroxide, Artradol, Artrin) a glukózamínu vo forme hydrochloridu (Arthron Flex) alebo sulfátu (Don)

  • chondroitín (chondroitín sulfát) je stimulátorom produkcie chrupavkových zložiek, inhibítora enzýmovej hyaluronidázy, ktorá ju ničí;
  • Glukozamín je jednou z hlavných zložiek tkanív chrupavky, stimuluje tiež produkciu iných zložiek a inhibuje aktivitu hyaluronidázy.

Obe aktívne zložky chondroprotektov druhej generácie majú mierny analgetický a protizápalový účinok, takže liečba týmito liekmi môže znížiť dávku NSAID. V porovnaní s prvou generáciou sú lepšie absorbované ľudským telom, počet vedľajších účinkov sa znížil. V tretej generácii začali vyrábať poly prípravky obsahujúce obe zložky. Sú to Artra, Artron Complex, Chondroitin Complex, Teraflex. Okrem týchto dvoch zložiek niektoré lieky obsahujú aj diklofenak (Movex Active), ibuprofén (Teraflex Advance) alebo organosírová zlúčenina s protizápalovým účinkom - metylsulfonylmetán (Arthron triactiv forte).

Niekedy chondroprotektory sú diacerein. Je to protizápalové a antireumatické liečivo, ale jeho mechanizmus účinku je odlišný od NSAID. Neinhibuje COX, ale zápalový proteín, interleukín, ktorý hrá hlavnú úlohu pri rozvoji artrózy. Súčasne diacereín stimuluje produkciu rastového faktora potrebného na rozdelenie buniek chrupky.

Kyselina hyalurónová

Prípravky kyseliny hyalurónovej v mnohých klasifikáciách sa vzťahujú na generácie chondroprotektov 2 generácie. Ale farmaceutické referenčné knihy ich považujú za náhradu za synoviálnu tekutinu, často nazývanú aj "kvapalná protéza". Pri liečbe artrózy sa používa:

  • Sinokrom;
  • synvisc;
  • ostenil;
  • Fermatron;
  • RusVisk a množstvo liekov.

Kyselina hyalurónová (hyaluronan) je dôležitou súčasťou synoviálnej tekutiny. Intra-artikulárna tekutina je produkovaná synoviálnou membránou a je hlavným zdrojom živín pre kĺbovú chrupavku. Zabraňuje tak aj vysychaniu a ľahkému kĺzaniu kĺbových povrchov kostí. Pri artróze je narušená tvorba synoviálnej tekutiny. Čiastočne môžu byť hyaluronanové produkty stimulované chondroprotektormi na báze chondroitín sulfátu. Ale účinnejšie injekcie do ramenného kĺbu v prípade artrózy, prípravky kyseliny hyalurónovej plnia objem a normalizujú viskoelastické charakteristiky synoviálnej tekutiny, stimulujú jej produkciu synoviálnou membránou.

Takáto liečba sa prejavuje ľuďom, ktorí vedú aktívny životný štýl, uľahčujú pohyb v kĺbe, odstraňujú bolesť a krepitus (kliknutia, kríza). Pretože artróza ramenných kĺbov často postihuje mladých ľudí, športovcov, táto metóda liečby je obzvlášť dôležitá.

V prípade artrózy sa vo forme intraartikulárnych injekcií použije hyaluronanový roztok s koncentráciou 0,9-2,3%. Liečba sa vykonáva podľa kurzov, 1-2 za rok, jeden kurz stojí najmenej 7 tisíc rubľov. Počas injekcií sa podáva týždenná prestávka, vyžaduje sa priebeh 3-5 injekcií, jedna dávka pre veľké kĺby je 2 ml. Jedinou výnimkou je liek Sinokrom Forte ONE, 4 ml lieku s 2% koncentráciou sa podáva raz, po ktorom môžete prestávku po dobu šiestich mesiacov. Kyselina hyalurónová má protizápalový účinok, ale nemôže byť vložená do kĺbu so silným zápalom, synovitídou. Ak existuje zápalový výpotok v kĺbovej dutine, zriedi sa kyselina hyalurónová a účinnosť liečby klesá. Takže pred začatím liečby hyalurónmi musíte zastaviť zápal.

Formy uvoľňovania chondroprotektorov

Kyselina hyalurónová ako chondroprotektor sa vyrába výlučne vo forme roztoku pre intraartikulárne injekcie. Lieky prvej generácie sú tiež väčšinou injekčné, ale formy uvoľňovania liekov na báze chondroitínu a glukózamínu sú rôzne:

  • tablety (Mucosat, Glucosamine, Arthron Flex, Arthron Complex, Artra), kapsuly (Kondronova, Teraflex, Teraflex Advance, Dona, Mukosat, Struktum), prášok na prípravu roztoku (Glukosamín, Dona);
  • injekčný roztok - Mukosat, Hondrolon, Don, Artradol;
  • na vonkajšie použitie - masť (Artrin, Hondroksid, Hondroitin, Hondroart, Hondrofen), krém (Teraflex Hondrokrem Forte, Teraflex M), gél (Hondroksid).

Ak sú injekcie na artrózu s chondroitín sulfátom a glukózamínovými prípravkami vykonávané výlučne intramuskulárne, môžu sa podať intraartikulárne lieky prvej generácie. V Rusku z tejto skupiny je najslávnejšia rumunská droga Alflutop, zatiaľ čo Arteparon a Mukartrin nie sú v súčasnosti certifikované a dovážané do krajiny. Podľa odborníkov sa pri injekčnej injekcii chondroprotektorov dosahuje najlepší účinok, ale liečba artrózy s masťami, krémami je neúčinná. Pri aplikácii na pokožku prenikajú aktívne látky do mäkkého tkaniva, ale nedosahujú chrupku. Formy na orálne podávanie sú pomerne účinné a zároveň ľahko použiteľné.

Vonkajšie zariadenia

Pri liečení artrózy ramenného kĺbu sa vykonáva nielen systémový, ale aj lokálny účinok. Táto liečba má niekoľko výhod:

  • maximálna koncentrácia účinnej látky v léziách;
  • riziko lokálnych systémových nežiaducich účinkov sa znižuje, zatiaľ čo lokálne sa obvykle vyskytujú iba v prípade individuálnej neznášanlivosti alebo predávkovania.

Existuje aj mínus: aktívne zložky masti, gély, krémy, roztoky na kompresie ovplyvňujú procesy v mäkkých tkanivách. Môžu zlepšiť krvný obeh, trofizmus, lymfatický tok, prispievajú k odstráneniu opuchu, zmierňujú bolesť. Účinné látky však nepreniknú do kĺbu. Nízky účinok chondroprotektorov na vonkajšie použitie je s tým spojený.

Masti, gély, krémy

Na pomocnú liečbu sa používajú masti na artrózu ramenného kĺbu. Líšia sa zložením a mechanizmom konania. Rozmanitý sortiment masti, gély, krémy, ktoré sa používajú na artrózu, je možné rozdeliť do niekoľkých skupín.

  1. NPVS (indometacinová masť, ibuprofén, diklofenak, ketón, voltaren - masť a gél, Finalgel, Fastum gél, Nise gel a iné).
  2. Preparáty pre křupavku.
  3. Prostriedky s lokálnym dráždivým, vazodilatačným a otepľujúcim účinkom.
  4. Homeopatické prostriedky - Traumel Gel, Purpose-T. Vzhľadom na širokú škálu zložiek majú komplexný účinok - stimulujú krvný obeh, metabolické procesy, regeneračné procesy, zmierňujú bolesť a zápaly, posilňujú lokálnu imunitu.

Pozrime sa na prípravu tretej skupiny. Zvyčajne majú zložité zloženie, mnohé sú kombinované, spolu s vazodilatátom lokálne dráždivé zložky rastlinného alebo živočíšneho pôvodu obsahujú dimexid alebo NSAID - kyselina salicylová, metylsalicylát. Takéto masti dobre zastavujú bolesť, zmierňujú opuch, aktivujú krvný obeh. Ich hlavné komponenty sú:

  • včelí jed - Apizartron, Virapin, Ungapiven;
  • hadí jed - Viprosal, Kobratoks, Nayatoks;
  • kapsaicín (extrakt z horiacej papriky) - Kapsikam, Espol;
  • esenciálne a rastlinné oleje (kafr, terpentínový olej, horčičný olej, eukalyptový olej, mentol) - Efkamon, Nayatoks, Kapsikam.

Mnohé zložky takýchto masťov sú alergény, preto by sa mali používať opatrne, po testovaní na individuálnu citlivosť a pri neprítomnosti poškodenia kože. Pri aplikácii viacerých masti v tejto skupine sa odporúča použiť aplikátor a rukavice.

Riešenia pre kompresie

Kompresie sú fyzioterapeutické metódy, ale často používajú farmaceutické prípravky. Takže bude vhodné zvážiť tieto lieky v článku o tom, ako liečiť artrózu ramenného kĺbu s liekmi. Pre kompresie s artritídou sa používajú:

  • Dimexid ako roztok s koncentráciou 25-50% (pripravený z koncentrátu bezprostredne pred použitím). Má analgetický, protizápalový, absorbovateľný účinok, preniká hlboko do tkaniva. Môže sa tiež použiť pri elektroforéze na prepravu iných liekov;
  • Bishofit - prírodný minerálny komplex, ktorý sa ťaží počas vŕtania. Považuje sa za balneologický prostriedok. Je zdrojom horčíka a iných minerálnych prvkov, má mierny protizápalový a analgetický účinok. Soľanka sa môže použiť čisto alebo ako 50% roztok;
  • zdravotná žlč (konzervovaná žlč ošípaných a hovädzieho dobytka) produkuje anestetický, protizápalový, resorbčný účinok. Používa sa na obklady, ktoré sa nanášajú na 24 hodín a pravidelne navlhčujú obväz.

Nie je možné použiť kompresie s žlčovým a bischofitovým krytom s voskovým papierom, polyetylénom a syntetickými materiálmi.

Rozsah liekov používaných na liečbu artrózy ramenného kĺbu je široký a rôznorodý. Niektoré z nich odstraňujú príznaky, iné môžu spomaliť zničenie kĺbovej chrupavky, normalizovať tvorbu synoviálnej tekutiny. Niektoré lieky na liečbu osteoartritídy (opioidné analgetiká, injekčné chondroprotektory) sú k dispozícii len na lekársky predpis. Avšak lieky, ktoré sa nepredávajú, by nemali byť predpísané pre seba a nekontrolovateľné. Iba špecialista sa môže rozhodnúť, či má v určitej fáze užívať určitú drogu, aby vzal do úvahy všetky dostupné kontraindikácie.