Hlavná

Zápästia

Artrozan - návod na použitie, analógy, hodnotenie a formy uvoľňovaním (tablety 7,5 mg a 15 mg injekcia v ampulkách pre injekcie 2,5 ml), liečivá pre liečbu bolesti u artrózy, artritídy, osteochondróze u dospelých, detí a v tehotenstve. štruktúra

V tomto článku si môžete prečítať pokyny na použitie lieku Artrozan. Prezentované recenzie návštevníkov stránky - spotrebitelia tohto lieku, ako aj názory odborníkov na používanie Artrozanu v ich praxi. Veľká žiadosť o aktívnejšiu pripomienku k lieku: liečivo pomohlo alebo nepomohlo k odstráneniu ochorenia, aké komplikácie a vedľajšie účinky boli pozorované, ktoré výrobca v anotácii nemusel uviesť. Analógy Artrozan za prítomnosti dostupných štrukturálnych analógov. Používa sa na liečbu bolesti a zápalu pri artróze, artritíde, osteochondróze u dospelých, detí, ako aj počas tehotenstva a dojčenia. Zloženie lieku.

Artrozan je nesteroidné protizápalové liečivo (NSAID), ktoré má protizápalové, antipyretické a analgetické účinky.

Patrí do triedy oxykamery, je derivát enolovej kyseliny.

Mechanizmus účinku je spojený s inhibíciou syntézy prostaglandínov v dôsledku selektívnej inhibície enzymatickej aktivity cyklooxygenázy druhého typu (COX-2), ktorý sa podieľa na biosyntéze prostaglandínov v oblasti zápalu. Pri podávaní vo vysokých dávkach, dlhodobom používaní a individuálnych charakteristikách tela sa znižuje selektivita pre COX-2. V menšom rozsahu pôsobí na cyklooxygenázu prvého typu (COX-1), ktorá sa podieľa na syntéze prostaglandínov, ktoré chránia gastrointestinálnu sliznicu a podieľajú sa na regulácii toku krvi v obličkách. Vzhľadom na selektivitu potlačenia aktivity COX-2, liečivo menej často spôsobuje erozívne ulceratívne lézie gastrointestinálneho traktu.

štruktúra

Meloxikam + excipienty.

farmakokinetika

Dobre sa vstrebáva z tráviaceho traktu. Súčasný príjem potravy nemení absorpciu lieku. Pri použití lieku v dávkach 7,5 a 15 mg jeho koncentrácie je úmerná dávke. Rovnovážne koncentrácie sa dosiahnu počas 3-5 dní od liečby. Pri dlhodobom používaní lieku (viac ako 1 rok) sú koncentrácie podobné tým, ktoré boli pozorované po prvom dosiahnutí farmakokinetiky v ustálenom stave. Väzba na plazmatické bielkoviny je 99%. Takmer úplne sa metabolizuje v pečeni za vzniku štyroch farmakologicky neaktívnych derivátov. Liečivo preniká cez histohematogénne bariéry, pričom koncentrácia v synoviálnej tekutine je 50% maximálnej koncentrácie v plazme. Zlyhanie pečene alebo obličiek so strednou závažnosťou významne neovplyvňuje farmakokinetiku meloxikamu. Vylučuje sa v rovnakých pomeroch s výkalmi a močom, najmä vo forme metabolitov. Menej ako 5% dennej dávky sa vylučuje nezmenené v čreve, v moči sa nezmenená forma lieku nachádza len v stopových množstvách.

svedectvo

Symptomatická liečba zápalových a degeneratívnych ochorení svalového a kĺbového systému, sprevádzaná bolesťou, vrátane:

  • osteoartritída;
  • reumatoidná artritída;
  • ankylozujúca spondylitída (ankylozujúca spondylitída);
  • osteochondróza.

Formy uvoľnenia

Tablety 7,5 mg a 15 mg.

Roztok na intramuskulárnu injekciu (pichnutie v ampuliach na injekciu 2,5 ml).

Ďalšie liekové formy, či už masť alebo gél, v čase publikovania lieku v príručke neexistovali.

Pokyny na použitie a dávkovanie

Liek sa užíva perorálne počas jedla v dennej dávke 7,5 - 15 mg.

Odporúčaný dávkovací režim:

Reumatoidná artritída: 15 mg denne. Ak je to potrebné, dávka sa môže znížiť na 7,5 mg denne.

Osteoartritída, osteochondróza a iné zápalové a degeneratívne ochorenia svalového a kĺbového systému spolu so syndrómom bolesti: 7,5 mg denne. S neúčinnosťou dávky možno zvýšiť na 15 mg denne.

Ankylozujúca spondylitída: 15 mg denne. Maximálna denná dávka by nemala presiahnuť 15 mg.

U pacientov so zvýšeným rizikom vedľajších účinkov, ako aj u pacientov s ťažkou renálnou insuficienciou, ktorí sú na hemodialýze, dávka nesmie prekročiť 7,5 mg denne.

Intramuskulárne podávanie lieku sa ukáže počas prvých 2 až 3 dní liečby. Ďalšie liečenie pokračuje použitím orálnych foriem (tabliet). Odporúčaná dávka je 7,5 alebo 15 mg raz denne, v závislosti od intenzity bolesti a závažnosti zápalového procesu. Keďže potenciálne riziko nežiaducich reakcií závisí od dávky a trvania liečby, mala by sa použiť najmenšia účinná dávka a čo najkratší možný priebeh.

U pacientov so závažným zlyhaním obličiek na hemodialýze by dávka nemala prekročiť 7,5 mg denne.

Liečivo sa podáva hlbokou intramuskulárnou injekciou. Obsah ampúl sa nesmie miešať v tej istej striekačke s inými liekmi. Liek sa nemôže podávať intravenózne.

Vedľajšie účinky

  • dyspepsia, vrátane nevoľnosť, vracanie, bolesť brucha, hnačka, zápcha, flatulencia;
  • prechodné zvýšenie aktivity pečeňových transamináz;
  • hyperbilirubinémia;
  • grganie;
  • pažeráka;
  • žalúdočný alebo dvanástnikový vred;
  • gastrointestinálne krvácanie (latentné alebo zjavné);
  • stomatitída;
  • perforácia tráviaceho traktu;
  • kolitída;
  • hepatitída;
  • gastritídu;
  • anémia, leukopénia, trombocytopénia;
  • svrbenie;
  • kožná vyrážka;
  • žihľavka;
  • fotosenzitivita;
  • bulózne erupcie;
  • multiformný erytém, vrátane Stevens-Johnsonov syndróm;
  • toxická epidermálna nekrolýza;
  • bronchospazmus;
  • závraty;
  • bolesť hlavy;
  • hučanie v ušiach;
  • ospalosť;
  • emocionálna labilita;
  • zmätenosť;
  • dezorientácia;
  • periférny edém;
  • zvýšený krvný tlak;
  • búšenie srdca;
  • návaly tváre;
  • zvýšená koncentrácia močoviny v sére;
  • akútne zlyhanie obličiek;
  • albuminúria (proteín v moči);
  • hematúria (krv v moči);
  • zápal spojiviek;
  • rozmazané videnie;
  • angioedém;
  • anafylaktické, anafylaktoidné reakcie.

kontraindikácie

  • precitlivenosť na meloxikam alebo pomocné zložky lieku;
  • dekompenzované zlyhanie srdca;
  • skoré pooperačné obdobie po operácii bypassu koronárnej artérie;
  • kompletnú alebo nekompletnú kombináciu bronchiálnej astmy, recidivujúcej nosovej polypózy a paranazálnych dutín a intolerancie voči kyseline acetylsalicylovej alebo iným NSAID; exacerbácia žalúdočných vredov a dvanástnikového vredu; aktívne gastrointestinálne krvácanie;
  • zápalové ochorenie čriev (ulcerózna kolitída, Crohnova choroba v akútnom štádiu);
  • cerebrovaskulárne krvácanie alebo iné krvácanie;
  • hemofília a iné krvácavé poruchy;
  • závažné zlyhanie pečene alebo aktívne ochorenie pečene
  • chronické zlyhanie obličiek (u pacientov, ktorí neboli podrobení hemodialýze (klírens kreatinínu menej ako 30 ml / min)); progresívne ochorenie obličiek, vrátane potvrdená hyperkaliémia;
  • vek detí do 15 rokov (tablety) a do 18 rokov (injekcie);
  • tehotenstva; obdobie dojčenia.

Použitie počas tehotenstva a laktácie

Artrozan je kontraindikovaný počas tehotenstva a laktácie.

Použitie u detí

Kontraindikované u detí a adolescentov vo veku do 15 rokov vo forme tabliet a do 18 rokov v injekčnej forme lieku.

Použitie u starších pacientov

Starajte sa o starších pacientov.

Špeciálne pokyny

Liečivo môže zmeniť vlastnosti krvných doštičiek, ale nenahrádza profylaktický účinok kyseliny acetylsalicylovej v kardiovaskulárnych ochoreniach.

Pri používaní lieku u pacientov s anamnézou žalúdočných vredov a dvanástnikového vredu a u pacientov podstupujúcich antikoagulačnú liečbu je potrebná opatrnosť. Títo pacienti majú zvýšené riziko erozívnych a ulceratívnych ochorení gastrointestinálneho traktu.

Starostlivosť by mala byť prijatá, a denne sledovaná diurézu a funkciu obličiek vo formulácii aplikácie Artrozan u starších pacientov a pacientov so zníženou BCC a znižuje glomerulárna filtrácia (dehydratácia, chronického srdcového zlyhania, cirhózy pečene, nefrotický syndróm, symptomatické ochorenie obličiek, diuretiká, dehydratácia po väčšom chirurgickom zákroku operácie).

Bezpečnostné opatrenia: u starších pacientov a v prítomnosti nasledujúcich podmienok v anamnéze: ischemická choroba srdca, kongestívne srdcové zlyhanie, cerebrovaskulárne ochorenia, ochorenia periférnych tepien, dyslipidémie / hyperlipidémia, diabetes mellitus, chronické zlyhanie obličiek (klírens kreatinínu 30-60 ml / min) ; prítomnosť infekcie Helicobacter pylori (Helicobacter), fajčenie, ťažké somatické ochorenia.

Pri dlhodobom užívaní NSAID sa používa alkohol, súbežná liečba antikoagulanciami (napríklad warfarínom), protidoštičkami (napríklad kyselinou acetylsalicylovou, klopidogrelom), perorálnymi glukokortikoidmi (napríklad prednizolónom), selektívnymi inhibítormi spätného vychytávania serotonínu (napríklad citalopramom a ceramopramom, napríklad citalopramom a sylopramom). a) liek sa má užívať s opatrnosťou.

Aby sa znížilo riziko vzniku nežiaducich účinkov na gastrointestinálny trakt, mala by sa použiť minimálna účinná dávka krátkeho kurzu.

Keď sa príznaky ochorenia pečene (svrbenie, zožltnutie kože, nevoľnosť, zvracanie, bolesti brucha, tmavý moč, pretrvávajúce a značný nárast hladiny transamináz a zmeny v iných pečeňových testov) by mali prestať užívať liek a obráťte sa na svojho lekára.

Po dvoch týždňoch užívania lieku je potrebná kontrola pečeňových enzýmov.

U pacientov s miernym alebo stredným znížením renálnych funkcií (CC viac ako 30 ml / min) nie je úprava dávkovania potrebná.

Pacienti užívajúci diuretiká aj meloxikam majú dostatočné množstvo tekutín.

Ak sa v priebehu liečby vyskytnú alergické reakcie (svrbenie, kožná vyrážka, žihľavka, fotosenzitivita), je potrebné konzultovať s lekárom, aby ste rozhodli o zastavení liečby.

Artrozan, podobne ako iné NSAID, môže maskovať príznaky infekčných ochorení.

Použitie meloxikamu, ako aj iných liekov, ktoré blokujú syntézu prostaglandínov, môže ovplyvniť plodnosť, preto sa neodporúča užívať u žien, ktoré plánujú graviditu.

Nepoužívajte liek v rovnakom čase ako iné NSAID.

Vplyv na schopnosť riadiť motorovú dopravu a riadiace mechanizmy

Použitie lieku môže spôsobiť bolesť hlavy, závraty a ospalosť. V prípade týchto javov je potrebné opustiť vodičské vozidlá a vykonávať ďalšie potenciálne nebezpečné činnosti, ktoré si vyžadujú zvýšenú koncentráciu a psychomotorické reakcie.

Lieková interakcia

Súčasné užívanie Artrozanu s inými NSAID (vrátane kyseliny acetylsalicylovej) zvyšuje riziko erozívnych a ulceratívnych lézií a gastrointestinálneho krvácania.

Pri súbežnom užívaní s antihypertenzívnymi liekmi môže znížiť účinnosť týchto liekov.

Pri súbežnom použití s ​​lítiovými prípravkami je možný vývoj kumulácie lítia a zvýšenie jeho toxického pôsobenia (odporúča sa regulovať koncentráciu lítia v krvi).

Pri súbežnom používaní s metotrexátom sa zvyšuje jeho vedľajší účinok na hematopoetický systém (riziko anémie a leukopénie, je zobrazený periodický krvný obraz).

Súčasné užívanie s diuretikami a cyklosporínom zvyšuje riziko vzniku renálneho zlyhania.

Pri súbežnom užívaní intrauterínnych antikoncepčných prostriedkov môže znížiť účinnosť antikoncepcie.

So súčasným použitím Artrozana s antikoagulanty (heparín, warfarín), trombolytík liekov (streptokináza, fibrinolysin) a inhibítory agregácie (tiklopidín, klopidogrel, kyselina acetylsalicylová), zvyšuje riziko krvácania (vyžaduje pravidelné monitorovanie parametrov zrážanlivosti krvi).

Pri súbežnom používaní kolestiramínu sa eliminuje meloxikam prostredníctvom gastrointestinálneho traktu.

Pri použití súčasne so selektívnymi inhibítormi spätného vychytávania serotonínu sa zvyšuje riziko gastrointestinálneho krvácania.

Analógy lieku Artrozan

Štrukturálne analógy účinnej látky:

  • Amelotex;
  • BiKsikam;
  • lem;
  • liberum;
  • Matar;
  • Medsikam;
  • Melbek;
  • Melbeck Forte;
  • Melokvitis;
  • Melox;
  • Melox;
  • meloxicam;
  • Meloflam;
  • Melofleks;
  • Mesipol;
  • Miksol;
  • Mirloks;
  • movalis;
  • Movasin;
  • Moviks;
  • Oksikamoks;
  • Exen Sanovel.

Artrozánové injekcie: návod na použitie lieku

Pri exacerbácii symptómov bolesti alebo zápalových procesov sa často predpisujú a používajú lieky z kategórie nesteroidných protizápalových liekov. Rozsah týchto liekov je dosť široký, ale najobľúbenejšie z nich sú: Ibuprofen, Diclofenac, Meloxicam, Artrozan. Jedným z najbežnejších a účinných liekov na zmiernenie príznakov bolesti je liek, ako je Artrozan.

Ponúka fondy Artrozan

Liečivo Artrozan patrí do kategórie protizápalových liekov, ktorej hlavnou aktívnou zložkou je látka nazývaná meloxikam. Liek sa vyrába v rôznych formách, ktoré sú:

  • tabletová forma s dávkou 7,5 a 15 mg;
  • vo forme roztoku na injekcie, ktoré sú určené na intramuskulárnu injekciu;
  • vo forme mastí a gélov s obsahom 30 a 50 mg;
  • rektálne kapsuly.

Najobľúbenejšou formou lieku Artrozan sú injekcie na injekcie. Zloženie injekcií na injekciu zahŕňa nasledujúce typy látok: meloxikam v množstve 6 mg, glykofuryléter, meglumín, voda a fyziologický roztok. Zloženie lieku Artrozan je dôležité poznať tých, ktorí sú alergickí na drogy. Pri prítomnosti alergie u pacienta na niektorú z vyššie uvedených látok je používanie tohto nástroja prísne zakázané.

Indikácie pre použitie injekcií

Pokyny na použitie lieku Artrozan vo forme injekcií uvádzajú, že je potrebné používať liek iba v prítomnosti degeneratívnych ochorení kĺbov, ako aj pri akútnych a chronických ochoreniach. Tento nesteroidný liek je vynikajúci na zmiernenie bolestivých príznakov v prípade artritídy, osteoartrózy, ako aj pri ankylozujúcej spondyloartritíde.

Je dôležité poznamenať, že Artrozan nemá pozitívny vplyv na priebeh ochorení, ale len pomáha eliminovať bolestivé syndrómy a zápalové procesy. Pacienti majú často otázku, kedy je lepšie používať Artrozan vo forme injekcií?

Artrozan vo forme injekcií sa používa na injekcie v tých výnimočných prípadoch, keď sa u pacienta objaví ťažká a výrazná bolesť. Injekcia sa injektuje intramuskulárne, čo vám umožní rýchlo a účinne neutralizovať a zmierniť kŕče bolesti. Nástroj sa používa v nemocnici i v domácnosti, keď chcete odstrániť bolesť kŕčov a zápalových procesov. Pacienti môžu použiť injekcie na zmiernenie bolesti počas zápalu svalov, rovnako ako väzy a šliach.

Kontraindikácie týkajúce sa použitia finančných prostriedkov

Injekcie a tablety majú identické kontraindikácie, pretože majú rovnaký mechanizmus účinku. Hlavným rozdielom medzi tabletkami a injekciami je zloženie a princíp účinku. Po injekciách sa analgetický účinok vyskytuje takmer okamžite, zatiaľ čo tablety prechádzajú dlhú dobu až po absorpciu gastrointestinálneho traktu, po ktorom vstúpia do krvného obehu a sú rozptýlené po celom tele.

Ak má človek nejaké druhy ochorení a komplikácií, je dôležité opustiť užívanie drogy. Tieto typy ochorení a komplikácií zahŕňajú:

  1. Prítomnosť alergie na meloxikam alebo iné zložky lieku.
  2. S kardiovaskulárnym zlyhaním.
  3. Ak sú príznaky zápalových ochorení gastrointestinálneho traktu, ako je kolitída a Crohnova choroba.
  4. Pri ochoreniach obličiek a pečene.
  5. Pri nosení dieťaťa kedykoľvek, ako aj počas dojčenia dieťaťa.
  6. Známky zvýšeného rizika krvácania z tráviaceho traktu.

Je zakázané používať anestetikum a protizápalové liečivo pre deti mladšie ako 15 rokov. Pri používaní finančných prostriedkov pre osoby staršie ako 60 rokov je potrebné postupovať opatrne. Je zakázané používať liek na liečbu antikoagulancií, protidoštičkových liekov, ako aj glukokortikosteroidov.

Dôležité vedieť! Tento nástroj je kontraindikovaný pri zneužívaní alkoholu, pretože to môže viesť k rozvoju atopických komplikácií.

Prítomnosť nepriaznivých symptómov

Liečivo nazývané Artrozan má silné analgetické a protizápalové vlastnosti, takže vývoj nepriaznivých symptómov nie je vylúčený. Nepriaznivé symptómy sú rovnaké ako pri použití piluliek a pri podávaní injekcií. Vedľajšie účinky sa vyskytujú v prípadoch, keď pacient nedodržiava dávkovanie používania finančných prostriedkov, ako aj prípadné kontraindikácie. Medzi hlavné vedľajšie účinky patria:

  1. Oneskorenie alebo relaxácia stoličky.
  2. Vývoj gagových reflexov, ako aj bolestivé kŕče v bruchu.
  3. Zhoršenie vredov a kolitídy. Občas sa vyskytujú príznaky gastrointestinálneho krvácania.
  4. Alergická vyrážka a žihľavka.
  5. Závrat a bolesť v hlave.
  6. Zhoršenie blahobytu.
  7. Znížená zraková ostrosť a konjunktivitída.
  8. Oneskorenie a zvýšenie močenia.

Príležitostne sa môžu na mieste vpichu tvoriť modriny, opuchy a abscesy. V takýchto prípadoch je dôležité zavolať sanitku alebo ísť do nemocnice.

Použitie a dávkovanie

Pred použitím lieku Artrozan si musíte určite prečítať pokyny. V návode sú uvedené zásady použitia nástroja, ako aj indikácie a kontraindikácie. Injekcie majú podávať špeciálne vyškolení ľudia alebo zdravotnícky personál. Pri zavádzaní lieku je dôležité dodržiavať antiseptické pravidlá. Vložte injekciu intramuskulárne do jedného z hýždí. Intravenózne liečivo je prísne zakázané. Keď sa zavádza do gluteusového svalu, hlavnou vecou nie je, aby sa ponáhľal. Injekcia sa musí podávať pomaly, čo zabraňuje bolestiam a znižuje tvorbu modrín.

Artrozan znamená už 30 minút po jeho zavedení do gluteusového svalu. Tablety pôsobia 1,5-2 hodiny. Liečivo sa môže používať najviac tri dni po sebe, po ktorom sa môže prejsť na použitie tabliet. Dávka na zmiernenie bolesti alebo zápalu závisí od faktora, akým je intenzita bolesti. Ak sa užíva tabletka, je potrebné, aby to bolo počas jedla a potom ju umyte veľkým množstvom čistej vody. Je prísne zakázané piť všetky typy tabliet so sódom, čajom alebo džúsom, pretože to môže spôsobiť vážne gastrointestinálne poruchy. Tablety artrozanu sa nemajú žuvať a ak sa vyskytnú negatívne reakcie, použitie lieku sa musí prerušiť.

Analógy lieku

Základom lieku Artrozan je látka, ako je meloxikam. Artrozanove analógy založené na meloxikame sú takéto lieky:

Liečivo Artrozan je úspechom, pretože je jedným z najlepších typov nesteroidných protizápalových liekov. Okrem toho, že látka má analgetické a protizápalové vlastnosti, poskytuje tiež ochranu žalúdočnej sliznice. Pred použitím lieku sa poraďte so svojím lekárom. Liek je povolený na použitie bez vymenovania, ale je potrebné, aby ste si prečítali pokyny.

Dôležité vedieť! Zmiešanie lieku Artrozan s inými typmi liekov je prísne zakázané.

Uchovávajte Artrozan v ampulkách odporúčaných v chladničke, čím sa eliminuje priame slnečné žiarenie. Pri otvorení ampuliek by ste mali používať špeciálnu tyčinku, ktorá je súčasťou balenia. Pred otvorením je potrebné ampulku dobre pretrepať. Náklady na Artrozan vo forme injekcií závisia od počtu ampuliek v balení. Balíčky sú dva typy: každý 3 kusy, ktorých cena je 250 rubľov a tiež 10 kusov za 420 rubľov. Náklady sa môžu líšiť v závislosti od lekárne, v ktorej sa lieky predávajú. Čas použiteľnosti, ak je správne uskladnený, je 5 rokov pre injekcie a 2 roky pre tablety.

Interakcia s inými liekmi

Artrozan sa má používať s mimoriadnou opatrnosťou a starostlivosťou, pokiaľ sa používa s takými typmi liekov, ako sú:

  • antikoagulanciá;
  • kortikosteroidy;
  • antiagregačnými činidlami.

Ak užívate liek súčasne s diuretikami, zvyšuje sa riziko exacerbácie zlyhania obličiek. Je tiež nemožné použiť súčasne s liekmi na vysoký krvný tlak, pretože to môže nepriaznivo ovplyvniť ich pozitívne účinky. Riziko krvácania sa zvyšuje, ak sa Artrozan používa s heparínom a inhibítormi.

Na záver treba poznamenať, že Artrozan, aj keď je populárnym liekom na zmiernenie bolesti a kŕčov, nie je vhodný pre každého. Najprv by ste sa mali uistiť, že nástroj nespôsobuje alergie a pomáha zmierniť bolesť.

Tablety a injekcie Artrozan: inštrukcie, ceny, recenzie a analógy

V tomto lekárskom článku možno nájsť s liekom Artrozan. Návod na použitie vysvetlí, v akých prípadoch môžete podať injekcie alebo tablety, ktoré pomáhajú lieku, aké sú indikácie na použitie, kontraindikácie a vedľajšie účinky. Anotácia prezentuje formu uvoľňovania lieku a jeho zloženie.

V článku, lekári a spotrebitelia pridanie recenzie o jedinú skutočnú Artrozan, z ktorých si môžete nájsť pomoc, ak liek na liečbu bolesti a zápalu u osteoartrózy, artritída, osteochondróza u dospelých a detí, za čo bol opäť menovaný. V príručke sú uvedené analógy Artrozanu, ceny liekov v lekárňach a tiež jeho použitie počas tehotenstva.

Selektívne nesteroidné protizápalové liečivo je Artrozan. Pokyny na použitie predpisujú užívanie tabliet 7,5 mg a 15 mg, injekcie v 2,5 ml ampuliek na injekciu na zníženie zápalu a zmiernenie bolesti.

Forma uvoľnenia a zloženie

Artrozan sa vyrába vo forme valcovitých svetložltých tabliet. Tablety sa predávajú v 10 alebo 20 kusoch v blistri.

Liečivo sa tiež vyrába vo forme číreho roztoku na intramuskulárne podanie. Roztok sa predáva v 2,5 ml ampulkách. V 1 balení 3 alebo 5 ampuliek.

Tablety artrozanu obsahujú účinnú látku meloxikam 7,5 mg. Zloženie 1 ml roztoku na intramuskulárnu injekciu obsahuje 6 mg meloxikamu a ďalšie látky (glycín, chlorid sodný, voda, poloxamér, glykofurol, jednomolárny roztok hydroxidu sodného).

Farmakologický účinok

Liečivo Artrozan má nasledujúce účinky: antipyretikum, protizápalové a analgetikum. Znižuje zápal v tele, pričom poskytuje analgetický účinok. Odstraňuje zápal a anestetizuje akútne prejavy artritídy, osteochondrózy a iných podobných ochorení.

Čo pomáha Artrozanu?

Indikácie na použitie lieku zahŕňajú zápal kĺbov, ktoré sú sprevádzané bolesťou:

  • ischias;
  • ankylozujúca spondylitída;
  • osteoartritída;
  • myositis;
  • reumatoidná artritída;
  • osteochondróza.

Návod na použitie

Tablety artrozanu

Liek sa užíva perorálne počas jedla v dennej dávke 7,5 - 15 mg. Odporúčaný dávkovací režim:

Osteoartritída, osteochondróza a iné zápalové a degeneratívne ochorenia svalového a kĺbového systému spolu so syndrómom bolesti: 7,5 mg denne. S neúčinnosťou dávky možno zvýšiť na 15 mg denne.

Reumatoidná artritída: 15 mg denne. Ak je to potrebné, dávka sa môže znížiť na 7,5 mg denne.

Ankylozujúca spondylitída: 15 mg denne. Maximálna denná dávka by nemala presiahnuť 15 mg.

U pacientov so zvýšeným rizikom vedľajších účinkov, ako aj u pacientov s ťažkou renálnou insuficienciou, ktorí sú na hemodialýze, dávka nesmie prekročiť 7,5 mg denne.

Injekcie v ampulkách

Injekcia sa nasadzuje hlboko do svalu. Predpísané pre strednú bolesť, akútnu bolesť a pacientov, ktorí sú na hemodialýze. Pri priemernej bolesti sa predpisuje štandardná dávka 7,5 mg denne. V prípade silnej bolesti a zápalu sa dávka zvýši na 14-15 mg denne.

Keď je injekčná terapia pozitívna a bolesť klesla, pacient sa prenesie na perorálnu liečbu.

kontraindikácie

Podľa pokynov je Artrozan kontraindikovaný, ak:

  • "Aspirínová" bronchiálna astma.
  • Exacerbácie žalúdočných vredov a dvanástnikového vredu.
  • Precitlivenosť na liečivo - meloxikam alebo iné zložky tabliet a injekčný roztok Artrozanu, z ktorých sa môžu vyvinúť vedľajšie účinky.
  • Závažné a hepatálne a renálne zlyhanie.

Laktácia a tehotenstvo sú tiež kontraindikáciami použitia Artrozanu. Injekcie sa neuplatňujú vo veku 18 rokov, tablety - až do 15 rokov.

Vedľajšie účinky

Nasledujúce negatívne účinky sú možné pri užívaní lieku:

  • infekcia močových ciest;
  • intersticiálna nefritída;
  • leukopénia;
  • zmätok myšlienok;
  • porucha spánku;
  • trombocytopénia;
  • hematúria;
  • opuch;
  • exacerbácia bronchiálnej astmy;
  • proteinúria;
  • závraty;
  • hučanie v ušiach;
  • anémia;
  • dezorientácia;
  • renálna medulárna nekróza;
  • bolesť hlavy;
  • zlyhanie obličiek;
  • kašeľ.

Liek môže spôsobiť:

  • vracanie;
  • bolesť brucha;
  • zápcha, hnačka;
  • pocity prílivu;
  • perforácie čriev a žalúdka;
  • pažeráka;
  • stomatitída;
  • vysoký krvný tlak;
  • nevoľnosť;
  • sucho v ústach;
  • tachykardia.

V zriedkavých prípadoch vyvinúť alergická vaskulitída, hepatitídy, nadúvanie, kolitída, zvýšenie pečeňových enzýmov, rozmazané videnie, konjunktivitída, horúčka, zvýšená fotosenzitivitu, kožná vyrážka, anafylaktoidné reakcie, opuch jazyka a pier, exsudačný multiformný erytém, žihľavka, svrbenie a toxická epidermálna nekrolýza,

Deti, tehotenstvo a dojčenie

Artrozan je kontraindikovaný počas tehotenstva a laktácie. Kontraindikované u detí a adolescentov vo veku do 15 rokov vo forme tabliet a do 18 rokov v injekčnej forme lieku.

Špeciálne pokyny

Artrozan sa má používať s mimoriadnou opatrnosťou v prítomnosti erozívnych a ulceratívnych lézií gastrointestinálneho traktu v anamnéze. Po 14 dňoch liečby liekom je potrebné podstúpiť sledovanie aktivity pečeňových enzýmov.

Lieková interakcia

S opatrnosťou v kombinácii s vnútromaternicovými kontraceptívami, lithiovými prípravkami, kolestiramínom, inými NSAID, metotrexátom. Pri kombinácii:

  • s antagonistami vitamínu K, fibrinolytikami, heparínom, inhibítormi spätného vychytávania serotonínu - môže dôjsť k krvácaniu;
  • s diuretikami a cyklosporínom sa riziko zlyhania obličiek významne zvyšuje;
  • s drogami znižujúcimi tlak, sa ich účinnosť znižuje.

Analógy liekov

Štruktúra je určená analógmi:

Dovolenkové podmienky a cena

Priemerná cena Artrozanu (3 roztokové ampulky) v Moskve je 295 rubľov.

Liek je dostupný na lekársky predpis, trvanlivosť roztoku na injekciu - 5 rokov, tablety - 2 roky.

Artrozan na injekciu - oficiálny návod na použitie

Registračné číslo:

Obchodný názov:

Medzinárodné nechránené alebo zoskupené meno:

Forma dávkovania:

intramuskulárnym roztokom

Zloženie na 1 ml

Meloxikam - 6,00 mg

Pomocné látky: meglumín - 3,75 mg, poloxamér 188 - 50,00 mg, tetrahydrofurfuryl makrogol (glykofurol) - 100,00 mg, glycín - 5,00 mg, chlorid sodný 3,00 mg, 1M roztok hydroxidu sodného - na pH 8,2-8,9, voda na injekciu - do 1 ml.

Jedna ampulka (2,5 ml) obsahuje 15 mg meloxikamu.

Popis:

priehľadná zelenožltej kvapaliny.

Farmakoterapeutická skupina:

nesteroidné protizápalové liečivo

KODATH: M01AC06

Farmakologické vlastnosti

farmakodynamika

Meloxikam je nesteroidné protizápalové liečivo (NSAID), označuje deriváty enolovej kyseliny a má protizápalové, analgetické a antipyretické účinky. Výrazný protizápalový účinok meloxikamu je stanovený na všetkých štandardných modeloch zápalu. Mechanizmus účinku meloxikamu je jeho schopnosť inhibovať syntézu prostaglandínov, známych zápalových mediátorov. Meloxikam in vivo inhibuje syntézu prostaglandínov v mieste zápalu vo väčšom rozsahu ako v žalúdočnej sliznici alebo obličkách.

Tieto rozdiely súvisia s selektívnejšou inhibíciou cyklooxygenázy-2 (COX-2) v porovnaní s cyklooxygenázou-1 (COX-1). Predpokladá sa, že inhibícia COX-2 poskytuje terapeutické účinky NSAID, zatiaľ čo inhibícia neustále prítomného izoenzýmu COX-1 môže byť zodpovedná za vedľajšie účinky zo žalúdka a obličiek. Selektivita meloxikamu vzhľadom na COX-2 bola potvrdená v rôznych testovacích systémoch, in vitro aj in vivo. Selektívna schopnosť meloxikamu inhibovať COX-2 je ukázaná pri použití in vitro ľudskej celej krvi ako testovacieho systému.

Zistilo sa, že meloxikam (pri dávkach 7,5 a 15 mg) viac inhiboval aktívne COX-2 s väčším inhibičným účinkom na produkciu prostaglandínu E2 stimulovaného lipopolysacharidom (reakcia kontrolovaná pomocou COX-2) ako na produkciu tromboxánu zapojeného do procesu zrážania krvi (reakcia kontrolovaná pomocou COX-1). Tieto účinky závisia od veľkosti dávky. V štúdiách ex vivo sa ukázalo, že meloxikam (v dávkach 7,5 mg a 15 mg) neovplyvňuje agregáciu krvných doštičiek a čas krvácania.

V klinických štúdiách sa vedľajšie účinky z gastrointestinálneho traktu (GIT) vyskytovali menej často pri užívaní meloxikamu 7,5 a 15 mg ako pri užívaní iných liekov NSAID, ktoré sa porovnávali. Tento rozdiel vo frekvencii vedľajších účinkov z gastrointestinálneho traktu je spôsobený najmä tým, že pri užívaní meloxikamu boli také príznaky ako dyspepsia, vracanie, nevoľnosť, bolesť brucha menej časté. Frekvencia perforácií v hornej časti gastrointestinálneho traktu, vredy a krvácanie, ktoré boli spojené s užívaním meloxikamu, boli nízke a záviseli od dávky lieku.

farmakokinetika

Po intramuskulárnom podaní sa meloxikam úplne absorbuje. Relatívna biologická dostupnosť v porovnaní s biologickou dostupnosťou pri perorálnom podaní je takmer 100%. Preto pri prechode z injekcie do perorálnych foriem nie je výber dávky potrebný. Po podaní 15 mg liečiva intramuskulárne sa maximálna koncentrácia v plazme (približne 1,6 - 1,8 μg / ml) dosiahne v priebehu približne 60 - 96 minút.

Meloxikam sa veľmi dobre viaže na plazmatické bielkoviny, hlavne albumín (99%). Preniká do synoviálnej tekutiny, koncentrácia v synoviálnej tekutine je približne 50% koncentrácie v plazme. Distribučný objem je nízky, približne 11 litrov. Jednotlivé rozdiely sú 7-20%.

Meloxikam sa takmer úplne metabolizuje v pečeni, čím sa tvoria 4 farmakologicky neaktívne deriváty. Hlavný metabolit, 5-karboxymelloxikam (60% dávky) sa tvorí oxidáciou medziproduktu metabolitu 5-hydroxymetylmeloxikámu, ktorý sa tiež vylučuje, ale v menšej miere (9% dávky). In vitro štúdie ukázali, že izoenzým CYP2C9 hrá dôležitú úlohu v tejto metabolickej transformácii, izoenzým CYP3A4 zohráva ďalšiu úlohu. Peroxidáza sa podieľa na tvorbe dvoch ďalších metabolitov (predstavujúcich 16% a 4% dávky), ktorých aktivita sa pravdepodobne mení individuálne. chov

Rovnako sa vylučuje cez črevá a obličky, najmä vo forme metabolitov. V nezmenenej forme s výkalmi sa vylučuje menej ako 5% dennej dávky, v nezmenenej forme sa v moči nachádza len stopové množstvo. Priemerný polčas meloxikamu sa pohybuje od 13 do 25 hodín. Plazmatický klírens dosahuje v priemere 7-12 ml / min po jednej aplikácii. Meloxikam preukazuje lineárnu farmakokinetiku v dávkach 7,5 - 15 mg, ak sa podáva intramuskulárne.

Zlyhanie pečene a / alebo obličiek

Nedostatok funkcie pečene, ako aj zle exprivovaná renálna insuficiencia, nemá významný vplyv na farmakokinetiku meloxikamu. Rýchlosť eliminácie meloxikamu z organizmu je významne vyššia u pacientov so stredne ťažkou renálnou insuficienciou. Meloxikam sa viaže horšie na plazmatické bielkoviny u pacientov s konečným štádiom ochorenia obličiek. Pri terminálnom zlyhaní obličiek môže zvýšenie distribučného objemu viesť k vyšším koncentráciám voľného meloxikamu, preto u týchto pacientov by denná dávka nemala prekročiť 7,5 mg.

Starší pacienti v porovnaní s mladými pacientmi majú podobné farmakokinetické indikátory. U starších pacientov je priemerná plazmatická klírens v období rovnovážnej farmakokinetiky mierne nižšia ako u mladších pacientov. Staršie ženy majú vyššie hodnoty AUC (plocha pod krivkou koncentrácie-čas) a dlhší polčas v porovnaní s mladšími pacientmi oboch pohlaví.

Indikácie na použitie

Začatie liečby a krátkodobá symptomatická liečba:

  • osteoartritída (artróza, degeneratívne ochorenia kĺbov);
  • reumatoidná artritída;
  • ankylozujúca spondylitída;
  • iné zápalové a degeneratívne ochorenia muskuloskeletálneho systému, ako sú artropatia, dorzopatia (napríklad ischiatiká, bolesti dolnej časti chrbta, ramienková periartritída a iné), sprevádzané bolesťou.

kontraindikácie

  • Precitlivenosť na aktívnu zložku alebo pomocné zložky lieku.
  • Precitlivenosť (vrátane iných nesteroidných protizápalových liekov).
  • Kompletná alebo nekompletná kombinácia astmy, opakujúcej sa nosovej polypózy a paranazálnych dutín, angioedému alebo žihľavky spôsobenej neznášanlivosťou kyseliny acetylsalicylovej alebo inými nesteroidnými protizápalovými liekmi v dôsledku súčasnej pravdepodobnosti krížovej citlivosti (vrátane histórie).
  • Erozívne a ulceratívne lézie žalúdka a dvanástnika v akútnom štádiu alebo nedávno prenesené.
  • Zápalové ochorenie čriev - Crohnova choroba alebo ulcerózna kolitída v akútnom štádiu.
  • Ťažké zlyhanie pečene a srdca.
  • Ťažké zlyhanie obličiek (ak nie je vykonaná hemodialýza, klírens kreatinínu je nižší ako 30 ml / min a tiež s potvrdenou hyperkaliémiou). Aktívne ochorenie pečene.
  • Aktívne gastrointestinálne krvácanie, nedávne cerebrovaskulárne krvácanie alebo zavedená diagnóza porúch koagulácie. Vek do 18 rokov. Tehotenstvo.
  • Doba dojčenia.
  • Terapia pooperačnej bolesti pri chirurgickej operácii bypassu koronárnej artérie. Súbežná liečba antikoagulanciami, pretože existuje riziko intramuskulárnych hematómov.

S opatrnosťou

  • Anamnéza gastrointestinálnych ochorení (infekcia Helicobacter pylori).
  • Kongestívne srdcové zlyhanie.
  • Zlyhanie obličiek (klírens kreatinínu 30-60 ml / min).
  • Koronárna choroba srdca.
  • Cerebrovaskulárne ochorenia.
  • Dyslipidémia / hyperlipidémia.
  • Diabetes mellitus.
  • Súčasná liečba antikoagulanciami, perorálnymi glukokortikoidmi, antiagregačnými látkami, selektívnymi inhibítormi spätného vychytávania serotonínu.
  • Periférna artériová choroba.
  • Staroba
  • Dlhodobé používanie NSAID.
  • Fajčenia.
  • Časté používanie alkoholu.
  • Použitie počas tehotenstva a počas dojčenia
  • Používanie Artrozany je počas tehotenstva kontraindikované.

Je známe, že NSAID prenikajú do materského mlieka, takže používanie Artrozanu počas dojčenia je kontraindikované.

Ako liek, ktorý inhibuje syntézu cyklooxygenázy / prostaglandínu, meloxikam môže ovplyvniť plodnosť a preto sa neodporúča ženám, ktoré plánujú graviditu. Meloxikam môže viesť k oneskorenej ovulácii. V tomto ohľade sa pre ženy, ktoré majú problémy s počatím a prebiehajú vyšetrenia na podobné problémy, odporúča, aby sa droga stiahla.

Dávkovanie a podávanie

Osteoartritída so syndrómom bolesti: 7,5 mg denne. V prípade potreby môže byť táto dávka zvýšená na 15 mg denne.

Reumatoidná artritída: 15 mg denne. V závislosti od terapeutického účinku môže byť táto dávka znížená na 7,5 mg denne.

Ankylozujúca spondylitída: 15 mg denne. V závislosti od terapeutického účinku môže byť táto dávka znížená na 7,5 mg denne.

U pacientov so zvýšeným rizikom nežiaducich reakcií (choroby gastrointestinálneho traktu v anamnéze, prítomnosť rizikových faktorov pre kardiovaskulárne ochorenia) sa odporúča začať liečbu dávkou 7,5 mg denne (pozri časť "Osobitné pokyny"). U pacientov so závažným zlyhaním obličiek na hemodialýze by dávka nemala prekročiť 7,5 mg denne.

Všeobecné odporúčania

Keďže potenciálne riziko nežiaducich reakcií závisí od dávky a trvania liečby, mali by sa použiť najnižšie možné dávky a trvanie užívania. Maximálna odporúčaná denná dávka je 15 mg.

Kombinované použitie

Nepoužívajte liek v rovnakom čase ako iné NSAID. Celková denná dávka lieku Artrozan®, používaného vo forme rôznych dávkových foriem, by nemala presiahnuť 15 mg.

Intramuskulárne podávanie lieku je indikované iba počas prvých dní liečby. Ďalšia liečba pokračuje použitím orálnych dávkových foriem. Odporúčaná dávka je 7,5 mg alebo 15 mg 1 denne v závislosti od intenzity bolesti a závažnosti zápalového procesu.

Liečivo sa podáva hlbokou intramuskulárnou injekciou.

Liek sa nemôže podávať intravenózne.

Vzhľadom na možnú nezlučiteľnosť, Artrozan, roztok na intramuskulárnu injekciu by sa nemal miešať v tej istej striekačke s inými liekmi.

Vedľajšie účinky

Nasledujúce sú vedľajšie účinky, ktorých spojenie s použitím meloxikamu bolo považované za možné.

Vedľajšie účinky zaznamenané počas postmarketingového užívania, ktorých spojenie s príjmom meloxikamu bolo považované za možné, sú označené *.

V rámci triedy systémových orgánov sa podľa frekvencie výskytu vedľajších účinkov používajú tieto kategórie:

veľmi často (> 1/10);
často (> 1/100, 1/1 000, 1/10 000, 30 ml / min) úprava dávky nie je potrebná.

Pacienti užívajúci diuretiká aj meloxikam majú dostatočné množstvo tekutín.

Ak sa v priebehu liečby vyskytnú alergické reakcie (svrbenie, kožná vyrážka, žihľavka, fotosenzitivita), je potrebné konzultovať s lekárom, aby ste rozhodli o zastavení liečby.

Meloxikam, podobne ako iné NSAID, môže maskovať príznaky infekčných ochorení.

Použitie meloxikamu, ako aj iných liekov, ktoré blokujú syntézu prostaglandínov, môže ovplyvniť plodnosť, preto sa neodporúča užívať u žien, ktoré plánujú graviditu.

Nepoužívajte liek v rovnakom čase ako iné NSAID. Vplyv na schopnosť riadiť vozidlá a mechanizmy

Neuskutočnili sa špeciálne klinické štúdie o účinku lieku na schopnosť riadiť a mechanizmy. Mala by sa však brať do úvahy možnosť vzniku závratov a ospalosti, zrakových porúch a iných porúch centrálneho nervového systému. Počas liečby musia byť pacienti opatrní pri jazde a zaoberaní sa inými aktivitami, ktoré si vyžadujú zvýšenú koncentráciu a schopnosť reagovať.

Formulár uvoľnenia

Roztok na intramuskulárne podanie 6 mg / ml.

Na 2,5 ml lieku v ampulkách s kapacitou 5 ml sklenenej 1 hydrolytickej triedy s dvoma prstencami zelenej a žltej v hornej časti ampulky.

Na 3 alebo 5 ampulkách umiestnite v blistrovom páse obal z fólie z polyvinylchloridu bez fólie. 1 alebo 2 blistrové balenia s 5 ampulkami alebo 1 blistrové balenie po 3 ampulkách spolu s pokynmi na použitie sa umiestnia do kartónovej škatule.

Podmienky skladovania

Na tmavom mieste pri teplote nie vyššej ako 25 ° C. Uchovávajte mimo dosahu detí.

Čas použiteľnosti

Nepoužívajte po dátume exspirácie vytlačenom na obale.

Dovolenkové podmienky

Predpis.

Výrobca / organizácia, ktorá prijíma nároky zákazníkov:

450077, Rusko, Bashkortostanská republika, Ufa, ul. Hudayberdin, 28,

ARTROZAN

Riešenie pre i / m injekciu zelenožltej farby, priehľadné.

Pomocné látky: meglumín - 3,75 mg, poloxamér 188 - 50 mg, tetrahydrofurfuryl makrogol (glykofurol) - 100 mg, glycín - 5 mg, chlorid sodný 3 mg, roztok hydroxidu sodného 1M - pH 8.2-8.9, do 1 ml.

2,5 ml - ampulky s objemom 5 ml (3) - blistrové balenia (1) - kartónové obaly.
2,5 ml - ampulky s objemom 5 ml (5) - blistrové balenia (2) - kartónové obaly.

Meloxikam - NSAID s protizápalovými, antipyretickými a analgetickými účinkami. Patrí do triedy oxykamery, je derivát enolovej kyseliny.

Mechanizmus účinku je spojený s inhibíciou syntézy prostaglandínov v dôsledku selektívnej inhibície enzymatickej aktivity cyklooxygenázy druhého typu (COX-2), ktorý sa podieľa na biosyntéze prostaglandínov v oblasti zápalu. Pri podávaní vo vysokých dávkach, dlhodobom používaní a individuálnych charakteristikách tela sa znižuje selektivita pre COX-2. V menšom rozsahu pôsobí na cyklooxygenázu prvého typu (COX-1), ktorá sa podieľa na syntéze prostaglandínov, ktoré chránia gastrointestinálnu sliznicu a podieľajú sa na regulácii toku krvi v obličkách. Vzhľadom na indikovanú selektivitu potlačenia aktivity COX-2, liek menej často spôsobuje erózne ulceratívne lézie gastrointestinálneho traktu.

Väzba na plazmatické bielkoviny je 99%. Liečivo preniká cez histohematogénne bariéry, koncentrácia v synoviálnej tekutine je 50% Cmax v plazme. Takmer úplne sa metabolizuje v pečeni za vzniku 4 farmakologicky neaktívnych derivátov.

Hlavný metabolit 5'-karboxymeloxikám (60% dávky) sa tvorí oxidáciou medziproduktu metabolitu 5'-hydroxymetylmeloxikamu, ktorý sa tiež vylučuje, avšak v menšej miere (9% dávky). In vitro štúdie ukázali, že izoenzým CYP2C9 hrá dôležitú úlohu v tejto metabolickej transformácii, izoenzým CYP3A4 zohráva ďalšiu úlohu. Peroxidáza sa podieľa na tvorbe 2 ďalších metabolitov, čo predstavuje 16% a 4% dávky lieku.

Plazmatický klírens bol priemerne 8 ml / min. U starších pacientov sa zníži clearance lieku. Vd malý a je v priemere 11 l. Zlyhanie pečene alebo obličiek so strednou závažnosťou významne neovplyvňuje farmakokinetiku meloxikamu.

Vylučuje sa v rovnakých pomeroch s výkalmi a močom, najmä vo forme metabolitov. Menej ako 5% dennej dávky sa vylučuje nezmenené v čreve, v moči sa nezmenená forma lieku nachádza len v stopových množstvách.

Symptomatická liečba zápalových a degeneratívnych ochorení svalového a kĺbového systému, sprevádzaná bolesťou, vrátane:

- ankylozujúca spondylitída (ankylozujúca spondylitída);

- precitlivenosť na meloxikam alebo pomocné zložky lieku;

- skoré pooperačné obdobie po operácii bypassu koronárnej artérie;

- úplná alebo neúplná kombinácia astmy, recidivujúcej nosovej polypózy a paranazálnych dutín a intolerancie voči kyseline acetylsalicylovej alebo iným NSAID; exacerbácia žalúdočných vredov a dvanástnikového vredu; aktívne gastrointestinálne krvácanie;

- zápalové ochorenie čriev (ulcerózna kolitída, Crohnova choroba v akútnom štádiu);

- cerebrovaskulárne krvácanie alebo iné krvácanie;

- hemofília a iné krvácavé poruchy;

- závažné zlyhanie pečene alebo aktívne ochorenie pečene;

- chronické zlyhanie obličiek (u pacientov, ktorí neboli podrobení hemodialýze (CC menej ako 30 ml / min)); progresívne ochorenie obličiek, vrátane potvrdená hyperkaliémia;

- vek detí do 18 rokov;

- obdobie dojčenia.

S opatrnosťou: u starších pacientov a s nasledujúcimi stavmi v anamnéze: koronárna choroba srdca, kongestívne zlyhanie srdca, cerebrovaskulárne ochorenia, ochorenie periférnych artérií, dyslipidémia / hyperlipidémia, diabetes mellitus, chronické renálne zlyhanie (CC 30-60 ml / min); ulceračné lézie gastrointestinálneho traktu, prítomnosť infekcie Helicobacter pylori, fajčenie, ťažké somatické ochorenia.

Pri dlhodobom užívaní NSAID sa používa alkohol, súbežná liečba antikoagulanciami (napríklad warfarínom), protidoštičkami (napríklad kyselinou acetylsalicylovou, klopidogrelom), perorálnymi glukokortikoidmi (napríklad prednizolónom), selektívnymi inhibítormi spätného vychytávania serotonínu (napríklad citalopramom a ceramopramom, napríklad citalopramom a sylopramom). a) liek sa má užívať s opatrnosťou.

Aby sa znížilo riziko vzniku nežiaducich účinkov na gastrointestinálny trakt, mala by sa použiť minimálna účinná dávka krátkeho kurzu.

V prvých 2 až 3 dňoch liečby sa ukáže podávanie lieku V / m. Ďalšie liečenie pokračuje použitím orálnych foriem (tabliet). Odporúčaná dávka je 7,5 alebo 15 mg raz denne, v závislosti od intenzity bolesti a závažnosti zápalového procesu. pretože potenciálne riziko nežiaducich reakcií závisí od dávky a trvania liečby, mala by sa použiť najmenšia účinná dávka a čo najkratší možný priebeh.

U pacientov so závažným zlyhaním obličiek na hemodialýze by dávka nemala prekročiť 7,5 mg denne.

Liečivo sa injektuje cez hlbokú intramuskulárnu injekciu. Obsah ampúl sa nesmie miešať v tej istej striekačke s inými liekmi. Liek by sa nemal podávať in / in.

Na strane tráviaceho systému: viac ako 1% - dyspepsia, vrátane nevoľnosť, vracanie, bolesť brucha, hnačka, zápcha, flatulencia; 0,1 - 1% - prechodné zvýšenie pečeňových transamináz, hyperbilirubinémia, pálenie žalúdka, ezofagitída, žalúdočný alebo dvanástnikový vred, gastrointestinálne krvácanie (latentné alebo zjavné), stomatitída; menej ako 0,1% - perforácia tráviaceho traktu, kolitída, hepatitída, gastritída.

Zo strany krvotvorných orgánov: viac ako 1% - anémia; 0,1 - 1% - leukopénia, trombocytopénia.

Na koži: viac ako 1% - svrbenie, kožná vyrážka; 0,1 - 1% - žihľavka; menej ako 0,1% - fotosenzibilizácia, bulózne erupcie, multiformný erytém, vrátane Stevensov-Johnsonov syndróm, toxická epidermálna nekrolýza.

Na strane dýchacieho systému: menej ako 0,1% - bronchospazmus.

Zo strany centrálneho nervového systému: viac ako 1% - závrat, bolesť hlavy; 0,1-1% - tinitus, ospalosť; menej ako 0,1% - emočná labilita, zmätenosť, dezorientácia.

Kardiovaskulárny systém: viac ako 1% - periférny edém; 0,1-1% - zvýšený krvný tlak, palpitácie, návaly tváre.

Z močového systému: 0,1-1% - hyperkreatininémia, zvyšovanie koncentrácie sérovej močoviny; menej ako 0,1% - akútne zlyhanie obličiek; v súvislosti s podávaním meloxikamu nebola stanovená - intersticiálna nefritída, albuminúria, hematúria.

Na strane zmyslov: menej ako 0,1% - konjunktivitída, rozmazané videnie.

Alergické reakcie: menej ako 0,1% - angioedém, anafylaktické, anafylaktoidné reakcie.

Príznaky: poruchy vedomia, nevoľnosť, vracanie, epigastrická bolesť, krvácanie z gastrointestinálneho traktu, akútne renálne zlyhanie, zlyhanie pečene, zastavenie dýchania, asystol.

Liečba: neexistujú žiadne špecifické antidotá a antagonisty. Nútená diuréza, alkalizácia moču, hemodialýza sú neúčinné kvôli vysokému prepojeniu lieku s krvnými proteínmi.

Pri súbežnom používaní s inými NSAID (vrátane kyseliny acetylsalicylovej) sa zvyšuje riziko eróznych a ulceratívnych lézií a gastrointestinálneho krvácania.

Pri súbežnom užívaní s antihypertenzívnymi liekmi môže znížiť účinnosť týchto liekov.

Pri súbežnom použití s ​​lítiovými prípravkami je možný vývoj kumulácie lítia a zvýšenie jeho toxického pôsobenia (odporúča sa regulovať koncentráciu lítia v krvi).

Pri súbežnom používaní s metotrexátom sa zvyšuje jeho vedľajší účinok na hematopoetický systém (riziko anémie a leukopénie, je zobrazený periodický krvný obraz).

Súčasné užívanie s diuretikami a cyklosporínom zvyšuje riziko vzniku renálneho zlyhania.

Pri súbežnom užívaní intrauterínnych antikoncepčných prostriedkov môže znížiť účinnosť antikoncepcie.

Kým použitie antikoagulantov (heparín, warfarín), trombolytickej lieky (streptokináza, fibrinolysin) a inhibítory agregácie (tiklopidín, klopidogrel, kyselina acetylsalicylová), zvyšuje riziko krvácania (vyžaduje pravidelné monitorovanie parametrov zrážanlivosti krvi).

Pri súbežnom používaní kolestiramínu sa eliminuje meloxikam prostredníctvom gastrointestinálneho traktu.

Pri použití súčasne so selektívnymi inhibítormi spätného vychytávania serotonínu sa zvyšuje riziko gastrointestinálneho krvácania.

Liečivo môže zmeniť vlastnosti krvných doštičiek, ale nenahrádza profylaktický účinok kyseliny acetylsalicylovej v kardiovaskulárnych ochoreniach.

Pri používaní lieku u pacientov s anamnézou žalúdočných vredov a dvanástnikového vredu a u pacientov podstupujúcich antikoagulačnú liečbu je potrebná opatrnosť. Títo pacienti majú zvýšené riziko erozívnych a ulceratívnych ochorení gastrointestinálneho traktu.

Starostlivosť by mala byť prijatá, a denne sledovaná diurézu a funkcia obličiek pri použití lieku u starších pacientov a pacientov so zníženou BCC a zníženej glomerulárnej filtrácie (dehydratácia, chronického srdcového zlyhania, cirhózy pečene, nefrotického syndrómu, symptomatické ochorenie obličiek, diuretiká, dehydratácia po väčšom chirurgickom zákroku ).

Keď sa príznaky ochorenia pečene (svrbenie, zožltnutie kože, nevoľnosť, zvracanie, bolesti brucha, tmavý moč, pretrvávajúce a značný nárast hladiny transamináz a zmeny v iných pečeňových testov) by mali prestať užívať liek a obráťte sa na svojho lekára.

Po dvoch týždňoch užívania lieku je potrebná kontrola pečeňových enzýmov.

U pacientov s miernym alebo stredným znížením renálnych funkcií (CC> 30 ml / min) nie je úprava dávkovania potrebná.

Pacienti užívajúci diuretiká aj meloxikam majú dostatočné množstvo tekutín.

Ak sa v priebehu liečby vyskytnú alergické reakcie (svrbenie, kožná vyrážka, žihľavka, fotosenzitivita), je potrebné konzultovať s lekárom, aby ste rozhodli o zastavení liečby.

Meloxikam, podobne ako iné NSAID, môže maskovať príznaky infekčných ochorení.

Použitie meloxikamu, ako aj iných liekov, ktoré blokujú syntézu prostaglandínov, môže ovplyvniť plodnosť, preto sa neodporúča užívať u žien, ktoré plánujú graviditu.

Nepoužívajte liek v rovnakom čase ako iné NSAID.

Vplyv na schopnosť riadiť motorovú dopravu a riadiace mechanizmy

Použitie lieku môže spôsobiť bolesť hlavy, závraty a ospalosť. V prípade týchto javov je potrebné opustiť vodičské vozidlá a vykonávať ďalšie potenciálne nebezpečné činnosti, ktoré si vyžadujú zvýšenú koncentráciu a psychomotorické reakcie.