Hlavná

Artritída

Prečo bolesť ramena nad (kost)?

Tak ako akékoľvek bolestivé pocity, bolesť v ramennom kĺbe a kĺbovej kosti môže spôsobiť výrazné nepohodlie. Niekedy sú také silné a neznesiteľné, že človek nemôže viesť obvyklý spôsob života a je nútený okamžite konzultovať s lekárom. Keď kosť bolesť na ramená zhora a potom prekonáva bolesť, môžete sa rozhodnúť, že tento jav je dočasný, ale je lepšie, aby sa situácia neuskutočnila.

Dôvody, prečo ramená ublížia zhora

Keď bolesť v ramennom kĺbe dáva do kľúčnej kosti a je lokalizovaná v hornej časti, môže to byť vec všetkých druhov zranení, vrátane:

  • zlomenina;
  • silná modrina;
  • úraz na jeseň;
  • zranenie na pozadí vysokých zaťažení (to je často prípad športovcov);
  • ramená u starších ľudí.

Niekedy kosť na ramenu bolesti zhora kvôli artritíde, ktorá je sprevádzaná zápalom v kĺbovej kapsule spôsobenou rôznymi dôvodmi. Medzi ne patrí infekčné lézie, alergické reakcie a zranenia. Pri artritíde je bolesť v ramene a klírenka po spánku akútna a niekedy neznesiteľná. Opuch a zvýšenie telesnej teploty sú tiež možné.

Hlavná príčina bolesti kostí v ramenách

Periartritída je jedným z najčastejších dôvodov, prečo kosť na ramene bolí zhora. V tomto prípade sa bolesť zhoršuje pri zvyšovaní ruky alebo otáčaní ramena. Postupne sa bolesť zvyšuje a vyskytuje sa v noci, ako aj počas práce. Keď sa dotknete boľavej kosti na rameni, bolesť sa zhoršuje a situácia sa zhoršuje odobratím narovnaného ramena na stranu.

Postupne, ak nezačnete liečbu, znižuje sa amplitúda pohybu končatiny a kĺb sa pohybuje pevnejšie. Bolesť sa zhoršuje a prechádza od bolesti k akútnej a konštantnej. Keď kosť bolesť na ramená zhora, tento stav je často sprevádzaný príznakmi krčnej osteochondrózy, vrátane závratov, bolesti hlavy, bolesti na krku a lopatky.

Metódy liečenia chorých kostí v ramenách

Ak levé alebo pravé rameno bolí zhora, musíte najprv urobiť presnú diagnózu pred liečbou. Medzi najbežnejšie metódy liečby patria:

  1. Studený kompres. Je to obzvlášť užitočné v prvý deň bolesti. Dávajte pozor, aby ste neprekryli boľavú škvrnu (musíte aplikovať chladu maximálne na 20 minút).
  2. Odporúča sa aj upevnenie spoja a obmedzenie akýchkoľvek zaťažení. Z tohto dôvodu sa bolesť zníži a zápal zmizne. Tiež lekár môže odporučiť nosenie bandáže pre ramenný kĺb alebo špeciálnu ortopedickú dlahu. Fixujú artikuláciu vo fyziologickej polohe.
  3. Ak chcete zmierniť nepohodlie, keď rameno bolesti zhora a kosť, môžete začať užívať nesteroidné protizápalové lieky. Pomáhajú pri zranení pohybového aparátu a Ketorolac, Ibuprofen a Naproxen sú medzi nimi najpopulárnejšie.
  4. Keď bolesť v ramennom kĺbe, dávať klavirnici, pomáhajú vonkajšie prostriedky, to znamená, masti, krémy a gély. Lekárne predávajú Ibuprofen, Diclofenac, Indometacin a Voltaren.

V závažných pokročilých prípadoch vyžaduje bolesť v kosti ramena operáciu.

Ak je periartritída príčinou bolesti, vyžaduje sa dlhodobá liečba s konštantným účinkom na postihnutý kĺb. Priebeh liečby môže byť oneskorený niekoľko mesiacov. Lekári spravidla predpisujú fyzioterapeutické postupy v kombinácii s liečbou liekom. Okrem toho môže byť potrebná fyzikálna terapia a manuálna terapia s masážami.

Bolesť v pravom ramene v kostiach

nikolai:

Po tréningu sa na pravom ramene objavili bolesti na päste, bolesť v oblasti kosti, ktorá je viditeľná zhora na ramene. Mazám s akoukoľvek anestetickou masťou, ale bolesť nezmizne druhý mesiac a dáva na pravú stranu krku a ramena svalu. Obrátil sa k lekárovi, doktor povedal, že prepracoval ruku a že všetko prešlo samo. Čo môže byť a môže ísť samo o sebe?

Odpoveď lekára:

Z toho, čo ste opísali, s najväčšou pravdepodobnosťou počas push-upu ste poškodili väzy kĺbovej kosti a akromiálneho kĺbu. Je potrebné sa porozprávať s ortopedickým chirurgom a fotografovať tento kĺb. V prípadoch potvrdenia mojich odhadov, lekár musí blokovať miesto, po ktorom musíte po celý týždeň odpočinúť svoju ruku a vaše problémy sa vyriešia.

Príčiny a liečba bolesti v ramennom kĺbe pri zdvíhaní, zaťahovaní, ohýbaní, rozšírení ramena

Ľudské telo je najkomplikovanejším mechanizmom, v ktorom sú v každej časti tela kombinované rôzne tkanivá, veľkoryso spletené cievami a nervmi rôznych kalibrov súčasne. V niektorých oblastiach je viac nervov, v iných sa nemusí vyskytovať.

Jediné nervové vlákno môže prenášať informácie z blízkych, ale napriek tomu odlišných tkanív (napríklad z kapsuly kĺbu a svalov, ktoré sa pohybujú). Okrem toho existujú nervy, ktoré majú dostatočnú dĺžku. Sú zložené z vlákien pochádzajúcich z dolných a nadradených orgánov. Takže nosia informácie o pocitoch (to je presne to, čo robia senzorické nervové vlákna) z ďaleko od seba a nesúvisiacich orgánov.

Aká je táto lyrická odchýlka? Je to priamo súvisí s vašou otázkou - čo môže byť spôsobené bolesťou v ramennom kĺbe. Tento symptóm najčastejšie sprevádza choroby štruktúr samotného kĺbu a svalov, ktoré sú zodpovedné za pohyb v ňom. Ale príčiny bolesti môžu spočívať v patológii vnútorných orgánov. Veľké nervové vlákna prenášajú informácie o citlivosti a ramene a zároveň žlčník (potom to bude bolelo vpravo), srdce (bolesť je lokalizovaná vľavo), membrána (môže to ublížiť na oboch stranách).

Zvážte to v poriadku, ale neodporúča sa diagnostikovať sami.

anatómia

Nižšie sa vrátime k jednotlivým údajom o anatómii. Teraz to stručne povedať.

Ramenný kĺb je najviac mobilný. Poskytuje pohyb v ľubovoľnom smere. Takto sa rameno môže pohybovať od tela smerom k boku a hore, prináša sa k nej, zdvihne sa, previnie sa za hlavu alebo za chrbtom, otočí (to je pohyb okolo svojej vlastnej osi), keď sa ohne na lakte.

Vysoká mobilita určuje tvar spoja, ktorý sa nazýva sférický. Tu sa humerus končí takmer úplnou "guľou" a prichádza do kontaktu s prakticky plochou "platformou" na strane lopatky (nazýva sa to artikulárna dutina). Ak by toto kĺbové miesto nebolo na všetkých stranách obklopené tkanivom chrupavky, hlava ramena by "odletela" zo spoja s každým pohybom. Ale tento artikulárny "pery", rovnako ako väzba kostí bohato krútiace kĺbové kosti, drží rameno na mieste.

Spoločná kapsula je tkanivová formácia podobná štruktúre ako väzbové zariadenie. Takáto štruktúra "obalí" každý kĺb, čo mu umožňuje cirkulovať vo vnútri tohto obmedzeného priestoru. Zvláštnosť kapsuly tohto konkrétneho spoja spočíva v tom, že je široká a vytvára priestor pre množstvo pohybov uskutočnených v kĺbe.

Vzhľadom k tomu, že kĺb vykonáva veľa pohybov, musí byť obklopený veľkým počtom svalov, ktorých vlákna sa pohybujú v rôznych smeroch a pripevňujú ich konce k rôznym stranám humerusu, hrudníku a lopatky a klíčiky. Tá, aj keď sa nepovažuje za súčasť ramenného kĺbu, sa priamo podieľa na jeho činnosti, pričom je dodatočnou podporou pre rotujúce humerus vo všetkých smeroch.

Svaly sa priťahujú k humeru a od seba sa od seba odlišujú. Vytvárajú rotujúce rameno manžety:

  • deltoidný sval je zodpovedný za únos ramena;
  • subscapularis - na otáčanie ramena smerom dovnútra;
  • supraspherické - na zväčšenie a únos;
  • malé okrúhle a subostine - otočte rameno smerom von.

Existujú aj iné svaly, ako napríklad bicepsy, ktorých šľachačka prebieha vo vnútri kĺbu. Ktorý z nich je zapálený, môže byť nepriamo posúdený hnutím, ktoré je narušené alebo spôsobuje bolesť (napríklad bolesť, ku ktorej dochádza keď zdvihnete ruku, naznačuje zápal svalov nadspinatus).

Všetky tieto štruktúry - svaly, väzy, kĺbová chrupavka a kapsula - prenikajú senzorickými nervami, ktoré prenášajú pocit bolesti do mozgu, ak sa v niektorých tkanivách vyvinul zápal, roztiahol sa alebo praskal.

Tu prechádza vlákna motora z chrbtice - príkaz k svalom na pohyb končatiny jedným alebo druhým smerom prechádza cez ne. Ak sú uviaznuté medzi kosťami alebo inými štruktúrami, vzniká aj bolesť.

Venujeme pozornosť tomu, že zdravotnícki pracovníci nazývajú hornú tretinu ramena "ramene" - od ramenného kĺbu až po lakte. Oblasť od krku až po ramenný kĺb sa v medicíne nazýva "ramenný pás" a spolu so štruktúrami okolo lopatičky a klírensu tvorí ramenný pás.

Prečo bolí ramenný kĺb

Príčiny bolesti v ramennom kĺbe sú bežne rozdelené do dvoch skupín:

  1. Patológie spojené so samotným kĺbom a okolitými väzy, šľachami alebo svalmi. Patria k nim zápal kapsuly, točivé rameno svalovej manžety, kĺbový vak, chrupavka na kĺbových kostiach, svaly, šľachy alebo celý kĺb, niektoré zápalové ochorenia tých istých štruktúr.
  2. Patológie s extraartikulárnou lokalizáciou. Táto skupina zahŕňa osteochondrózu cervikálnej oblasti, zápal senzorického nervového nervu (neuritída) alebo celý veľký nerv, ktorý je súčasťou brachiálneho nervového plexu (plexitída), choroby hrudníka, srdcového ochorenia alebo tráviaceho traktu, ktorých zápal alebo nádor "dáva" rameno.

Zvážte každú príčinu bolesti podrobne, začínajúc prvou skupinou patológií.

Tendonitída (zápal svalovej šľachy)

Keďže, ako sme povedali, ramenný kĺb obklopuje množstvo svalov, ktoré sú tu spojené so svojimi šľachami, a preto tendinitída môže mať odlišnú lokalizáciu. Príznaky ochorenia budú závisieť od toho.

Spoločné črty tendinitídy sú:

  • najčastejšie sa vyskytujú medzi tými, ktorí vykonávajú stereotypné pohyby na ramenách (športovci, pohybliví);
  • bolesť môže byť akútna, nudná alebo bolestivá v prírode;
  • najčastejšie je bolesť v oblasti ramien ostrá, nie je zjavný dôvod;
  • bolí viac v noci;
  • mobilita ramena klesá (to znamená, že je ťažké zdvihnúť, ohýbať, zdvihnúť).

Nadmerná tendonitída

Toto je sval, ktorý sa nachádza v hornej časti lopatky a pozdĺž krátkej cesty dosiahne vonkajšiu časť hlavy ramena. Jeho šľachačka sa najčastejšie zapálila v prípade poranenia alebo v prípade chronického zápalu vrecka, ležiaceho pod akromiálnym procesom lopatky.

Tu bolesť v ramene niekedy narastá, potom oslabuje - v obdobiach. Maximálna bolesť je zaznamenaná, ak si vezmete ruku na stranu 60-120 stupňov. Bude to taktiež ublížiť, ak vyvíjate tlak na rameno alebo ho vyčistite.

Komplikáciou neliečenej tendinitídy je neúplné pretrhnutie šľachy.

Tendinitída šľachy bicepsu

Tento sval, ktorý sa často nazýva biceps (slovo "biceps" a prekladá sa z latinčiny - "biceps"), vykonáva flexu v ramennom a laknom kĺbe, dáva príležitosť otočiť palmy dlane.

Symptómy tejto tendinitídy:

  • opakujúce sa bolesti na prednej ploche ramena, často sa vzdajú ramena;
  • neexistuje len bolesť;
  • bolesť pri ohýbaní ramena v ramene a lakte;
  • tlak na predlaktie (oblasť od kolena k ruke) je bolestivá;
  • Môžete nájsť bod v hlave humerusu, ktorého palpácia spôsobuje ostrú bolesť.

Táto tendonitída môže byť komplikovaná úplným pretrhnutím alebo subluxáciou šľachy. Poslednou podmienkou je skĺznutie šľachy od drážky na povrchu kosti, v ktorej má ležať.

Tendinitída subostatického svalu

Ide o chorobu športovcov a pracovníkov ťažkej fyzickej práce. Nemá žiadne výrazné príznaky. Len bolesť počas otáčania celej končatiny, ak súčasne tlačíte na ramenný kĺb. Takáto bolesť je lokalizovaná nielen v ramene, ale tiež sa šíri pozdĺž zadnej plochy ramena k lakťu a niekedy klesá na prsty.

Komplikáciou tohto neošetreného stavu je úplné pretrhnutie šľachy.

Zápal rotačnej manžety

Tu sa bolesť v ramennom kĺbe objaví pri zdvíhaní ruky (keď potrebujete niečo, čo dostanete, alebo keď si popíjate).

Stane sa to druhý deň po tom, čo osoba intenzívne pracovala rukou, najmä ak predtým nebol musel robiť takú prácu (napríklad bielenie stropu). Bolesť je ostrý, silný, prechádza pri poklese ruky. V pokoji sa neobťažuje.

Ak sa uskutoční rádiografické vyšetrenie ramenného kĺbu v tom istom čase, rádiológ povedie, že nevidí žiadnu patológiu. Diagnózu učiní iba traumatológ alebo lekár športového lekárstva.

Zápal kĺbového vaku (bursitída) a zápal kĺbového vaku so šľachami kĺbov (tendoburitída)

Tu je bolesť v ramennom kĺbe akútna, vyskytuje sa bez zjavného dôvodu, obmedzuje spáchanie akýchkoľvek pohybov rukou, neumožňuje outsiderovi (napríklad lekárovi) robiť pasívne pohyby s boľavou rukou.

Kapsulitída (zápal kĺbovej kapsuly)

Táto podmienka je zriedkavá, takže je potrebné na to pozerať naposledy, s vylúčením závažnejších ochorení, ako je artritída, prasknutie väziva kĺbov alebo vyžarovanie bolesti pri ochoreniach brušných orgánov.

Kapsulitída ramenného kĺbu je najčastejšie postihnutá ženou vo veku 40-50 rokov, ktorá musí dlho ležať bez toho, aby ju úplne premiestnila.

Zápal sa postupne vyvinie, nepriateľne na človeka. V určitom okamihu si všimne, že sa stalo príliš ťažké (ako pocit "znecitlivenia"), aby svojím rukom vykonal obvyklé pohyby, ktoré si vyžadujú zdvíhanie alebo zaťaženie za chrbtom. Tak sa stáva bolestivé, napríklad, hrať hudobný nástroj alebo pracovať so zapínaním podprsenky. Tento príznak sa nazýva "zmrznuté rameno".

Artritída - zápal vnútorných štruktúr kĺbu

Choroba sa vyvíja v dôsledku:

  • kontakt spoja s infikovanými tkanivami;
  • prenikajúce zranenie infikovaného objektu alebo operácia s nesterilným zariadením;
  • penetrácia baktérií do kĺbu s prietokom krvi;
  • reumatizmus spôsobený baktériou streptokokov (zvyčajne sa rozvinie po bolesti v krku alebo glomerulonefritíde);
  • krvácanie pri ochoreniach koagulačného systému krvi, keď krv, ktorá vstúpila do kĺbovej dutiny, je potlačená;
  • poranenia kĺbov s následným rozvojom zápalu a hnisavosti;
  • metabolických ochorení (ako dna), keď je kĺb podráždený soľami kyseliny močovej, ktoré sa do nej dostávajú;
  • alergie na látky v tele (táto reakcia sa často vyskytuje ako odpoveď na zavedenie proteínových prípravkov do séra alebo svalov: séra, antitoxíny, vakcíny);
  • autoimunitné poškodenie, keď telo považuje kĺbové proteíny cudzie a začína produkovať protilátky proti nim (to sa stáva pri reumatoidnej artritíde).

Ak nie je artritída spôsobená traumou, môže mať bilaterálnu lokalizáciu.

Príznaky artritídy nemožno ignorovať. Toto je:

  • silná bolesť v ramennom kĺbe;
  • neprechádza v pokoji, ale zvyšuje sa pohybom, najmä keď sa pokúšate položiť ruku za hlavu, zdvihnúť ju alebo ju posunúť na stranu;
  • bolesť sa zvyšuje s palpáciou (palpácia lekárom) alebo ľahký dotyk kĺbu;
  • nie je možné zdvihnúť rameno nad podmienenú čiaru vedenú vodorovne cez os ramenného kĺbu (to je nad ramenným pásom);
  • kĺb je deformovaný v dôsledku opuchu;
  • spoj môže byť horúci na dotyk;
  • telesná teplota stúpa.

Artróza - nezápalové poškodenie tkanív kĺbu

Táto patológia je spojená s vývojom zmien v kĺbovej chrupavke, ktorá obklopuje hlavu humerusu alebo kostrový kĺbový povrch. Vyvíja sa najčastejšie v dôsledku často tolerovanej artritídy, ako aj u starších pacientov v dôsledku narušenia normálneho krvného zásobenia štruktúr kĺbu.

Symptómy osteoartritídy sú nasledovné:

  • akútna bolesť v ramene, ktorá sa vyskytuje počas akéhokoľvek pohybu ruky, ale prechádza v pokoji;
  • maximálna bolesť - pri zdvíhaní s touto rukou;
  • bolí, keď sa dotknete klavikuly a spodnej časti lopatky;
  • slabá mobilita v kĺbe sa postupne rozvíja: už nie je bolestivé, ale je nemožné zdvihnúť ruku, hodiť ruku za chrbtom;
  • počas pohybu v ramene je počuť krivka alebo hluk.

Zranenia na ramene

Bolesť, ktorá sa objavila v ramene po tom, ako bola zasiahnutá v tejto oblasti, padá na jej bok, zdvíhanie závažia, náhle alebo neprirodzené pohyby ramena, naznačuje, že osoba zranila samotný ramenný kĺb alebo okolité väzy alebo šľachy.

Ak je v ramene iba bolesť, jeho funkcia motora nie je narušená, hovoríme o kontúze periartikulárneho tkaniva. Ak po zranení nastane bolesť v ramene do lakťa, nemožno pohybovať ramenom alebo dokonca kvôli bolesti, môže dôjsť k pretrhnutiu šliach a poškodeniu svalov - iba traumatický chirurg môže rozlíšiť tieto stavy.

Deformita kĺbu po poranení, pri neschopnosti pohybovať sa rukami normálne, indikuje vykĺbenie. Ak sú aktívne pohyby nemožné, môžete iba pasívne (s pomocou druhej ruky alebo keď to urobí outsider) robiť pohyby s touto končatinou, zatiaľ čo kĺb alebo nejaký pohyb sa môže cítiť pod kožou, ak je oblasť samotného kĺbu alebo pod ním opuchnutá. bolí to dotknúť sa, potom s najväčšou pravdepodobnosťou došlo k zlomenine.

Depozícia vápenatých solí v tkanivách šliach alebo väziva

Takýto stav - kalcifikácia mäkkých tkanív kĺbu - sa môže objaviť u osoby staršej ako 30 rokov v dôsledku zhoršenia metabolických procesov. Začiatkom tohto veku dochádza k kalcifikácii u osoby trpiacej chorobami prištítnych teliesok, pri ktorých dochádza k poškodeniu metabolizmu vápnika.

Príznaky tejto patológie sú nasledovné:

  • bolesť v ramenách je konštantná;
  • nezmizne v mieri;
  • zvyšuje sa pri zdvíhaní ramena alebo pri ťahaní na stranu;
  • jeho intenzita sa časom zvyšuje.

Poruchy chrbtice

Patológie v oblasti 4-7 stavcov krčnej chrbtice, či už je to:

  1. nekomplikovaná osteochondróza;
  2. herné medzistavcové kotúče;
  3. posun jedného stavca vzhľadom na iný (spondylolistéza);
  4. zápal stavov chrbtice (spondylitída);
  5. subluxácie alebo zlomeniny stavcov

bude prejavovať bolesť v ramennom kĺbe.

Po poškodení sa objavia dislokácie a zlomeniny. Spondylitída sa najčastejšie objavuje na pozadí odloženej tuberkulózy, ktorej prejavom bol suchý kašeľ, malátnosť, potenie a mierna horúčka.

Najčastejšou chorobou chrbtice, ktorá spôsobuje bolesť v ramene, je osteochondróza. Toto je stav, keď tvorba chrupaviek medzi obratmi (medzistavcový disk) je pretiahnutá pozdĺž obvodu a jeho centrálne gélovité oddelenie sa posúva smerom k miechovému kanáliku. Keď takéto jadro alebo zostávajúce "holé" stavce stláčajú koreň štvrtého, piateho alebo šiesteho krčného spinálneho nervu a bolesť je v ramene.

Pri ochoreniach chrbtice sú charakteristické nasledujúce:

  • bolesti sa vyskytujú v ramene a rameni: prechádzajú od ramenného kĺbu k lakému kĺbu a niekedy až po ruku;
  • zosilnené pri otáčaní a nakláňaní hlavy;
  • spolu s bolesťou je citlivosť ruky narušená: je chladná alebo naopak horúca;
  • na bolestiach často spúšťajú husacie kožušiny, pozoruje sa necitlivosť alebo mravčenie.

Osteochondróza je často komplikovaná periartritídou lopatky, keď sú zapálené šľachy svalov, ktoré sa pohybujú v rameni, ako aj kapsuly a väzivové prístroje tohto kĺbu. Periartritída sa môže vyskytnúť aj v prípade poranenia na ramenách alebo reaktívneho zápalu v dôsledku chronického infekčného procesu v tele (tonzilitída, zápal obličiek alebo priedušiek)

Tu je bolesť v ramene:

  • sa objaví náhle, bez zjavného dôvodu;
  • rast postupne;
  • dochádza v noci;
  • zvyšuje sa, keď zdvihnete ruky a snažte sa ju priviesť, ležať za hlavou alebo ju vziať na stranu;
  • v popoludňajších hodinách, v pokoji, bolesť ustúpi;
  • bolesť v oblasti ramien a krku;
  • po niekoľkých mesiacoch, dokonca aj bez liečby, bolestivý syndróm zmizne, ale kĺb stráca mobilitu: stáva sa nemožné zdvihnúť rameno nad vodorovnú líniu alebo ju posunúť za chrbtom.

Neuritída brachiálneho nervu

V tomto prípade ramenný kĺb prežíva bolesť, je v perfektnom stave s okolitými tkanivami. Patológia je charakterizovaná vzhľadom na "lumbago" v ramene, po ktorom ostáva ostrá bolesť. Je posilnený pohybom ruky.

Plexitída pleca

V tejto patológii sa nachádza jeden, dva alebo tri veľké nervové kmeňové kmene, ktoré prechádzajú tesne pod klavikulou. Nosia príkazy na krk, ruku a zbierajú informácie o pocitoch odtiaľ.

Patológia sa rozvíja po:

  • zranenia: zlomenina klavikuly, vyvrtnutie alebo dislokácia ramenného kĺbu;
  • poranenie narodenia - u novorodenca;
  • dlhodobý pobyt v nútenej pozícii: v prípade komplexnej a dlhodobej operácie na orgánoch hrudníka alebo brucha, s charakteristikami profesionálnej činnosti vyžadujúcimi dlhú polohu s rozšíreným alebo zdvihnutým ramenom;
  • vibrácie;
  • nosenie berlí;
  • všeobecné infekčné ochorenia (zvlášť sú schopné choroby herpetickej skupiny: mononukleóza, herpes zoster, herpes simplex, kiahne);
  • hypotermia ramennej oblasti;
  • ako dôsledok porúch metabolických procesov v tele: diabetes, dna).

Choroba vyžaduje naliehavú starostlivosť a je charakterizovaná nasledujúcimi príznakmi:

  • silná bolesť prechádzajúca do ramena, ale lokalizovaná v oblasti nad alebo pod klavikou;
  • sa zvyšuje s tlakom na oblasť pod klavikulou;
  • stane sa silnejším pri pohybe ramena;
  • charakterizované ako streľba, lámanie, vŕtanie alebo bolesť;
  • môže sa cítiť ako bolesť v oblasti ramien a krku;
  • ruka stráca citlivosť na vnútornej strane (kde malý prst);
  • ruka bledá, dokonca môže nadobudnúť modrastú farbu;
  • kefka sa môže zväčšiť;
  • "Husacie hrbole", ktoré "bežia" na vnútornej strane ruky, ale viac v dolnej časti;
  • ruka nie je horúca / studená, bolesť.

Ďalšie dôvody

Symptóm, ktorý sa bežnejšie popisuje ako bolesť v svaloch ramena, menej často ako bolesť v ramennom alebo ramennom kĺbe, sa môže vyskytnúť nielen pri bursitíde, zápaloch šliach, scapulačnej periartritíde, artróze, osteochondróze. Existujú aj ďalšie choroby a podmienky:

  1. syndróm kontrakcie (impedančný syndróm);
  2. plexopatie krku a pleca;
  3. myofasciálny syndróm;
  4. myelopatie.

Neexistujú žiadne subjekčné symptómy charakteristické pre tieto ochorenia. Diagnózu stanovuje lekár - väčšinou neuropatológ, ale možno budete potrebovať konzultáciu s reumatológom alebo traumatológom.

Odrazené bolesti

V ramene môže byť bolesť pri chorobách vnútorných orgánov:

  1. Angina pectoris je stav, keď srdce trpí v dôsledku nedostatočného zásobovania kyslíkom. Tu bude bolesť lokalizovaná za hrudnou kosťou a súčasne v ľavom ramennom kĺbe. Vyskytuje sa na pozadí akéhokoľvek druhu fyzickej aktivity, či ide o chôdzu proti vetru, zdvíhanie závažia alebo lezenie po schodoch, nemusí to byť pohyb s ľavou rukou. Bolest v mieri prechádza. Môže byť sprevádzaný pocitom prerušenia srdca. Prečítajte si viac o príznakoch, diagnostike a liečbe angíny pectoris.
  2. Infarkt myokardu sa prejavuje podobným spôsobom ako angína. Ale tu hlavný príznak - aj keď oblasť smrti srdcového svalu je malá - je porušením všeobecného stavu. Toto je porušenie srdcového rytmu, lepkavého potu, trasenia, strachu, môže dôjsť k strate vedomia. Bolesť je veľmi silná, vyžaduje si naliehavú lekársku starostlivosť. Prečítajte si viac o infarkte myokardu.
  3. Bolesť v ramenách a lopatkách je charakteristická zápalom pankreasu. V tomto prípade je bolesť silná, dáva v hornej polovici brucha, sprevádzané nevoľnosťou, voľnými stoličkami, horúčkou.
  4. Ak bolesť postihuje pravé rameno a lopatku, môže to znamenať výskyt cholecystitídy - akútnej alebo exacerbácie chronickej. Súčasne zvyčajne nevoľnosť, horká chuť v ústach, horúčka.
  5. Pneumónia horného laloku môže byť tiež sprevádzaná bolesťou v ramennej časti pľúc pacienta. Súčasne existuje slabosť, nedostatok vzduchu, kašeľ - suché alebo mokré. Často sa zvyšuje teplota.
  6. Reumatická polymyalgia. Ak sa objavila bolesť v ramenách po tom, čo osoba mala bolesť v krku alebo šarlach, najmä ak došlo k zvýšeniu a bolesti kolenného kĺbu predtým, s najväčšou pravdepodobnosťou vyvinul komplikáciu - reumatizmus. Syndróm bolesti v ramene je jedným z prejavov tejto choroby.
  7. Nádory tkanív hrudnej dutiny. Napríklad rakovina vrcholu pľúc kvôli tomu, čo ublíži ramenu a medzi lopatkami.

Bolesť ramien pomocou lokalizácie

Zvážte charakteristiku bolesti, ktorá sa môže vyvinúť v každom ramennom kĺbe:

Veľká kosť na ramená

Prečo bolesť lakťa: čo možno urobiť a ako pomôcť kĺbu

Pravdepodobne nie je žiadna osoba, ktorá nikdy vo svojom živote nezažila bolesť v lakte. Spravidla sa bolestivý syndróm objaví na pozadí akýchkoľvek ochorení, ale niekedy sa môže vyskytnúť bez zjavného dôvodu.

Často tí, ktorí vedú aktívny životný štýl, športujú, radi relaxovať v prírode a neustále cestovať, vyberať ťažké cesty, čeliť bolestiam lakeť.

Ľudia, ktorí sa zaoberajú ťažkou fyzickou prácou, sú tiež ohrození a často majú pocit nepohodlia v lakte.

Hlavné príčiny bolesti

Kĺbový kĺb patrí k komplexným kĺbom a pozostáva z 3 druhov kostí (ulnar, radiálne a humerálnych), ktoré sú kĺbovo spojené medzi jeden spoločný vak.

Spoj je pripevnený k väziam, čo zaisťuje správny smer lakťa. Kĺb je obklopený svalmi, šľachami, krvnými cievami, nervovými vláknami atď.

Príčinou bolesti môže byť zvyčajný pád, v dôsledku čoho je možné zranenie kolena. Súčasne sa často pozorujú vážne poranenia, ako je prasknutie alebo zlomenina kostí.

Faktom je, že kĺb je veľmi citlivý na rôzne fyzické alebo mechanické účinky.

Bolestivý syndróm rôznych génov a prejavov

Navyše bolesť v lakte, ako aj mierne nad a pod ňou (a často od zápästia k ramenu) môže byť spôsobená týmito dôvodmi:

  1. Bolestivé pocity nad alebo pod lakťovým kĺbom môžu byť spôsobené hrudnou alebo cervikálnou osteochondrózou, vyčnievaním medzistavcových diskov alebo hernií v týchto častiach chrbtice. V tomto prípade sa bolesť pozoruje aj na krku medzi lopatkami. Koleno zraňuje, ako keď sa ohybne a unbending, a počas pokoja. Neexistujú žiadne viditeľné zmeny. S progresiou patológie je ohyb ramena obtiažny, zatiaľ čo sa dotýka predlaktia u pacientov prakticky nie je cítiť.
  2. Horúčavá bolesť v lakte je charakteristická pre dnu. Zvyčajne sa bolesť pozoruje v noci, lak sa napína, koža okolo je hyperpermická. Zvyšuje sa telesná teplota spolu s nevoľnosťou a stratou chuti do jedla.
  3. Pri reumatoidnej artritíde alebo polyartritíde dochádza k ťažkej alebo strednej bolesti. Pacient môže urobiť rotačný pohyb so zranenou rukou, ale ťažko ohýba končatinu. Koža v oblasti spojov je opuchnutá a hyperemická. Bolestivý syndróm je pozorovaný aj v stave pokoja.
  4. Ťažká bolesť môže byť v prípade dislokácie, ktorá je možná počas nehody po páde na lakte alebo hornej končatine. Kĺb sa zväčšuje, koža sa nad ňou zúži. Často, v takýchto prípadoch, celé rameno od lakeť po zápästie bolí.
  5. Mierna bolesť pri ohýbaní kolena je charakteristická pre artrózu. Nepohodlie je horšie pri pokuse o ohnutie končatiny. Ruka sa nesmie ohýbať na konci, akýkoľvek pohyb, ktorý ovplyvňuje kĺb, je sprevádzaný krízou.
  6. Bolestivé pocity v lakte a samotnej končatine môžu naznačovať prasknutie šľachy, ktoré je poškodené poranením alebo zdvíhaním ťažkých predmetov. Končatina je opuchnutá, pacient nie je schopný sa pohybovať, biceps je poškodený. V takýchto prípadoch uškodili aj svaly ramena nad a pod lakťom.
  7. Závažná bolesť v pravom alebo ľavom lakte ramena môže indikovať zlomeninu končatiny. Pri poranení sa počuje kríza, končatina nie je pohyblivá, hematómy sú viditeľné pod kožou kvôli prasknutiu krvných ciev.
  8. Bolestivé pocity v lakte a kolennom kĺbe sú charakteristické pre chondrokalcinózu. V tomto prípade kĺby zväčšujú, končatina je ťažko ohnutá. Jeden alebo viacero kĺbov môže trpieť naraz.
  9. Akútna bolesť v lakte je charakteristická pre rast kostí - osteofytov, ktoré vznikajú v dôsledku nadmernej fyzickej námahy alebo abnormálneho metabolizmu vápnika. Novotvary poškodzujú susedné tkanivá počas pohybu a spôsobujú silnú bolesť.
  10. Bolesť bolesti v lakte môže naznačovať zápal ulnárneho nervu. Súčasne dochádza k porušeniu funkcií motora na rukách, znecitliveniu prstov a strate citlivosti.
  11. Takýto model bolesti môže naznačovať aj nádor. Prvými príznakmi v tomto prípade nebude bolesť, ale slabosť, strata telesnej hmotnosti. S progresiou ochorenia bude bolesť trvalá a zosilnie v noci. Analgetiká nepomáhajú.
  12. Bolesť v ohybe hornej končatiny je charakteristická pre tendonitídu, zápal šľachy. Bolestné pocity prechádzajú počas pokoja a intenzifikujú sa rôznymi pohybmi. Pri palpácii poškodenej šľachy je tiež pozorovaná bolesť. Pri pohybe je počuť kríza. Kĺb je opuchnutý, pokožka nad ňou je horúca a hyperemická.
  13. Ak zranenie ľavej ruky spôsobí bolesť, môže to znamenať infarkt myokardu. Súčasne sú pod ľavým lopatkovým ramenom silné cudzie bolesti. Bolesť môže ožarovať na krk, epigastrický región, lopatka a ľavú ruku.

Úlohy a diagnostické metódy

Výskyt bolesti v lakťoch by mal osobu upozorniť, pretože to môže znamenať rôzne patológie a iba odborník môže stanoviť presnú diagnózu.

Ak máte bolesť, mali by ste sa obrátiť na lekára alebo pediatra v mieste bydliska a po vyšetrení si napíše odporúčanie špecializovanému odborníkovi: traumatológovi, reumatológovi alebo neurológovi.

Špecialista vykoná vizuálne vyšetrenie pacienta, hmatateľný bolestivý kĺb, zbiera anamnézu.

V diagnostike pomáha:

  • ultrazvuk;
  • röntgen;
  • Artroskopická chirurgia;
  • Počítačové a magnetické rezonančné zobrazovanie atď.

Povinný navrhovateľ:

  • biochémia krvi;
  • analýza krvi a moču;
  • môže sa odchytiť od lakťového kĺbu.

Prvá pomoc a liečba

Po prvé, musíte vedieť, čo sa dá urobiť, ak zranenie lakťa v kĺbe ublíži.

Ak je bolesť spôsobená zranením, aplikujte niečo chladné. Pomôže to znížiť bolesť, opuch a zastaviť krvácanie.

Dajte končatine polohu, v ktorej je bolesť minimálna.

Zablokujte končatinu, ak akýkoľvek pohyb spôsobuje bolesť. Kontaktujte lekára, zistí príčinu patológie a predpíše primeranú liečbu.

Prvým cieľom je zbaviť sa bolesti.

Odkedy chodí k lekárovi, pacient trpí bolesťou, predovšetkým predpisuje analgetiká. Ktoré môžu byť vo forme piluliek, injekcií alebo ako masť.

Obvykle sú predpisované nesteroidné protizápalové lieky, ako napríklad Voltaren, Movalis, Neise, Ibuprofen.

Pri silnej bolesti môžu byť predpísané krátkodobé kurzy glukokortikosteroidov, ako je Diprospan, ktoré sa podávajú priamo do kĺbu.

Ďalšia liečba

Ďalej, v závislosti od základnej choroby, ktorá spôsobila bolesť v lakte, je zvolená vhodná liečba:

  • pre dnu sú prvé 2 týždne predpísané NSAID, Colchicine je predpísaný na úľavu akútnych záchvatov. Tiež znižuje hladinu alopurinolu kyseliny močovej;
  • v prípade artrózy sa chondroprotektory pridávajú do NSPS a GCS;
  • pre neuritídu, nesteroidné protizápalové lieky, kyselinu nikotínovú a vitamíny B, ako je Milgamma;
  • v prítomnosti kontraktov sa predpisuje liek Mydocalm;
  • keď sa objaví medzistavcová hernia, môžete potrebovať operáciu.

Fyzioterapia je moderná

Dobrý účinok pri liečení patologických stavov lakťového kĺbu sa dosahuje po fyzioterapii. V závislosti od typu ochorenia a jeho štádia môže byť pacientovi predpísané:

  • magnetická terapia;
  • elektroforéza;
  • parafínové a bahnové aplikácie;
  • hyperbarická;
  • ozokerit a iné

Priebeh fyzioterapie sa vyberá individuálne v závislosti od choroby, komorbidity a pohody pacienta.
Zvyčajne, na zlepšenie stavu, je potrebné vykonať 10 zasadnutí.

Tiež potrebné

Pozitívny účinok sa pozoruje v priebehu masáže.

Pravidelné telesné aktivity sú užitočné, ktoré pomáhajú posilňovať svaly, znižujú závažnosť bolesti, zlepšujú zásobovanie krvi a trofizmus poškodenej cievy a normalizujú celkový zdravotný stav pacienta.

Pri silnej bolesti môže byť pacientovi predpísaný odpočinok v posteli. Niektorí pacienti môžu potrebovať pomoc psychológov.

Predpísania tradičnej medicíny na bolesť

V domácnosti môžete vykonávať aplikácie s hlinou. Na tento účel sa hlina zahrieva na teplotu 45 stupňov. Ovplyvnený kĺb je ošetrený vodkou, ležia na gázu v niekoľkých vrstvách a na vrchole 1 cm zahriateho hliny. Všetko som zabalil látkou a vlnou. Udržujte kompresiu po dobu 1 hodiny.

Zmierniť bolesť a zmierniť opuch pomôže kompresii s morskou soľou. Za týmto účelom musí byť umiestnený v ľanovom alebo bavlnenom vrecúšku, ktorý je potom podopretý na pare 20 minút. To je dostatočné na zahriatie soli na teplotu 65 stupňov.

Na oblasť postihnutého kĺbu sa aplikuje teplý sáč soľ a pri ochladení sa bolesť začne ustupovať. Po niekoľkých sekundách opuch úplne ustúpi.

Môžete si vziať horúce soľné kúpele na 30 minút. Kúpeľ je pripravený v množstve 1 lyžička soli na 1 liter horúcej vody. Ľudia trpiaci arteriálnou hypertenziou sa odporúčajú, aby sa teplejšie kúpele.

Aby sa zabránilo

Prevencia bolesti kĺbov je obmedzená nadmerná fyzická námaha. Zvyčajné ranné cvičenia však budú prospešné, pretože pomôžu posilniť svaly a v skutočnosti priamo súvisia s výkonom kĺbov.

Je potrebné chrániť kĺby pred rôznymi zraneniami. Pri hraní športov, pri ktorých je väčšia pravdepodobnosť poškodenia lakťa, napríklad pri rollerblade, musíte použiť špeciálne lakte.

Dôležitú úlohu zohráva vyvážená strava s udržaním normálnej telesnej hmotnosti. Ak je to potrebné, môžete užívať farmaceutické vitamín-minerálne komplexy obsahujúce vápnik.

Je dôležité sledovať stav vašej mysle, naučiť sa prekonávať stresové situácie a, samozrejme, pravidelne navštevovať lekára na zistenie chorôb v počiatočných fázach.

Kosť na nohe v blízkosti palca bolí: liečba, príčiny a príznaky choroby, ako liečiť ochorenie

Bolesť v nohách môže byť spôsobená veľkým počtom príčin. Najčastejšou chorobou pacientov je kostná hrudka v blízkosti palca, čo spôsobuje nepríjemné pocity v pokoji a pri chôdzi. Sťažnosti pacientov, že kosť na nohe v blízkosti palca je bolestivá, sú často spôsobené deformáciou oblúka nohy, ktorá sa vyvíja dlhší čas a ak sa ponechá neliečená, vedie k poruche chodidiel.

Ako sa choroba a jej príčiny vyvíjajú

Ľudská noha má dve súpravy: priečnu a pozdĺžnu, pohlcujúcu nárazy počas pohybu. Normálna noha má metatarzálne kosti prstov, ktoré sú navzájom rovnobežné. Ak je svalovo-väzbové zariadenie nohy ovplyvnené negatívnymi faktormi, oslabuje, oblúky nohy sú ploché, náplň chodidla je nesprávne rozložená, čo vedie k deformácii kostí a výskytu rastu kostí okolo palca.

Príčiny prvej prstovej kosti

Existuje niekoľko externých a vnútorných dôvodov, prečo sa na palete môže objaviť rast:

  • Dedičnosť, genetická predispozícia - často zakrivenie chodidiel s kameňom na palci je pozorované v tej istej rodine.
  • Osteoporóza, keď deformácia kostí je spôsobená degeneratívnymi procesmi v kostnom tkanive.
  • Patológie endokrinného systému, diabetes, obezita a iné.
  • Kĺbové patológie zahŕňajú chronickú burzitídu (zápal kĺbového vaku), reumatoidnú artritídu, deformujúcu artrózu a ďalšie.
  • Ploché nohy so zhoršeným znehodnotením, sploštenie chodidla, deformácia metatarzálnych kostí, subluxácia vo falangálnych kĺboch ​​veľkého prsta.

Faktory, ktoré môžu viesť k výskytu týchto patológií a zhoršiť ich prejavy:

  1. Nepohodlná obuv, vysoké podpätky.
  2. Poranenie nohy postihujúce väzy.
  3. Fyzické a profesionálne zaťaženie.
  4. Obezita.
  5. Avitaminóza, najmä nedostatok vitamínov A, C, E.

Rast kosti na prvom prste sa najčastejšie pozoruje u žien, čo je spôsobené nosením topánok s podpätkami a vyššou elasticitou a slabosťou väzy a svalov. Na klinoch sa pozoruje aj nával kostí u detí, častejšie u adolescentných dievčat. Tiež u starších žien vzniká osteoporóza, ktorá môže byť príčinou vzniku kostnej deformity.

príznaky

Kameň rastie postupne so zhoršením symptomatických prejavov. Fyziologická odchýlka palca od metatarzálnej kosti je 10 stupňov.

  • Počiatočný stav zmien v kĺbe a kosti prsta je poznačený jeho miernym posunom okolo 20 stupňov. Bolesť a nepohodlie to neprinesie, okrem toho, že je to estetická nevýhoda.
  • Ďalej, odchýlka dosahuje 30 stupňov, rastúca kosť začína prinášať nejaké nepohodlie - nohy po chôdzi mierne bolejú.
  • Pri pokračujúcom premiestňovaní palca na 50 stupňov kosti začne bolesť, koža nad ním je sčervenaná a opuchnutá, kĺb je obmedzený pohyblivosťou.
  • Odchýlka viac ako 50 stupňov spôsobuje vážne nepohodlie - pacienti hlásia silnú bolesť, problémy s pohybom a je ťažké vybrať si topánky.

Nepohodlie je spôsobené tlakom na hlavu prvého metatarzálu, najmä keď je noha v topánke.

Výskyt kosti môžete spoznať počiatočnými príznakmi: zvýšená únava nohy, bobtnanie nôh, hyperemia a bolesť, v oblasti prstov sa pozoruje takmer konštantná bolesť, ráno, keď sa snažíte dostať z nohy, dochádza k akútnej bolesti, tvorbe častých kukurice.

V tejto fáze už je žiaduce hľadať kvalifikované ošetrenie.

Treba mať na pamäti, že keď kosť bolesť na palec, môže to byť spôsobené nielen deformáciou metatarzálnych kostí nohy v dôsledku sploštenia oblúkov, ale aj niektorými inými ochoreniami (ktoré môžu byť tiež spojené s rastom kostí):

  • Bursitída je zápal kĺbového vrecka. Zranenia kĺbových kĺbov prstov sú pomerne časté, ako aj chronizácia ich zápalu, čo vedie k silnej bolesti v prstoch a celej nohe.
  • Dnačná artritída je ochorenie spôsobené porušením metabolizmu solí kyseliny močovej, ktorých kryštály sa ukladajú do kĺbov. Dna zvyčajne začína prejavovať veľmi silnú bolesť v palci, ktorá prechádza na ostatné kĺby končatín. Palec je opuchnutý, koža sa stáva hyperemickým. S rozvojom ochorenia, kostného tkaniva kĺbov atrofia, špecifické uzliny sa objavujú - tophi - v mäkkých tkanivách nohy.

Metódy liečenia rastu na veľkej kosti

Ak sa pacient zmení na počiatočné štádiá vývinu vytesnenia kostí nohy, môžete ochorenie zastaviť ortopedickými prostriedkami a znížiť zápal konzervatívnymi metódami liečby.

  • Vypúšťací obväz, aplikovaný v noci, fixujúci prst vo fyziologickej polohe.
  • Rozdeľte medzi prsty, aby ste predišli deformácii chodidiel a uľahčili chôdzu.
  • Špeciálne podložky s funkciou chrániť metatarzál proti tlaku a korektívnu polohu palec.
  • Ortopedické vložky s funkciou rozloženia zaťaženia na nohe a odstraňujú nadmerné namáhanie spojov.

Ortopedické pomôcky sa odporúčajú v počiatočných štádiách rastu kostí, je žiaduce ich urobiť individuálne, ako to predpisuje ortopedický chirurg.

V počiatočných štádiách deformácie nohy a počas prechodu z akútnej do chronickej fázy sa odporúča masáž nôh zmierniť zápal, odstrániť svalové kŕče, stimulovať prietok krvi v nohe a obnoviť pohyblivosť kĺbov. Masáž je predpísaná ako dodatočná liečba ortopédie. Vykonáva sa bodovou metódou, ktorá ovplyvňuje aktívne body nohy. Harmonogram masážnych relácií je zvyčajne 20 minút denne, 10 dní, s trojtýždňovou prestávkou a ďalšími opakovaniami.

Na začiatku ochorenia sa odporúča nosiť topánky s okrúhlym nosom, pätou nie vyššou ako 4 cm, podprsenkou a hrubou podrážkou vyrobenou z prírodných materiálov. Topánky používané s ortopedickými vložkami.

Pri problémoch s kosťami a kĺbmi dochádza k zmene pacientovej stravy - z menu sa vylúčia vyprážané a údené jedlá, sladké, strukoviny, tučné jedlá - prispievajú k vzniku zápalu v kĺbovom prístroji. Strava by mala byť potravina s vysokým obsahom vitamínov A, E, C.

Tiež účinná metóda počiatočných prejavov ochorenia. Gymnastické cvičenia pre nohy s pravidelným výkonom vratná pohyblivosť kĺbov, zmierňovanie svalových kŕčov, posilnenie oblúka nohy.

Odporúča sa urobiť nasledovné:

  • Zdvihnite list papiera a drobných predmetov z podlahy prstami a položte ich do ruky.
  • Roztiahnite prsty tak, aby sa na chvíľu nedotýkali, neohýbali prsty ani neohýbali.
  • Naplňte oblúk nohy a držte ju v tomto stave asi 40 minút.
  • Nakreslite písmená alebo čísla ceruziek a držte ich v prstoch.
  • Prejdite nad fľaškou s vodou alebo valčekom s nohou na dve minúty.
  • Narovnajte prsty na zemi s pokrčenou textíliou.
  • Chôdza bosa a ponožky.

So všetkou jednoduchosťou gymnastiky jej pravidelný výkon raz denne prináša dobré výsledky.

V pokročilých štádiách ochorenia musí byť kosť blízko palca ošetrená pomocou nasledujúcich metód:

  • Kurz nesteroidných protizápalových liekov, ktoré zmierňujú bolesť, zápaly a opuchy mäkkých tkanív. Spravidla ide o lieky na báze indometacínu a diklofenaku, predpísané vo forme injekcií a tabliet, ako aj lokálne vo forme masti.
  • Fyzikálna terapia, najmä terapia šokovými vlnami, ktorá ničí rast kostí a chrupaviek a podporuje obnovu tkanív a spoločných funkcií. Pri veľmi výrazných bolestiach je oblasť rastúcej kosti ovplyvnená röntgenovou terapiou, používajú sa tiež fonoforéza a elektroforéza.
  • Fyzikálna terapia so špeciálne navrhnutými cvičeniami na posilnenie svalov nohy a návrat k pohyblivosti kĺbov.

V prípade zlyhania konzervatívnej liečby av prítomnosti intenzívnej bolesti sa chirurgicky odstráni rast.

Existuje pomerne málo metód na odstránenie kosti v blízkosti palca, sú vybrané podľa dôkazov. Najčastejšie používaná osteotómia pozostávajúca z skrátenia metatarzálnej kosti a z obnovenia palca v jeho normálnej polohe. Môže sa uzavrieť, keď sa manipulácia s kosťou uskutočňuje malou punkciou a nenechávajte žiadne ďalšie jazvy a otvorte - s rezom kože a mäkkých tkanív.

Spoločné ošetrenie Viac >>

Rehabilitácia po chirurgickom zákroku trvá približne tri mesiace, kedy pacient musí nosiť špeciálnu obuv a potom prejsť na ortopedické modely.

Liečba kosti s ľudskými prostriedkami sa používa na zmiernenie bolesti a zápalu, neodstraňujú príčinu rastu, preto môžu byť odporúčané ako dočasné prostriedky na zmiernenie ochorenia.

  • Tinktura jódových a púpavých kvetov: 100 gramov mierne vysušených kvetov sa naleje do jódu a 5 dní v tme infúzie. Aplikujte tinktúru na boľavé miesto by ste mali po stehu nohy denne v priebehu dvoch týždňov.
  • Nočný kúpeľ morskej soli a jódu: 2 lyžice morskej soli sa umiestnia na 1 liter teplej vody a pridá sa 10 kvapiek 5% jódovej tinktúry. Udržujte nohy vo vani 15 minút, len 30 dní. Potom, čo na chodidle môže byť použitá jódová sieť.
  • Zloženie kapusty a medu: med sa aplikuje na nohy dusené v teplom kúpeli - v oblasti pestovanej kosti, zloží sa zmäkčený kapustový list, kompres je fixovaný obväzom a ponechaný cez noc. Ráno opláchnite teplou vodou. Zopakujte kompresiu asi mesiac.

Po odstránení kostí na nohách sa odporúča, aby pacienti aj naďalej nosili vhodnú topánku s ortopedickými vložkami, držali sa diéty, zopakovali kurz gymnastiky.

Čo robiť, ak kôra na nohách bolí? Ako sa liečiť?

Valgusová deformita prvého prsta alebo kosti je sprevádzaná zmenou polohy prsta a bolesťou hlavy prvej metatarzálnej kosti, ktorá ju spája s kosťami nohy. Ide o bežný ortopedický problém, ktorý sa vyskytuje hlavne u žien stredného veku a starších. V rozvinutých krajinách je táto choroba hlásená u 37% ľudí starších ako 65 rokov.
obsah:

  • Prečo kosť rastie na nohe
  • Prečo je kosť na nohe opuchnutá
  • Čo robiť, ak to bolí
  • Ako sa liečiť
  • Operácia odstránenia
  • Ďalšie metódy chirurgickej liečby
  • Odstránenie lasera
  • Ľudová liečba valgusovej deformity palca
  • Domáca liečba
  • Gymnastika a cvičenia
  • prevencia

Prečo kosť rastie na nohe

Väčšina pacientov má genetickú predispozíciu k tejto chorobe. Avšak, kosť začína rásť len pod vplyvom nepriaznivých faktorov, najmä blízkej topánky s vysokými podpätkami. Súčasne dochádza k bolesti pri chôdzi a neeestetickému vzhľadu nohy. Palec postupne posúva ukazovák nahor, na svojich plochách sa objavujú mozoly.

Spojenie medzi prvou metatarzálnou kosťou a prvou falangou palca počas chôdze predstavuje až 50% hmotnosti človeka. Pri chôdzi je os klbu a prstov rovnobežné s dlhou osou chodidla. Zabezpečuje to rovnomerné napätie svalov a šliach. Pri porušení mechaniky chôdze sa napríklad pri použití úzkych topánok alebo vysokých podpätkov mení stupeň napätia šliach. V dôsledku toho sa kĺb začne kývať na stranu.

Bočné napätie tiež spôsobuje zmeny priečneho oblúka nohy, a to priečneho plochého chodidla. Predná noha je sploštená, v dôsledku ktorej sa metatarsálna kosť rozvinie smerom von s jej periférnym koncom. Kapsula spoja, tvorená hlavou metatarzálnej kosti a prvou falangou palca, je natiahnutá na stranu.

Súčasne sa zmení smer pôsobenia svalov prvej špičky. V dôsledku rozťahovania kĺbovej kapsuly sú ich šľachy presunuté a svaly, ktoré sa normálne ohybujú a rozširujú prst, začnú priťahovať falanx do stredu. V dôsledku toho rastie valgusová deformita kĺbu a v ňom sa rozvíja subluxácia.

Odchýlka metatarsálnej kosti je sprevádzaná jej obratom. Kĺbové povrchy sa začnú tŕňať navzájom, čo spôsobuje artrózu metatarsofalangeálneho kĺbu. To vedie k porušeniu pohybu podrážky počas chôdze. Súčasne pacient začne ušetriť postihnutú oblasť a otočiť nohu tak, aby sa viac spoliehala na vonkajší okraj nohy. Zvyšuje zaťaženie hlavy 2 - 5 metatarzálnych kostí, ktoré sa posunú nadol.

Vzhľadom na zvýšenú záťaž mäkké tkanivá v oblasti 2 až 5 metatarzálnych kostí na podrážke znižujú vrstvu tukových tkanív, vytvárajú bolestivé chápadlá.

Znížené hlavy 2 - 5 metatarzálnych kostí tvoria subluxácie v zodpovedajúcich kĺboch ​​spájajúcich chodidlo a prsty. Ohybové svaly začínajú uťahovať prsty na nohu, čo vedie k ich deformácii vo forme kladív. Pretrváva artróza týchto kĺbov. Vyvinutá výrazná priečna plochá noha.

Preto kĺb medzi metatarzálnymi a falangálnymi kosťami palca mení svoj tvar (remodeling), ktorý sprevádza štrukturálna zmena kĺbovej chrupavky a proliferácia kostného tkaniva v laterálnej časti kĺbu. Takže existuje "kosť". Ak nie sú prispôsobené biomechanické faktory, nadmerná obratnosť nohy bude pokračovať a deformácia sa zvýši.

Prečo je kosť na nohe opuchnutá

Ak má pacient zdravé nohy, môže bezpečne nosiť úzke topánky a žena môže nosiť vysoké podpätky. Zmeny sa vyskytujú iba s citlivosťou na deformácie nohy. Súčasne nepohodlné topánky nedržia prsty v správnej polohe a nebránia rozvoju patológie.

Nádorové a kostné bolesti sa vyskytujú pod vplyvom biomechanických, traumatických a metabolických faktorov. Biomechanická nestabilita je spôsobená nesprávnou inštaláciou nohy pri chôdzi v dôsledku vrodených zmien kostí alebo šliach. Táto patológia sa vyvíja pomaly.

Poruchy výmeny, ktoré môžu spôsobiť opuch metatarsofalangeálneho kĺbu:

  • dna, reumatoidná a psoriatická artritída;
  • patológia spojivového tkaniva v rámci Downovho syndrómu, Marfan, Ehlers-Danlos;
  • dysplázia spojivového tkaniva;
  • neuromuskulárne ochorenia: mozgová obrna, roztrúsená skleróza, Charcot-Marie-Tutova choroba;
  • nadváhou;
  • hormonálna nerovnováha počas tehotenstva alebo menopauzy;
  • osteoporóza.

Ochorenie sa môže objaviť pod účinkom modriny, zlomeniny kĺbu, poškodenia okolitých mäkkých tkanív. So všetkými týmito podmienkami existujú znaky liečby. Preto keď sa objaví bolesť v kĺboch ​​nohy a palca, je potrebné obrátiť sa na ortopédia.

Čo robiť, ak to bolí

Pri bolesti v prvom metatarsofalangeálnom kĺbe je potrebné sa poradiť s ortopedickým chirurgom. Liečba závisí od štádia ochorenia. Predtým by sa mala vykonať presná diagnóza, na ktorej budú závisieť ďalšie taktiky.

Laboratórne testy sa zvyčajne nevyžadujú. Avšak v prípade podozrenia na systémové ochorenia sprevádzané výskytom "kosti" na nohe sú predpísané nasledujúce testy:

  • kyselina močová;
  • rýchlosť sedimentácie erytrocytov;
  • C-reaktívny proteín;
  • antinukleárne protilátky;
  • reumatoidný faktor.

Hlavnou úlohou v diagnostike patrí vizualizačné výskumné metódy, ktoré umožňujú vidieť poškodený kĺb a kosti. Štandardnou metódou na hodnotenie patológie a súvisiacich deformít je rádiografia nohy. Vykonáva sa v niekoľkých projekciách a umožňuje vám presne posúdiť polohu kĺbu a šľachy, veľkosť a tvar rastu kostí, polohu v porovnaní s ostatnými kosťami nohy. Radiológ skúma rôzne uhly a polohy kostných útvarov.

Pri hodnotení stavu prvého metatarsofalangeálneho kĺbu, kde sa vytvára "kosť", sa pozornosť venuje dvom aspektom:

  • šírka a rovnomernosť spojovacieho priestoru; s artrózou sa tieto ukazovatele menia;
  • prítomnosť výrastkov kostí - osteofytov, ktoré zvyšujú bolesť a sú znakom vážneho poškodenia.

V závislosti od klinických a rádiologických príznakov sú tieto štádiá ochorenia rozlíšené:

  • v počiatočnom štádiu odchýlka metatarzálnej kosti z iných častí nohy nepresahuje 15 °, existuje malá deformácia, neexistuje silná bolesť;
  • v druhom štádiu sa osa metatarsálnej kosti odchyľuje o 20 °, proximálna falanga sa pritláča pod uhlom k druhému prstu a zdvíha sa;
  • v závažnom prípade odchýlka presahuje 30 °, deformujú sa mnohé kosti a kĺby nohy, určuje sa veľká bolestivá kosť na nohe, objavujú sa mozoly a vredy na koži.

Ako sa liečiť

Valgusová deformita by mala byť korigovaná v takýchto prípadoch:

  • bolesť pri chôdzi;
  • kĺbová deformácia;
  • nemožnosť výberu obuvi;
  • zníženie aktivity alebo zmena bežného spôsobu života v dôsledku bolesti;
  • komplikácie "kosti" na nohách.

Možné komplikácie valgusovej deformity:

  • neuritída (zápal, stuhnutý nerv);
  • prekrytie druhého prsta;
  • deformácia v tvare kladívka;
  • spájanie kĺbov nohy;
  • zápal šľachy;
  • kožné mozoly a vredy.

Neúčinnosť konzervatívnych metód používaných na odstránenie bolesti je indikáciou pre operáciu.

Niektorí pacienti sa obrátia na chirurga v počiatočnom štádiu ochorenia kvôli strachu z deformácie deformácií nohy v budúcnosti. Avšak rýchly vývoj tvarových porúch pri valgusovej deformite nie je typický, preto sú v takýchto prípadoch predpísané konzervatívne metódy. Hlavnými indikáciami pre operáciu sú bolesť a nepohodlie pri chôdzi s neúčinnosťou liekov a ortopedických pomôcok.

Existuje viac ako 300 spôsobov, ako napraviť deformitu metatarzofalangeálneho kĺbu a sprievodnú priečnu plochú pätu. Takáto rozmanitosť je známkou nedostatočnej účinnosti akéhokoľvek zásahu, pretože žiadna z nich nevylučuje príčinu ochorenia. Operácia neovplyvňuje slabosť väzu a svalov chodidla, takže nemôže úplne odstrániť všetky deformity a obnoviť komplexný biomechanizmus bežnej chôdze.

Operácia sa nevykonáva v takýchto prípadoch:

  • výrazná ateroskleróza periférnych artérií;
  • akútna infekcia;
  • infekčná artritída;
  • bez bolesti len s deformáciou;
  • pokročilý vek;
  • infarkt myokardu za posledných 6 mesiacov;
  • chudobná starostlivosť o pacientov, nemožnosť lekárskeho dozoru;
  • závažné sprievodné ochorenia, napríklad dekompenzovaný diabetes.

V tomto prípade sú priradené mäkké podložky na topánky, lieky, ortopedické pomôcky.

Fyzioterapia sa tiež používa: metóda šokovej vlny, lydačná elektroforéza, novokain, ultrazvuk, magnetické pole. Tieto metódy zlepšujú krvný obeh postihnutého kĺbu, zlepšujú jeho výživu a znižujú bolesť.

Operácia odstránenia

Chirurgický zásah je lepšie plánovať na jar alebo na jeseň, stále je dosť teplo, ale nie je žiadne teplo a nohy nebudú. Kým pacient čaká na operáciu, musí si vyzdvihnúť vhodnú obuv. Mal by byť dostatočne široký vpredu s dostatočným priestorom pre prsty. Interné stehy by nemali tlačiť na bolestivé miesta. Nízka päta potrebná.

Musíme premýšľať o presune nábytku v dome na komfortnejšie miesta. Dokonca aj malé zmeny, ako napríklad posun ložiska, môžu po operácii zjednodušiť proces zotavenia. Je potrebné naplánovať zaťaženie takým spôsobom, aby nedošlo k prenosu hmotnosti na prednú časť nožičiek. Počas prvých 1,5 mesiaca po zákroku je potrebné nosiť špeciálnu obuv s prevládajúcou podporou v oblasti päty.

Hospitalizácia sa vykonáva v deň operácie. Musíte mať so sebou zdravotné poistenie, odporúčanie a ďalšie potrebné dokumenty. Pacient podpisuje formulár na súhlas s anestéziou a chirurgickým zákrokom a stretne sa s chirurgom, ktorý sa môže pýtať na jeho otázky.

Nechajte a nepijte nič 6 hodín pred operáciou. Ráno pred operáciou by ste mali užívať iba bežné lieky, ktoré predpísal lekár.

Pred hospitalizáciou musíte nechať všetky dekorácie doma, urobte sprchu.

Operácia sa uskutočňuje pri lokálnej anestézii, to znamená, že pacient je vedomý, ale necíti bolesť. Iba v závažných prípadoch sa môže použiť epidurálna anestézia spôsobujúca stratu citlivosti na dolných končatinách alebo dokonca celkovú anestéziu. O tom sa vopred diskutuje s lekárom.

Postup trvá približne 45 minút. Miestna anestézia sa zavádza do oblasti pôsobenia, čo spôsobuje znecitlivenie v oblasti palca. Na vnútornej strane prsta sa vytvára rez od stredu proximálnej (od prvej od nohy) až k stredu prvej metatarzálnej kosti v prednej časti chodidla. V prípade ťažkej deformácie sa rez zväčšuje na proximálny koniec metatarzálnej kosti (do stredu chodidla).

Lekár odstraňuje rast kostí a prebytok mäkkých tkanív v blízkosti kĺbu. Ďalej je priečny rez metatarzálnej kosti (osteotómia). Okrajový koniec kosti sa pohybuje smerom von, zatiaľ čo sa prst narovnáva. Kosti sú upevnené v novej polohe s kolíkmi, skrutkami alebo kovovým drôtom.

Pri vážnejších chybách sa vykonáva dvojitá osteotómia, teda nielen korigovaná metatarzálna kosť, ale aj falangia palca. Na opravu tvaru spoja sa aplikuje bandáž a jemne stlačte tkanivo, aby sa zabránilo nadýchaniu. Trakcia za klopou nechtov prsta sa môže použiť tak, že chrupavčité tkanivo rastie medzi resekovanými oblasťami, zatiaľ čo pohyb v metatarzofalangeálnom kĺbe zostáva.

Zvyčajne pacient ostáva v nemocnici na 1 noc a dostáva lieky proti bolesti a potom sa uvoľní domov. Pri vybíjaní je vhodné zakúpiť si mäkké tenisky 2 veľkosti väčšie ako obvykle.

Po vyprázdnení sa ligácia vykonáva v klinike každé 2 - 3 dni, stehy sa odstránia po 10 dňoch. Pri príchode k chirurgovi sa musí objaviť v priebehu 1 - 1,5 mesiaca. Po operácii by ste mali nosiť špeciálnu obuv odporúčanú ortopédom a nenačať prednú časť chodidla. V prípade potreby je možné užívať lieky proti bolesti. Po odstránení stehov je potrebné začať lekársku gymnastiku, aby sa zabránilo zníženiu pohyblivosti v kĺbe.

Kovový drôt sa odstráni 3 až 4 týždne po chirurgickom zákroku na ambulantnej báze. Tento postup je takmer bezbolestný. Po uzdravení metatarsálnej kosti sa po lokálnej anestézii neskôr odstránia skrutky alebo čapy.

Po 6 týždňoch svaly nohy posilňujú, kosť sa lieči, bolesť takmer zmizne. Od tohto bodu môžete začať nakladať nohu ako obvykle. Opakovaná rádiografia počas normálnej doby zotavenia sa nevyžaduje.

Po operácii sa zníži bolesť spôsobená tlakom topánky na deformovaných prvých a druhých prstoch. Ak sú ovplyvnené aj iné metatarzálne kosti, celá noha sa deformuje, po chirurgickom ošetrení sa odporúča nosiť ortopedické vložky na podporu oblúka nohy.

Aj po úspešnej operácii 60% pacientov zostáva pri výbere obuvi obmedzené. Mali by nosiť topánky s širokou prednou časťou a dostatočným priestorom pre prsty. Topánky s špicatými prstami ešte nebudú k dispozícii pre pacientov.

Závažné komplikácie po chirurgickej liečbe "kostí" sú zriedkavé. Avšak pred zásahom by mal byť pacient vedomý možných rizík:

  • poškodenie kosti, šliach, nervov alebo krvných ciev, ktoré sa okamžite odstránia počas operácie;
  • pomalé hojenie rán;
  • abnormálna fúzia metatarzálnej kosti, ktorá si vyžaduje opakovanú operáciu;
  • necitlivosť alebo mravčenie kože prsta;
  • hematóm (krvácanie) okolo kĺbu;
  • bakteriálna infekcia chirurgickej rany, flegmón, osteomyelitída;
  • avaskulárna nekróza kosti;
  • stuhnutosť kĺbov;
  • recidivujúca deformita valgusu;
  • nespokojnosť pacientov s výsledkami operácie, ktorá nevylučuje potrebu vybrať správnu obuv.

Po dokončení obdobia na zotavenie je dôležité zabrániť opätovnému výskytu tejto choroby. Preto sa vyžaduje znovu preskúmať všetky možné rizikové faktory a súvisiace choroby a prijať opatrenia na ich odstránenie.

Niektorí pacienti vyžadujú dlhodobé ortopedické sledovanie. Napríklad pri reumatoidnej artritíde použitie ortéz spomaľuje deštrukciu kĺbu a poskytuje najlepší dlhodobý účinok po chirurgickom zákroku.

Ďalšie metódy chirurgickej liečby

Okrem osteotómie je možné aplikovať zákroky na šľachy a kĺbovú kapsulu. Takže už dlhé roky, s valgusom jedného prsta, sa flexorová šľacha bola presunutá do extenčnej šľachy, čo eliminuje nadmerné nesprávne napätie. Iný typ intervencie - adductortenotómia zahŕňa disekciu šliach, ktoré vyťahujú metatarzálnu kosť na stranu.

Odstránenie lasera

Laserová chirurgia na liečbu ošikulov na nohách ešte nie je dobre vyvinutá. Pred tradičnou operáciou má len malé výhody v podobe minimálneho krvácania a menšieho rizika kontrakcie s vírusovou hepatitídou a inými infekciami. Laserová liečba má iba symptomatický účinok, odstraňuje rast kostí, ale neobnovuje os klbu a nezabraňuje opakovaniu choroby.

Môže byť použitá súčasne s tradičným chirurgickým zákrokom na odstránenie veľkej kosti v tretej fáze ochorenia. Princípom operácie je vytvorenie malého rezu nad vyčnievaním kostí a odparovaním kostného tkaniva pomocou laserového lúča. Tento zdroj smerového svetla spôsobuje miestny nárast teploty buniek a smrti buniek.

Odstránenie kostí pomocou laseru je menej pravdepodobné, že spôsobí komplikácie a vedľajšie účinky. Tento postup sa vykonáva v niekoľkých etapách. Doba zotavenia je zvyčajne rovnaká ako počas normálnej prevádzky. Jednou z malých výhod laserového zásahu je schopnosť súčasne eliminovať ďalšie problémy s nohami (nahromadený klinec, bradavice na koži a iné).

Odstránenie laserových kostí teda nemá významné výhody oproti tradičnej chirurgii. Laser pomáha lepšie zvládnuť ochorenia mäkkých tkanív a v prípade "kostí" je potrebné pôsobiť na kosť. Preto laserová liečba valgusovej deformity palca nie je tou najlepšou voľbou.

Ľudová liečba valgusovej deformity palca

Tradičná medicína pre kosti v nohách sa z toho nezbaví, ale pomôže to odstrániť bolesť, obnoviť pohyblivosť kĺbov a možno dokonca sa zriasť operácie.

Červená hlina má protizápalové a protiedémové účinky. Na prípravu účinného anestetika a ohrievacieho prostriedku si vezmite polovicu šálky ílu, pridajte 2 polievkové lyžice soli, niekoľko kvapiek jódovej tinktúry a terpentín a miešajte 2 šálky vody. Výsledná zmes sa každý deň pred sušením aplikuje na oblasť "kamene" a potom sa opláchne teplou vodou. Priebeh liečby sa skladá zo 14 procedúr.

Večer nalejte do misky 3 litre teplej vody a rozpustite v nej malú hrsť hrubej soli a najlepšie morskú soľ. Tieto nočné nočné kúpele nielen narkotizujú, ale aj zmierňujú svalové kŕče, uvoľňujú šľachy, pomáhajú obnoviť anatómiu chodidla.

Nočný kúpeľ s pravidelnou sódu, do ktorého sa pridá niekoľko kvapiek jódovej tinktúry, účinne uvoľňuje napäté svaly nohy. Po ukončení procedúry naneste jódovú sieť na oblasť "kosti" a ráno natečte výživný krém do nohy. Ak chcete zvýšiť účinnosť tejto metódy, urobte jódové tinktúry na kvety púpavy: naliať čerstvé drvené kvety s jódom a nechajte na 5 dní, a potom požiadať o liečbu "semien".

Ak zápal a bolesť v kĺbe pomôže kompresiu rovnakých častí snehu a soli. Zbierame zmes v čistej obrúske a nanášame na nohu. Keď je pocit pálenia, odstráňte kompresiu, namažte nohu olivovým olejom a zabaľte ho do teplého šálu. Potrebujete urobiť 120 takýchto relácií.

Chirurgická žlč má dobrý protizápalový účinok. Nakrájajte ju bavlneným tampónom, pripevnite ju k nohe, ktorá bola predtým zaparená v teplej vode a zakryte polyetylénom, a prilepte ho hore na šatku. Takýto kompresný prístroj môže zostať cez noc.

Včelie výrobky obsahujú rôzne biologické látky, ktoré aktivujú metabolizmus a zlepšujú prívod krvi do kĺbu. Tak môžu prispieť k obnove chrupavkových povrchov, ich vyrovnaniu a zníženiu bolesti. Vytvorte kompresie zo zmesi rovnakého množstva medu a múky alebo z propolisu, nechajte cez noc pokrytie polyetylénom. Tieto aplikácie používajte denne po dobu 14 dní.

Domáca liečba

Nechirurgická liečba nemôže odstrániť "kosť", ale môže uľahčiť jej prejavy. U mnohých pacientov môže byť úspech dosiahnutý pomocou správne vybraných topánok.

Neoperačné možnosti liečby:

  • nosiť špeciálnu pneumatiku na vyrovnávanie prsta (len s pružnou deformáciou, keď spoj udržiava pohyblivosť);
  • používať ortopedické vložky pre pozdĺžny a priečny oblúk nohy;
  • nosiť topánky so širokou špičkou;
  • vyhnúť sa obuškami s pretrepanými švami;
  • zakúpte topánky na tvrdú podrážku s mäkkou podšívkou a nízkymi podpätkami.

Okrem ľudových liekov môže množstvo bolesti uvoľňujúcich masť pomôcť pri zápaloch kostí na nohe. Tu je ich približný zoznam: