Hlavná

Zápästia

Pľúcne kĺby

Oblasť metatarzofalangeálneho kĺbového spoja je tvorená z kĺbových plôch hlavov metatarzálnych kostí a základne proximálnych falangov hláv 2 a 3 metatarzálnych kostí. Kĺbové kapsuly v tejto oblasti sa vyznačujú nízkym napätím, ich chrbtová časť je zriedená. Medzi hlavami metatarzálnych kostí je hlboký priečny metatarzálny väz.

Tento typ spoja patrí ku sférickému typu. Z hľadiska sily a vytrvalosti je metatarsofalangeálny kĺb citlivý na ochorenia, ako je artritída a artróza. Vývoj týchto patológií postihuje ľudí rôzneho veku, bez ohľadu na pohlavie a iné faktory.

zranenia

Väčšina ľudí pozná pocit nepohodlia a bolesti v metatarsofalangeálnom kĺbe pri chôdzi a odpočinku. Ak sa osoba dlhú dobu pohybuje pešo alebo sa aktívne venuje aktívnemu športu, zvyšuje riziko traumatických poranení tohto kĺbu, ako aj vznik degeneratívnych zápalových ochorení v tejto oblasti.

Aby sa zabránilo nezvratným zmenám v oblasti spojov, odporúča sa zoznámiť sa s kľúčovými prejavmi zranení a chorôb.

Znaky

Rozpoznať traumatické poškodenie metatarzofalangeálneho kĺbového spoja, môže byť na niekoľkých charakteristických znakoch:

  • Pri najmenšom pohybe v kĺbe sa cíti bolesť miernej alebo zvýšenej intenzity;
  • Keď sa pokúšate ohnúť prstom, pozoruje sa jeho neprirodzená poloha;
  • Mäkké tkanivá obklopujúce kĺby zväčšujú a koža sa stáva červenou;
  • Ako postupuje patologický proces, bolesť sa cíti nielen pri pohybe v kĺbe, ale aj v pokoji.

artróza

Artróza metatarsofalangeálneho kĺbu

Zápalové a degeneratívne zmeny v metatarzofalangeálnom kĺbe často spôsobujú bolesť, nepohodlie, zmeny v tvare kĺbu a znižujú jeho motorickú aktivitu. Klinický obraz osteoartritídy sa postupne zvyšuje, prejavuje sa v podobe mierneho nepohodlia v oblasti nohy a mierneho ochorenia.

Vo zriedkavých prípadoch ochorenie začína akútne. Kľúčové prejavy artrózy metatarzofalangeálneho kĺbu sú takéto príznaky:

  • Bolesť v oblasti metatarzofalangeálnej artikulácie pri chôdzi, vzostupnom a klesajúcom schodisku, športu;
  • Bolesť kňučania, ktorá vzniká na pozadí dlhej prechádzky;
  • Zníženie bolesti v noci a v pokoji;
  • Edém mäkkých tkanív okolo metatarsofalangeálneho kĺbu;
  • Pri zdvíhaní ponožiek sa vyskytuje krivka;
  • Zvýšená telesná teplota a všeobecná nevoľnosť;
  • Deformácia zmien v metatarsofalangeálnych kĺboch ​​a tvorba charakteristických uzlín;
  • Ranná stuhnutosť v nohe;
  • Sčervenanie kože v oblasti spoja a lokálne zvýšenie teploty.

dôvody

Na vyvolanie zápalových a degeneratívnych zmien malých kĺbov môžu tieto faktory:

  • Dlhodobý účinok na nízkoteplotné kĺby;
  • Nadmerné fyzické namáhanie kĺbov;
  • Nosenie blízkej a nepohodlnej obuvi;
  • Zranenia nôh, ako aj chronické mikrotrauma, ktoré sú charakteristické pre ľudí, ktorí sa profesionálne podieľajú na športoch;
  • Choroby spojené so zhoršenou mikrocirkuláciou v končatinách;
  • Dedičné predispozície.

diagnostika

Ak chcete urobiť spoľahlivú diagnózu, odporúča sa poradiť s ortopedickým chirurgom a traumatológom. Celkový obraz ochorenia je založený na histórii, sťažnostiach pacientov, údajoch o vizuálnej kontrole spoločnej oblasti a výsledkoch ďalších výskumných metód.

Ako ďalšie diagnostické opatrenia možno identifikovať:

Najčastejšie diagnóza stačí na posúdenie výskytu metatarzofalangeálneho kĺbu.

liečba

Liečba zápalových a degeneratívnych ochorení metatarzofalangeálneho artikulácie zahŕňa lieky, masáže, terapeutické cvičenia a fyzioterapiu.

liečenie

Na odstránenie patologických zmien v oblasti kĺbu sa odporúčajú nasledujúce skupiny liekov:

  • Nesteroidné protizápalové lieky. Zápalová zložka je neoddeliteľnou súčasťou artrózy metatarsofalangeálneho kĺbu. Na pozadí zápalového procesu sa vyskytujú nepohodlie a silná bolesť, ktorá ovplyvňuje kvalitu ľudského života.
  • Na boj proti tejto patologickej väzbe sa odporúča použitie nesteroidných protizápalových liekov vo forme tabliet, intraartikulárnych injekcií, roztokov na injekčné podávanie, masti a gély.
  • Antibakteriálne lieky. Táto skupina liekov sa používa, ak príčinou zápalovo-degeneratívnych zmien v metatarzofalangeálnom kĺbe bola bakteriálna infekcia. Najčastejšie predpísané širokospektrálne antibiotiká.
  • Preparáty pre křupavku. Táto skupina činidiel má regeneračný účinok na chrupavku a kostné tkanivo. Pod pôsobením chondroprotektorov sa obnovia poškodené štruktúry kĺbu, eliminuje sa bolestivý syndróm a zlepší sa pohyblivosť v kĺbe. Tieto prostriedky sú k dispozícii vo forme topických mastí, injekčných roztokov a tabliet.
  • Okrem toho je zoznam liekov doplnený o multivitamínové komplexy obsahujúce vitamíny D, E, C, B vitamíny, kolagén, vápnik a ďalšie stopové prvky.

technické vybavenie

Táto technika slúži ako účinný doplnok liečiv. Pri liečbe artrózy metatarzofalangeálneho kĺbu sa používajú nasledujúce fyzioterapeutické metódy:

  • Magnetoterapia. Pod pôsobením magnetického žiarenia sa odstraňuje bolestivý syndróm a intenzita zápalového procesu sa znižuje.
  • Ultrazvuková liečba. Ultrazvukové vlny stimulujú lokálny krvný obeh v oblasti poškodeného kĺbu, zmierňujú bolesť a zápal.
  • Expozícia tepla. Táto metóda fyzioterapie môže byť zavedená len mimo akútnej fázy ochorenia. Pod pôsobením tepla sa zlepšuje mikrocirkulácia a stimulujú sa procesy tkanív chrupavky. Teplý parafín alebo infračervený žiarič sa používa ako zdroj tepla.

Pri liečbe artrózy metatarzofalangeálneho kĺbu má masáž veľký význam. Tento postup zahŕňa hladenie, trenie a mierne hnetenie mäkkých tkanív nad metatarsofalangeálnym kĺbom. Terapeutická masáž sa môže vykonávať ako lekár a špecialista.

Ľudia, ktorí trpia zápalovo-degeneratívnymi ochoreniami metatarsofalangeálneho kĺbu, sa odporúčajú používať fixačný obväz. Toto zariadenie slúži ako prevencia deformácie zmien prstov.

Vďaka spoľahlivej fixácii sa znižuje riziko vzniku takzvanej deformity valgusu, t. J. Hrudky pri veľkej špičke. Navyše fixácia bandáží znižuje intenzitu bolesti a eliminuje nepríjemné pocity pri chôdzi a zvýšenom namáhaní kĺbov.

Prečo poškodiť metatarsofalangeálne kĺby?

Poškodenie kĺbov dolných končatín je veľmi časté. Bez ohľadu na vek čelia mnohí ľudia v každodennom živote podobnému problému. Niekto má boľavé kolená a niektoré trpia chorobami kĺbov nohy, najmä metatarsofalangeal. Preto sa tak stane a ako sa zbaviť nepríjemných pocitov - možno aj hlavných problémov, ktoré sa týkajú pacientov.

Všeobecné informácie

Noha je dôležitým prvkom pohybového aparátu. Jeho hlavným funkčným účelom je udržiavať vertikálnu polohu tela a zaistiť jeho pohyb. Táto časť dolnej končatiny zažíva vážne statické a dynamické zaťaženie, ktoré sú podporované konštrukčnými znakmi nohy: silné väzy a svaly, stabilné kĺby, vyvinuté mäkké tkanivá.

Plus falangeálne kĺby sú tvorené hlavami metatarzálnych kostí a proximálnych falangov prstov. Majú guľovitý tvar a sú zvonka opevnené niekoľkými väzivami: plantárnym, závesným, hlboko priečnym. Na rozdiel od podobných kĺbov horných končatín má kĺby nohy oveľa menšiu škálu pohybov: prvá metatarsofalangeálna ohyb a unbendy 80 a 35 stupňov, zatiaľ čo v iných prstoch sú také pohyby možné pod uhlom 40 stupňov.

Na vykonávanie priradených funkcií má noha pomerne pevnú a stabilnú štruktúru.

Príčiny patológie

Vzhľadom na dôležitú úlohu nohy v živote človeka sa jeho poškodenie stáva významnou prekážkou každodennej a pracovnej činnosti. Kompenzačné schopnosti kĺbového aparátu nie sú vôbec neobmedzené, a preto v podmienkach dlhotrvajúceho vystavenia nepriaznivým faktorom sú kĺby vystavené patologickým zmenám. K tomu prispievajú tieto faktory:

  • Nadváhou.
  • Nosenie nepríjemnej obuvi (vysoké podpätky).
  • Ploché nohy.
  • Poranenie nohy.

Vedú k zvýšenému stresu na metatarsofalangeálne kĺby a nesprávnu biomechaniku chodidla. Ale okrem lokálnych faktorov zohrávajú dôležitú úlohu aj systémové poruchy v tele, ktoré sú predpokladom rozvoja artritídy a artrózy:

  1. Vymieňajte metabolické poruchy (pri dnu, cukrovke, osteoporóze).
  2. Autoimunitné procesy (pre reumatoidnú artritídu, lupus erythematosus, reumatizmus).
  3. Infekčná lézia respiračného, ​​urogenitálneho systému, čriev (s reaktívnou artritídou).
  4. Vek zmeny.
  5. Genetická predispozícia.

Problém porážky metatarsofalangeálnych kĺbov je preto dosť rozsiahly a hlavným aspektom diagnostických opatrení je zistenie príčiny bolesti v nohe. Vzhľadom na individuálne charakteristiky pacientov je potrebné dôkladné vyšetrenie na rozlíšenie medzi zápalovými a degeneratívnymi dystrofickými zmenami v kĺboch, ktoré sú najbežnejšie.

Viacpalangeálne kĺby sú častejšie poškodené kombináciou lokálnych faktorov a systémových porúch v tele.

príznaky

Medzi všetkými ochoreniami zápalovej artritídy a artrózy sa nachádzajú hlavne. Majú zásadné rozdiely v mechanizme vývoja: prvé sú spôsobené zápalom a druhé - degeneratívne a dystrofické procesy v chrupavke a okolitých tkanivách. Klinický obraz týchto ochorení je tiež charakterizovaný určitými znakmi.

artritída

Artritída sa vyskytuje, keď sa infekcia dostáva priamo do kĺbu alebo keď sa v tele vyskytujú systémové poruchy. V prvom prípade je traumatické poškodenie veľmi dôležité, v druhom prípade endokrinné, metabolické a imunitné faktory.

Zápal najčastejšie postihuje kĺbovú kapsulu. Existuje však artritída, pri ktorej sa patologický proces rozširuje na základnú kosť (napríklad reumatoidnú). Pri zápalových ochoreniach sú tieto symptómy charakteristické:

  • Bolesť v pokoji, zhoršená námahou.
  • Puškosť periartikulárnych tkanív.
  • Zvýšenie miestnej teploty.
  • Sčervenanie kože.

To sa pozoruje v prípadoch, keď je proces akútny a chronická artritída je sprevádzaná nie tak jasnými znakmi. V tomto prípade sú často postihnuté nielen metatarsofalangeálne kĺby, ale aj iné kĺby, čo poukazuje na systémovú povahu ochorenia.

Pri dutinej artritíde prvého metatarsofalangeálneho kĺbu nastáva náhla bolesť, častejšie v noci a po výživových chybách (tučné potraviny, alkohol). Z dôvodu zápalových zmien v pohybe s palcom je veľmi ťažké, nemožno ani vystúpiť na nohu. Chronická dna je sprevádzaná ukladaním solí - urátov - v obličkách (nefropatia, urolitiáza) a pod kožou vo forme tofií (nad kĺbmi v oblasti ušníc).

Ak je určený reumatoidný proces, potom sú nevyhnutne ovplyvnené kĺby ruky, charakteristická ranná tuhosť a v priebehu času sa objavujú špecifické deformity ("labuť krku", "mrežové rebrá", "slučka tlačidiel"). Pri reaktívnej artritíde je potrebné venovať pozornosť stavu symptómov dýchacích orgánov, očí, čriev a močového systému:

  • Rezi počas močenia.
  • Výtok z pohlavných orgánov.
  • Hnačka s patologickými nečistotami.
  • Kašeľ, dýchavičnosť.
  • Zápal spojiviek.

Ak postihne metatarsofalangeálny kĺb, mali by ste premýšľať nad možnosťou artritídy v dôsledku lokálnych alebo systémových zmien.

artróza

V prípade artrózy 1 metatarsofalangeálneho kĺbu vzniká trochu iná situácia. Výživa chrupavky je narušená, čo vedie k jej zriedeniu, praskaniu a praskaniu, čo znižuje elasticitu a pevnosť. Za týchto podmienok sa aj bežné zaťaženie stane neznesiteľným a dystrofické zmeny sa časom šíria do podkladovej kosti, väziva, šliach a svalov. Pacienti sa obávajú nasledujúcich príznakov:

  • Bolesť na začiatku záťaže (začiatok) a po nej (mechanická).
  • Crunch a krepitus pri chôdzi.
  • Deformita kĺbu.
  • Obmedzenie mobility.

Mnoho ľudí si všimne, že nad kĺbom sa vytvorilo nepríjemné vyvýšenie alebo náraz, ktorý spočiatku vytvára len estetické nepohodlie a potom ťažkosti pri výbere obuvi a počas chôdze. V závažných prípadoch sa bolesť stáva takmer konštantnou, kĺb sa imobilizuje v dôsledku ankylózy a funkcia veľkého prsta je výrazne obmedzená.

diagnostika

Klinicky možno predpokladať patologický proces v kĺbe, ale diagnózu je možné potvrdiť iba pomocou dodatočného vyšetrenia. Skladá sa z laboratórnych a inštrumentálnych metód, ktorých výsledky tvoria najkompletnejší obraz o ochorení. Nasledujúce štúdie sa ukazujú pacientom s bolesťou v nohách:

  1. Rádiografiu.
  2. Tomografia (vypočítaná alebo magnetická rezonancia).
  3. Všeobecné vyšetrenia krvi a moču.
  4. Krvná biochémia (kyselina močová, reumatické testy, markery zápalu, protilátky proti infekciám, glukóza atď.).
  5. Analýza synoviálnej tekutiny.

Na základe príčiny articulárnej patológie môže byť potrebné konzultovať spojeneckých špecialistov: reumatológ, ortopedický a traumatolog, endokrinológ, infektiológ.

Je potrebné určiť pôvod symptómov čo najskôr, pretože úspešnosť ďalšej liečby závisí od včasnej diagnózy.

liečba

Bez ohľadu na to, koľko kĺbov je ovplyvnených - jednou alebo viacerými skupinami - je potrebné liečiť túto chorobu komplexným spôsobom. V prvom rade ovplyvňujú príčinu patológie a jej vývojový mechanizmus. A odstránenie symptómov sa týka druhého miesta. Plán terapeutických opatrení je určený fázou ochorenia, stavom pacienta a možnými súvisiacimi problémami.

Liečba

Použitie liekov je nevyhnutnou súčasťou liečby artritídy a artrózy. Moderné lieky majú širokú škálu pozitívnych účinkov na rôzne časti patológie, dobrú bezpečnosť a dôkazy. Ale tiež nie sú bez vedľajších účinkov a obmedzení, ktoré lekár zohľadňuje pri predpisovaní lekárskej korekcie. Na základe príčin a charakteru ochorenia sa tieto lieky používajú:

  • Nesteroidné protizápalové lieky (Ksefokam, Nimesil, Ortofen).
  • Antigouty (Purinol, Kolkhikum, Magurlit).
  • Glukokortikoidy (Metipred).
  • Cytostatiká (metotrexát).
  • Chondroprotektory (Struktum, Teraflex).
  • Vitamíny a stopové prvky (kalcemín).

Miestne príznaky zápalu môžu byť tiež znížené pomocou topických prípravkov - masť, gél, krém (Dolobene, Diklak, Fastum, masť s komármi).

Akékoľvek lieky sú použiteľné iba so súhlasom lekára - v odporúčanom dávkovaní a potrebnom priebehu.

fyzioterapia

Okrem liekov nie je liečba zápalových a degeneratívnych ochorení kĺbového aparátu úplná bez fyzikálnych metód. Umožňujú aktivovať prietok krvi, tkanivový trofizmus a reparačné procesy (hojenie) v akútnych aj chronických procesoch. Takéto postupy sú široko používané:

  1. Elektro- a fonofóza (s NovoCainom, Hydrokortizonom, Analginom, Dimexidom).
  2. Magnetická terapia
  3. UHF-terapia.
  4. Laserová terapia
  5. Parafín a aplikácia bahna.
  6. Vodoliečba.

Keď sa musí pamätať na hnisavú infekčnú artritídu, má sa vykurovací účinok odložiť až do vylúčenia akútneho zápalu. Niektoré súvisiace stavy - ochorenia kože, nádory, kardiovaskulárna patológia - sú tiež obmedzením fyzických procedúr.

masáž

Medzi nefarmakologické metódy používané ručné účinky na kĺby - masáž chodidiel. Vzhľadom na komparatívnu jednoduchosť je tento nástroj široko používaný nielen v nemocniciach a klinikách, ale aj nezávisle od pacientov doma. Je potrebné iba naučiť sa základné techniky klasickej masáže: hladenie, trenie, miesenie, lisovanie. Priebeh takejto liečby je najmenej 10-15 procedúr.

gymnastika

Fyzikálna liečba je mimoriadne dôležitou súčasťou liečby ochorení muskuloskeletálneho systému. A choroby prvého kĺbu nohy nemôžu bez nej. Spočiatku sa používajú pasívne pohyby a po úplnom vylúčení bolestivého syndrómu je možné pokračovať v aktívnych cvičeniach. Ale aj tu by sa malo vyhnúť nadmernému tlaku alebo náhlym trhnutím, aby sa nevyvolalo návrat symptómov. V každom prípade je pre účinnú terapiu potrebné vytvoriť individuálny tréningový program.

Správne usporiadané triedy terapeutickej gymnastiky vytvárajú predpoklady pre obnovu motorickej funkcie kĺbov.

Ortopedická korekcia

Artritída alebo artróza metatarsofalangeálneho kĺbu si vyžaduje zníženie a správne rozloženie záťaže. To sa dosiahne použitím ortopedických prístrojov:

  • Špeciálna obuv.
  • Vložky do topánok.
  • Arch podporuje.
  • Interdigitálne rozpery.

Dôležitým aspektom tejto korekcie je zníženie hmotnosti pacienta, pretože to výrazne znižuje nadmerný tlak na nohe a v dôsledku toho zlepšuje jeho funkciu.

operácie

Ak konzervatívne metódy nevedú k požadovanému výsledku, potom sa zvažuje otázka vykonania operácie. Toto je nevyhnutné najmä v pokročilých prípadoch, keď sa ankylóza vyvíja s artritídou alebo výraznými osteofytmi a stuhnutím artritídy. Používajú sa tieto metódy:

  1. Rezanie základne prvej falangy.
  2. Odstránenie osteofytov.
  3. Artrodéza.
  4. Endoprotézy.

Po chirurgickom zákroku je nutná imobilizácia spoja sadrou alebo dlaňou a rehabilitačné opatrenia. Na úplné zotavenie môže trvať najmenej 2 mesiace. Ale stále je lepšie nezačať situáciu a dosiahnuť dobrý efekt konzervatívnej liečby. Potom sa môžete vrátiť k aktívnemu životu oveľa skôr.

Liečba poranenia metatarzofalangeálneho kĺbu

Čo spôsobuje bolesť pri chôdzi v metatarsofalangeálnom kĺbe? Ak sa človek aktívne zapája do športu alebo veľa a často chodí pešo, zranený kĺb palca sa môže stať bežnou príčinou bolesti. Ako rozpoznať zranenie a správne začať liečbu?

Príznaky traumy

Typické príznaky poškodenia kĺbu nohy:

  1. Poškodenie mechanizmu ohybu: prst je nadmerne (neprirodzene) ohnutý.
  2. Každý pohyb spôsobuje bolesť v zóne metatarsofalangeálneho kĺbu.
  3. Umiestnenie kĺbov sa zhoršuje a zhoršuje.
  4. V procese pohybu je bolesť v nohe v akejkoľvek polohe, rovnako ako pri stoji.

Osteoartritída metatarsofalangeálneho kĺbu je tiež obľúbenou príčinou bolesti v nohe. Plastový kĺb je guľový kĺb nepravidelného tvaru, zužujúci sa od zadnej strany. Priľahlé chrupavky a kĺbové kapsuly v tejto oblasti sú slabo roztiahnuté, v dôsledku čoho sú možné zranenia kvôli krehkosti tejto oblasti a konštantnému zaťaženiu nohy.
Ak má osoba artrózu prvého metatarsofalangeálneho kĺbu, zápal sa môže rozšíriť do priľahlých oblastí.

príčiny

Existuje názor, že počet zranení sa zvýšil po objavení umelých povrchov na športových ihriskách a telocvičniach. Najčastejšie sa tento problém vyskytuje u profesionálnych športovcov (futbalistov, bežcov, rugbyov a iných), to znamená pri cvičení takýchto športov, ktoré vyžadujú častú flexiu metatarsofalangeálneho kĺbu v zóne podrážky.
Tento typ poranenia je malá ujma. Avšak dôsledky, ktoré prináša, sú také vážne, že ich dôsledky možno porovnať s účinkom rozťahovania väzu v členku, čo je bežnejšie.
Poruchy v metatarsofalangeálnom kĺbe sa prejavujú v dôsledku nadmerného rozšírenia palca pri spočívaní na nohe. Phalanx, ktorý sa nazýva proximálna, sa prehnane pohybuje smerom k základni, pohybuje sa na hlavu kosti. V dôsledku toho sa väzba roztiahne v tejto polohe a môže sa zlomiť. Dokonca je možné aj zlomeninu základne falangy prsta alebo kosti podrážky.
Takéto zranenia sú najčastejšie v traumatických športoch - americký futbal (rugby) alebo bežci. Náhly náraz, pád s dôrazom na nohu a pád za ostatnými hráčmi vedie k tomu, že je silná rána v sile, ktorá poškodzuje nohu. Ak osoba padne na chodidle v priebehu chôdze alebo behu, dochádza aj k abnormálnej plantárnej flexe, väziva palca sa pretiahnu a metatarsofalangeálny kĺb sa deformuje.

Problémy s prevenciou

Ako zabrániť vzniku takýchto škôd? Po prvé, je potrebné obmedziť akýmkoľvek spôsobom počet ohybov v oblasti podrážky a zadnej časti chodidla. Normálny uhol ohybu je považovaný za 3 - 43 stupňov od chrbta a 40 - 100 stupňov podrážky.
Niektorí ľudia po narodení majú slabú pohyblivosť nohy a kĺbov - tento faktor sa musí tiež zohľadniť. V tomto prípade sa zvyšuje riziko vzniku patológie; by mali aktívne sledovať stav nôh. V prípade zápalu pomôže pravidelná bandáž na upevnenie nohy pomocou špeciálnych stieliek (s oceľovými vložkami alebo modelmi Mortonových stieliek).
So zvýšeným rizikom poranenia sa odporúča používať preventívny obväz pre metatarsofalangeálny kĺb. Takýto obväz bude výborným regulátorom polohy nohy a ľahkým, nepostrehnuteľným korektorom pre zakrivenie polohy nohy.
Liečba chorôb nohy a následkov abnormálnej falangálnej polohy často trvá dlhú dobu. Najlepší alternatívny chirurgický zákrok je však prirodzenou metódou, ktorá si vyžaduje trpezlivosť, ale prináša vynikajúci výsledok.

Ako vyliečiť kĺb

Palicový kĺb na obidvoch nohách je často ohrozený. Stanovuje hlavnú záťaž pri chôdzi. Použitie obväzu nielenže zníži riziko premiestnenia kostného a metatarsofalangeálneho kĺbu, ale tiež odstráni nádor.
Spoločné obväz sa predáva v špecializovaných oddeleniach lekární alebo ortopedických salónov. Takéto ortopedické modely sú určené len na nápravu poranenej nohy a špeciálna obväz pre falangú prstov vyrieši problém bolesti a striech bez uloženia sadry a operácie.
Liečba pozostáva z postupnej korekcie polohy prsta. Je dôležité zabrániť progresii ochorenia. Bandáž zabraňuje ďalšiemu vysunutiu falanga a postupne vracia kosti a väzy do svojej pôvodnej polohy.
Na výrobu ortopedických nástrojov sa použili materiály šetrné k životnému prostrediu, najmä umelého pôvodu. Tkaniny a podložky v bandáži prechádzajú vlhkosťou a vzduchom, nespôsobujú podráždenie a alergie. Korekčné zariadenie je elastická páska s pevnou nohou. Mäkké chlopne eliminujú trenie a vzhľad kukurice. Nemôžete odstrániť bandáž na noc, ísť do práce s ním a kombinovať s bežnými ponožkami. Nosenie takéhoto ortopedického prostriedku môže byť tak dlho, ako budete chcieť, až po úplné vyliečenie.

Indikácie na použitie

Použitie bandáže pre metatarsofalangeálny kĺb je znázornené v nasledujúcich prípadoch:

  1. Výskyt deformity kĺbov veľkého prsta.
  2. Únos alebo krivosť palca.
  3. Ťažká bolesť v prstoch.
  4. Pomaly progresívna deformácia v zóne metatarsofalangeálneho kĺbu.
  5. Rehabilitácia po operácii v oblasti nohy.

Ako sa používa obväz? Jednoducho posuňte palec do slučky tak, aby pásky boli umiestnené pozdĺž chodidla. Krátka verzia pásky by mala byť umiestnená na vnútornej strane a dlhá by mala byť obalená okolo oblasti päty. Bandáž je upevnená špeciálnou sponou. V tomto prípade je dĺžka spojovacieho prvku dostupná s okrajom a nadbytočné zvyšky je možné odrezať.
Veľkosť vyrobených obväzov je univerzálna a bude vyhovovať mužom i ženám. Spona je upevnená spôsobom, ktorý je vhodný pre pacienta. Pomocou obväzu sú kĺby chránené pred ďalším zranením.

Použitie týchto produktov v prípade poškodenia metatarsofalangeálnych kĺbov a počas vyvrtania je najefektívnejším spôsobom riešenia problému s kĺbmi v nohách.

Bandáž je dokonale kompatibilná s každodennými aktivitami: môžete chodiť, ísť do práce a študovať. Avšak pod dohľadom ortopédov a chirurgov by ste mali presne dodržiavať pokyny lekára a vyhnúť sa zvýšenému zaťaženiu na členku.
Použitie špecializovaných ortopedických prostriedkov na zlepšenie zdravia a práce kĺbov pomôže športovcovi aj bežnému občanovi žiť a pracovať bez problémov po mnoho rokov, aktívne sa oddýchnuť a hrať šport.

Predpísať použitie obväzu môže ošetrujúci lekár. Každý pacient si môže kúpiť podobný kĺbový pás na prevenciu zápalu a vyvrtnutia, aby sa podľa potreby použil.

Artróza metatarsofalangeálneho kĺbu

Ani muži, ani ženy nie sú poistené proti vzniku a vývoju tejto choroby. Patológia začína rozkladom tkaniva chrupavky, pretože neexistuje veková hranica: artróza kĺbu prináša nepríjemnosti nielen starším ľuďom, ale aj mladým ľuďom. Symptómy ochorenia, vrátane opuchu, bolesti, obmedzenej pohyblivosti, neumožňujú oddialiť liečbu artrózy. V mnohých prípadoch môže byť choroba porazená konzervatívnymi metódami, zatiaľ čo v ostatných prípadoch sa chirurgická intervencia používa na imobilizáciu a nahradenie kĺbu umelým.

Príčiny osteoartritídy

Prečo štruktúra chrupavky mení štruktúru a spôsobuje deformáciu kĺbov? Nadmerné fyzické námahy, zranenia, ploché nohy, úzke topánky - faktory, ktoré prispievajú k vzniku artritídy s charakteristickou bolesťou v kĺboch ​​nohy. Lekári volajú niekoľko zdrojov, ale zatiaľ skutočný dôvod zostáva neznámy. Poruchy obehu, konštantné podchladenie chodidiel sú uvedené v zozname nebezpečných faktorov. Geológovia, športovci majú väčšiu pravdepodobnosť vystavenia kĺbov zraneniam a slušný sex nosí úzke topánky s vysokým podpätkom, než vyvolávajú artrózu.

Etapy a symptómy artrózy 1 metatarsofalangeálneho kĺbu

Na základe klinických prejavov artrózy v oblasti prvého metatarsofalangeálneho kĺbu v lekárskej praxi je bežné rozlíšiť tri štádiá choroby:

  • 1. stupeň (počiatočné) inherentné znaky periodicity. Bolestivé pocity sa objavujú počas dlhotrvajúcej námahy, je zaznamenaná rýchla únava, ale vonkajšie prejavy ochorenia kĺbov ešte nie sú prítomné.
  • Pacienti dosiahli 2. stupeň ochorenia, ktorý spolu s bolesťou zistil, že kĺb bol menej pohyblivý. Vonkajšie sa táto fáza prejavuje ako zhrubnutie kĺbu, v "kosti" dochádza k bolesti počas dlhotrvajúcej fyzickej námahy.
  • Pre 3. stupeň je charakteristická jasnou deformáciou spoja. Nohy a prsty sa menia do tvaru, bolesť sa cíti dokonca aj v kľude a pri prechádzaní sa zaťaženie prenáša na vonkajší okraj nohy, aby sa znížil tlak na boľavý kĺb. Zmena chôdze vedie k chladu.

Diagnostické metódy

Klinické prejavy nie sú jedinými indikátormi deformity metatarzofalangeálneho kĺbu prvej špičky. Štádium ochorenia pomáha identifikovať: röntgenové, MRI (magnetická rezonancia), CT (počítačová tomografia) alebo lekár predpíše ultrazvuku pre pacienta. Zo všetkých praktických diagnostických metód sa najčastejšie používa rádiografia, ktorú možno použiť na presné určenie rozsahu priebehu ochorenia. Na stanovenie diagnózy, okrem analýzy výsledkov štúdií žiarenia, anamnézy, lekár upozorňuje na pocity počas palpácie kĺbu.

Liečba osteoartritídy 1 metatarsofalangeálnych a iných kĺbov

Liečba artrózy kĺbov, vrátane 1 metatarsofalangeal, začína výberom smeru: konzervatívny alebo funkčný. Každý z nich pomáha zmierniť bolesť, ale na liečbu lekár zvolí metódy v závislosti od štádia artrózy. Keď je deformácia kĺbov 1-2 stupne, choroba sa dá úspešne liečiť metódami a prípravami konzervatívneho scenára, a ak je bežná, pomôže sa s touto chorobou len chirurgický zákrok.

Konzervatívna liečba

Konzervačné liečebné metódy sa ukázali ako účinné v 1. a 2. etape artrózy. Protizápalové lieky proti bolesti v kombinácii s fyzioterapiou a nosenie špeciálnych obuvi pomáhajú vyrovnať sa s ochorením. Niektoré z týchto liekov majú negatívny vplyv na sliznicu (napríklad NSAID), preto sú kontraindikované u pacientov trpiacich chronickými ochoreniami žalúdka a čriev.

Protizápalové a protizápalové lieky, ktoré neobsahujú steroidné hormóny, majú široký výber. Typickými zástupcami tejto skupiny:

  • Ortofen - nesteroidné protizápalové tablety, ktoré pomáhajú zmierňovať bolesť, opuch. Denná dávka by nemala presiahnuť 150 mg, liek je dostupný vo forme čapíkov, masti alebo injekcií.
  • Indometacin je masť s anestetickým, protizápalovým lokálnym účinkom. Aplikujte tento vonkajší prostriedok maximálne na 10 dní za predpokladu, že pokožka v oblasti aplikácie je neporušená. Denná dávka sa vypočíta individuálne, ale jej objem by mal byť približne rovný 15 cm lieku vytlačeného z trubice. Indometacin je tiež dostupný vo forme tabliet, gélov.
  • Ibuprofén je protizápalový liek na vonkajšie, vnútorné alebo rektálne použitie. Vonkajšie vo forme masti, gélu, krému sa liek používa 2 týždne. Keď sa užíva perorálne, trvanie sa určí individuálne, norma dennej dávky dosiahne 2,3 g v niekoľkých dávkach.

Nosenie špeciálnej obuvi je dôležitým faktorom, ktorý pomáha úspešne zvládnuť "kost". Pohodlné topánky spomaľujú vývoj deformácie kĺbu a upevňujú nohu v správnej polohe pri chôdzi. Ortopedické vložky, tvrdá podrážka, nízka podpätka až 4 cm - požadované vlastnosti takýchto výrobkov. Špeciálne topánky pomáhajú úspešne vyliečiť artrózu v počiatočných fázach.

Na odstránenie bolestivých príznakov pri liečbe artrózy kĺbov používajú lekári steroidné lieky, ktoré sa injikujú priamo do mäkkého tkaniva. Avšak akékoľvek masti, pilulky, gély sa používajú s možnosťou konzervatívnej liečby, bez gymnastiky, nohy, masáže alebo výber obuvi je nevyhnutné. Keď sa stupeň artrózy zanedbá alebo ak sa terapeutická stratégia ukázala ako neúčinná, v lekárskej praxi sa používa iný prístup - chirurgický zákrok.

Chirurgická intervencia

Chirurg sa bude uchýliť k tomuto typu liečby, ak bude pacient diagnostikovaný s ochorením 3. stupňa. Odstránenie patológie chirurgickým zákrokom je zamerané na umelé znehybnenie kĺbu. Ak to chcete urobiť, použite rôzne prístupy:

  • Rezanie exostóz alebo Brandeisovho chirurgického zákroku zahŕňa odstránenie časti hlavnej falangie prvého prsta, po ktorom nasleduje uloženie sádrovej dlahy na nohe. Pooperačné obdobie trvá asi dva týždne, počas ktorého sa uskutoční predĺženie falangy a začne sa terapeutická gymnastika. Po odstránení stehov medzi prvým a druhým prstom je fixovaný valec s gázou z bavlny, ktorý je povinný spolu s nosením ortopedickej obuvi.
  • Artrodéza (artroplastika) je chirurgická metóda na liečbu artrózy, ktorá zahŕňa úplnú nehybnosť kĺbu. Operácia je zameraná na spájanie hlavnej falangie prvého prsta a metatarzálnej kosti, ktorá pomáha zbaviť sa bolesti. Chirurg urobí rez, odstráni časť kosti, chrupavky a kĺbu, pripojí špeciálnu záchytku a stlačí zostávajúce fragmenty navzájom. Bude to trvať asi tri mesiace na dokončenie kĺbu kĺbov, chrupavky a kostí, ale to spolu s nosením špeciálnej obuvi pomôže zbaviť sa krku.
  • Endoprotéza alebo náhrada deformovaného kĺbu s umelým, ako jedna z účinných metód liečby, sú v praxi často používané chirurgmi. Rôzne vzory vám umožňujú vybrať si optimálnu veľkosť a spolu s praktickými skúsenosťami lekára a špeciálnych nástrojov zaisťuje úspešnú operáciu, ktorá nahradí váš spoj umelým, ak je to jediná možnosť liečby. Postupné opotrebovanie protézy však nie je v prospech protézy, pretože nevylučuje potrebu revízie.

Obdobie rehabilitácie

Trvanie rehabilitácie pri liečbe deformovaného kĺbu v oblasti nohy bude závisieť od zvolenej metódy a od implementácie odporúčaní. Zmiernenie bolesti s konzervatívnou liečbou bude fungovať za niekoľko dní, kým operácia rýchlo vyrieši problém. Ale v prvom prípade drogy, fyzioterapia a nosenie špeciálnych obuvi pomôžu zbaviť sa artrózy po pár týždňoch. Obnova po operácii bude vyžadovať oveľa viac času - najmenej dva mesiace.

Počas chirurgického zákroku sa na odstránenie zaťaženia chorých nožičiek používajú sadrové pneumatiky pre pacientov a predpísané používanie barov. Ligácia, konzultácia fyzioterapeuta, cvičebný kurz predpísaný lekárom cvičebnej terapie (fyzikálna terapia) a špeciálna ortopedická obuv sú všetky základné body programu obnovy deformácie artrózy.

Prevencia ochorení

Ľahšie varovať, než liečiť. Nemali by sme zabudnúť na tých, ktorí zaznamenali prvé príznaky bolesti v metatarsofalangeálnom kĺbe. Chôdza naboso na tráve, piesku alebo koberec s vysokým vlasom je užitočná pre deti i pre dospelých. Všetky typy prevencie chorôb by mali byť zamerané na posilnenie svalov nohy. Ďalším dôležitým bodom je zlepšenie krvného obehu, ak nejestvuje žiadna príčina ochorenia, keď musíte použiť steroidné hormóny alebo vymeniť kĺb s umelým.

Vytváranie svalov pracuje a nie je pasívne, pomôže špeciálnej gymnastike. Otáčanie nôh, zdvíhanie prstov, zníženie päty. Namiesto simulátora sa hodia obvyklé kroky alebo stoh kníh. Pravidelné cvičenia ráno a večer neumožňujú deformovať zdravé kĺby. Miestna kryoterapia s kúskom ľadu, aktívne masážne účinky - jednoduchý recept na prevenciu artrózy.

video

Na liečbu choroby sa aplikuje nielen prístup k liekom. Ako liečiť ľudové metódy osteoartrózy? Viac informácií o tejto technike nájdete vo videu nižšie. Zatiaľ čo moderná medicína sa kvalitatívne nedokáže vyrovnať s liečbou artrózy, ktorá často ponúka radikálny prístup. Je možné, že len v kombinácii s ľudovými metódami bude choroba úplne porazená.

Aké liečenie je potrebné pre artrózu metatarsofalangeálnych kĺbov?

Spomedzi mnohých kĺbov nohy sú vystavené najväčšiemu zaťaženiu interfalangeálne kĺby prstov a kĺbov, ktoré spájajú prsty s tarzom. Preto je artróza metatarsofalangeálnych kĺbov bežnou chorobou, najčastejšie kĺb na dne palca trpí. Osteoartritída prvého metatarsofalangeálneho kĺbu vedie k valgusovej deformite palca, ktorá sa obyčajne nazýva kosť, hrudka. Vzhľad vyčnievajúcej kosti na bočnom povrchu palca je charakteristický pre neskorú fázu artrózy. Spočiatku sa choroba prejavuje miernou bolesťou a únavou, takže pacienti často chodia k lekárovi, keď osteoartróza dosiahne druhý alebo dokonca tretí stupeň. A liečba je najúčinnejšia v ranom štádiu.

Mechanizmus vývoja artrózy

Osteoartritída začína rozkladom kĺbovej chrupavky. Rôzne faktory môžu vyvolať degeneratívne-dystrofické procesy v tkanive chrupavky:

  • biochemické zmeny v tele na pozadí endokrinných, hormonálnych, metabolických porúch, zápalových procesov;
  • poruchy obehu a tkanivový trofizmus, čo vedie k tomu, že chrupavka neobsahuje živiny;
  • mechanické poranenie chrupavky pri náraze, dislokácia, v dôsledku nadmerného namáhania spoja.

Chrupavka postihnutá artritídou sa stáva menej elastickou, stráca medzibunkovú tekutinu a stáva sa tenšou. V ňom sa tvoria trhliny, roztrhajú sa časti chrupavky, spadajú do kĺbovej kapsuly. Zdravá artikulárna chrupavka zabraňuje treniu medzi kĺbovými oblasťami kosti proti sebe. Pri jeho zničení a zriedení sú subchondrálne kĺbové plochy vystavené, pohyby sa stávajú ťažké, bolestivé. Trosky chrupavky môžu spadnúť do kĺbového priestoru, spôsobujú akútnu bolesť, dráždia synoviálnu membránu a zapríčiňujú zápal. Deformácia kostného tkaniva začína chrániť proti treniu a zvýšenej záťaži, stane sa hustšou a tvorí hroty (osteofyty).

Pri artróze prvého stupňa začína tvorba osteofytov, sú malé, izolované a nachádzajú sa pozdĺž okraja kĺbovej oblasti. Následne sa v celom okolí subchondrálnych povrchov objavujú viaceré veľké osteofyty. Škára kĺbov sa zužuje, osteofyty sa navzájom priľnú a obmedzujú pohyb v kĺbe. Rast osteofytov vedie k výraznej deformácii kĺbu a jeho zahusteniu. Obzvlášť nápadná deformita kĺbu 1 (veľká) špička. Stáva sa tuhý, čím sa oslabujú okolité svaly a väzy. Ich atrofia zhoršuje odchýlku prsta od normálnej osi k vonkajšej, valgusovej deformite.

dôvody

Metatarsus je stredná časť nohy pozostávajúca z 5 tubulárnych kostí. Sú spojené sférickými kĺbmi s proximálnymi falangami prstov. Artroza metatarzálnych kostí chodidla postihuje spravidla tieto veľmi kĺby. Kĺby medzi základňami kostí metatarsu a druhým radom kostí tarzu, rovnako ako interplusarsus, sú neaktívne, preto menej náchylné na artrózu.

Najčastejšie sú stresové a pohyblivé kĺby postihnuté artrózou. Kĺby nožného účtu pre celkovú telesnú hmotnosť, metatarsofalangeálne kĺby sú pomerne pohyblivé a kĺb prvého prsta je tiež častejšie zranený. Preto artróza prvého metatarsofalangeálneho kĺbu má často posttraumatickú povahu. Tiež choroba môže vyvolať:

  • časté dlhodobé státie;
  • nadváhou;
  • nosenie nepríjemnej obuvi;
  • intenzívna hypotermia, omrzliny nohy;
  • abnormálna štruktúra nohy, ploché nohy;
  • zranenia alebo dysplázie prekrývajúcich kĺbov, v dôsledku čoho je zaťaženie chodidla nerovnomerne rozložené;
  • cievne ochorenia, kŕčové žily, tromboflebitída, poruchy obehu;
  • cukrovka a iné poruchy endokrinného systému, hormonálna nerovnováha;
  • autoimunitné ochorenia, metabolické poruchy.

Predispozícia k artróze je zdedená, takže jednotlivci, ktorých príbuzní trpia artroziou metatarsofalangeálneho kĺbu nohy, musia byť obzvlášť opatrní.

Príznaky a diagnóza

Deformácia artrózy metatarsofalangeálneho kĺbu postupuje pomaly, postupné zničenie chrupavky počas niekoľkých rokov nemusí prejavovať zjavné príznaky. Ak je nábeh od päty k päte ťažký, nohy sa rýchlo unavia, v momente, keď sú prsty odstránené zo zeme, je bolesť, mali by ste sa poradiť s lekárom, ktorý vykoná komplexné vyšetrenie. Ale v počiatočnom štádiu bolesti, mierneho a krátkodobého, väčšinou redukovaného na brnenie v prstoch, sa tuhosť prejavuje na samom začiatku pohybu. Preto je návšteva lekára zvyčajne oneskorená, kým sa neobjavia výraznejšie a alarmujúce príznaky:

  • osteoartritída druhého stupňa sa prejavuje častými dlhotrvajúcimi bolesťami, mobilita prsta v kĺbe je ostre obmedzená, pohyby sú sprevádzané krížením. Zobrazujú sa vizuálne príznaky kĺbovej deformity. Osteofy zvyšujú tlak na nervové zakončenia a spôsobujú pocit necitlivosti v nohe. Pri chôdzi sa pacient pokúša nakloniť sa na vonkajší okraj nohy, aby rozložil zaťaženie a znížil bolesť. To vedie k výskytu kalusov.
  • v treťom štádiu ochorenia bolesť trpí väčšinu času pacienta, nepodlieha pokoju. Chôdza sa stráca, pacient je nútený používať trstinu. Pohyb v kĺbe prakticky chýba. Palec odmieta, tlačí na susedné prsty a spôsobí ich deformáciu, pretože vyčnievajúca kosť je mimoriadne ťažké vyzdvihnúť topánky.

Často sa artróza metatarsofalangeálneho kĺbu komplikuje synovitídou, zápalom synoviálnej membrány. Keď sa tento kĺb zväčšuje, zvyšuje sa objem, koža sa stáva červenou a horúcou.


Podobné príznaky zápalového procesu sú pozorované pri artritíde a deformita valgusu palca je charakteristickým znakom dny, priečnych plochých päste. Preto na presnú diagnózu terapeut alebo reumatológ nielen skúma a cíti nohu, ale predpísal aj niekoľko diagnostických postupov:

  • Rôntgenový lúč vykazuje nerovnomerné zúženie kĺbovej trhliny, zhutnenie kostného tkaniva, osteofyty;
  • Ultrazvuk, CT, MRI môžu posúdiť stav chrupaviek a periartikulárnych mäkkých tkanív;
  • kompletný krvný obraz pomáha odlíšiť osteoartritídu od artritídy, ktorá je sprevádzaná výrazným zápalovým procesom;
  • Zvýšená koncentrácia kyseliny močovej v krvi, moč naznačuje dnu;
  • Pozitívne reumatické testy sú známkou reumatoidnej artritídy.

Zásady liečby

Pri artróze metatarsofalangeálnych kĺbov nohy má liečba niekoľko cieľov:

  • znížiť zaťaženie spoja;
  • zastaviť bolesť a znížiť zápal;
  • spomaliť progresiu ochorenia, udržať mobilitu kĺbov čo najdlhšie.

Tieto úlohy sú riešené kombináciou farmakoterapie s neliečkovou liečbou. Dôležitú úlohu zohráva fyzická terapia, fyzioterapia, diétna terapia. Použitie ortopedických prístrojov na upevnenie deformovaného spoja v správnej polohe a jeho vyloženie je znázornené.

Na zníženie zaťaženia spoja je potrebné:

  • nosiť pohodlnú, nie strmeňovú obuv na nízky chod (nie viac ako 4 cm) s tvrdou podrážkou;
  • používať ortopedické vložky, topánky s oblými podperami;
  • schudnúť;
  • odpočívať, sedieť alebo ležať častejšie, vyhýbať sa dlhšiemu pobytu na nohách.

Pri artróze nohy začína liečba príjmom protizápalových liekov. Pri ukončení akútneho zápalového procesu sa predpisujú procedúry cvičenie a fyzioterapia. Súčasne sa môžete uchýliť k obľúbeným metódam. Terapeutická strava sa vyvíja s cieľom normalizovať hmotnosť, upraviť metabolizmus, dodávať chrupavku a kostné tkanivo základnými živinami. Údené produkty, výrobky s konzervantmi, rýchle občerstvenie, pikantné korenie sú kontraindikované. Spotreba tukov, sladkostí a soli by mala byť minimalizovaná. Namiesto pečenia použite ovocie, namiesto pečenia - celozrnný chlieb. Užitočné jedlá s želatinou, aspikom, aspikom.

drog

Osteoartritída je liečená liekmi rôznych skupín:

  • nesteroidné protizápalové lieky vo forme tabliet, masti sa používajú na krátky priebeh na zmiernenie bolesti a zníženie zápalu. Táto skupina zahŕňa diklofenak, ibuprofén, nimesulid, indometacin;
  • v prípade artrózy stupňa 1-2 sa liečba môže uskutočniť s použitím chondroprotektorov, prípravkov obsahujúcich zložky tkanív chrupavky (chondroitín a glukozamín). Môžu spomaliť zničenie chrupky, kým sa nezvratne nezmení, zastaviť progresiu ochorenia. Najefektívnejšie orálne alebo injekčné chondroprotektory, niektoré lieky (Artrin, Hondroksid) sú dostupné vo forme masti, gélu;
  • ak sa nemôže zastaviť zápal pomocou NSAID, hormonálne lieky (hydrokortizón) sa uchýlia do injekcií;
  • v neskoršom štádiu na úľavu od bolesti je potrebné uchýliť sa k silným analgetikám.

Tiež sú uvedené vitamín-minerálne komplexy, lieky na normalizáciu krvného obehu. Artróza kĺbov je dobre ošetrená injekciami kyseliny hyalurónovej - kompenzuje nedostatok synoviálnej tekutiny, poskytuje chrupavku živinami a znižuje trenie kostí v kĺbe. Injekcie v malých kĺboch ​​sa však musia robiť veľmi opatrne.

Fyzioterapia a cvičebná terapia

Fyzioterapeutická liečba je najúčinnejšia v počiatočnom štádiu ochorenia. V prípadoch osteoartritídy metatarzofalangeálnych kĺbov sa UHF-terapia s nízkou intenzitou používa najčastejšie suf-ožarovanie. Magnetická terapia a infračervená laserová terapia majú dobrý účinok. Elektroforéza a fonofóza podporujú hlboké prenikanie liekov do tkaniva. Rôzne fyzioterapeutické postupy:

  • majú výrazný analgetický a protizápalový účinok;
  • stimulovať metabolické procesy, mikrocirkuláciu krvi a lymfy v periartikulárnych tkanivách;
  • pomáhajú eliminovať nadýchanie;
  • spustiť regeneračné procesy;
  • obnoviť pohyblivosť kĺbov a normalizovať svalový tonus.

Vzhľadom na stav pacienta, stupeň ochorenia, špecialista rozvíja komplex liečebnej gymnastiky a telesnej výchovy. Väčšina cvičení sa môže vykonávať doma bez simulátorov a špeciálnych pomôcok. Odporúča sa otočiť nohy, potiahnuť špičku a pätu na stranu, vytiahnuť prst smerom k vám a dopredu, napodobniť chôdzu (od pätky k päte, od päty k päte), zatiaľ čo sedí na stoličke. Mechanoterapia je účinná: spojte prsty s gumovou páskou a roztiahnite nohy a prekonajte jej odpor. Je dôležité dávkuť záťaž, znížiť ju, ak sú cvičenia sprevádzané ťažkým nepohodliem, dlhotrvajúcou bolesťou. Je dobré dopĺňať gymnastiku s vlastnou masážou, hladením a hnetaním prstov.

Metódy ľudovej liečby

Tradičná medicína odporúča kombináciu liekov na vnútornú a vonkajšiu expozíciu. Takže vodka alebo alkoholová tinktúra priechodov z vlašských orechov môže namazať boľavé kĺby a piť ju dvakrát denne v čajovej lyžičke. Alkoholová tinktúra zlata s pridaním propolisu sa užíva perorálne v polievkovej lyžici pred jedlom dvakrát denne. Na jeho prípravu vezmite 50 g rastlinných materiálov a 1 g propolisu, nalejte 0,5 litra liečebného liehu a trvá 10-11 dní. Pre kompresie vložte zmes vodky, aloe šťavy a medu (1: 1: 2). Môžete si pripraviť vlastnú masť s otepľujúcim, dráždivým účinkom:

  1. Pripravte základ zmesi olivového, kukuričného a sezamového oleja (50 ml). Pridajte čajovú lyžičku soli, polievkovú lyžicu horúceho červeného papriky, nasekanú hlavu cesnaku. Priveďte do varu do vodného kúpeľa. Každý štvrťhodinový čas sa trie do kĺbu.
  2. Vezmite lyžičku listov z žihľavy, tymiánu a sabelnik, nakrájané korene z čučoriedky a zázvor, nalejte pohár slnečnicového oleja. Vložte do kúpeľa, uveďte do varu. V noci sa rozlúčte do kĺbu, obalte ho.

Na nočné kúpele si môžete pripraviť infúziu borovicových konárov a nakrájanú koreň z jeruzalemského artičoku, ktorý nad nimi vyleje vriacou vodou. Do panvy pridáme 2 čajové lyžičky medu a terpentínu, 2-3 lyžice morskej soli. Keď sa voda ochladí na príjemnú teplotu, ponorte ju do nohy a podržte ju 15-20 minút. Po ukončení procedúry sa odporúča rozotrieť tavený bravčový tuk do kĺbov, najlepšie do interiéru. Kurz liečby vyžaduje 10-12 kúpeľov, ktoré sa najlepšie vykonávajú pred spaním.

Chirurgická intervencia

Na odstránenie bolestivého syndrómu sa uskutočňuje artróza, to znamená, že ankylóza je chirurgicky tvarovaná a kĺb je imobilizovaný. Podľa potreby sa kĺbové povrchy kostí vyrezávajú, rastú a deformujú sa oblasti. Po resekcii sú kosti metatarsu spojené s falangeálom vo funkčne výhodnej polohe. Potom sú fixované ihlou, skrutkami a nechajte svorky, kým sa kosti úplne nezatavia, zvyčajne trvá až 3 mesiace. Po takejto operácii nie sú možné pohyby v kĺbe, ale trenie kostí, sprevádzané bolesťou, sa zastaví.

U mladých pacientov sa snažia udržať kĺb čo najviac znížiť vzájomný tlak kĺbových povrchov. Aby ste to dosiahli, odstráňte rast kostí - osteofytov, skráťte metatarsálnu kosť a zafixujte ju v požadovanej polohe. V dôsledku toho sa eliminuje trenie, bolesť sa zníži, rozsah pohybov v kĺbe sa obnoví. Takáto operácia sa nazýva helektómia. Jednou z najprogresívnejších oblastí chirurgickej liečby artrózy je chondroplastika, nahradenie chrupavky elastickým implantátom. Zničený kĺb môže byť nahradený endoprotézou po predbežnej čiastočnej resekcii kostného tkaniva. Endoprotéza obnovuje funkciu kĺbu, ale životnosť protézy je obmedzená.

V prípade artrózy metatarsofalangeálnych kĺbov nohy sa chrupavka a kostné tkanivo pomaly, ale stabilne zničia. Choroba je sprevádzaná progresívnou deformáciou prstov a nie je to len kozmetický problém. Deformovaná noha nemôže vykonávať funkciu podpory, chôdza sa mení, pohyby sú sprevádzané bolesťou av neskorom štádiu bolesť nezastaví ani v spánku. Ak urobíte diagnózu včas a začnete liečbu, je možné odložiť prechod na artrózu do posledného štádia s ťažkou deformáciou a intenzívnou bolesťou. Ale pri bežiacich formách môže len bolesť zmierniť iba chirurgický zákrok.