Hlavná

Artritída

Spinálna stenóza v bedrovej chrbtici

Spinálna stenóza bedrovej chrbtice je vyjadrená v čiastočnom prekrvení miechového kanála. Keď sa kanálová trubica stlačí, korene miechy sú stlačené. Choroba progresívnej povahy: prechod na vážny stupeň dlhotrvajúcej. V počiatočných štádiách sa štandardné liečenie prejavuje s použitím liekov, cvičebnej terapie, terapeutickej masáže. V pokročilej verzii choroby je potrebná operácia. Zvážte symptómy ochorenia, metódy diagnostiky a naučte sa ako liečiť spinálnu stenózu.

Príčiny Spinozy

Spinoz je rozdelený na vrodený typ vývoja a získaný. V prvom prípade sa choroba vyskytuje v dôsledku zvláštností štruktúry stavcov: tvoria sa počas vývoja embrya. Vlastnosti idiopatickej (vrodenej) Spinozy zahŕňajú:

  • Nohy plodu sú nesprávne vytvorené: jeden kratší ako druhý;
  • Zvýšenie alebo skrátenie obratlového oblúka;
  • Zníženie rastu plodu a iné.

Spinálna stenóza získaného typu je bežnejší. Príčiny vzhľadu:

  • Poranenia kanálu v bedrovej chrbtici spôsobené mechanickými účinkami deštruktívnej povahy na chrbte;
  • Degenerácia chrbticových stavcov v dôsledku artrózy kĺbov. Ďalšou príčinou je osteochondróza. Tieto príčiny bedrovej spinálnej stenózy sú najčastejšie;
  • Lekárske intervencie, ako napríklad odstránenie časti obratlového oblúka. Deštruktívne procesy sú neodmysliteľné u ľudí s kovovými štruktúrami na chrbtici;
  • nádory;
  • Infekčné choroby;
  • Zmena metabolizmu, v dôsledku ktorej sa metabolické produkty nahromadia na stavbe;
  • Zhoršený prívod krvi do koreňov chrbtových nervov;
  • Reumatoidná artritída a iné.

Stáva sa, že pacient diagnostikovaný s vrodenou stenózou medzistavcových foramen, ktorý nakoniec premení v iný druh Spinoza - získal. Zúženie vertebrálnych artérií a otvorov v tomto prípade nemožno liečiť pomocou liekov, je potrebná operácia.

Typy stenózy

Aby sme jasne pochopili, aké typy stenózy ovplyvňujú chrbticu pacienta, obráťme sa na anatómiu chrbtice:

  1. Centrálny kanál je zvláštnym prípadom miechy;
  2. Bočné radikulové kanály pôsobia ako vodiace kanály pre nervy a krvné cievy. Spája ich s periférnymi nervovými a obehovými systémami.
  3. Kanály artérie chrbtice, ktoré sa nachádzajú v krčnej chrbtici.

Existujú tri typy zúženia kanálov:

  • Centrálne zúženie: relatívna spinóza (menej ako 1,2 cm), absolútna (menej ako 1 cm), bočná (menej ako 0,4 cm);
  • Stenóza vertebrálnej artérie je zasa rozdelená na stenózu na pravú vertebrálnu artériu a stenózu ľavej vertebrálnej artérie.
  • Možno vám tieto informácie budú užitočné: sekundárna stenóza

Spinoza manifestácia

Čo je stenóza chrbtice je možné chápať špecifickými príznakmi, ktorými sa ochorenie samo od seba. Stláčanie krvných ciev a nervových zakončení v mieche vyvoláva reťaz nepriaznivých dôsledkov:

  • Epidurálny tlak sa stáva vysoký;
  • V dôsledku tlaku na nervové vlákna dochádza k ich zápalu a opuchu;
  • Pretrváva narušený krvný obeh v panvových orgánoch v brušnej dutine.

Najbolestivejším príznakom Spinozy je neurogénna prerušovaná klaudikácia. Vyjadruje sa v bolestiach chrbta. Počas krátkych prechádzok sa bolestivé pocity zvyšujú a znižujú po tom, čo pacient sedí. Ohýbanie chrbta vpred, vľavo alebo vpravo zmierňuje bolesť, kým sa telo nevráti do svojej pôvodnej polohy. Neurogénna krívanie je charakterizované napätím v svaloch dolných končatín, ktoré sprevádzajú kŕče v teľatách. Bolesť z chrbtice sa prenáša na dolné končatiny. Panvové orgány nachádzajúce sa na ľavej a pravej strane chrbtice sú rovnako zranené. Okrem toho pacient s stenózou miechového kanála na bedrovej úrovni narušuje močový systém.

Neočakávané včasné príznaky choroby vedú k invalidite.

Symptómy ochorenia

Vyššie uvedené príznaky, ktoré spôsobujú bedrovú spinálnu stenózu, boli zvážené. Avšak sú odlišné od symptómov spinózy, ktoré sa vyskytujú pri zúženom kanáli v miestach krku alebo hrudníka. Takže pre kontrakciu hrudníka je typické:

  • Bolesť v krku, časť krku;
  • Ramenné svaly trpia;
  • Necitlivosť alebo brnenie v hornej časti trupu;
  • Paralýza jednotlivých častí alebo celého tela zároveň;
  • Porušenie a zastavenie funkcie dýchania;
  • Nedostatok citlivých reflexov pod úrovňou lézie.

Hrudná chrbtica je najmenej postihnutá stenózou. Dôvodom je nečinnosť: je ťažké vyvolať na ňu vonkajšie účinky, ktoré môžu viesť k degeneratívnym zmenám. Medzi príznaky takejto spinózy patria:

  • Selektívna senzitivita kože brucha a hrudníka;
  • Bolesť brucha, bolesť v srdci;
  • Bolesť v mieste zranenia.

komplikácie

Ak sa liečba spinálnej stenózy neuskutoční včas, pacient bude mať komplikácie. Spočiatku existujú neurologické príznaky, ktorých intenzita prejavov závisí od miery kompresie miechy. Keď je miecha poškodená, komplikácie sú zriedkavo reverzibilné. Medzi ne patria:

  • Dolná paraparácia;
  • Narušenie normálneho fungovania panvových orgánov;
  • Strata pocitu a paralýzy.

diagnostika

Diagnostika ochorenia začína anamnézy: lekár skúma sťažnosti pacienta, povahe a umiestnení bolesti, spôsob života pacienta, čo by mohlo viesť k bedrovej chrbtice stenózou. Ďalej lekár uskutoční fyzické vyšetrenie pacienta a odpovie na otázku, čo to je. Ďalej sú tu priradené ďalšie diagnostiky.

Röntgenový postup nespôsobuje pacientovi bolesť. Ukazuje zmeny kostí pomocou röntgenového prístroja. V prípade stenózy odhaľuje to osteofytov, Fazeta hypertrofiu, poškodenie alebo zlú stabilitu chrbtice segmentov. Taktiež röntgenový lúč poskytuje obraz, ktorý vám umožňuje pochopiť, či pacient má znížené medzistavcové trhliny. Röntgen nezobrazuje mäkké tkanivá a neumožňuje identifikovať nádory a iné typy zničenia.

Táto výskumná metóda umožňuje získať obraz vnútornej štruktúry tela. Postup je neškodný a nepredstavuje nebezpečenstvo pre život. Obraz získaný na MRI ukazuje pozdĺžne-priečne rezy, ktoré umožňujú diagnostikovať akúkoľvek patológiu mäkkých tkanív. MRI odhaľuje hypertrofiu, herniu a ďalšie deštruktívne patológie.

Štúdium chrbtice sa uskutočňuje röntgenovými lúčmi. Výsledný obraz je spracovaný počítačovým programom a vytvára obraz rezov. Rovnaký obraz sa získa počas MR. Diagnostika s pomocou počítačovej tomografie umožňuje odhaliť kostnej ostrohy, hypertrofia plôšok kĺbov a iných zmien v kostnom tkanive. Tomografia môže byť kombinovaná s myelogramom. Obraz choroby je v tomto prípade jasnejší.

liečba

Spinálna stenóza, ktorej liečba môže byť lekárska alebo operatívna, môže byť úplne vyliečená. Liečba liekov je možná v počiatočných štádiách ochorenia za predpokladu, že neexistujú významné neuralgické poruchy. Ak sa v bedrovej oblasti a nohách vyskytnú iné príznaky ako bolesť, konzervatívna liečba nebude fungovať.

Liečba primárnej spinózy je komplexné použitie fyzioterapeutických postupov, cvičebnej terapie, masáže a liekov.

Liečba liekmi zahŕňa:

  • Nesteroidné lieky. Umožňujú vám zmierniť zápal zo stlačeného nervového koreňa a znížiť opuch, odstrániť bolesť. Forma, v ktorej sa pacientmi konzumujú nesteroidné lieky, sa diskutuje individuálne;
  • Vitamíny skupiny B. Majú pozitívny vplyv na štruktúry periférneho nervového systému, zatiaľ čo anestetizujú zápalové oblasti;
  • Svalové relaxancie. Skupina liekov používaných na zmiernenie svalového napätia;
  • Prostriedky na zlepšenie toku krvi;
  • prekrvenie;
  • Blokáda s lidokaínom a hormónmi. Zmierňujú bolesť a opuch.

V prípade oneskorenej liečby lekárom je indikovaný chirurgický zákrok. V tomto bode má pacient neuralgické príznaky, funkcie orgánov umiestnených v malej panve sú narušené a paréza sa objavuje. Operácia pomáha odstrániť stlačenie koreňov spinálneho nervu.

Stenóza miechového kanála bedrovej chrbtice - ochorenie, u ktorého je pravdepodobnejšie, že skončí s postihnutím pacienta. To sa dá predísť, ak dôkladne zvážite svoje zdravie a počúvate signály, ktoré daný orgán poskytuje. Iba včasná liečba pomôže navždy zbaviť sa tejto choroby a zároveň sa vyhnúť opakovaniu.

Spinálna stenóza bedrovej chrbtice: symptómy a liečba

Spinálna stenóza bedrovej chrbtice je patologický stav, v ktorom je veľkosť kanála znížená. Zúženie lúmenu vedie k stlačeniu štruktúr nachádzajúcich sa v kanáli - koreňoch miechy. Symptómy ochorenia sa určujú presne, ktoré korene sú vystavené kompresii. Choroba je pomaly progresívna. Liečba môže byť konzervatívna a rýchla. Ten je predpísaný v prípade neúčinnosti liečby drogami. Z tohto článku sa môžete dozvedieť o príčinách, symptómoch, diagnostike a liečbe chrbtovej stenózy bedrovej chrbtice.

Všeobecné informácie

Zvyčajne je anteroposteriálna veľkosť (sagitálna) miechového kanála na bedrovej úrovni 15-25 mm, priečna - 26-30 mm. Na tejto úrovni končí ľudská miecha a nachádza sa takzvaný konský chvost (skupina koreňov miechy vo forme zväzku). Zníženie sagitálnej veľkosti na 12 mm sa nazýva relatívna stenóza, čo znamená, že klinické prejavy kontrakcie môžu alebo nemusia byť prítomné. Keď je anteroposteriálna veľkosť 10 mm alebo menej, potom ide o absolútnu stenózu, vždy s klinickými príznakmi.

Z hľadiska anatómie sú na bedrovej úrovni tri typy spinálnej stenózy:

  • centrálne: zníženie anteroposteriálnej veľkosti;
  • Bočné: Zúženie v oblasti medzistavcového foramenu, tj výstupu koreňa miechového nervu z miechového kanála medzi dvoma priľahlými stavcami. Laterálna stenóza sa považuje za zmenšenie veľkosti medzistavcového foramenu na 4 mm;
  • combo: zmenšiť všetky veľkosti.

Príčiny stenózy

Stenóza bedrovej chrbtice môže byť vrodená alebo získaná.

Vrodená (idiopatickej) stenóza v dôsledku vlastností štruktúry stavcov: zvýšenie hrúbky oblúku stavca, skrátenie oblúku, zníženie telesnej výšky, kmeňové skrátenie a podobné zmeny.

Získaná stenóza je oveľa bežnejšia. Môže to byť spôsobené:

  • degeneratívne procesy v chrbtici: osteochondróza bedrovej chrbtice, deformujúca spondylóza, artritída medzistavcových kĺbov, degeneratívne spondylolistéza (posunutie jedného stavce vzhľadom k druhému), pričom výstupok (výstupok) a herniated disky, kalcifikácie a tým zahusťovadlom väzy chrbtice;
  • poranenie;
  • iatrogénna príčiny (v dôsledku lekárskeho zásahu) po lyaminektomii (odstránenie oblúka stavce) fúzie, alebo artrodézy (upevňovacie spoje alebo stavce, v príslušnom poradí, ďalšie zariadenia, napríklad kovových konštrukcií) v dôsledku tvorby adhéziou a jaziev;
  • iné ochorenia: Pedzhetta ochorenia, spondylitída (ankylozujúcej spondylitídy) ochorenie, reumatoidná artritída, nádorové bedrový, akromegália, a ďalšie.

Degeneratívne zmeny chrbtice sú najčastejšou príčinou spinálnej stenózy bedrovej chrbtice.

Skôr bežnou situáciou je, keď pacient má vrodené aj získané zúženie pľúcneho kanála.

Pri vývoji príznakov stenózy bedrový chrbticového kanála, okrem zúženie môže hrať úlohu obehové poruchy miechových nervov koreňov, ktorá je výsledkom stláčanie ciev, porušenie žilového odtoku.

príznaky

Spinálna stenóza na bedrovej úrovni je dosť bežnou chorobou, pretože s vekom každá (!) Osoba vyvíja procesy spinálneho starnutia, ktoré sa prejavujú degeneratívnymi zmenami. Často sa stenóza prejavuje po 50 rokoch, u mužov je táto choroba náchylnejšia.

Najcharakteristickejšie znaky stenózy chrbtice v bedrovej oblasti sú nasledujúce:

  • Neurogénna (kaudogénna) prerušovaná klaudikácia je pocit bolesti, necitlivosti, slabosti v nohách, ktorá sa vyskytuje iba pri chôdzi. Bolesť je zvyčajne bilaterálne povahy, nemá jasnú lokalizáciu (tj opakované epizódy možno pozorovať na inom mieste), niekedy dokonca opísal pacienta je bolesť, a ako je ťažké vymedziť nepríjemnému pocitu, nedáva možnosť sa pohybovať. Bolesť a slabosť nohy zastavujú pacienta, sedia a niekedy idú spať priamo vonku. Bolesť zmizne v polohe mierneho ohýbania nohy v bedrových a kolenných kĺboch ​​s miernym dopreným ohnutím tela. V sediacej polohe nedochádza k takýmto pocitom ani vtedy, keď osoba vykonáva fyzické námahy (napríklad jazda na bicykli). Niekedy sa pacienti so stenózou miechového kanála bedrovej chrbtice mimovoľne pohybujú v mierne ohnutom postoji (opičia držanie tela), pretože vám umožňujú chodiť bez zvýšenia bolestivého syndrómu;
  • bolesť chrbta, kosy, kokyx môže byť rôznorodý, ale častejšie tupý a bolestivý, nezávisí od pozície tela, môže "dať" nohám;
  • bolesť nôh je zvyčajne bilaterálna, takzvaná "radikulárna". Tento termín znamená špeciálnu lokalizáciu bolesti (alebo jej šírenia) - tvaru lampy, to znamená pozdĺž dĺžky nohy v podobe pásu. "Lampas" môže prechádzať pozdĺž prednej, bočnej, zadnej časti chodidla. Pretože stenóza zvyčajne stláča niekoľko koreňov miechy, potom môžu byť "pruhy" široké. Kompresia koreňov spôsobuje tzv. Napínacie príznaky - Lassega, Wasserman, ktoré sú spôsobené pasívnym zdvihnutím narovnanej nohy v inej polohe;
  • porušenie citlivosti na nohách: pocit dotyku sa stratil, stratil sa rozdiel medzi akútnym a nudným dotykom, niekedy je ťažké pre pacienta s očami popísať polohu prstov, ktorú lekár im dal (napríklad sa oholil alebo narovnal). Podobné zmeny sa môžu vyskytnúť v svaloch, v genitálnej oblasti;
  • pocit pichania, plazenia, zimnica, pálenie v nohách a podobné pocity;
  • dysfunkcia panvových orgánov: zmena močenia druhom oneskorenia alebo opačnej inkontinencie, naliehavé močenie (to znamená vyžadovanie okamžitého uspokojenia), znížená potencia, defekácia;
  • zníženie alebo absencia kolena, Achilla, plantárnych reflexov;
  • kŕče (bolestivé kŕče) v svaloch nohy, najmä po malej fyzickej námahe, nedobrovoľnom zášklbách jednotlivých svalových zväzkov bez bolesti;
  • slabosť (pareza) v nohách: môže to súvisieť s jednotlivými pohybmi (napríklad je ťažké, aby pacient stál na prstoch alebo chodil po podpätkoch), alebo môže byť generalizovaný, plne uchopujúci nohy;
  • úbytok hmotnosti (zriedenie) nohy v dôsledku dystrofických zmien svalov, ktoré sa vyskytujú pri dlhšom stlačení nervových koreňov.

Dysfunkcia panvových orgánov, paréza v nohách a strata hmotnosti dolných končatín patria medzi neskoré príznaky stenózy páteřového kanála bedrovej chrbtice. Zvyčajne v prítomnosti takýchto zmien sa pacientovi indikuje chirurgická liečba.

diagnostika

Základom pre diagnózu stenózou chrbticového kanála bedrovej chrbtice sú klinické príznaky (obzvlášť neurogénna prerušované krívanie), neurologické vyšetrenie údaje (citlivosť mení reflexy prítomnosť príznaky napätia paréza, chudnutie končatiny) a ďalšie metódy kontrolných dát.

Z ďalších metód vyšetrenia sú najintenzívnejšie rádiografia lumbosakrálnej chrbtice, počítačová tomografia (CT) a magnetická rezonancia (MRI). Tieto metódy umožňujú merať veľkosť miechového kanála. Samozrejme, CT a MRI sú presnejšie. V niektorých prípadoch môže byť potrebná elektrolouromyografia, myelografia, scintigrafia na potvrdenie diagnózy.

liečba

Liečba spinálnej stenózy bedrovej chrbtice môže byť konzervatívna a operatívna.

Konzervatívna liečba sa používa v prípadoch menšej (relatívnej) stenózy, pri absencii výrazných neurologických porúch (ak sú hlavné ťažkosti bolesť chrbta a bolesti nôh) s včasnou lekárskou starostlivosťou.

Konzervatívnou liečbou je použitie liekov, fyzioterapie, masáže, fyzikálnej terapie. Iba integrované použitie týchto metód môže priniesť pozitívny výsledok.

Liečba liekov je použitie nasledujúcich produktov:

  • nesteroidné protizápalové lieky: môžu odstrániť bolesť, zmierniť zápalový proces (ktorým nervový koreň prechádza kompresiou), zmierniť opuch v oblasti nervového koreňa. Ich skupiny drog sú často používané Ksefokam, Ibuprofen, Revmoksikam, Diclofenac (Dikloberl, Naklofen, Voltaren, Rapten Rapid a ďalšie). Okrem toho existujú rôzne formy týchto liekov (masti, gély, tablety, kapsuly, injekcie, náplasti), ktoré im umožňujú používať lokálne aj perorálne;
  • svalové relaxanty: Tizanidín (Sirdalud), Mydocalm. Používajú sa na zmiernenie výrazného svalového napätia;
  • vitamíny skupiny B (Kombilipen, Milgamma, Neyrorubin, Neurovitan a ďalšie) kvôli ich pozitívnemu účinku na štruktúry periférneho nervového systému, ako aj anestetickému účinku;
  • vaskulárne prostriedky pre zlepšenie prietoku krvi (a tým aj výkon nervové korene), aby bol zaistený optimálny venóznej odtok a alkohol obehu Curantil (dipyridamol), pentoxifylín, prípravky kyseliny nikotínovej, nicergolin, CAVINTON, Aescusan, Detraleks, Venoplant a ďalšie;
  • dekongestanty: L-lyzín-escinát, Cyclo-3-fort, Diacarb;
  • drogové blokády (epidurálne, sakrálne) s použitím anestetík (lidokaín) a hormónov. Môžu byť veľmi účinné na zmiernenie bolesti a opuchu.

Spolu s liečebným postupom využívajúcim fyzioterapiu. Ich spektrum je pomerne rozmanité: elektroforéza s rôznymi liečivami a vplyv sínusoidne modulovaných prúdov (amplipulz) a liečba bahnom a magnetická terapia. Výber metód by sa mal uskutočniť individuálne, pričom sa zohľadnia kontraindikácie pre konkrétny postup.

Masážne sedenia sú preukázané pacientom s stenózou bedrovej chrbtice. Komplexy fyzikálnej terapie môžu v niektorých prípadoch znížiť závažnosť bolesti a zlepšiť blahobyt.

Chirurgická liečba sa uskutočňuje s neúčinnosťou konzervatívcu, s nárastom neurologických symptómov, so vznikom parezy, s dysfunkciou panvových orgánov, v pokročilých prípadoch s oneskorenou liečbou.

Účelom operácie je zmierniť korene miechového nervu z kompresie. Dnes sú otvorené rozsiahle chirurgické a endoskopické operácie s minimálnymi rezmi tkaniva. Spomedzi všetkých metód chirurgickej liečby sú najpoužívanejšie:

  • dekompresie lyaminektomiya: chirurgia zahŕňa odstránenie oblúka stavca, tŕňového výbežku, časť žltého väzu, medzistavcových kĺbov, čo prispieva k rozšíreniu chrbticového kanála a odstránenie stlačenie koreňov miechy. Toto je najstaršia metóda chirurgickej liečby, celkom traumatická;
  • operácie stabilizácie: zvyčajne sa vykonávajú navyše k predchádzajúcemu na zvýšenie podpornej funkcie chrbtice. Používajú sa špeciálne kovové dosky (konzoly), s ktorými je chrbtica po dekompresnej laminektómii zosilnená;
  • mikrochirurgická dekompresia a inštalácia interspinal dynamických fixačných systémov: tento typ chirurgického zásahu posilňuje chrbticu po odstránení stenózy pri zachovaní možnosti ohybu a rozšírenia chrbtice, čo je fyziologickejšie ako normálna stabilizačná operácia;
  • v prípade, že spinálna stenóza je zapríčinená herniovaným diskom, potom pomôže operácia na odstránenie hernie (najmä mikrodiscektómia, endoskopická mikrodiscektómia, laserová vyparovanie jadra postihnutého disku). V niektorých prípadoch je potrebné ich kombinovať s laminektómii.

Typ a množstvo chirurgického zákroku sa stanovuje individuálne v závislosti od príčin a klinických znakov stenózy bedrového chrbtice v tomto pacientovi. Vo väčšine prípadov chirurgická liečba poskytuje regeneráciu. Dôležitú úlohu zohráva správne správanie pacienta v pooperačnom období, režim šetrenia (pokiaľ ide o zaťaženie chrbta) a presné vykonanie rehabilitačných opatrení.

Spinálna stenóza bedrovej chrbtice je ochorenie, ktoré sa prejavuje bolesťami chrbta a končatín, obmedzením pohybu v dôsledku bolesti a niekedy narušením močenia a slabosti svalov (pareze). Choroba si vyžaduje okamžité odvolanie na lekársku pomoc, pretože v niektorých prípadoch pacient potrebuje nielen konzervatívnu, ale aj chirurgickú liečbu. Je možné úplne zbaviť stenózy miechového kanála, jeden musí byť len pozorný na stav svojho zdravia a nie ignorovať príznaky.

A. B, Pechiborsch, neurochirurg, hovorí o stenóze miechového kanála:

Problémy súvisiace s vekom: degeneratívna spinálna stenóza

Dobré zdravie, priatelia! Bez ohľadu na to, aký dokonalý život môžeme viesť, niektoré choroby sa nedajú vyhnúť. Všetko kvôli veku a rôznym dystrofickým zmenám vo všetkých systémoch tela. Začínajú v oblasti chrbtice a najčastejšie z nich je degeneratívna stenóza miechového kanála alebo jeho zúženie.

Ochorenie sa vyznačuje pomalým priebehom a je takmer vždy komplikáciou iných degeneratívnych dystrofických procesov, ako je osteochondróza atď.

Ak zvážime priamo to, čo sa deje v oblasti chrbtice, medzistavcové kotúče presahujú hranice, ktoré im boli pridelené, a paralelne sa rozširujú väzby a kĺby. Vzhľadom na povahu tejto choroby sú ohrozené iba starší ľudia. Ale u mladých ľudí to môže byť vrodená patológia.

Medzi menej časté príčiny môžu byť zaznamenané aj rôzne benígne alebo malígne nádory, niektoré infekcie, osteofyty, artritída alebo artróza, výčnelky a hernia. Tiež lekári hovoria, že tvorba stenózy môže ovplyvniť niektoré športy, ktoré sa zaoberajú profesionálnym základom.

Ako sú klasifikované stenózy?

Táto patológia môže byť laterálna, keď sú medzistavcové foramen a radikulárne kanály úzke. Degeneratívna stenóza miechového kanála môže byť tiež centrálna a naopak je rozdelená na relatívne a absolútne. V prvom prípade je toto zúženie na 12 milimetrov a v druhom nie viac ako 10 mm.

Čo pomôže určiť degeneratívnu stenózu?

Zúženie môže začať v ktorejkoľvek z troch častí chrbtice: v krčnej, hrudnej alebo bedrovej oblasti. Na základe týchto funkcií sa určia príznaky.

Ak je to najvrchnejšia chrbtica, potom sa budete sťažovať na pohybové poruchy a bolesť sa rozšíri hlavne na krk a horné končatiny. Špecialista často zaznamená príznaky svalovej atrofie. Problémy môžu byť stanovené v oblasti zvieračov a prejavujú sa ako inkontinencia alebo naopak oneskorenia.

Degeneratívna stenóza krčnej chrbtice zvyčajne prináša najnepriaznivejšie komplikácie spôsobené blízkosťou mozgu. Preto sa tu môžu stať závraty, poruchy videnia, nevoľnosť, mdloby a iné nepríjemné príznaky.

Patológia v hrudnej oblasti je často maskovaná chorobami vnútorných orgánov, ktoré sú v priamom projekte: srdce, pľúca a žalúdok. Špeciálne lieky však nezmierňujú akútnu bolesť. Samozrejme, môže to tiež poškodiť chrbát v tejto časti tela.

Ak bedrá utrpí, nohy sú odopierané, chôdza sa stáva nerovnomerná. V dolných končatinách vznikajú zvláštne a nezvyčajné pocity, ako husacie koža, brnenie, poruchy teploty a citlivosť na dotyk.

Bolesť z dolnej časti chrbta prechádza do nohy a je opísaná ako tvar lampy. V závislosti od toho, koľko nervových koreňov bolo zasiahnutých, šírka tejto lampy sa môže líšiť.

Často sa bolesť zhoršuje po fyzickej práci a po krátkom odpočinku.

Medzi charakteristickými znakmi možno poznamenať, že nepohodlie zmizne, ak sa nakloníte dopredu, čím sa rozširuje medzistavcový kanál. To isté platí v pozícii sedenia.

Typické príznaky zahŕňajú problémy s dýchaním, neustály pocit chladu a necitlivosť končatín, bolesť v rebrách, zhoršená koordinácia, prerušovaná klaudikácia, ktorá sa objavuje len pri ťažkej chôdzi alebo behu. Môžete tu pridať a syndróm prasliaka, ktorý je spojený s prerušením v gastrointestinálnom trakte a močovej sústave.

Ako diagnostikovať túto chorobu?

  • Po počiatočnom vyšetrení a palpácii vám lekár pošle na röntgenové vyšetrenie, aby zistil, či máte osteofyty, hypertrofiu kĺbov, infekcie kostí alebo nádory. Je pravda, že štúdium stavu mäkkých tkanív pomocou tejto techniky nebude fungovať.
  • Najlepšie je diagnostikovať degeneratívnu spinálnu stenózu, čo umožní počítačovú tomografiu. Ukáže zmenu kostného tkaniva, odhalí prítomnosť ostrosti. A čo je najdôležitejšie, lekár dokáže zistiť, aký je veľkosť spinálneho kanála.
  • Mäkké tkanivá sa skúmajú aj pomocou zobrazovania magnetickou rezonanciou. Svojou pomocou určuje stav nervových zakončení a miechy.
  • Na počet informačných metód možno pridať myelografiu. Povie vám, či sú neoplazmy, ktoré vyvíjajú tlak na miechu.
  • Ak lekár pochybuje o výkonnosti krvných ciev, potom pomôže venospondylografia.

Po obdržaní výsledkov potrebného výskumu vy a špecialista plánujete špecifický liečebný režim.

Rôzne nechirurgické liečby

Včasné a nekomplikované štádiá sa vždy odporúčajú odstrániť pomocou medicínskych a iných pomocných metód, ktoré neznamenajú chirurgické zákroky. Lekár rozhodne ocení stav pacienta: či môže chodiť sám a či má výraznú bolesť.

Okrem protizápalových a analgetických piluliek (Ketorol, Ketorolac) môžu byť zahrnuté aj masti alebo gély s podobným účinkom, ako aj medicínske blokády. Často sa používa epidurálna metóda so zavedením kortikosteroidov. Ak sa vyskytne svalový kŕč, sú potrebné svalové relaxancie. V extrémnych prípadoch môžu byť narkotiká predpísané na zmiernenie bolesti.

Odborníci často odporúčajú používať chondroprotektory, ktoré obnovujú integritu tkanív chrupavky a normalizujú tu metabolické procesy.

Konštantná a silná bolesť môže vyvolať vývoj depresie alebo vážne problémy so spánkom, takže ak to lekár považuje za potrebné, predpisuje aj antidepresíva.

V zozname liekov sú zahrnuté antikonvulzíva, nootropiká a imunomodulátory, vitamíny a adaptogény. Stratégia užívania a dávkovania liekov stanovená individuálne.

Po uplynutí intenzívnej bolesti a testov sa ukáže, že zápalový proces sa podarilo zastaviť, lekár odporučí ďalšie pomocné metódy. V tomto zozname nájdete masáže, rôzne fyzioterapie, akupunktúru, nosenie korzetov alebo obväzov a samozrejme cvičebnú terapiu.

Ak máte stenózu, existuje niekoľko obmedzení na cvičenie. Je veľmi dôležité naučiť sa správne rozložiť zaťaženie. Nezabudnite tiež zohľadniť niektoré individuálne charakteristiky, ako napríklad vek, komorbiditu a niektoré ďalšie. Tieto a ďalšie odporúčania nájdete tu na tomto zdroji od autora Alexandra Bonina.

Takéto cvičenia odstraňujú nadmerné zaťaženie z chrbtice. Pomáhajú posilňovať svalový systém chrbta, svalov brušnej dutiny. Okrem toho vám poskytnú príležitosť zabudnúť na bolesť a zvýšiť priestor medzi vloženými medzistavcovými diskami.

Typicky by sa takýto komplex mal denne vykonávať dva až tri mesiace. V prípade potreby sa opakuje alebo sa vyberie schéma, ktorá bude zameraná na udržanie zdravého spätného chodu počas celého života.

Ako pomocné metódy po cvičebnej terapii lekári tiež odporúčajú plávanie alebo jogu.

Pre približne polovicu pacientov táto liečba pomôže úplne zbaviť sa všetkých symptómov.

Nemôžete ignorovať prostriedky tradičnej medicíny. Najčastejšie ide o protizápalové alebo otepľovacie postupy.

Ak máte degeneratívnu stenózu močového kanála, liečba je založená na použití rôznych kúpeľov s liečivými bylinami, ako sú šalvia, praslička a mäta a niektoré iné. Dokonale relaxujú, pomáhajú zabudnúť na stres, zlepšujú krvný obeh. Sú zohriate a sedia v takejto vode až do okamihu, keď voda prestane byť pohodlná.

Mimo zápalového procesu je možné urobiť a zahriať. Môžu to byť tašky s horúcim pieskom, ktoré sú umiestnené na postihnutom mieste. Recepty všetkých druhov tinktúr alebo mastí, ktoré majú otepľujúci účinok, sú celkom dostupné.

Nezabudnite sa poradiť so svojím lekárom skôr, ako sa uchýlíte ku ktorejkoľvek z týchto metód.

Čo ak nič nepomôže?

Stáva sa tiež, že všetky tieto metódy sú bezmocné. Slabosť, krívanie a bolesť, ako aj problémy s močením počas črevných pohybov nezmiznú. A potom zostane jediný spôsob liečby chirurgický zákrok. Pomôže to odstrániť kompresiu koreňov. Počas operácie je tiež odstránený hypertrofný kĺb alebo časť medzistavcových ramien.

Samozrejme, takáto manipulácia konečne zbavuje stabilitu vašej chrbtice, takže navyše budete musieť nainštalovať špeciálny podporný systém alebo výstuhy. Ale zvážte ten okamih, že takéto operácie sú pomerne traumatizujúce a dlhé a potom vyžadujú dlhú rehabilitáciu.

Ako prevencia takýchto stavov odborníci odporúčajú venovať zvýšenú pozornosť prítomnosti nadmernej hmotnosti. Taktiež pozorne sledujte správnu polohu tela.

Ak máte sedavú prácu, musíte zabrániť hypodynamii. Čo môže byť? Samozrejme, toto je každodenné ranné cvičenie, obľúbené športy alebo aspoň večerné prechádzky. Snažte sa zachovať všetky traumatické momenty na minimum a tiež nepreťažujte chrbticu.

Najlepším riešením, drahý, bude včasný prístup k lekárovi za akékoľvek nepríjemné pocity v bedrovej oblasti, najmä tie, ktoré sa stávajú pravidelnými. Nedovoľte porážať choroby a vek sami.

Dnes sú to všetky informácie, ktoré je dôležité vedieť, ak máte degeneratívnu stenózu. Pozrite sa znova na stránky tohto blogu. Bude to len najdôležitejšie a najzaujímavejšie.

Spinálna stenóza: symptómy a liečba

Spinálna stenóza - hlavné príznaky:

  • Nízka bolesť chrbta
  • závrat
  • Atrofia svalov
  • Bolesť v chrbtici
  • impotencia
  • nerovnováha
  • Porušenie citlivosti nohy
  • paralýza
  • Motorická dysfunkcia
  • Prerušenie močového mechúra
  • Únava pri chôdzi
  • Znížená citlivosť v perineu
  • Nestabilita pri jasnom svetle
  • Vizuálne poruchy

Spinálna stenóza je patologický proces, vďaka ktorému sa systematické zúžení chrbtového kanála začína chrupavými a kostnými štruktúrami. Najčastejšie tento proces ovplyvňuje dolnú a hornú chrbticu. Takéto zmeny vedú k stlačeniu miechy, k nervovým zakončením. Ak sa liečba nezačne včas, potom môže byť osoba postihnutá.

Neexistuje žiadna veková hranica pre túto chorobu. Ako však dokazuje lekárska prax, choroba sa najčastejšie týka mladých ľudí, ktorí hrajú šport alebo sú vystavení veľkej fyzickej námahe.

Štruktúra chrbtice

Aby sme pochopili etiológiu stenózy miechového kanála, mali by sme vedieť, z čoho sa skladá chrbtica. Takže štruktúra vertebrálneho oddelenia je nasledovná:

  • stavce - 24 kostí, ktoré sú umiestnené striktne jeden po druhom;
  • väzy - tkanivo, ktoré medzi sebou tesne drží stavce;
  • medzistavcové disky - elastické podložky tkanív chrupavky, ktoré oddeľujú chrbticu;
  • fasetové kĺby - formácie, ktoré robia pružnosť chrbtice;
  • miecha;
  • nervy;
  • spinálny kanál.

etiológie

Hlavné precipitujúce faktory pre tvorbu stenózy miechového kanála zahŕňajú:

  • posunutie chrbticových kotúčov v dôsledku poranenia;
  • chronická fáza osteochondrózy;
  • stratifikácia vertebrálnej artérie;
  • choroby na krku alebo chrbtici;
  • zvýšená telesná aktivita v dôsledku práce alebo profesionálnych športových aktivít;
  • porušenie priechodnosti v tepnách.

Najčastejšie sa môže vyskytnúť spinálna stenóza v dôsledku zranení alebo nesprávnej distribúcie nákladu na chrbtici.

Všeobecné príznaky

Najskôr je potrebné zvážiť, že okrem všeobecných symptómov má každá forma tohto patologického procesu ďalšie príznaky. Bežné príznaky spinálnej stenózy sú:

  • bolesť v bedrovej oblasti;
  • zníženie citlivosti v perineu a dolných končatinách;
  • únava pri chôdzi;
  • svalová atrofia;
  • erektilná dysfunkcia (u mužov);
  • paralýza;
  • narušenie močového mechúra.

Je to príznak, ako je bolesť v bedrovej oblasti, ktorá dáva na ľavej strane, indikuje progresiu patológie v chrbtici. Ak máte tento príznak, mali by ste okamžite kontaktovať lekára.

Formy ochorenia

Existujú len dve formy tejto choroby - vrodené alebo získané (sekundárne).

Primárna (idiopatická) stenóza miechového kanála je pomerne zriedkavá. Liečba tejto formy ochorenia je veľmi problematická, pretože patologický proces prebieha vďaka genetickej predispozícii.

Získaná spinálna stenóza

Táto choroba sa rozvíja u ľudí s vekom. Hlavnou príčinou jej progresie sú degeneratívne zmeny chrbtice alebo zranenia.

Základ dystrofických zmien tkaniva chrupavky. Vzhľadom na niektoré okolnosti sa hladká chrupavka stáva drsnou. Chrupavka sa začína rýchlo opotrebovávať, čo spôsobuje, že kĺby prestávajú byť chránené a navzájom sa pretrepávajú. V dôsledku toho sa tvoria kosti ostrosti. Keď sa takéto formácie začínajú vytvárať vo fazetovej oblasti chrbtice, dochádza k zúženiu v miechovom kanáli.

Najčastejšie sa takéto patologické deformity vytvárajú v bedrovej chrbtici.

Klasifikácia stenózy

Klasifikácia ochorenia sa mení v závislosti od veľkosti zúženia lúmenu:

  • 10-12 milimetrov - relatívna stenóza;
  • menej ako 10 milimetrov - absolútne;
  • zúženie medzistavcového segmentu - laterálne;
  • Zúženie kanála v dutine rovnakého mena je sagitálne.

Relatívne a laterálne formy spinálnej stenózy sú najčastejšie diagnostikované.

Charakter lokalizácie

Podľa charakteru lokalizácie sú rozlíšené:

  • stenóza krčnej chrbtice;
  • degeneratívne ochorenie;
  • patológia vertebrálnej artérie;
  • bedrovej oblasti.

Stenóza krčnej chrbtice

Stenóza krčnej chrbtice je deformačný proces, ktorý je spôsobený zraneniami a dystrofickými zmenami v štruktúre tohto oddelenia.

Je dosť ťažké diagnostikovať takéto zmeny na začiatku vývoja. Vo väčšine prípadov sa choroba vyvíja veľmi pomaly - niekoľko rokov. V prípade, že ochorenie dosiahne kritickú úroveň, ochorenie je liečené len operatívne. Do motorového prístroja je vložený špeciálny implantát, ktorý pevne obklopuje kostné tkanivo a zabraňuje ďalšiemu poškodeniu.

Degeneratívny typ patológie

Degeneratívna spinálna stenóza je chronická forma ochorenia, ktorá vedie k zúženiu priemeru chrbtice. Okrem toho, že vývoj patológie vedie k zúženiu lúmenu, začínajú sa deformovať vertebné disky. Starší ľudia sú v hlavnej rizikovej skupine. Zároveň však môže byť u mladých ľudí diagnostikovaná aj stenóza miechového kanála, ak existuje genetická predispozícia na toto alebo zranenia svalovo-kostrového systému.

Najvýraznejším príznakom tohto typu lézie je bolesť v bedrovej oblasti. Väčšina pacientov, ktorí pokročili v tejto patológii, spájajú výskyt bolesti s chronickou únavou, takže nejednajte lekárovi včas.

Hlavné faktory vyvolávajúce progresiu patológie:

  • infekčné choroby;
  • artróza a artritída;
  • kýla a trauma;
  • malígnych alebo benígnych nádorov.

Degeneratívna stenóza spinálneho kanála je diagnostikovaná vyšetrením, objasnením histórie, ako aj pomocou inštrumentálnych diagnostických metód. Iba na základe získaných výsledkov môže lekár urobiť diagnózu.

Stenóza vertebrálnej artérie

Stenóza vertebrálnej artérie v niektorých zdrojoch sa nazýva extravasálnou kompresiou venóznej artérie. Táto forma patológie je najnebezpečnejšia, pretože vedie k poškodeniu krvného obehu v mozgu. V dôsledku tohto procesu môže začať hypoxia neurónov, čo vedie k ischemickej mozgovej príhode.

V tomto prípade sú pozorované nasledujúce príznaky:

  • zrakové poruchy;
  • bolesť vo všetkých častiach chrbtice;
  • dynamická ataxia - porušenie motorickej funkcie, neschopnosť udržiavať rovnováhu vo vlastnom tele (narušenie centrálneho nervového systému);
  • časté závraty;
  • nestabilita pri jasnom svetle.

Príznaky sa môžu zhoršiť ostrým otočením hlavy alebo krku.

Liečba sa má začať okamžite, pretože riziko vzniku cievnej mozgovej príhody je pomerne vysoké. To platí najmä pre ľudí s ochoreniami kardiovaskulárneho systému a zlým zdravotným stavom.

Stenóza bedrovej chrbtice

Najbežnejšia patológia je bedrová stenóza. Hlavné príčiny zúženia kanála sú degeneratívne a vekom súvisiace deformity v chrbtici. V závislosti od stupňa vývoja patológie a celkového stavu pacienta sa aplikuje liečba liekom so zásadami fyzikálnej terapie alebo chirurgickej intervencie. V každom prípade takéto porušenie vyžaduje okamžitú liečbu, pretože môže vyvolať zdravotné a život ohrozujúce komplikácie.

Prvým a najpravdepodobnejším prejavom vývoja patologického procesu je bolesť v bedrovej oblasti. Po progresii ochorenia možno pozorovať príznaky opísané vyššie.

Zároveň by však malo byť zrejmé, že bolesť v bedrovej oblasti nie vždy indikuje presne stenózu. Pre presnú diagnózu je potrebné konzultovať s lekárom a dodržiavať jeho odporúčania v liečbe. Použiť tu všetky ľudové prostriedky je neprijateľné.

diagnostika

Diagnóza stenózy len v prípade bolesti v bedrovej oblasti je takmer nemožná. Takéto príznaky môžu naznačovať iné ochorenia, ktoré sa vôbec netýkajú tejto patológie. Preto okrem osobného vyšetrenia lekárom a objasnenia anamnézy sa uskutočňujú inštrumentálne metódy výskumu. Povinný program zahŕňa nasledujúce:

Takéto štúdie umožňujú nielen presnú diagnostiku ochorenia, ale aj stanovenie jej príčiny, čo poskytne príležitosť predpísať správnu liečbu.

liečba

V medicíne na liečbu stenózy miechy sa používajú dve metódy liečby - konzervatívne a chirurgické.

Konzervatívna liečba spinálnej stenózy je uplatniteľná iba v počiatočných úrovniach patologického procesu. Zároveň predpísať tieto lieky:

  • bolesť proti bolesti (ak je silná bolesť v bedrovej alebo akejkoľvek inej časti chrbtice);
  • non-narkotické analgetiká;
  • protizápalové lieky.

Všeobecný program na liečbu spinálnej stenózy zahŕňa nasledujúce:

  • priebeh cvičebnej terapie;
  • liečebná terapia;
  • rehabilitácia;
  • manuálna terapia.

Operatívna intervencia je uplatniteľná iba v neskorších patológiách a liečba drogami neprináša výsledky. Po operácii musí pacient absolvovať rehabilitačný kurz.

Možné komplikácie

Ak nebudete urýchlene diagnostikovať a začnete liečiť spinálnu stenózu, osoba sa môže stať zdravotne postihnutou osobou. Povaha komplikácií však do značnej miery závisí od lokalizácie patologického procesu. Napríklad, ak ide o léziu vertebrálnej artérie, existuje riziko ischemickej cievnej mozgovej príhody.

Najčastejšia komplikácia vo forme deformity medzistavcového disku na úrovni stavcov L4-L5. V medicíne sa tento vývoj choroby nazýva výčnelok medzistavcových diskov. Riziko poškodenia stavcov L4-L5 spočíva aj v tom, že tento proces zahŕňa vývoj ďalších ochorení na pozadí. Najčastejšie ide o intervertebrálnu herniu a ochorenia muskuloskeletálneho systému.

Na riziko vertebrálnych lézií L4-L5 sú mladí ľudia (od 17 do 20 rokov) a starší ľudia (50-65 rokov). Prvým znakom poškodenia L4-L5 je silná bolesť na mieste týchto stavcov.

Pri vývoji patológie stavcov sa bolesť L4-L5 môže stať silnejšou a prejavovať sa častejšie, niekedy aj počas spánku. Bolesť sa zvyšuje po cvičení alebo ťažkej fyzickej námahe.

Stojí za zmienku, že výčnelok diskov na úrovni L4-L5 je často príčinou zlyhania centrálneho nervového systému.

Veľkosť výstupku disku na úrovni L5 môže spravidla dosiahnuť 10 milimetrov. Okrem bolesti, keď sa disk deformuje na úrovni L5, chrbtica sa postupne ohýba, čo výrazne zhoršuje funkciu muskuloskeletálnej funkcie.

Treba poznamenať, že patológia disku na úrovni L5 sa môže vyskytnúť v dôsledku poškodenia alebo nerovnomerného zaťaženia chrbtice. Tak ako pri spinálnej stenóze, liečba výbežkov medzistavcových diskov na úrovni L5 sa má začať ihneď.

prevencia

Aby sa zabránilo ochoreniu, je možné iba vtedy, ak nie je vrodená forma. Aby ste to dosiahli, musíte v praxi uplatňovať tieto jednoduché pravidlá:

  • sledovať svoju váhu;
  • hrať šport;
  • vyhnúť sa nadmernému fyzickému namáhaniu;
  • vyberte správnu pozíciu počas spánku. Matrac by mal byť mierne tvrdý.

Pri prvých príznakoch ochorenia sa čo najskôr poraďte s lekárom.

Ak si myslíte, že máte spinálnu stenózu a symptómy typické pre túto chorobu, potom Vám ortopedický chirurg vám môže pomôcť.

Tiež odporúčame použiť našu on-line diagnostiku chorôb, ktorá vyberá možné ochorenia na základe zaznamenaných symptómov.

Spondylolistáza je patologický stav charakterizovaný prítomnosťou premiestnenia stavcov v chrbtici vzájomne voči sebe. Je potrebné poznamenať, že tento stav nie je samostatnou chorobou, ale dôsledkom vrodených alebo získaných patológií chrbtice.

Dorsalgia - v podstate skutočnosť prítomnosti bolesti s rôznou intenzitou chrbtice. Z toho vyplýva, že nejde o samostatnú patológiu, ale o syndróm, ktorý sa vyskytuje v akejkoľvek vekovej kategórii a bez ohľadu na pohlavie.

Dorsopatia nefunguje ako nezávislé ochorenie, t.j. je všeobecný pojem, ktorý kombinuje skupinu patologických stavov, ktoré ovplyvňujú chrbticu a blízke anatomické štruktúry. Patria sem väzy a cievy, nervové korene a vlákna, ako aj svaly.

Radikulárny syndróm je komplex symptómov, ktoré vznikajú v procese stláčania chrbtových koreňov (to sú nervy) na tých miestach, v ktorých sa od seba odvíjajú z miechy. Radikulárny syndróm, ktorého symptómy sú vo svojej definícii trochu kontroverzné, je sám o sebe znakom mnohých rôznych chorôb, s ohľadom na ktoré sa stáva dôležitá aktuálnosť jeho diagnózy a určenie vhodnej liečby.

Chondróza je ochorenie chrbtice, v ktorom sa vo svojich jednotlivých oblastiach (v oblasti krku, hrudnej kosti, dolnej časti chrbta) tkanivá chrupavky regenerujú do kostného tkaniva. Znovuzrodenie chrupavkového tkaniva v kosti môže byť pozorované v hrudníku, čo spôsobuje hrudnú chondrosu alebo ak je ovplyvnená chrupavka bedrovej chrbtice - bedrovej chronóze. Hoci oveľa častejšie v lekárskej praxi je stále chondroza krku.

S cvičením a temperamentom môže väčšina ľudí robiť bez medicíny.

Liečba degeneratívnej spinálnej stenózy

Choroby chrbtice výrazne zhoršujú kvalitu ľudského života, znižujú pohyblivosť a výkonnosť.

S vekom sa výrazne zvyšuje riziko stenózy miechového kanála.

Je potrebné vedieť, na aké prvé nepríjemné symptómy okamžite konzultovať s lekárom, aby sa zabránilo vážnym následkom.

obsah

Čo je to? ↑

Degeneratívna stenóza lúmenu miechového kanála je získané chronické ochorenie, ktoré sa prejavuje ako zúženie priemeru kanála chrbtice.

Choroba je pomalá a je sprevádzaná vývojom degeneratívnych - dystrofických procesov, ktoré sú spôsobené takými patologiami, ako je napríklad osteochondróza v troch štádiách.

Výdutnosť medzistavcových kotúčov, zväčšenie väzov a medzistavcové kĺby.

Riziková skupina zahŕňa najmä starších ľudí.

Avšak ochorenie sa môže vyvinúť aj v mladšom veku v dôsledku vrodených abnormalít vertebrálnej foramen.

Klasifikácia chorôb ↑

Klasifikácia ochorenia je založená na príčinách patológie a lokalizačnom procese.

Pri laterálnej stenóze dochádza k zúženiu medzistavcových otvorov a koreňových kanálov na 4 mm.

Centrálna stenóza je klasifikovaná ako relatívna a absolútna:

  • Pre absolútnu degeneratívnu stenózu miechového kanála je typická vzdialenosť medzi zadným povrchom stavca a opačným bodom na povrchu tŕňa, ktorá nie je väčšia ako 10 mm.
  • Keď sa pozoruje relatívna stenóza zúžená na 12 mm.

Aké môžu byť dôsledky poranenia miechy? Odpoveď je tu.

Dôvody rozvoja ↑

Degeneračná stenóza je jedným zo znakov rastu intervertebrálnych kĺbov.

Hlavným dôvodom vzniku ochorenia sú zmeny telesného stavu súvisiace s vekom a postupné opotrebovanie chrbtice.

Dôvodmi zúženia lúmenu môžu byť aj nasledujúce stavy:

  • benígnych alebo malígnych novotvarov;
  • infekčné choroby;
  • artróza a artritída kĺbov;
  • rast osteofytov;
  • kývania a zranenia sú najnebezpečnejšie, pretože môžu viesť k vzniku poškodenia nervových štruktúr a rozvoja myelopatie.

Akýkoľvek stav, ktorý prispieva k zúženiu miechového kanála a pôsobeniu tlaku na nervové korene, vyvoláva vznik bolesti a zápalu.

Profesionálne športové aktivity ovplyvňujú v menšej miere vývoj stenózy miechy, ale komplikuje ďalšiu liečbu.

Symptómy ↑

Pri degeneratívnej stenóze miechového kanála cervikálnej chrbtice sa pozorujú degeneratívne zmeny v medzistavcových diskoch a kĺboch.

Zvláštnosť tejto choroby spočíva v tom, že akékoľvek ďalšie zúženie už užšej krčnej chrbtice sa okamžite prejaví.

Hlavné príznaky stenózy krčka maternice sú:

  • pohybové poruchy;
  • bolesť v oblasti paží, nôh a krku;
  • vývoj svalovej atrofie;
  • narušenie normálneho fungovania zvieračov.

Keď sa bedrový chrbticový kanál zužuje, pozorujeme nasledovné:

  • bolesť v bedrovej oblasti;
  • slabosť a ťažkosť v nohách.

Hlavnou chorobou pacientov je bolesť chrbta, ktorá sa "vzdáva".

Tieto symptómy sa prejavujú aj po miernom cvičení, prejdú dostatočne rýchlo.

Keď sa ohýbate dopredu, príznaky úzkosti môžu zmiznúť - je to spôsobené rozšírením miechového kanála a zlepšeným prívodom krvi.

V závislosti od stupňa vývoja ochorenia a lokalizácie procesu je možné pozorovať nasledujúce stavy:

  • ťažkosti s dýchaním;
  • necitlivosť v končatinách;
  • bolesť v oblasti rebier;
  • nedostatočná koordinácia pohybu;
  • bolestivé pocity môžu začať v bedrovej oblasti a postupne sa šíriť na nohy v procese chôdze, alebo naopak - od nohy až po bedrá - to môže viesť k zakriveniu;
  • Takzvaný presýpací syndróm je jedným z najzávažnejších symptómov spinálnej stenózy (prejavuje sa ako erektilná dysfunkcia, poruchy normálneho fungovania gastrointestinálneho traktu, močového systému a môže spôsobiť paralýzu dolných končatín).

Diagnostika ↑

Diagnóza ochorenia začína osobnou konzultáciou, počas ktorej lekár vykoná prvotné vyšetrenie, uskutoční ústny prieskum týkajúci sa sťažností.

Palpácia odhaľuje lokalizáciu bolesti a jej intenzitu.

Ďalej môžu byť pridelené nasledovné štúdie:

  • Rádiografia: umožňuje identifikovať tvorbu osteofytov, hypertrofiu fazetových kĺbov, prítomnosť nádorov a infekčné lézie chrbtice. Nevýhodou tejto metódy výskumu je neschopnosť diagnostikovať mäkké tkanivá.
  • Myelografia: umožňuje určiť možný tlak hernií, nádorov a kostných výbežkov na miechu, ktoré sa vykonáva zavedením kontrastnej látky do miechového kanála.
  • Zobrazovanie magnetickou rezonanciou: nevyhnutné pre štúdium mäkkých tkanív. V procese MRI možno diagnostikovať patologické stavy nervov a miechy.
  • Venospondylografia: pomáha identifikovať stav ciev v okolí miechy.
  • Počítačová tomografia: najpresnejšie a najrýchlejšie odhaľuje degeneratívne zmeny kostného tkaniva, kostné ostruhy, hypertrofiu fazetových kĺbov. Táto metóda presne určuje veľkosť miechového kanála a možnú deformáciu okolitých štruktúr.

Podľa výsledkov štúdie sa stanovuje ďalšia liečba.

Liečebné metódy ↑

V prípade, že sa ochorenie vyskytuje v počiatočnom štádiu a pacient si zachováva schopnosť samostatne sa pohybovať a nezaznamenáva akútnu bolesť nohy a chrbtice, použijú sa konzervatívne metódy liečby.

Patria medzi ne:

  • Lieky na predpis;
  • Epidurálny blok používajúci kortikosteroidy na zníženie radikulárnych bolestivých pocitov;
  • Cvičebná terapia;
  • masáže;
  • Fyzioterapeutické metódy;
  • akupunktúra;
  • Ľudové metódy;
  • Použite steroidné lieky podľa potreby.

Vonkajšia fixácia vo forme korzetov môže byť použitá na zníženie záťaže na chrbtici.

Táto metóda je potrebná pre starších pacientov a ľudí so slabými brušnými svalmi.

Okrem toho sa pacientovi odporúča sledovať odpočinok v posteli.

Konzervatívne metódy liečby sú prioritami a v niektorých prípadoch sa odporúčajú ako náhrada za chirurgické zákroky.

Liečba liečiv

Liečba je predpísaná v prípade diagnostiky počiatočného štádia patológie.

Nasledujúce farmakologické skupiny liečiv môžu byť lieky podľa výberu:

  • Nesteroidné protizápalové lieky;
  • Glukokortikoidy - používané ako injekcia, znižujú zápal a bolesť. Lieky v tejto skupine majú dlhodobý účinok, účinnosť sa môže udržať od 2 týždňov až po 1,5 mesiaca;
  • Svalové relaxanty - pomáhajú zmierniť svalové kŕče, zmierňujú napätie, eliminujú bolestivé pocity;
  • Non-narkotické lieky proti bolesti (Ketanov, Ketarolak) - tieto lieky sa používajú na zmiernenie miernej bolesti a nie sú návykové;
  • Narkotiká proti bolestiam - predpísané v extrémnych prípadoch, keď pacient pocíti silnú bolesť;
  • Chondroprotektory - zlepšujú metabolické procesy v chrupavke, obnovujú ju, pomáhajú zmierňovať zápaly a bolesť;
  • Antidepresíva sú predpísané vtedy, keď dlhodobo trpí silnou bolesťou, čo viedlo k vzniku depresie. Lieky v tejto skupine môžu byť tiež použité na poruchy spánku;
  • Antikonvulzívne lieky;
  • imunostimulanty;
  • Nootropné lieky - nootropil, piracetam;
  • Komplexy vitamínov s vysokým obsahom vitamínov skupiny B, ako aj C a E;
  • Adaptogeny - prípravky ženšenu, aralia, citrónovej trávy.

Presný dávkový a všeobecný liečebný režim určuje lekár podľa výsledkov diagnózy po osobnom vyšetrení pacienta.

V závislosti od priebehu ochorenia sa stratégia liečby môže líšiť.

Liečba sa musí uskutočniť s presným dodržiavaním všetkých predpisov ošetrujúceho lekára.

V prípade nežiaducich vedľajších účinkov musíte okamžite informovať svojho lekára.

Pri nedostatočnej účinnosti liekov môžu byť predpísané epidurálne steroidy.

Je potrebné vziať do úvahy skutočnosť, že tento spôsob liečby má pozitívny účinok približne v polovici prípadov a je pomerne nebezpečný (môže spôsobiť množstvo nežiaducich vedľajších účinkov).

Ľudové opravné prostriedky

Tradičné metódy liečby sú zamerané na zabezpečenie protizápalového a otepľovacieho účinku.

Zahŕňajú použitie nasledujúcich postupov:

  • Vane s bylinkami: mäta, praslička, šalvia, listy a plody ryže a čučoriedok. Môžete použiť všetky bylinky, ktoré majú protizápalový a relaxačný účinok. Tento postup umožňuje zlepšiť krvný obeh, zmierniť napätie a zápal. Kúpeľ by mal byť dostatočne teplý, čas príjmu - kým voda začne vychladnúť. Potom utrite suchý uterák a oblečte sa, aby ste ho teplý.
  • Komprimujte pomocou suchého, vyhrievaného piesku. Piesok možno ohrievať ľubovoľným vhodným spôsobom, napríklad v panvici, umiestnený v vrecku s hustou tkaninou a udržiavaný na bolavých miestach niekoľko minút. Potom musíte zabaliť teplý šál.
  • Domáce infúzie a masti s otepľujúcim účinkom. Masť sa aplikuje na postihnuté miesto, pokryté teplým šatím a ponechané cez noc.
  • Prípravky na báze živokostu - majú protizápalový a analgetický účinok. Môže sa používať vo forme krémov, masti, infúzií.

Možnosť používania týchto alebo iných metód tradičnej medicíny musí byť nevyhnutne dohodnutá s vaším lekárom.

Samoliečenie sa považuje za neprijateľné a môže viesť k mnohým nežiaducim vedľajším účinkom a komplikáciám.

Aké sú príčiny najčastejšie sa rozvíjajúcej pravostrannej skoliózy hrudníka? Odpoveď je tu.

Ako rozpoznať sklerózu krčnej chrbtice? Prečítajte si v tomto článku.

Fyzikálna terapia

Fyzická liečba cvičení sa vyberá na základe individuálnych charakteristík pacienta.

Cvičebná terapia by sa mala vykonávať pod dohľadom lekára, všetky cvičenia sa vykonávajú pomaly.

cvičenie:

  • umožňujú znížiť zaťaženie chrbtice;
  • pomáhajú posilňovať svaly brušnej dutiny a chrbta;
  • ďalej znižuje kompresiu medzistavcového disku, znižuje rýchlosť vývoja deštruktívnych procesov, znižuje bolesť.

Napríklad videnia na stenových tyčiach môžu znížiť zaťaženie rôznych častí chrbtice.

Výber súborov cvičení zahŕňal lekára - rehabilitologa.

Špecialista pomôže opraviť pohyby, ukáže, ako správne vykonávať toto alebo toto cvičenie bez poškodenia chrbtice, vás naučí správne rozložiť záťaž.

Komplexy cvičení sa musia vykonávať niekoľkokrát týždenne počas 2 mesiacov. Ďalej musíte urobiť krátku prestávku. Druhý kurz môže lekár predpísať podľa potreby.

Okrem toho sa odporúča venovať pozornosť nasledujúcim typom fyzickej aktivity:

  • Terapeutické plávanie - obnovuje pohyblivosť stavcov, uvoľňuje svaly, čo prispieva k uvoľneniu blokovaných medzistavcových diskov.
  • Jóga - rozvíja flexibilitu chrbtice, posilňuje ju. Kompetentne vybraný komplex má mnohostranný pozitívny účinok na stavce.

Trvanie tried by nemalo presiahnuť pol hodinu - 40 minút.

Aerobic cvičenie, ako je chôdza (uľahčuje vývoj medzistavcových diskov), sa odporúča kombinovať so stredne silnými cvičeniami.

Toto je potrebné vykonať po konzultácii s lekárom a pod vedením odborníkov.

Keď je stenóza krčnej chrbtice užitočná na rotačné a šikmé pohyby hlavy.

Počas cvičenia sa odporúča fyzickú terapiu piť veľa vody.

operácie

S progresiou ochorenia a výskytom netolerovateľnej bolesti, ktorá nie je eliminovaná pomocou konzervatívnych metód liečby, môže byť potrebná chirurgická intervencia.

V budúcnosti sa stabilizácia chrbtice s použitím kovových konštrukcií.

Typ operácie závisí od rádiologických parametrov a prítomnosti neurologického syndrómu.

Dôvody okamžitej prevádzky môžu byť takéto stavy:

  • Neschopnosť pacienta kráčať kvôli výslednej akútnej bolesti;
  • Výskyt slabosti v dolných končatinách, krívanie;
  • Nekontrolované močenie, defekácia.

Počas operácie sa uskutočňuje množstvo manipulácií, ktoré vedú k zastaveniu stlačenia koreňov umiestnených v medzistavcových kanáloch. Tým sa odstráni hypertrofovaný kĺb, rovnako ako luk alebo jeho časť.

Po dokončení prvej fázy operácie je potrebná ďalšia operácia na stabilizáciu chrbtice.

V prípade, že je potrebné vykonať operáciu u staršej osoby, chirurg by mal vziať do úvahy všetky sprievodné patológie, ktoré sú v histórii pacienta.

Chirurgické zákroky na túto chorobu môžu byť pomerne traumatizujúce a dlhé.

V pooperačnom období bude pacient potrebovať systematické pozorovanie a vonkajšiu pomoc.

Treba mať na pamäti, že chirurgický zákrok nie je vždy schopný viesť k požadovanému výsledku.

V prípade vážneho poškodenia nervových vlákien môže pretrvávať bolesť a necitlivosť.

Medzi pooperačnými komplikáciami sa môžu vyvinúť infekcie infekčnej povahy, tvorba krvných zrazenín a krvácanie.

Video: promptné rozšírenie miechového kanála

Prevencia ↑

Na prevenciu choroby sa odporúča mierne cvičenie vo forme špeciálne navrhnutých cvičení.

Táto metóda pomáha predchádzať predčasnému opotrebovaniu chrbtových kĺbov.

Okrem toho odborníci odporúčajú venovať pozornosť nasledujúcim bodom:

  • Nadváhou. Vytvára dodatočné zaťaženie chrbtice a môže viesť k vzniku nevratných degeneratívnych procesov. Ak máte extra libier, musíte upraviť stravu a udržať optimálnu hmotnosť, ktorá nevytvára preťaženie.
  • Každodenné ranné cvičenia. Môžete začať najmenej 15 minút denne. Jednoduché cvičenia podporujú chrbticu a majú priaznivý účinok na celé telo.
  • Správne držanie tela. Umožňuje rovnomerné rozloženie zaťaženia na chrbticu.
  • Správna výživa, odmietanie zlých návykov. Umožňujú predĺžiť mládež, chrániť zdravie a zabrániť vzniku stenózy miechy.
  • Je potrebné vyhnúť sa preťaženiu a poraneniam chrbtice. To platí najmä pre profesionálnych športovcov a ľudí, ktorých špecifickosť práce zahŕňa systematické zdvíhanie závažia.
  • Racionálne rozloženie času na fyzickú prácu a odpočinok. Zabraňujú rozvoju ochorenia.

V niektorých prípadoch sa môže odporučiť lekársky pôst, ktorý pomáha vyčistiť tkanivo chrupavky a spustí celkový proces hojenia tela.

Ak pocítite úzkosť, napríklad bolesť chrbta pri chôdzi, okamžite sa poraďte s lekárom.

Včasná diagnostika a kompetentná primeraná liečba môže zabrániť vzniku patológie.

Tým sa zachová výkonnosť, zlepší sa kvalita života a ochráni pred nežiaducimi následkami.

Podobne ako tento článok? Prihláste sa k aktualizáciám stránok prostredníctvom RSS alebo zostaňte naladení na VKontakte, Odnoklassniki, Facebook, Google Plus, My World alebo Twitter.

Povedzte svojim priateľom! Povedzte o tomto článku svojim priateľom vo vašej obľúbenej sociálnej sieti pomocou tlačidiel na paneli vľavo. Ďakujem vám!