Hlavná

Artritída

Zlomenina klavikuly - príznaky, liečba a účinky

Zlomenina klavikuly - poškodenie integrity trubice dlhej kosti. Je to výsledok sily, ktorá prekračuje plasticitu a pevnosť kosti. V kontexte traumatológie je to jedna z najčastejších zranení, ktorá predstavuje asi 25% všetkých poškodení kostí.

Štruktúra a funkcia klavikuly

Kľučka je zakrivená trubicovitá kosť. Má tvar S vo forme zakriveného kľúča. Z tohto dôvodu má také meno. Ak začnete trochu premýšľať, slovo kľúče pochádza zo slova kľúč, ktorý spôsobuje analógie so zámkom slova. Preto možno povedať, že klavikulum "uzamkne" alebo chráni životne dôležité orgány horného trupu.

Kľučka sa skladá z troch kostí:

  • sternal koniec je oblasť, ktorá je pripevnená k lopatke;
  • akromiálny koniec pripojený k hrudnej kosti;
  • telo je strednou časťou klavikuly.

Kľučka je ľahko nájsť a sonda. Nachádza sa nad prvým rebrom hrudnej kosti.

  • vďaka nej sa rameno pohybuje v širokom rozmedzí, to znamená, že je základom, kde sú lopatka a horná končatina pozastavené vo voľnom stave;
  • chráni pred poškodením krčných a axiálnych kanálov, cez ktoré prechádzajú dôležité prvky;
  • prekladá nervové impulzy z hornej končatiny do axiálnej kostry.

Avšak, ak je dlhá kosť, klavikulácia neobsahuje kostnú dreň, podobne ako iné tubulárne kosti.

Príčiny a príznaky zlomeniny klíčiky

Hlavnou príčinou je zranenie spôsobené pádom z veľkej výšky alebo priamym priamym úderom. Tento druh škôd sa najčastejšie vyskytuje u športovcov v dôsledku nadmerného zaťaženia a u detí z dôvodu nedbanlivosti. Takisto často dochádza k zraneniam klavicle u novorodencov, keď sa pohybujú pozdĺž pôrodného kanála. Táto časť kostry sa stáva najstabilnejšou vo veku 25 rokov.

Symptómy poranenia sa prejavujú v závislosti od typu zlomeniny. Existuje však množstvo príznakov, ktoré sa vyskytujú vo všetkých prípadoch poškodenia.

Hlavným príznakom je výskyt ťažkej netolerovateľnej bolesti. Bolesť má tendenciu narastať pri pokuse o pohyb končatín. Preto je druhým dôležitým príznakom obmedzenie mobility. Človek nie je schopný zdvihnúť ruku alebo ju otočiť, nie aby ju vzal na stranu. Aby sa minimalizovala bolesť, obeť inštinktívne tlačí lakeť do tela.

Pri vizuálnej kontrole si môžete všimnúť vydutie a deformáciu klavikuly, opuch a rozvoj hematómu. Tiež príznakom naznačujúcim poranenie je hladkosť supraclavikulárnej fossy. Pri hmatnom kosti môžete počuť fragmenty krepitusu.

Rameno má neprirodzenú polohu, posúva sa dopredu a dole a končatina sa predlžuje v porovnaní so zdravou rukou. Keď sú fragmenty kostí poškodené v podkľúčovej tepne, končatina nadobudne bielu farbu, stane sa chladnou na dotyk a je nemožné snímať pulz na zápästí. Ak bol nerv zranený, citlivosť končatiny je narušená a pozoruje sa paralýza prstov.

Úplne iný obraz zlomeniny u detí. Keďže majú zlomeniny typu zelených vetví, nie je to úplná zlomenina, ale čiastočná kvôli vysokej elasticite a sile kostí. Pri zlomeninách u detí ostávajú kosti periostom.

Klasifikácia úrazov

Pri zlomeninách, v dôsledku ktorých sú vytvorené fragmenty, existujú:

Určenie typu a charakteru zlomeniny je veľmi dôležité pre určenie následnej liečebnej stratégie.

Otvorené zranenia sa vyskytujú v dôsledku porušenia integrity pokožky. Vyskytuje sa aj pretrhnutie svalov, šliach a väzov. Je veľmi ľahké určiť toto poškodenie, pretože na mieste poranenia sa vytvorila rana, cez ktorú fragmenty kostí komunikujú s vonkajším prostredím.

Uzavreté poranenia sa vyznačujú celistvosťou kože. Určenie tohto typu poškodenia je oveľa zložitejšie, pretože je ťažké určiť, kde sa nachádza škoda.

Zlomenina klavikuly s ofsetom

Zlomenina klavikuly s ofsetom je niekoľko typov. Lokalizácia poranenia na rôznych miestach vám umožňuje vybrať nasledujúce škody:

  • vnútorná tretina kosti;
  • stredná tretina;
  • vonkajšia tretia strana.

Najčastejšie zlomeniny sa vyskytujú v strednej tretine, pretože táto zóna je z hľadiska anatomickej štruktúry zraniteľnejšia a samotný anatomický segment je najtenší.

Vzhľadom na povahu zlomovej línie sa pozoruje nasledovné poškodenie:

Umiestnenie fragmentov kostí je rozlíšené:

  • premiestnená zlomenina;
  • bez ofsetu.

Poškodenie s posunom sú:

  • tradičný (klasický), keď dochádza k prasknutiu periostu a nevytlačné fragmenty kostí ho nedržia;
  • čiastočná (neúplná), v ktorej sú kostné fragmenty premiestnené, ale periostum zostáva nedotknutý a drží ich.

Podľa stavu pokožky existujú:

Zlomenina klavikuly s ofsetom

Všetky zlomeniny tohto typu majú svoje vlastné charakteristiky. Niektoré závažné príznaky sa však môžu identifikovať s poškodením s alebo bez posunu.

Symptómy poškodenia s ofsetom:

  • silná bolesť vyžarujúca do ramena;
  • opuch poškodenej oblasti;
  • bledosť kože v mieste ramena;
  • vnútorné a vonkajšie krvácanie;
  • porušenie reliéfu ramennej čepele, je spúšťané nadol a končatina vyzerá dlhšie kvôli previsu;
  • dysfunkcia ramena a ramena;
  • strata pocitu a motorickej aktivity;
  • znížené poškodenie ruky a nervov;
  • fragmenty kostí prídu navzájom;
  • zlomený kĺb, klesá jeho anatomická poloha.

Po úraze sa pozoruje rýchly edém, pretože fragmenty kostí sú pomerne ostré a poškodzujú okolité cievy, čo vedie k vzniku vnútorného krvácania a hematómov. Odstránenie vzájomne úzkych fragmentov spôsobuje silnú bolesť. Rameno visí neprirodzene (ako keby viselo) a aby tento nepríjemný príznak odstránil, obeť ju tlačí na telo so zdravou rukou. Existuje obmedzenie mobility, ruka "nedodržiava", pretože klavikulou bola podpora jej normálneho fungovania. Zaznamenáva sa aj krepitus kostných fragmentov a patologická pohyblivosť.

Liečba zahŕňa tesné obväzy a pružné alebo mäkké obväzy sú zakázané. Pri upevnení ramena v správnej anatomickej polohe je pacientovi podaná anestetická injekcia. Tento postup je veľmi bolestivý, nemožno ho vydržať bez anestézie, okrem toho existuje reflexná kontrakcia - sťahovanie svalov, čo zabraňuje správnej fixácii poškodenej končatiny.

Zlomenina s posunom je ťažké liečiť a v niektorých prípadoch je sprevádzaná poškodením priľahlých kostí, svalov, šliach a väzov. Obzvlášť dlhá a ťažká je liečba otvoreného poškodenia. V tomto prípade bude potrebná urgentná chirurgická intervencia, pretože fragmenty kostí môžu poškodiť vnútorné veľké cievy a spôsobiť vážne krvácanie, ktoré ohrozuje život obete.

Prvá pomoc pri zlomenine klíčiky

Ďalšie ošetrenie a zotavenie závisia od správnej prvej pomoci. Preto je prvým krokom správne imobilizovať končatinu, aby sa zabránilo pohybu fragmentov kostí a poškodeniu krvných ciev, nervov a vnútorných orgánov (pľúc).

Prvá pomoc je nasledovná:

  1. Najskôr sa obeť podá anestetickému lieku.
  2. V axilárnej oblasti umiestnite malý valec.
  3. Rameno mierne ohnuté do lakťa a pripevnené k telu od ramena k ruke.
  4. Rameno by malo byť paralelné s podlahou.
  5. Obväz je upevnený na kefke a samotná kefa sa zasunie do nej.

V každodennom živote nemusí obväzová bandáž vždy byť, preto musí byť vyrobená z improvizovaných prostriedkov. V tejto funkcii môžu pôsobiť ako šatky, plachty, uteráky, košele. Je potrebné opraviť všetky predlaktia. Tento druh bandáže sa nazýva šatka. Základňa šatky by mala byť dostatočne široká na to, aby zabránila posunutiu fragmentov kostí.

Je potrebná úplná nehybnosť, aby sa uvoľnila celá končatina a fragmenty kostí vyvíjali menej tlaku a nepoškodili mäkké tkanivá, cievy a nervy. V tejto polohe sa bolesť zníži.

Ako vytvoriť šatku z improvizovaných prostriedkov? Napríklad, ak máte uterák, šál alebo košeľu, potom musíte vytvoriť postroj z šálu, ktorý potrebujete pretiahnuť za ramená. Medzi ramenné lopatky na pripojenie výslednej slučky, zatiaľ čo ramená potrebujú vziať späť. Tým sa získajú jemné krúžky Delbe. Návrh musí spĺňať dôležité kritériá - tuhosť a pevnosť.

Čo je kontraindikované pri prvej pomoci:

  • nemôžete sa dotýkať miesta zranenia a tým správnejších fragmentov kostí sami;
  • na prepravu obete v náchylnej alebo stojacej polohe, môžete len polovica sedenia alebo sedenia;
  • vytiahnite obeť za ruky, tiež by sa nemal ohýbať;
  • nesnažte sa narovnať poškodené rameno;
  • upevnite končatinu tenkou páskou alebo káblom.

Pamätať! Nesprávna zdravotná starostlivosť môže situáciu zhoršiť a komplikovať liečbu.

Liečba zlomenin klíčiatok

Terapeutické opatrenia závisia od typu zlomenín, stupňa závažnosti, veku postihnutej osoby a rozsahu úrazu. Zlomenina klícovej hlavice bez kondičnej starostlivosti doma. V prípade otvorených poranení je potrebná hospitalizácia a hospitalizácia. V obidvoch prípadoch je rameno fixované dva mesiace pomocou tvrdého obväzu.

Ošetrenie sa vykonáva v troch smeroch:

  • liečba drogami;
  • rehabilitácia;
  • terapeutické cvičenie (LBP);
  • masáže;
  • sanitárna liečba.

Liečba liekov zahŕňa:

  • lieky proti bolesti;
  • antibiotiká na prevenciu infekcie rany otvorenou zlomeninou;
  • imuno-posilňovacie lieky;
  • potravinové doplnky obsahujúce fosfor a vápnik;
  • hondroprotektory.

Fyzioterapeutické procedúry:

  • ultra vysokofrekvenčná terapia (UHF);
  • ultrazvuková terapia;
  • magnetická terapia;
  • laserová terapia:
  • hydroterapia (teplé kúpele so soľou).

Fyzikálna terapia a masáž sa vykonáva v remisii, keď je zlomenina úplne vyliečená.

U detí je liečba trochu iná. Zvyčajne sa omietkové obväzy nepoužívajú na deti, ale používajú Delbe krúžky alebo obväz Deso.

Hlavným princípom liečby je teda spoľahlivá fixácia klavikuly. Po uzdravení začne rehabilitačné obdobie, počas ktorého bude mať rameno a rameno rovnakú funkčnosť.

Chirurgická liečba

Tento typ operácie sa nazýva osteosyntéza. V procese zásahu sa odstránia kosti a klavikuly sa upevnia pomocou kovových zariadení. Existuje niekoľko typov takýchto operácií.

V súčasnosti najpopulárnejším typom intervencie je osteosyntéza pomocou skrutiek a dosiek. Ak sa poškodenie nachádza v oblasti diafýzy, vyberajú sa dosky v tvare S alebo konvenčné rekonštrukčné. Pri lokalizácii poranenia v koncovom priestore akromiónu môžu byť potrebné ďalšie zariadenia: dosky so zaisťovacími skrutkami a háčikovitými doskami.

Osteosyntéza sa uskutočňuje tiež pomocou kolíka, ktorý sa vloží do kosti so špeciálnym fixačným zariadením.

Existuje niekoľko nevýhod pre chirurgickú liečbu:

  1. Po chirurgickom zákroku sa môže vyskytnúť abnormálna adhézia kostí. Tento jav sa nazýva nesprávne kĺby a vyvíja sa v dôsledku fraktúry s viacerými zlomeninami, zlej voľby kovových štruktúr, zložitosti chirurgických zákrokov.
  2. Vývoj osteomelitídy môže byť príčinou nesprávneho zlúčenia kostí.

Rehabilitácia po zlomenine klíčiky

Obdobie rehabilitácie trvá 3-4 mesiace a úplné zotavenie po 6 až 8 mesiacoch. Samozrejme, časy zotavenia sa líšia, pretože závisia od rozsahu úrazu, závažnosti, veku a všeobecného zdravotného stavu.

Po operácii sú všetky kovové časti odstránené po šiestich mesiacoch alebo rokoch. Úplné zotavenie nastane v priebehu jedného roka. Počas tohto obdobia predpísaná terapeutická gymnastika, teplé soľné kúpele, fyzioterapia.

Dôsledky zlomeniny klavikuly

Po poranení sa môžu vyskytnúť nasledujúce účinky:

  • závažné krvácanie;
  • poškodenie ostrými kostnými úlomkami krvných ciev, mäkkých tkanív a nervov;
  • plexitída (lézie nervového plexu);
  • strata citlivosti prstov;
  • ručná paralýza v dôsledku poškodenia nervov;
  • vytváranie falošných kĺbov;
  • sekundárny posun v dôsledku reflexnej svalovej kontrakcie;
  • porušenie držania tela;
  • tvorba skoliózy (zakrivenie chrbtice na strane);
  • infekcia rany a potom švy v prípade otvorenej zlomeniny;
  • hojenie rán po operácii;
  • rozvoj osteomyelitídy (purulentný zápal kostí);
  • nesprávna fúzia;
  • skrátenie ramena nesprávnym zlúčením zranenia;
  • rozvoj artrózy;
  • stratu výkonu dlhšiu dobu.

U veľmi veľkých novorodencov dochádza k pokojnej paralýze svalov počas gluteálnej starostlivosti. Stáva sa to počas prechodu plodu cez pôrodný kanál. Ak kosti rastie spolu nesprávne, potom bude dieťa mať estetickú chybu a neschopnosť ovládať ruku.

Existuje niekoľko dôvodov, ktoré zabraňujú fúzii kostí:

  • zlý zámok;
  • rozbité škody;
  • nadmerné oddelenie periosta počas chirurgického zákroku.

Zlomenina klavikuly: príčiny, symptómy, liečba u detí a dospelých, prvá pomoc, s vysídlením

Horný končatý pás zabezpečuje normálnu pohyblivosť ramena na ramennom kĺbe. Táto súčasť kostry zahŕňa lopatku a kľúčnú kosť. Avšak, ak sú zlomeniny prvej kosti zriedkavé, potom poškodenie kľúčnej kosti je typické poranenie po páde alebo priamom údere do ramenného pletenca. Je pomerne ľahké určiť tento stav, pretože je sprevádzané charakteristickými príznakmi a zmenou vzhľadu.

Štruktúra a poloha klavikuly

Táto kosť je viditeľná pri bežnom vyšetrovaní človeka tenkého alebo stredne ťažkého. U obéznych ľudí môže byť klavikulár detekovaný iba pomocou sondovania ramenného pletenca. Spája hornú časť hrudnej kosti (kost medzi rebrami) a akromiálny koniec lopatky. Hlavnou funkciou je udržať správnu polohu ramenného kĺbu a pomôcť ruke vyrovnať sa s fyzickou aktivitou. To je dôvod, prečo zlomenina kľúčnej kosti, prvý príznak - posun ramena, kvôli ktorému je pacient nútený neustále podporovať ho.

Kľúčová kosť sa skladá z 3 častí:

  • 2 epifýzy sú koncové časti kosti, ktoré ich fixujú na hrudnu a lopatku pomocou kĺbov (sternoklavikulárne, akromioklavikulárne);
  • Metafizov - oblasť klavikuly, ktorá susedí s epifýzou a je v priamom kontakte s kapsulami kĺbov;
  • Diafyza je stredná časť klavikuly.

Priamo za kosťou je jedna z najväčších ciev v tele - podkľúčová tepna a žila. Poškodenie je nebezpečnou komplikáciou zlomeniny, ktorá môže viesť k smrti v dôsledku rýchleho odlivu krvi. Nie je možné zastaviť krvácanie bez operácie, preto je potrebné túto patológiu rýchlo rozpoznať, aby sa zabránilo tragickému výsledku.

Všetky nervy kontrolujúce svaly a citlivosť na rameno sú tiež umiestnené za kosťami klavikuly. Je dôležité vedieť, pretože poškodenie ich kostných fragmentov môže viesť k úplnej / čiastočnej paralýze hornej končatiny a strate citlivosti. Včasná operácia vo väčšine prípadov pomáha úplne obnoviť inerváciu ramena a vrátiť predchádzajúcu kvalitu života pacienta.

Ďalšie nebezpečenstvo vytvára a nachádza v blízkosti vrcholov pľúc, poškodenie, ktoré vedie k zlyhaniu dýchania a celkovému poškodeniu pacienta. Ako podozrenie na každú z týchto komplikácií a povahu zlomeniny sa bude diskutovať nižšie.

Klasifikácia fraktúr kĺbovej kosti

Je dôležité rozlišovať medzi rôznymi typmi zlomenín, pretože závisí od času vyliečenia a spôsobu liečby, času zotavenia, prognózy. Pri poranení klavikuly sa používa niekoľko klasifikácií na presné posúdenie stavu pacienta.

  • Vrodené - sú dosť zriedkavé. Zlomenina klavikuly u novorodencov počas pôrodu môže nastať v patologickej polohe plodu (priečny, na nohe), úzkej panve ženy alebo pri použití ďalších metód extrakcie (pľuzgiere, vákuové extrakcie)
  • Získané - akékoľvek zlomeniny zaznamenané po ukončení pôrodu.
  • Traumatické - zlomenina vyplývajúca z nadmerného vplyvu sily na určitú oblasť;
  • Patologické - porušenie integrity klavikuly sa vyskytuje v dôsledku porušenia jej štruktúry v dôsledku ochorenia (osteomyelitída, nádor atď.).
  • Otvorená zlomenina je sprevádzaná poškodením kože v klíči.
  • Uzavretý - celistvosť pokožky nie je zlomená.
  • Intra-artikulárna klavikulóza sa podieľa na tvorbe 2 kĺbov (sternoklavikulárnych a akromioklavikulárnych). Ak sa časť kosti vnútri jednej z nich zrúti, zlomenina sa považuje za intraartikulárnu;
  • Periartikulárne - časť kĺbovej kosti, ktorá prilieha ku kĺbu, je poškodená (metafýza);
  • Extraartikulárna zlomenina diafýzy.
  • Podľa typu "zelenej vetvičky" - zlomenina klíčenka u detí do 12 rokov môže pokračovať bez poškodenia periostu.
  • Pri pretrhnutí periostu.
  • priečny;
  • pozdĺžny;
  • helikální;
  • Špirála atď.
  • Zlomenina klavikuly s posunom;
  • Žiadny offset.

Nezabudnite určiť prítomnosť / neprítomnosť komplikácií. Mali by zahŕňať poškodenie susedných ciev (podkľúčové žily a tepny) alebo kmene brachiálneho plexu.

Príčiny zlomeniny klavikuly

Najčastejšie zranenia zlomeniny tejto kosti vedú k nadmernej sile pôsobiacej na konkrétnu oblasť. Najnebezpečnejšie z nich sú:

  • Silná rana do klíc alebo ramenného pletenca;
  • Pokles z výšky rovnej / väčšej ako je vaša vlastná výška. Podpora môže spadnúť na priamku, na lakeť alebo na vonkajšej strane ramena.

Okrem zranení môže dôjsť k poškodeniu klavikuly v dôsledku narušenia jej normálnej štruktúry. V tomto prípade dochádza k zlomenine aj pri minimálnom vplyve na kosť (náhly pohyb ramena, trhanie v ramene, atď.). Takéto zranenie sa nazýva "patologická zlomenina". Môže to viesť k:

  • Kľúčová osteomyelitída je kostná infekcia, ktorá sa vyvíja pri vniknutí mikróbov do tkaniva. Rizikové faktory sú: operácie vykonávané na klíčika a okolité mäkké tkanivá, prítomnosť akejkoľvek chronickej infekcie v tele (pyelonefritída, cholecystitída, sinusitída atď.), Imunodeficiencia (HIV alebo rakovina krvi);
  • Malígne kostné nádory / metastázy - osteosarkóm, obrovský bunkový nádor, fibrosarkóm. Všetky z nich vedú k deštrukcii normálneho tkaniva kĺbovej kosti a proliferácii atypických "zlých" buniek;
  • Tuberkulóza klavikuly - táto kosť je zriedka postihnutá tuberkulóznym procesom, ale baktérie Koch sa môžu usadiť aj v tkanivách. Postupne ich zničí zvnútra, čo vedie k zriedeniu steny kľúčnej kosti;

Symptómy poškodenia klavicle sa objavujú takmer rovnako pri normálnych a patologických zlomeninách. Hlavný rozdiel spočíva v závažnosti intoxikácie a prítomnosti znakov poškodenia iných orgánov, takže tieto diagnózy môžete rozlíšiť.

Symptómy zlomeniny klícovej kosti

Poškodenie klavikuly je sprevádzané typickými príznakmi, kvôli ktorým je ľahké podozrenie na túto patológiu. Pozornosť by sa mala venovať nasledujúcim znakom:

  • Bolesť - vysoká intenzita, ostrý, ostrý charakter. Udržiava sa v kľude a je zosilnený palpáciou ramenného pása alebo pohybom ramena v ramennom kĺbe;
  • Charakteristická pozícia je po zlomenine klíčky, pacient drží končatinu v ohnutom stave a tlačí ju na telo so zdravou rukou. V tejto polohe môže byť bolesť trochu znížená;
  • Opuch - výrazný edém v priebehu jednej hodiny. Koža nad ňou má tendenciu sa stáť červenou a horúcou na dotyk;
  • Deformita klavikuly (nerovnomerný / prerušený obrys) - príznak je viditeľný iba u tenkých pacientov s rozptýlenými fragmentami kostí;
  • Nehybnosť ramena - pretože akákoľvek zmena polohy ramena spôsobuje veľkú bolesť, pacient fixuje ruku a obmedzuje akýkoľvek pohyb.

Určenie poškodenia kostí je oveľa jednoduchšie než zistenie, či sú komplikácie. Je to dosť ťažké robiť bez špeciálnej diagnostiky, ale nasledujúce prvé príznaky môžu upozorniť na prvé vyšetrenie:

  • Pri krvácaní - rýchlo sa zvyšuje opuch, sčervenanie kože v ramennom plese a bledosť každej inej kože. Pacient má pocit výraznej slabosti, závraty, pocit "zatemnenia do očí";
  • Ak sú nervy poškodené, najčastejšie sa stratila citlivosť v časti ruky. Keď sa pretrhne jeden z kmeňov brachiálneho plexu, dôjde k čiastočnej paralýze. Ak je pacient poškodený celý plexus, horná končatina je úplne imobilizovaná.

Symptómy zlomeniny klavikuly sa v patologických typoch mierne líšia. Pozornosť by sa mala venovať dlhotrvajúcej subfebrilovej teplote (37-38 o C), neoprávnenému úbytku hmotnosti, konštantnej slabosti, nepohodlia alebo nepohodlia v ramennom opasku pred zlomeninou.

Diagnostika zlomeniny klíčiky

Na diagnostiku zlomeniny kĺbovej kostičky je dostatočná rádiografia hornej časti hrudníka. Pomocou tejto metódy môžete presne určiť povahu zlomeniny, prítomnosť zaujatosti a taktiky liečby plánu.

Ak lekár navrhne patologické zlomeniny, počet štúdií sa zvýši. Na diagnostikovanie príčiny sa pacient podrobí sérii laboratórnych testov (klinické analýzy krvi a moču, biochemická analýza venóznej krvi) a odoberie sa biopsia postihnutej klavikuly - za účelom ďalšej štúdie pod mikroskopom sa odoberie kus kosti.

Detekcia zápalových zmien v krvi (urýchlenie ESR nad 20, zvýšenie počtu leukocytov o viac ako 10 x 109, zvýšenie hladiny C-reaktívneho proteínu nad 5) v kombinácii s detekciou charakteristických baktérií v klavikuláte - spoľahlivý príznak infekcie (osteomyelitída alebo tuberkulóza). Prítomnosť atypických buniek v bioptickom materiáli je charakteristická pre nádorový proces.

Prvá pomoc pri zlomenine klíčiky

Ak máte podozrenie na toto zranenie, ihneď sa poraďte s lekárom. Najlepšou možnosťou je zavolať ambulanciu, ktorá odvedie pacienta do traumatického centra alebo chirurgickej nemocnice. Pred príchodom brigády môžete poskytnúť prvú pomoc pri zlomenine klíčiky:

Úľava od bolesti s dostupnými finančnými prostriedkami

V domácnosti je spravidla prístup len k nehormonálnym protizápalovým (NSAID) alebo kombinovaným anestetikám. Najbežnejšími zástupcami sú: Pentalgin, Ibuprofen, Citramon, Analgin.

Nepoužívajte veľké množstvo liekov v rovnakom čase - stačí jedna alebo dve tablety. Prvý účinok príjmu možno očakávať v priebehu 15-30 minút v závislosti od tela pacienta a lieku. Zdravotnícky lekár / feldsher by mal rozhodne zavolať liek, ktorý pacient urobil.

Fixujte rameno

Akýkoľvek pohyb ramenného kĺbu spôsobí bolesť a prispieva k presunutiu fragmentu kosti. Preto je potrebné imobilizovať tento segment končatiny. Je celkom jednoduché umiestniť obväz na zlomeninu klavikuly - odporúča sa používať bežný 8-dielny doma.

Ako ho zaviesť? Je potrebné začať s navíjaním zo strany zdravých - niekoľko kruhových kôl sa vykonáva cez axilárnu fusu a hornú časť ramena, po ktorom je obväz vedený pozdĺž chrbta a je zabalený rovnakým spôsobom ako postihnutá strana. Obvaz musí byť dostatočne pevný, aby sa zabránilo ďalšiemu pohybu častí kosti.

Pokiaľ pokus o znehybnenie ruky nebol úspešný, počkajte, kým príde ambulancia, alebo použite šatku, ktorá dočasne upevní rameno. Aby ste to urobili, položte predlaktie do stredu šijacieho šijacieho zariadenia a prilepte jeho konce za krk. Je dôležité poznamenať, že vonkajší koniec musí byť držaný za chrbtom - tým sa zníži zaťaženie svalov na krku a pravdepodobnosť ďalšieho premiestnenia kostných fragmentov.

Prilepte zima na postihnutý ramenný pás.

Postup je potrebné vykonať do 5-10 minút po poranení. Chladnutie pomôže zmierniť opuch a bolesť. Odporúčaná doba použitia je 30 minút.

Posádka sanitky po príchode zhodnotí kvalitu fixácie končatiny a odstráni existujúce nedostatky. Ak obväz nebol aplikovaný, lekár / lekár bude samostatne imobilizovať opasok hornej končatiny. Štandardným prostriedkom pre ambulanciu sú krúžky na zlomeninu kľúčnice. Na postihnutých a zdravých pleciach na ramenách vložili mäkké elastické krúžky, ktoré sú na zadnej strane utiahnuté zaisťovacími mechanizmami. To dočasne zabraňuje vysunutiu fragmentov a trochu znižuje bolesť. Pneumatiky sa v súčasnosti nepoužívajú na zlomeniny klavikuly.

Po prenose pacienta na lekára sa vyberie spôsob ďalšieho liečenia zlomeniny klícovej kosti a potreba hospitalizácie. Tieto body závisia od typu zlomeniny a prítomnosti komplikácií.

Liečba traumatického zlomeniny

Hlavnými cieľmi liečby sú prispôsobenie fragmentov kosti a ich zafixovanie v správnej polohe. Ak sú tieto podmienky splnené, kĺbová kosť bude rásť spolu bez akejkoľvek ďalšej liečby po dobu 1,5 mesiaca. V opačnom prípade sa opravy kostí nemusia vyskytnúť dlhodobo.

V súčasnosti existujú dve hlavné metódy liečenia traumatických zlomenín: konzervatívna a chirurgická. Prvá metóda zahŕňa porovnanie fragmentov pomocou špeciálneho postupu - uzavretej repozície, ktorú musí vykonať iba kvalifikovaný traumatológ. Operácia pri zlomenine klícovej chlopne (chirurgická metóda) sa vykonáva v prítomnosti komplikácií, výrazného posunutia alebo pri pretrhnutí kože s časťami kosti (otvorená zlomenina).

Konzervatívna liečba

Po prvé, lekár anestetizuje pacienta pred vykonaním uzavretej repozície. Na tento účel sa do oblasti zlomeniny injikuje roztok novokaínu. Po tom, čo pacient prestal zažívať nepohodlie, traumatológ pokračuje priamo do postupu.

Optimálna poloha pacienta - posedenie s hlavou sklonenou k poškodenej strane. Poskytuje svalovú relaxáciu a návrat / priblíženie fragmentu klavikuly do počiatočnej polohy. Uzavretá repozícia trvá v priemere 10-15 sekúnd. Ak po 2-3 pokusoch nie je možné zaradiť časti kosti, odporúča sa chirurgická intervencia.

Sadrové prekrytie

Dôležitou súčasťou liečby je uloženie sadry pre zlomeninu, ktorá natrvalo fixuje kľúče v správnej polohe. Najčastejšie používa obväz Vanshtein, pokrývajúci hruď, ramenný pás a predlaktie na zranenej strane. Napriek tomu, že výrazne brzdí pohyb pacienta, nemal by byť odstránený bez radiografického potvrdenia adhézie.

V priemere obdobie obnovy trvá 1 až 1,5 mesiaca. Počas tejto doby je potrebné sledovať stav pacienta a proces hojenia kĺbovej kosti. Známky, ktoré by mali pacienta upozorniť:

  • Opätovné objavenie a zvýšenie edému;
  • Dlhotrvajúce sčervenanie kože v ramene (dlhšie ako 5-6 hodín);
  • Miestny nárast teploty v mieste zlomeniny;
  • Zvýšená bolesť v kĺbovej hlave.

Pri výskyte týchto príznakov by ste sa mali obrátiť na lekára - vyšetrí pacienta a určí ďalšiu taktiku liečby.

Starostlivosť o pleť pri nosení sadry

Pacienti sa často obávajú podráždenia pokožky, ku ktorému dochádza čoskoro po aplikácii sadry. Ako zabrániť alebo zmierniť? Ak to chcete urobiť, nezabudnite na niekoľko jednoduchých pravidiel:

  • Nerežte omietku - bude to mať za následok jej zmäkčenie a nepriaznivý vplyv na pokožku. Ak sa vlhkosť dostane na imobilizovanú končatinu alebo v jej blízkosti, je potrebné, aby sa tekutina mohla prirodzene odparovať. Môžete zrýchliť proces pomocou bežného sušiča vlasov;
  • Ozdobte omietky a rany - na sebe noste len voľné oblečenie a počas spánku sa nenechajte na omietku.
  • Ak sa obávate o svrbenie, nesnažte sa "hrebeť" pokožku pod omietku pomocou ihiel, pravítok atď. Nepoužívajte do odliatku vodu ani iné kvapaliny. Toto len zvýši nepohodlie. Ak chcete znížiť nepríjemné pocity, použite sušič vlasov, nasmerujte studený vzduch do sadry.
  • Antihistaminické lieky (Cetirizine, Cetrin, Claritin, Suprastin) majú aj antipruritické účinky.

Chirurgická liečba

Pacientom so zlomeninou klícovej hlavy sa predpíše operácia, ak je k dispozícii jedna z uvedených indikácií:

  • Nemožnosť udržať uzavretú repozíciu;
  • Intraartikulárna zlomenina;
  • Prítomnosť roztrhnutia fragmentov kostí z mäkkých tkanív (otvorená zlomenina);
  • Významná strata / rozdrvená zlomenina;
  • Poškodenie podkľúčových ciev alebo nervov brachiálneho plexu;
  • Súčasná zlomenina lopatky.

Hlavným cieľom operácie je spojiť fragmenty kostí a odstrániť komplikácie, ak nejaké: šiť cievy / nervy, liečiť ranu, zabrániť vzniku infekcie. Za týmto účelom sa na povrch kľúčnice umiestni špeciálna kovová platňa alebo jej časti sa upevnia navzájom skrutkami. V súčasnej dobe sa odporúča intramedulárna osteosyntéza (vloženie ihly Kirschner do krčnej kosti) len vtedy, keď nie je možné vykonať vyššie uvedené manipulácie.

Rehabilitácia po operácii je rýchlejšia ako pri konzervatívnej liečbe. Bandáž fixujte na ruky 1,5-2 týždňov. Použitie obväzu je voliteľné. Sadra sa aplikuje len na viacnásobné zlomeniny alebo keď lekár nie je istý účinnosťou vykonanej osteosyntézy.

Koľko uzamykacích zariadení zostáva v kostiach? Neexistujú presné dátumy. Zvyčajne sa ihly Kirschner odstránia 6-8 mesiacov po operácii. Dosky a skrutky - nie skôr ako za rok. U starších pacientov (po 50 rokoch) sa tieto štruktúry môžu ponechať v klíči, lebo operácia na ich odstránenie je ďalšou hrozbou pre zdravie pacientov.

Čo si zvoliť chirurgický zákrok alebo terapiu?

V niektorých prípadoch traumatológ môže navrhnúť výber pacienta (alebo jeho rodičovskej) taktiky liečby - vykonať operáciu alebo čakať na spojenie v obsadení. Čo je lepšie vybrať v tomto prípade? Spravidla to nemá vplyv na výsledok - ak lekár poskytuje niekoľko možností, potom je presvedčený o ich úspechu. Operácia sa odlišuje od konzervatívnej liečby len dvoma hlavnými bodmi.

Prvým je čas liečby. Po chirurgickom zákroku sa pacient môže pohybovať po 2 - 3 dňoch, obväz sa odstráni po 2 týždňoch. Sadra sa musí nosiť minimálne mesiac, čo pacientovi prináša značné nepohodlie.

Druhou je účinok liečby. Nosenie obväzu / sadry je bezpečná metóda liečenia zlomenín. Z dôvodu možných komplikácií sú najčastejšie spomalené fúzie alebo nesprávne umiestnenie fragmentov (ktoré možno ľahko zabrániť pravidelným vykonávaním röntgenových lúčov). Operácia s uložením platničiek alebo zavedením lúčov do klinovej kosti je vážnym zásahom do normálnej funkcie tela. Ak chcete vylúčiť možnosť infekcie, v tomto prípade je to nemožné. Je tiež dôležité pamätať na to, že mladí pacienti musia byť po fúzii opätovne operovaní - odstránenie upevňovacích zariadení. A to je ďalšie riziko.

Každá liečebná metóda má svoje výhody a nevýhody. Ak existuje voľba, lekári uprednostňujú konzervatívny spôsob. Konečné rozhodnutie zostáva pre pacienta.

Charakteristiky liečby zlomeniny klíčiky u detí

Zlomenina klavikuly je jednou z najčastejších zranení detí vo veku 12-17 rokov. Pri liečbe mladých pacientov vo väčšine prípadov lekári uprednostňujú chirurgickú taktiku. Ak je to možné, otvorená repozícia sa vykonáva pod regionálnou anestézou - v blízkosti brachiálneho plexu sa aplikuje anestetikum (Novocain, lidokaín), čo umožňuje úplne odstrániť citlivosť v operovanej oblasti.

Na rozdiel od dospelých, deti s väčšou pravdepodobnosťou vykonávajú intramedulárnu osteosyntézu - malá ihla je vložená do kľúčnej kosti počas obdobia určeného traumatológa. Časti kĺbovej kosti sú viazané skôr, pretože dieťa má väčšie množstvo krvi na tkanivá. Po operácii sa odporúča nosiť fixačnú bandáž 1 až 1,5 týždňa, čo zabráni opätovnému posunutiu fragmentov.

Čo by sa nemalo robiť po zlomenine klavikuly?

Ukončenie liečby neznamená úplné obnovenie klavikuly. Obnovenie zaťaženia ramena a poškodeného ramenného pletenca by malo nastať postupne, aby sa zabránilo opakovanému zraneniu.

Ihneď po odstránení omietky / obväzu nie je možné športovať a silne zaťažiť hornú končatinu. Neodporúča sa nosiť tašku ani aktovku na poškodenú stranu, dlhú dobu sa oprieť o rameno a vytiahnuť ruku. Počas tohto obdobia by ste mali postupne rozvíjať a posilňovať svaly, ktoré po liečbe oslabili. Ak to chcete urobiť, môžete použiť nasledujúce cvičenia:

  • Pomaly nadvihnite ruku nad hlavou a postupne ju spustite. Ak pocítite bolesť súčasne - nezabudnite. Lekár by nedovolil odstránenie omietky alebo obväzu, ak si nebol istý úspešnou fúziou. Typicky, nepohodlie spojené s výskytom kontraktúry - dočasné obmedzenie pohybu v kĺbe, v dôsledku zmien svalov a šliach. Je nevyhnutné veľmi opatrne, pomaly (počas niekoľkých dní a týždňov) prekonať bolesť, čím sa zvyšuje amplitúda pohybov;
  • Odoberte ruku od tela a pomaly ho priviezte späť. Počas tohto procesu napínajte svaly, aby ste obnovili svoj tón a znovu získali svoju silu.
  • Pokúste sa vykonať kruhové pohyby v ramennom kĺbe, čím sa postupne zvyšuje veľkosť ramena.

Najskôr 1,5-2 mesiacov po odstránení sádry sa má pridať zaťaženie ramena a klavikuly. Ak to chcete urobiť, môžete použiť ľahké činky (1-3 kg) alebo len nosiť tašku s nákupmi na poškodenú stranu. Odporúča sa použiť aj ramenné expandéry a určité skupiny simulátorov ("Butterfly", "Boat" atď.) S malým zaťažením (do 5 kg). Zaťaženie by sa malo postupne zvyšovať.

Môžete sa aktívne venovať športu po 5 až 6 mesiacoch po odstránení bandáže alebo omietky. Práve v tejto chvíli klavicle preberá svoju pôvodnú štruktúru a silu a jej svaly, tón a silu.

Charakteristiky zlomeniny klíčiky u novorodencov

Jednou z pôrodných komplikácií je zlomenina klírenka novorodenca. Táto podmienka sa môže vyskytnúť zo štyroch hlavných dôvodov:

  • Veľké ovocie - hmotnosť dieťaťa je viac ako 4 kg;
  • Anatomická úzka panva matky - ak veľkosť kostrových stenov panvy nepostačuje na to, aby plod prešiel cez pôrodný kanál, pôrodníci vykonávajú cisársky rez. Ak by bola zvolená iná taktika, dieťa mohlo byť zranené;
  • Slabosť pôrodu - ak sa progres plodu spontánne zastavil v pôrodnom kanáli, lekári používajú pľuzgiere alebo vakuum na odstránenie dieťaťa. V takomto prípade nie je vylúčená možnosť kĺbového úrazu;
  • Nútený pracovný úväzok - aktívne obdobie pracovného pomeru, zvyčajne trvá 12-14 hodín. Pri zrýchlení tohto procesu (až 4 až 6 hodín) môže byť dieťa zranené rýchlym prechodom do pôrodného kanála.

Podľa štatistík dochádza k zlomenine pravej klíčiky častejšie ako ľavica. Je veľmi jednoduché zistiť zranenie - u detí vo veku do jedného roka, poškodenie tejto kosti je možné vidieť počas externého vyšetrenia, v oblasti hornej časti ramena sa vyskytuje výrazný opuch a začervenanie. Dieťa je neustále v bolesti, vyjadruje to slzami. Rameno na poranenej strane sa nepohybuje v ramennom kĺbe, pretože to zvyšuje bolesť.

Zlomenina sa najčastejšie vyskytuje ako "zelená vetvička", ktorá veľmi urýchľuje proces hojenia. Taktika liečby, hlavne konzervatívna - bandážová bandáž sa na novorodenca zavádza na 6-7 dní, poskytuje odpočinok a pravidelné dojčenie (pokiaľ je to možné). Všetky následky zlomeniny sú veľmi zriedkavé.

Ako sa starať o dieťa s zlomenou klavikou?

Napriek tomu, že zlomenina sa uzdravuje dostatočne rýchlo, v tomto čase by malo byť dieťa vybavené správnou starostlivosťou. V prvom rade nie je možné znova zraniť kľúčnú kosť. Keďže fragmenty sú najčastejšie spojené iba tenkým pásom periostu, je veľmi ľahké ho zlomiť. Počas týždňa po obliekaní je zakázané:

  • Vytiahnite rukoväť z poškodenej strany;
  • Akýmkoľvek spôsobom zraniť ramenný / ramenný opasok u dieťaťa;
  • Stlačte nadol na oblasť klícovej oblasti.

Otáčajte dieťa ako predtým - bez ďalšieho úsilia alebo zníženia uťahovania plienky. Pri kývaní sa odporúča umiestniť malého pacienta na zdravú stranu, jemne držať (ale nie stláčať) rukoväť na poranenej strane. Počas spánku by mal byť dieťa na chrbte.

Pre každé dieťa je prítomnosť mlieka v matke nesmierne dôležitá - ide o optimálny potravinový výrobok, ktorý telo matky vytvorilo pre svoje dieťa. V prípade zlomeniny klícovej kosti sa dodatočne zvyšuje význam dojčenia, pretože mlieko slúži ako zdroj "stavebných materiálov" na obnovu kostí. Dieťa sa odporúča kŕmiť "na požiadanie", čo vyjadruje hladový plač.

Zlomenina klavikuly je časté zranenie, najmä u mladých ľudí. Je pomerne ľahké podozrievať, kvôli charakteristickým príznakom. Ak sú k dispozícii, mali by ste zavolať na sanitku alebo sa obrátiť na najbližšiu pohotovosť / chirurgickú nemocnicu. Lekári stanovia konečnú diagnózu a potom určia optimálnu liečbu. Rehabilitácia po zlomenine nastáva relatívne rýchlo - v priemere za 1,5 mesiaca. Komplikácie sú mimoriadne zriedkavé, čo umožňuje pacientom úplne obnoviť bývalú kvalitu života.

Najčastejšie otázky od pacientov (alebo ich rodičov)

Mal by som ihlu odstrániť po operácii dieťaťa na klavikuláte?

Samozrejme, pretože to zasahuje do normálneho rastu kostry dieťaťa. Optimálny čas určí ošetrujúci traumatológ, ale Kirchnerova ihla sa zvyčajne odstráni po niekoľkých mesiacoch.

Existuje alternatíva k omietke s konzervatívnou liečbou zlomeniny?

Pri absencii vytesnenia a mladého veku pacienta je možné na 4-6 týždne umiestniť osemformový obväz alebo prstence s bavlnenou gázou Delbe. Sadra sa však tradične považuje za najlepšiu metódu konzervatívnej liečby.

Môžem použiť obväz Deso pre zlomeninu klavikuly?

Nie - to nedáva zmysel. Deso bandáž imobilizuje rameno, ale nefixuje kľúčnú kosť, ktorá je nevyhnutná pre správnu fúziu kostí.

Môžem zanechať kovovú platňu na klavikuláte po zlomenine fúzie?

Kostná doska sa nedá odstrániť, ak je vyrobená z titánu a pacient má viac ako 50 rokov. V tomto prípade to nebude mať vplyv na kostru pacienta po fúzii kosti, a ďalšie chirurgické zákroky - ďalšie riziká.

Obrázok ukazuje, že fragmenty kĺbovej kosti sa zosunuli pod uhlom. Je to normálne alebo by sa malo vykonať dodatočná liečba?

Ak sa uhol výrazne vyslovuje (viac ako 20 o), potom to znamená nesprávne zvolenú taktiku liečby alebo nedodržanie odporúčaní lekára. Dodatočná liečba (vrátane chirurgického zákroku) spravidla nie je predpísaná. Avšak kozmetická porucha zostáva navždy u pacienta.

Ako zabrániť nesprávnej fúzii klavikuly?

Dodržujte odporúčania traumatológov a každý týždeň skontrolujte, ako kĺbový kmeň rastie spolu. Na to môžete použiť ako bežnú kontrolu a röntgenové lúče.

Bude po zlomenine kozmetická chyba?

Závisí to od povahy fúzie. Ak klavikulár zotaví správne, na mieste zlomeniny môže zostať malá hrudka. V opačnom prípade je možné zakrivenie obrysu.

Je možné hrať šport po zlomenine klíčiky?

Áno, ale nie skôr ako za 5-6 mesiacov. Konečnú odpoveď môže poskytnúť iba lekár.

Zlomenina klavikuly

Prehľad

Známky zlomeniny klíčiky

Čo robiť v prípade zlomeniny klíčiky?

Ako sa lieči zlomenina klavikuly

Aký lekár sa má kontaktovať pri zlomenine klavikuly?

Prehľad

Zlomenina kĺbovej kosti je bežným zranením, ktoré sa zvyčajne vyskytuje v dôsledku pádu na ramene. U dospelých trvá zotavenie približne 6 až 8 týždňov, u detí od 3 do 6 týždňov.

Kľučka je dlhá tenká kosť, ktorá prebieha od hrudnej kosti až k ramenu. Môžete to cítiť tým, že si podržíte ruku nad hornou časťou hrudníka, tesne pod krkom. Kľučka je spojená s hrudnou kosťou a lopatkou pomocou dosiek hustého spojivového tkaniva nazývaného väzy.

Ak si myslíte, že ste vy alebo vaše dieťa poškodili kľúčnú kosť, okamžite vyhľadajte lekára. Lekár vám povie, či existuje zlomenina kostí (či už je zlomená alebo je trhlina), jednoducho tým, že ju cítite. Ak sa Váš lekár domnieva, že môžete mať zlomeninu, obráti sa na RTG, aby ste potvrdili prítomnosť zlomeniny a začali liečbu akýmkoľvek typom obliekania.

Ak sa nemôžete spojiť so svojím lekárom, alebo ak je rana ťažká (napríklad kosť vyráža cez kožu alebo je ťažké znášať bolesť), musíte sa bezodkladne dostať na najbližšiu pohotovosť.

Tento článok ukazuje príznaky zlomeniny alebo zlomeniny klavikuly a vysvetľuje, čo môžete urobiť, keď čakáte na svojho lekára a ako sa s týmto zranením zaobchádza.

Známky zlomeniny klíčiky

Trhlina alebo zlomenina klavikuly bude mimoriadne bolestivá. Môže byť tiež prítomný:

  • opuch alebo bolestivosť v poškodenej oblasti;
  • modrina na koži;
  • krvácanie, ak kosť poškodila tkanivá a pokožku (je to však zriedkavé).

Vaše rameno môže drasticky posunúť smerom dolu a dopredu pod váhu vašej ruky, pretože zlomenina kľúčovej kosti ju už nepodporuje. Možno ste počuli kliknutie alebo chrastítko v čase zranenia. Vo veľmi vážnych prípadoch môže jeden koniec kosti prerážať kožu.

Čo robiť v prípade zlomeniny klíčiky?

Zatiaľ čo čakáte na lekárske stretnutie, môžete svoju ruku opraviť pomocou uteráka ako praku (prechádza pod predlaktie a potom okolo krku). Pokúste sa čo najlepšie posunúť ruku.

Ak chcete znížiť bolesť, užite lieky proti bolesti, ako je paracetamol alebo ibuprofén (pamätajte, že aspirín sa nemá podávať deťom mladším ako 16 rokov). Naneste chladený kompres na poškodenú oblasť - napríklad použite balenie mrazenej zeleniny alebo ľadu zabalené v kuchynskej utierke. Pomôže to znížiť bolesť a opuch. Nepoužívajte ľad priamo na pokožku, pretože to môže spôsobiť poškodenie tkaniva za studena.

Ako sa lieči zlomenina klavikuly

Vo väčšine prípadov sa rozštiepená klavikulácia ponechá narábať prirodzeným spôsobom, použitím jednoduchého trojuholníkového obväzu na podporu ramena a zabezpečenia kostí v ich normálnej polohe. Bandáž sa zvyčajne aplikuje v nemocnici po tom, čo röntgenový liek potvrdil, že je kľúčová kosť porušená. Budete dostávať bolesť proti bolesti, aby ste znížili bolesť.

Chirurgia v celkovej anestézii je potrebná iba v prípade vážneho poranenia (napríklad keď kosť prenikla cez kožu), alebo ak kosti nemohli zaujať normálnu pozíciu a boli výrazne presunuté. Na obnovenie klavikuly sa používa mnoho rôznych metód, ale najbežnejšou metódou je fixácia zlomenej kosti s doskou a skrutkami.

Ak potrebujete operáciu na opravu zlomeniny klírensu, požiadajte lekára, aby vysvetlil, akú metódu použije, aké sú výhody a nevýhody tejto metódy.

Možno budete musieť zostať v nemocnici cez noc, v závislosti od závažnosti zranenia. Pred vyčerpaním môžete dostať stretnutie s fyzickým terapeutom, ktorý vám môže ukázať nejaké hladké cvičenia na trénovanie vašich rúk a ramien, aby ste ich mohli robiť doma bez odstránenia bandáží. Pomôžu znížiť obmedzenie mobility, čiastočne znížia bolesť a posilnia svaly ramena.

V období zotavenia po zlomenine klíčenky môžu byť pre vás alebo vaše dieťa užitočné nasledujúce tipy:

  • Použite ďalšie vankúše v noci, aby ste si vzali viac vzpriamené miesto, v ktorom môžete spať pohodlnejšie.
  • Použite studené kompresie a bolesti, ak bolesť a zápal vás aj naďalej obťažujú, zatiaľ čo vaša ruka je v obväzu.
  • Snažte sa pravidelne premiestňovať lak, rameno a prsty, hneď ako začnete bezproblémovo.
  • Keď zistíte, že zlomenina sa začala liečiť, pokúste sa krátko odstrániť prach, ak to nie je príliš bolestivé.
  • Vyhýbajte sa kontaktným športom aspoň 10-12 týždňov po zranení. Váš lekár vám povie, kedy sa môžete vrátiť späť do práce a obnoviť normálne aktivity.

Budete pravdepodobne dostať následnú schôdzku asi týždeň, aby ste si overili, či kĺbová kosť rastie spoločne správne. Ak máte nejaké problémy pred týmto stretnutím, kontaktujte svojho lekára.

Dospelí zvyčajne potrebujú približne 6 až 8 týždňov na liečbu zlomeniny klíčiky, hoci proces môže trvať dlhšie. Deti zvyčajne potrebujú približne 3-6 týždňov na úplné zotavenie. Avšak to bude trvať aspoň toľko času na opätovné získanie pôvodnej sily ramena. Počas procesu hojenia môže dôjsť k tvorbe opuchu pozdĺž klíčiky. To je normálne a bude sa konať v nadchádzajúcich mesiacoch.

Aký lekár sa má kontaktovať pri zlomenine klavikuly?

Ak sa cítite dobre, obráťte sa na najbližšiu pohotovosť, lekára alebo odborníka na traumu na klinike. Nájdite týchto odborníkov v prehľadoch svojej práce, môžete kliknutím na odkazy.

Lekár, ak je to potrebné, môže predpísať silnejšie lieky proti bolesti a odkázať vás do nemocnice, ak pochopí, že potrebujete ďalšie liečenie.

Zriedkavo v prípade vážnych zranení s komplikáciami je potrebná pomoc srdcového chirurga alebo hrudníka, ktorú môžete nájsť pri čítaní recenzií.

Zlomenina klavikuly

Kostra je oporou tela. Zaťaženie kostí je veľmi veľké. Svaly a väzy sú k nim pripevnené. Za nepriaznivých okolností sa kostné tkanivo zničí a vznikne zlomenina. Spôsob liečby a trvanie doby zotavenia závisia od konkrétnej časti tela, ktorá trpí, charakteristických znakov poškodenia a zdravia pacienta.

Kľučka sa vzťahuje na trubicovité kosti. V opačnom prípade sa nazývajú dlhé, pretože ich dĺžka je väčšia ako šírka. Kostička kostry spája lopatku s rebrovou klietkou. Táto malá kosť vyzerá ako starý zakrivený kľúč v tvare písmena S, a teda meno.

Ak vezmeme do úvahy pôvod slova "kľúč", potom je v zmysle slova "zámok" blízko. Hokejka - hokejka - slúži ako podpora pre chôdzu. Takže, a klavicle - podpora pre lopatky a hrudnej kosti. Kľúčenka sa nachádza priamo nad prvým okrajom. Táto kosť je jasne viditeľná a môže sa ľahko prehmatávať.

Zlomenina klavikuly s ofsetom

Príčinou fraktúry kĺbovej kosti je prebytok sily mechanického pôsobenia na pevnosť kosti. To sa môže stať u pacientov s epilepsiou. Ak sú ich kosti oslabené a konvulzívne kontrakcie svalov počas útoku sú veľmi silné, dochádza k zlomeninám. Najčastejšie takéto vážne škody sú spôsobené zranením. Zranenia sú nevyhnutné pri kontakte s športom: futbal, hokej, box a iné, ako aj bicyklové a motoristické športy. Po dopravnej nehode je veľa obetí. Trauma sa môže dostať aj novorodencom počas prechodu pôrodného kanála.

Druhy kosticulačných zlomenín: vonkajšia, stredná a vnútorná tretina klíčiky. Najtenšia a najviac zakrivená časť tejto kosti je stredná. Preto stredné zlomeniny tvoria leví podiel na celkovom počte zranení kľúčnej kosti.

Existuje veľa klasifikácií zlomenín. Odlišujú sa od základných vlastností. Podľa jednej z nich môžu byť fraktúry sprevádzané vytesnením fragmentov alebo nie. Časti kĺbovej kosti sú posunuté bez rozpojenia alebo šírky, dĺžky, uhla. Vymiestnenie vždy komplikuje proces liečby, môžu to mať nepríjemné dôsledky.

Symptómy zlomeniny klíčiky s ofsetom:

cyanóza alebo bledosť kože;

krvácanie (vonkajšie a vnútorné);

deformácia obrysov ramien (znížená a vyčnievajúca, poškodené rameno "sages", zdá sa dlhšie);

ruka nepočúva dobre, prsty sú neaktívne;

fragmenty kostí prídu navzájom;

"Sagging" lopatky, je silnejšia;

porušenie integrity kupoly pleury s uzavretými zlomeninami.

Poranenie sa rýchlo zhoršuje, pretože fragmenty kostí sú pomerne ostré a ľahko sa roztrhajú susediace krvné cievy. To je dôvod vzniku hematómov. Posun fragmentov zvyšuje bolesť.

Pacient drží zdravú ruku predlaktia a lak zranenej končatiny, tlačí ju na telo. Ruka sa pohybuje s ťažkosťami, pretože klavikulácia je podporou kostí hornej končatiny. Pohyb ramenného kĺbu je obmedzený z dôvodu bolesti. Pri palpácii miesta zlomeniny sa môže určiť abnormálna pohyblivosť a krepitus fragmentov.

Existujú úplné alebo klasické (s prasknutím periostu v mieste poškodenia) a neúplnými zlomeninami. Posun môže byť niekoľko stupňov:

kompletný, v ktorom nie sú fragmenty držané periosteom;

neúplné - kostné štruktúry sú presunuté, ale naďalej držia periosteum.

V prípade lomu s odsadením sa aplikuje iba tuhá bandáž. Elastické pneumatiky sú kontraindikované. Pred procedúrou aplikácie sadry na pacienta je nutne potrebné podať anestetikum Svalové rameno by malo byť upevnené v správnej polohe. Bez anestézie sú svaly "chránené", nedobrovoľne, reflexne sa ich retrakcia vyskytuje - kontrakcia.

Zlomenie klavicle s posunom je ťažšie vyliečiť, ale existujú prípady, keď je sprevádzané vylúčením a poškodením okolitých kostí. Proces liečby otvorenej zlomeniny bude ťažký a ťažký. Odsadenie zvyčajne vyžaduje operáciu. Vysunuté fragmenty v neprirodzenej polohe predstavujú hrozbu pre susedné neurovaskulárne zväzky a kožu.

Zlomenina klavikuly u detí

Pre deti charakterizované zlomeninami bez vytesnenia fragmentov. Pri správnej liečbe rastú spolu za 8 až 10 dní. Približne 1-2 týždne po zlomenine majú deti už možnosť zvedať ruku.

U detí klíčka sa zvyčajne rozpadá ako zelená vetva. Toto je takzvaná neúplná zlomenina, keď nedôjde k úplnému pretrhnutiu kosti, pretože "Fragmenty" sú stále upevnené periosteom alebo periosteom. Takže v prírode je veľmi ťažké rýchlo zlomiť mladú vetvičku. Je taký plný šťavy a jeho kôra je tak silná a pružná, že je nemožné to urobiť hneď bez rezacích nástrojov.

Periosteum je film spojivového tkaniva, ktorý pokrýva kosť. Vďaka svojej schopnosti regenerovať dochádza k zhrubneniu kostí, ako aj tvorbe kalusu na mieste zlomeniny. Výživné otvory periostu dodávajú krv do kosti a šľachy a väzy sú k nemu pripojené. Periostná pevnosť u detí zabraňuje premiestňovaniu častí klíčiky a preto pomáha znižovať bolesť.

Príčiny zlomeniny klíčiky:

padnúť na rameno alebo rameno z výšky;

silný mechanický účinok na oblasť klavikulárnej oblasti, napríklad rána počas boja alebo pri dopravnej nehode;

osteosarkóm je malígny kostný nádor.

Zranenia kostry počas narodenia nie sú nezvyčajné. Týkajú sa mechanických foriem pôrodnej traumy. U novorodencov je zlomenina klavikuly spôsobená poškodením počas doručenia. V ranom detstve môže byť príčinou neúspešného pádu pri hraní, hraní športu alebo bicyklovania, korčuľovanie. Najčastejšie dochádza k zlomeninám u detí a starších ľudí. U detí nie sú kosti dostatočne silné a u starších ľudí sú krehké kvôli nedostatku vápnika.

Dôsledky zlomeniny klavikuly

Dôsledky môžu byť nasledovné:

strata pracovnej schopnosti ruky počas rehabilitácie;

poškodenie ostrými kostnými úlomkami blízkych ciev a nervov, rovnako ako pupen pleury a kože;

plexitída - zápal nervového plexu;

sekundárne posuny, napríklad v dôsledku svalových kontrakcií alebo nesprávne aplikovaných obväzov;

vytváranie falošných kĺbov;

skolióza - laterálne zakrivenie chrbtice - s nesprávnym zlúčením fragmentov klavikuly;

infekcia, ak oblasť okolo rany s otvorenou zlomeninou nie je liečená antiseptikmi;

osteomyelitída - hnisavý-nekrotický zápal kosti a priľahlých mäkkých tkanív spôsobených patogénnymi mikroorganizmami;

artróza sprevádzaná stuhnutím kĺbov;

obmedzenie ručných pohybov;

kozmetická porucha s nevhodnou priľnavosťou kosti.

Komplikácia vo forme mrazivých ochrnutí svalov sa objavuje v pôrodnej traume. Stáva sa to pri veľmi veľkých novorodencoch a pri prezentácii na záver. Ak ignorujete sekundárny posun, kosti budú vykrojené. To nakoniec ovplyvní schopnosť ovládať ruku, jej silu. Okrem toho, keď posunutie ovplyvňuje nervové zakončenia, čo spôsobuje bolesť.

Príčiny kĺbovej nekrózy:

nadmerné oddelenie periostu počas operácie.

V prípade neplodnosti alebo nesprávnej fúzie klavikuly je možné premiestniť fragmenty a operáciu. S cieľom identifikovať komplikácie v susedných mäkkých tkanivách sú v zriedkavých prípadoch predpísané počítačové alebo magnetické rezonančné tomografické štúdie.

Komplikácie po zlomenine klícovej kosti sú extrémne zriedkavé. Závažnosť možných následkov je daná závažnosťou ochorenia a gramotnosťou liečby.

Prvá pomoc pri zlomenine klíčiky

Ak je podozrenie na zlomeninu klavikuly, malo by sa vykonať čo najskôr imobilizácia končatiny, aby sa zabránilo možnému pohybu fragmentov kosti. Predstihová fáza, t.j. transport pacienta musí byť vykonaný správne. Komplex opatrení prvej pomoci pomôže vyhnúť sa komplikáciám: poškodeniu žíl, pľúc a / alebo nervov. Neprofesionálny zásah môže nezvratne zhoršiť situáciu.

Na zmiernenie stavu pacienta sa analgetiká podávajú orálne alebo intramuskulárne. Zbrane uzavierajú malý vankúš. Ramená je ohnutá na lakte a pripevnená k telu od ramena k ruke. Predlaktie by malo byť paralelné s podlahou. Štetec je zaskrutkovaný do obväzu pripevneného k krku.

Ak nie je žiadny materiál vhodný na krčné obväzy po ruke, potom okraj oblečenia je ohnutý a upevnené: tričká, košele. Je dôležité, aby predlaktie bolo úplne upevnené obväzom. To je časť ramena od lakťa po zápästie. Takáto bandáž sa nazýva šatkou alebo šatkou. Ak páska nie je dostatočne široká, rameno bude príliš pohyblivé. To môže viesť k vytesneniu fragmentov.

Prečo potrebujeme úplnú imobilizáciu ramena zlomenou kľúčnou kosťou? Keď je úplne imobilizovaná, pacient uvoľňuje svaly, fragmenty kostí menia nervový tlak a bolesť trochu klesá.

Ak je po ruke iba šatka, pás alebo len handrička, postupujte nasledovne. To je hodené cez ramená a medzi lopatkami, výsledné slučky sú niečo spojené. Je dôležité, aby boli ramená späť. V podstate sú získané mäkké ramenné popruhy Delbe. Hlavné požiadavky na dizajn - tuhosť a spoľahlivosť. Miesto zlomeniny sa môže anestetizovať pripojením ľadu.

snažiť sa nezávisle napraviť "dislokáciu" bez presnej diagnózy;

na prepravu pacienta stojaceho alebo ležiaceho, sediaceho alebo polčasu;

ťahať ruky;

úplne narovnať poškodenú končatinu;

upevnite hornú končatinu príliš tenkou šnúrou, povrazom alebo pásom.

Počas transportu je lepšie, aby sa pacient trochu oprel, čo zabráni tomu, aby sa fragmenty pohybovali. Znalosť priebehu prvej pomoci môže byť užitočná v živote niekoho. V ideálnom prípade by každý mal mať základné základné znalosti a súbor núdzových lekárskych opatrení.

Liečba zlomeniny klavikuly

Úspech terapeutického postupu závisí od mnohých faktorov: závažnosť patológie, rozsah poškodenia, profesionalita lekárov a vek pacienta. V závažných prípadoch je potrebná operácia.

Rádiografia pomáha diagnostikovať zlomeninu. Zvyčajne sa vykonáva v dvoch výčnelkoch: strana a rovná. Prvá je nevyhnutná na objasnenie polohy jednotlivých fragmentov. Traumatológ si v závislosti od prípadu zvolí konzervatívnu alebo chirurgickú liečbu. Je možné porovnávať fragmenty kostí bez operácie pomocou repozície. Toto je lekársky postup, ktorý sa vykonáva v miestnej anestézii. Tento postup zabraňuje abnormálnej fúzii častí klavikulárnej kosti.

Po umiestnení do nemocnice je rameno imobilizované počas 3-8 týždňov. Za týmto účelom pacient zavádza špeciálnu fixačnú bandáž. Bolesť zmierňuje priebeh analgetík.

Terapeutický kurz zahŕňa:

antibiotiká, keď sú infikované otvorenou zlomeninou alebo pooperačnými stehmi;

posilňujúce imunostimulačné činidlá;

doplnky vápnika na posilnenie kostného tkaniva;

fyzioterapia: elektroforéza, magnetická terapia, ultrazvuk, laserová terapia, terapia UHF (ultra vysoká frekvencia);

fyzikálnej terapie, masáže a teplých solných kúpeľov v záverečnej fáze liečby.

Deti zvyčajne nekladú náplasť a náklady iba zazvoní na obličky Delbe alebo Deso. Z ľudových liekov môžete doporučiť kosenie. V dávnych časoch sa táto rastlina aktívne používala na liečbu rán a zlomenín. Comfrey má veľmi silný liečebný účinok. Masti a balzamy na nej sú najlepšie zakúpené v lekárňach, pretože táto lesná tráva je jedovatá. Tam si môžete tiež kúpiť trávu zo zlatých tyčiek (common goldenrod), ktoré majú veľmi užitočné vlastnosti na liečbu zlomenín.

Môžete použiť protizápalové a analgetické vlastnosti bravčovej bobule (catnip). Táto rastlina by sa mala používať s opatrnosťou.

Je žiaduce jesť potraviny bohaté na vápnik:

Ľahko je možné samostatne pripraviť zmes vitamínov medu, vlašských orechov, dvoch citrónov a šálky sušených marhúľ a hrozienok. Sušené ovocie je vopred napustené vo vriacej vode. Citróny stláčajú, kosti odstránené. Všetko prejdite cez mlynček na mäso alebo rozomelte silný mixér a premiešajte s medom. Vezmite si vitamínovú zmes čajovej lyžičky trikrát denne po jedle. Je to nezvyčajne užitočná kompozícia, je dobré ju použiť aj v obdobiach epidémií akútnych respiračných vírusových infekcií a počas tehotenstva.

Takže hlavnou metódou liečby zlomeniny klíčiky je fixácia. Po náraze poškodenej kosti je potrebná rehabilitačná doba. Okrem komplexu cvičení na fyzickú terapiu odporúčajú lekári kúpanie, teplé kúpele s morskou soľou a masáž.

Aplikovať obväz na zlomeninu klíčenky

Bandáže na prispôsobenie a držanie fragmentov zlomenej klavikuly sa líšia v stupni fixácie. Najťažší je klasický odliatok, ktorý sa nanáša cez rameno a hrudník. Tento obväz spoľahlivo chráni proti posunutiu fragmentov, čo vám umožní sledovať oblasť zlomeniny. Fixácia ramena so sadrou je kontraindikovaná pre ľudí starších ako 50 rokov, pretože potom sa objaví komplikácia artrózy. Manipulácia s bolavou kosťou je veľmi bolestivá, preto sa nevyhnutne musí vykonať lokálna anestézia.

Konzervatívna liečba zahŕňa zavedenie jedného z typov obväzov:

ôsmimi tvarmi s fixáciou ramenného pletenca - ako sú Delbe, Borchgeriving (Borchgeriving), Ombredan a ďalšie;

dve pneumatiky Kramer;

na klinový vankúš;

Spôsob aplikácie týchto obväzov je v podstate rovnaký. Pacient je umiestnený na stoličke. Musí pevne odpočívať na chrbte. Obliekanie spolu. Jedna osoba za ním rozširuje ruky na rameno pacienta tak, aby vnútorné okraje lopatiek boli čo najbližšie k chrbtici. Mal by si udržiavať svoje ramená v rozvedenom postavení v priebehu obliekania. Druhý lekár súčasne pomaly a jemne s palcami lisuje na vrchole uhla, ktorý tvoria fragmenty klavikuly. Potom je ruka fixovaná mäkkým alebo sadrovým odliatkom. Sadra sa používa hlavne po operáciách.

Ak v priebehu troch hodín po ukončení procedúry pacient nezačne znecitlivený, edém sa nevyvinie a neexistujú žiadne iné nepríjemné príznaky, bandáž sa aplikuje správne. V opačnom prípade je mierne oslabená. Z vyššie uvedených typov obväzov sú uprednostňované tie, ktoré sa predávajú v hotovej podobe.

Obliekanie značky Deso sa vykonáva nasledujúcim spôsobom: rameno je pripevnené k telu, zatiaľ čo rameno je stiahnuté dozadu a malé podušky sú umiestnené na podpazuší a na predlaktie. Pri aplikácii omietkového odliatku Smirnova-Weinsteina sa na predlaktie poškodeného ramena a zdravého ramenného pása hodí jeden pás a druhý - hrudník a rameno.

Niekedy používajú tento typ obliekania. Sternum je šikmo viazaný na zdravé rameno s obväzkami a opačný ramenný kĺb sa zdvihne pomocou vstavanej pasce. Takéto zariadenie sa často používa na komplexné zlomeniny klavikuly. Odstráňte tento obväz po približne 3 týždňoch.

Prvých 4 dni po fixácii klíčiky vykoná lekár povinné denné kontroly. O týždeň neskôr urobte kontrolnú rádiografiu. Ihneď po odstránení obväzu je tiež potrebné urobiť röntgenový lúč na detekciu sekundárneho posunutia, nesprávnej fúzie alebo úplnej neviazanosti klavikuly.

Delbe krúžky na začiatku klíčenky

Mäkké popruhy - krúžky Delbe položené na oblasť medzi krkom a ramenami pacienta, pevne utiahnuté a spájané medzi lopatkami. Spočiatku bola táto bandáž vyrobená z vaty a gázy. Moderné obväzy sú oveľa pohodlnejšie a praktickejšie. Môžu sa dokonca umyť. Predávajú sa v hotovej podobe, dokonale regulované. Uloženie týchto krúžkov dáva pacientovi minimálne nepohodlie.

Osemnásobný obväz dostal svoje meno vďaka skutočnosti, že obväzy sa pretínajú medzi lopatkami v tvare osem. Na vytvorenie takéhoto obväzu je pacientovi pripevnená hrubá bavlnená podložka medzi lopatkami zúženými smerom k chrbtici. Na horných ramenách a podbrušiach umiestnite ploché valčeky a vytvorte najtvrdšiu bandáž. Po aplikácii bandáže sa správne umiestnenie fragmentov nutne monitoruje pomocou röntgenových lúčov.

Svorka ramena Delbe vyrábajú domáce i zahraničné firmy. Je vyrobený z veľmi odolného a napriek tomu jemného materiálu. Je tiež priedušný a má niekoľko stupňov napnutia remeňa. Ak chcete vybrať krúžky s požadovanou veľkosťou, potrebujete poznať obvod hrudníka pacienta.

Funkcie Dierkové krúžky Delbe:

zaistenie ramien v rozvedenej polohe;

fixácia kĺbovo-akromiálneho kĺbu;

vyloženie väziva klavikuly;

drží úlomky v pozícii.

Traumatológovia dávajú prednosť Delbe krúžkom kvôli ľahkému použitiu a ľahkému nastaveniu stupňa trakcie.

Chirurgická operácia pre zlomeninu klavikuly

V tých prípadoch, kde je konzervatívna liečba bezmocná, sa vykonáva operácia. Mnohí traumatológovia a chirurgovia považujú operáciu za najlepšiu metódu liečby zlomeniny klavikuly. Kovové konštrukcie sa aktívne používajú. Po priľnutí zlomeniny sa odstránia. To sa zvyčajne deje po niekoľkých mesiacoch, hoci sa dosky môžu odstrániť až po roku.

Chirurgická liečba zahŕňa vykonávanie anestézie typu chirurgie:

kostná osteosyntéza (vrátane kompresných dosiek);

intra kostná osteosyntéza s ihlami alebo tyčou z nehrdzavejúcej ocele (napríklad kolík, tyčinka alebo klinec typu Bogdanov, závesné skrutky);

s externými fixačnými zariadeniami.

Kanály sú vŕtané do kosti, aby zabezpečili kovovýroba. Typy dosiek na osteosyntézu klavikuly:

so zaisťovacími skrutkami.

Vykonajte intraosénovú osteosyntézu dvoch typov:

podľa Klyuchevského, ak je stredný fragment krátky;

podľa Spizharomu-Kupchery, ak existuje malý periférny fragment.

Na zabezpečenie fragmentov používajte kolíky: uzamykateľné alebo neblokujúce. Prvé majú dodatočné fixačné skrutky. Kanály sú vŕtané do kosti, do ktorej sú vložené kolíky. Na týchto tyčiach sa nachádzajú špeciálne otvory pre skrutky potrebné na fixáciu kovových konštrukcií. Bezzávitové kolíky sú hladké a majú závit. Posledne menované kosti fixujú silnejšie (Rockwood pin - Rockwood).

Mnohí lekári uprednostňujú chirurgickú operáciu zlomeniny klavikuly. Umožňuje vám odstrániť fragmenty, pevne upevniť rozptýlené časti kosti. Po operácii sa rehabilitačné obdobie trochu predlžuje. Môžete sa však vyhnúť mnohým nepríjemným komplikáciám.

Obdobie zotavenia

Rehabilitácia je absolútne nevyhnutná, pretože v dôsledku dlhodobej imobilizácie čiastočne atrofiajú svaly ramena. Cvičenia by sa mali začať čo najskôr. Zaťaženie a druh povolania určuje ošetrujúci lekár. Zvyčajne trvá obnovovací cyklus tri až sedem týždňov.

Doba rehabilitácie sa dá rozdeliť do troch etáp:

počas imobilizácie vykonáva pasívne cvičenia;

po raste kalusu a odstránení fixačného obväzu používajte gymnastické tyčinky, rozširujte rozsah cvičení;

zavedenie napájacích záťaží pomocou expandérov, činiek, klubov, simulátorov.

Pre rýchle zotavenie po zlomenine sa pokračuje v rehabilitácii, využíva sa vodoliečba a masáž. Integrovaný prístup zabezpečuje vysokú efektivitu rehabilitácie. Kvôli elektroforéze, magnetickej terapii, ultrazvuku, laserovej terapii a UHF krv tečie silnejšie do poškodenej oblasti. Adekvátne zásobovanie krvou podporuje rýchlu reparáciu tkaniva.

Ako vytvoriť klavikulu po zlomenine?

Cvičenia po konzervatívnej liečbe a chirurgii sú mierne odlišné. Ale v oboch prípadoch sú komplikované v jednotlivých etapách.

Súbor cvičení pre pooperačné obdobie:

respiračná a tonická gymnastika;

ľahké aktívno-pasívne krútenie v ramennom kĺbe (ruka na bandáž-šál);

striedavé napätie a uvoľnenie svalov ramena a ramenného pletenca;

aktívne pohyby v oblasti lakeť a zápästia, ako aj prsty a ruky;

prednáška-supination (otáčanie dovnútra a von) predlaktia;

všeobecné posilňovacie cvičenia pre všetky časti tela;

dávkovanie chôdze a behu;

rýchlosť výcviku a ruky na vytrvalosť;

cvičenia na obnovenie koordinácie;

Spočiatku sa cvičenia vykonávajú s pomocou ostatných počas niekoľkých minút. Potom sa opakujú čoraz častejšie. Z plynulých a pomalých pohybov idú do smutku. S cieľom rýchlo rozvinúť kľúčovú kosť po zlomeninách je potrebná vytrvalosť a trpezlivosť.

Cvičebná terapia pre zlomeninu klavikuly

Fyzioterapeutický komplex nielen posilňuje oslabené svaly, zlepšuje pohyblivosť kĺbov, ale tiež zvyšuje prívod krvi do zranenej ruky. Iba konštantný prietok krvi môže aktívne pokračovať v procese tvorby kukurice. Zlaté pravidlo fyzikálnej terapie - dodržiavanie postupnosti fyzickej aktivity.

V skutočnosti, cvičenie terapia začať držať v prvý deň obliekania. Spočiatku sa obmedzuje na pohyby prstov a ruky. Cvičebná terapia úspešne zvládne syndróm "zmrznutého ramena". Ako bolo uvedené vyššie, cvičenia sú postupne komplikované. Najprv vytvorte štetec.

Niektoré cvičenia pre prsty zranenej ruky:

stlačte a otvorte päsťou a raz roztiahnite prsty. Palca by mala byť striedavo na vonkajšej / vnútornej strane päty;

striedavo pripojte podložky všetkých prstov k veľkým;

kliknutím ("zostreliť mote") s každým prstom po druhej;

otočte každý prst a potom celú kefu v smere hodinových ručičiek a proti smeru hodinových ručičiek;

znížte a zdvihnite kefu;

otočte štetcom doľava a doprava.

Potom vyvíjajte lakeť a rameno.

V ďalšom kroku, t.j. po odstránení obväzu, sedieť alebo stáť, vykonajte nasledujúcu sadu cvičení:

položte ruky na ramená a striedavo zvyšujte / znížte lakte;

v rovnakej polohe otáčajte lakte v smere a proti smeru hodinových ručičiek;

zdvihnúť a spustiť ruky;

to isté, ale s ramenami zasunutými v hornej polohe;

"Nožnice" s rovnými rukami vo vzpriamenej polohe a inými cvičeniami.

Kľúčenka je oporou pre rameno, k nemu je pripojený veľmi silný väzný prístroj. Zlomenina tejto dôležitej skeletovej kosti zakáže horné končatiny. Ale pri správnej liečbe je možné vyhnúť sa komplikáciám a plne obnoviť výkonnosť.

Autor článku: Kaplan Alexander Sergejevič, traumatológ, ortopéd

Fraktúry je možné rozdeliť na dve veľké skupiny. Príčinou zlomenín prvej skupiny je vplyv na kosť rôznych síl: pád, úder a ďalšie. Príčinou zlomenín druhej skupiny je slabosť samotnej kosti a jej krehkosť. V druhom type rizika sa zvyšuje riziko zlomeniny.

Zlomenina ruky je zranenie jednej alebo viacerých kostí končatín. Tento koncept spája zlomeniny kostí alebo predlaktia, zlomeniny lokalizované v oblasti lakťového kĺbu. Zahŕňa to aj primerané zranenia ruky a prstov. Správna fúzia kostí a normalizácia funkcií ruky sú pre človeka mimoriadne dôležité.

Vzhľad opuchy po zranení nohy je úplne prirodzený výskyt. Niekedy dochádza k opuchu okamžite, niekedy v priebehu času, ale nie sú zlomeniny bez opuchu. Jeho tvorba nastáva v dôsledku skutočnosti, že normálny prietok krvi v poškodenej oblasti je výrazne narušený.

Zlomenina bedra je poranenie integrity stehennej kosti. Trauma je lokalizovaná v jej veľmi tenkej časti, ktorá sa nazýva krk a spája telo kosti a jej hlavu. Takúto diagnózu vníma veľa ľudí ako veta. Takýto postoj k poškodeniu je spôsobený závažnosťou zotavenia a potrebou chirurgie c.

Ľudské telo je veľmi krehké, takže nikto z nás nie je naozaj imúnny zlomeninami kostí, ktoré vznikajú v dôsledku vážnych poranení. Bohužiaľ, väčšina takýchto zranení si vyžaduje nielen lekársku terapiu, ale aj operáciu, ako aj určitú rehabilitačnú periódu po uzdravení.

Ľudový liek na liečbu zlomenín. Musíte mať päť citrónov, päť vajec, päťdesiat gramov brandy a dve polievkové lyžice medu. Cognac môže byť nahradený Cahors. Zmiešajte surové vajcia s medom a vysušte z nich škrupiny. Rozdrviť túto škrupinu a zmiešať ju s čerstvou citrónovou šťavou. Po niekoľkých dňoch by sa škrupina mala rozpustiť.