Hlavná

Dna

Aké testy potrebujete na dnu?

V starovekom Grécku bola dna nazývaná "pascou pre nohy". V modernej medicíne je táto choroba klasifikovaná ako závažná artritída. Vo väčšom rozsahu táto choroba postihuje mužskú časť populácie. Ženy tiež nie sú poistené proti tejto chorobe. Dna v ľudskom tele sa rozvíja bez povšimnutia. Preto pred diagnózou je potrebná laboratórna diagnóza dny na stanovenie množstva kyseliny močovej v tele.

Dna sa vyvíja podľa tohto scenára. Keď obličky kvôli nesprávnemu metabolizmu strácajú svoju schopnosť starostlivo odstraňovať kyselinu močovú z tela, soli, ktoré obsahuje, sa hromadia na kĺboch ​​vo forme malých kryštálov (urátov). To vedie k tvorbe tofi, pevných uzlín s kyselinou močovou. Tvorba uzlov s urátmi je bolestivá. Oblasť okolo boľavého kĺbu napučiava a dochádza k začervenaniu kože. Pri dnu má osoba silnú bolesť, stuhnutie kože a horúčku.

Faktory, ktoré vedú k rozvoju dny:

  • nadmerná konzumácia bielkovinových potravín: mäso, čaj, huby, červené víno, klobása atď. (tieto výrobky obsahujú vysoké množstvo urátov);
  • metabolické poruchy;
  • problémy s funkciou obličiek a pečene (slabá exkrécia kyseliny močovej);
  • genetický faktor.

príznaky

Často prvý "zvon" dny sprevádza tolerantné bolestivé pocity v prstoch. Bolesť trvá niekoľko minút a ustúpi. Tieto príznaky by ste nemali ignorovať prstom, inak po chvíli bude všetko opakovať, ale so zvýšenou bolesťou. Táto choroba sa rozvíja v niekoľkých štádiách.

  1. Počiatočná fáza vývoja tejto choroby sa vyznačuje pravidelnou bolesťou v oblasti prstov. Spravidla sú sprevádzané horúčkou, začervenaním kože a opuchom kĺbu. Okrem toho sa útoky v tejto fáze vyskytujú v noci a trvajú pravidelne od 2 do 8 dní. Choroba zostáva aj po ukončení bolesti.
  2. Ďalšia fáza je klasifikovaná ako subakútna, keď prst tak neublíži. Avšak kĺby zväčšujú čo najviac a zápal sa zvyšuje.
  3. Štádium reumatoidnej dny už prechádza bolesťami v kĺboch ​​rúk, ktoré môžu pravidelne ustupovať.
  4. Ťažká bolesť a rovnaký silný zápalový proces v kĺbe, ako aj zvýšenie teploty, sa vyskytujú počas fázy pseudoflegmu, ktorá je podobná monoartritíde.
  5. Ďalšia fáza je podobná príznakom polyartritídy. Nie je definované miesto bolesti, koža sa stáva purpurovou a kĺby zväčšujú.
  6. Keď sa bolesť v končatinách necíti, považuje sa to za olympijskú fázu. Z tohto dôvodu málo ľudí chodí na lekára.
  7. Pocit bolesti v šľachách, ťažkosti s pohyblivosťou končatín a ich vytvrdzovanie. Tieto príznaky sú priartaricheskoy formy. Svaly začínajú atrofovať kvôli nehybnosti končatín, rovnako ako kvôli nadmernému množstvu soli, kosti praskajú.

Diagnóza ochorenia

Nielen reumatológ môže predpísať testy na dnu. Nefrológovia, praktickí lekári, onkológovia a hepatológovia sa tiež zaoberajú touto problematikou. Dokonca aj gynekológovia môžu poslať ženu na testovanie dny s určitými príznakmi.

Pri ultrazvukovom vyšetrení urogenitálneho systému môže lekár určiť akumuláciu kryštálov soli. Na to, aby diagnostika bola konečne potvrdená, je potrebná starostlivá diagnostika tejto choroby.

Podľa štandardného vyšetrovacieho programu je okrem ultrazvuku nevyhnutné prejsť niekoľkými typmi testov. Takže aké sú testy na dnu?

  1. Povinný výskum, to je všeobecný test moču. Vďaka nemu môžete diagnostikovať dnu včas. Vysoký obsah urátov na vrchole vývoja ochorenia je plný hnedého moču. Prítomnosť kyseliny močovej a zvýšená kyslosť sú znakom vývoja dny.
  2. Vyžaduje sa aj kompletný krvný obraz pre dnu. V akútnom štádiu sa prejaví zvýšená rýchlosť sedimentácie erytrocytov (ESR) a zvýšenie počtu leukocytov. Vzorec leukocytov pre dnu v nohách sa tiež zníži doľava. Tieto údaje sú charakteristické pre akútny proces. Zvyčajne sa krvný test nemení medzi prebytkami.
  3. Analýza moču na prítomnosť urátov je biochemická analýza diagnózy funkcie obličiek. Ak je kyselina močová v krvi a moči na podobnej úrovni, preto obličky fungujú normálne. Keď je hladina kyseliny močovej v moči nižšia ako jej množstvo v krvi, naznačuje to slabú funkciu obličiek.
  4. Analýza kyseliny močovej v krvi pred a po liečbe. Výsledky testu by nemali prekročiť toto množstvo koncentrácie: 360 μmol / l u žien a 420 μmol / l u mužov.
  5. Počas exacerbácie dny sa zvyšuje C-reaktívny proteín. Na kontrolu toho je potrebné prejsť reumatoidnými testami, ktoré určia reumatický faktor na vylúčenie iných ochorení kĺbov.
  6. Analýza tofiovej a synoviálnej tekutiny sa vykonáva iba v extrémnych prípadoch. Vývoj dny preukazuje prítomnosť kryštálov moču.
  7. Rôntgenový lúč postihnutého kĺbu je tiež potrebný na zistenie zmien spôsobených kryštalickými formáciami (tophi). Chronická forma ochorenia bude viditeľná ako jasné škvrny na röntgen.

Úroveň kyseliny močovej sa môže zvýšiť pri iných ochoreniach, ako sú: psoriáza, zlyhanie obličiek, myeloidná leukémia, hemoglobinopatia. Preto s prvými príznakmi dny je potrebná správna diagnóza a správne testovanie.

Príprava na testovanie

Indikácie pre konečnú diagnózu by mali byť čo najpresnejšie, preto je potrebné pripraviť sa na dodanie všetkých testov na dnu. Malo by sa pamätať na to, že röntgenové a ultrazvukové vyšetrenie sa vykonáva až po všetkých dôležitých testoch (krv, moč, atď.). Keďže výsledky analýz neboli skreslené, pacient by mal dodržiavať nasledujúce pravidlá:

  1. Krvný test nie je povolený na plný žalúdok, ale iba 7-8 hodín po jedle. Zvyčajne darujte krv na analýzu ráno.
  2. Potrebný biomateriál sa odovzdáva iba po dennej diéte na mliečne a rastlinné potraviny.
  3. Pred testovaním nepijte kávu, čaj, fazuľa a alkohol. Musíte tiež odstrániť vážne fyzické námahy.
  4. Úplný krvný obraz sa má vykonať pred a po liečbe.

Väčšina ľudí, ktorí čelia takému problému ako dna, sa ponáhľajú ísť k lekárom. To však môže viesť k vážnym následkom, ktoré budú v budúcnosti omnoho náročnejšie ako v počiatočných fázach. Preto pri prvých príznakoch ochorenia je potrebné urýchlene konzultovať s lekárom a zložiť všetky potrebné testy. Potom vám bude predpísaná účinná liečba.

Aké testy máte pre dnu?

Dna sa vyvinie po nadmernom nahromadení kyseliny močovej. Tento proces nastáva počas zmien v metabolizme purínov. Keď dôjde k poškodeniu obličiek, začína nerovnováha v metabolizme. To spôsobuje akumuláciu sodných solí v krvi. Ich zvýšená úroveň vedie k kryštalizácii. Výsledné kryštály spôsobujú poškodenie orgánov a tkanív. Dna je sprevádzaná ochorením obličiek a močových ciest, artritídou. Zistite presný obraz o tom, čo pomôže pri analýze dny.

Základné diagnostické metódy

Hepatológ, nefrolog, praktický lekár, reumatológ, onkológ a gynekológ predpísajú testy na dnu. Pri ultrazvukovom vyšetrení urogenitálneho systému môžete vidieť akumuláciu kryštálov. Na potvrdenie diagnózy musíte prejsť testom moču na dnu, synoviálnu tekutinu a krv.

  1. Všeobecná analýza moču pre dnu, ktorej indikátory naznačujú zvýšenú kyslosť a prítomnosť kyseliny močovej, poskytne príležitosť určiť príčinu dny.
  2. Punkcia zapáleného kĺbu poskytne synoviálnu tekutinu na diagnostiku ochorenia. V normálnom stave má transparentnú farbu a tekutosť. Kryštály kyseliny močovej, ktoré sa našli počas analýzy, potvrdzujú vývoj dny. Pri stanovení diagnózy synoviálnej tekutiny sa stanoví počet neutrofilných leukocytov a prítomnosť kryštálov urátu.
  3. Analýza kyseliny močovej v dnu sa uskutočňuje s cieľom určiť, či sa zvýši jej koncentrácia v krvi. U mužov s dnou by tento indikátor mal byť vyšší ako 460 μM / l, u žien - 330 μM / l. Tento typ diagnostiky nemôže úplne potvrdiť diagnózu. Existujú ľudia s individuálnou charakteristikou, ktorí majú zvýšenú hladinu kyseliny močovej v krvi a nie trpia dnou. Tiež pre niektorých ľudí jeho normálna úroveň vedie k klasickým príznakom ochorenia.
  4. Ak je hladina kyseliny v analýze pozitívna, bude potrebná ďalšia štúdia. Bude potrebné určiť jeho množstvo v dennej moči. Výsledok analýzy moču pre dnu pomôže predpísať správnu liečbu, aby sa znížil proces hyperurikémie.
  5. Kompletný krvný obraz počas vývoja príznakov ukazuje zvýšenie obsahu neutrofilov, ktoré sú ukazovateľmi chronického zápalového procesu. Rýchlosť sedimentácie erytrocytov stúpa a vzorec je posunutý doľava.
  6. Biochemická analýza krvi pri tejto chorobe vykazuje vzhľad C-reaktívneho proteínu a zvýšenie týchto ukazovateľov:
  • haptoglobín;
  • seromucoid;
  • kyseliny sialové;
  • fibrín.
  1. Pri pozitívnych testoch na dnu je na nohách predpísané röntgenové vyšetrenie. V chronickej forme ochorenia budú viditeľné svetlé škvrny. Zmeny v kĺboch ​​sú spôsobené tvorbou tofy. Tofus je ukladanie kryštálov kyseliny močovej v mäkkých tkanivách.

S dlhým priebehom ochorenia sa v dôsledku nich začínajú zápalové procesy v periartikulárnych vakoch a šľachách sprevádzané bolestivými pocitmi. Biopsia punkcia tofusov musí potvrdiť diagnózu.

Ako podať biomateriál na výskum

Krvný test môže byť skreslený, ak bol biologický materiál pre štúdiu vykonaný po takých štúdiách, ako je rádiografický alebo ultrazvukový výskum. Existuje množstvo látok, ktoré môžu vykazovať vyššie výsledky ako tie, ktoré skutočne existujú.

Patria medzi ne:

Znížte úroveň špeciálnych liekov.

Chrupavka sa začne zotavovať, opuch sa zníži, pohyblivosť a aktivita kĺbov sa vráti. A to všetko bez operácií a drahých liekov. Stačí začať.

Ak chcete výsledky zobraziť skutočný stav tela, mali by ste dodržiavať všeobecne uznávané požiadavky.

  • Krv na štúdiu prechádza na prázdny žalúdok, nie menej ako 8 hodín po večeri.
  • Krvný test sa odporúča pred začiatkom liečby alebo dva týždne po ukončení liečby. Ak sú lieky životne dôležité, ošetrujúci lekár bude písať v smere liekov a dávok, ktoré pacient užíva.
  • Deň pred dodaním biomateriálov sa držia rastlinnej a mliečnej stravy.
  • Vyžaduje úplné odmietnutie alkoholických nápojov a fyzickej aktivity.
  • Je potrebné obmedziť používanie strukovín, kávy a čaju.

Analýzy pomôžu správne diagnostikovať a začať liečbu. Choroba nie je úplne vyliečená, ale správny životný štýl a na základe pokynov lekára budú môcť zvýšiť doby remisie.

Aké testy musia prejsť na diagnostiku dny

Dna je komplexný patologický proces lokalizovaný v kĺboch. Vyžaduje si dlhodobú a najdôležitejšiu starostlivosť. Bez dôkladnej diagnózy nie je možné presne určiť príčinu ochorenia. Preto by ste mali jasne pochopiť, aké testy pomôžu určiť, že osoba má dnu.

obsah

Hlavným faktorom v progresii ochorenia je zvýšenie koncentrácie kyseliny močovej v tele. Kvôli porušeniu metabolizmu lipidov dochádza k poruche funkcie obličiek ak zvýšeniu množstva sodných solí.

Keď sa dosiahne maximálna hladina, soli sa zmenia na kryštály. Vedú k zničeniu tkanív a deformácii kostí kĺbov. Hlavné sprievodné patologické príznaky dny sú artritída, ochorenie obličiek a narušenie močového systému. Na zostavenie jasného klinického obrazu je každému pacientovi predpísaná séria inštrumentálnych vyšetrení a laboratórnych vyšetrení. V závislosti od závažnosti ochorenia môže byť ich počet menej alebo viac.

Poznámka: V závislosti od toho, na ktorého špecialistu sa pacienta spomína, diagnózu môže predpísať gynekológ, nefrolog, lekár, onkológ alebo reumatológ.

Na potvrdenie počiatočnej diagnózy sa podáva moč, pre dnu, synoviálnu tekutinu a krv sa odoberú na vyšetrenie. Pri ultrazvukovom vyšetrení urogenitálneho systému je v niektorých prípadoch možné jasne stanoviť počet a umiestnenie kryštálov.

Laboratórne metódy na diagnostiku ochorenia

Dna sa môže vyskytnúť na pozadí iných patologických procesov, ktoré prebiehajú v tele, alebo to môže byť nezávislý problém. Preto odborníci predpisujú rôzne testy na dnu. To je veľmi užitočné pri diagnostike a určovaní faktorov, ktoré vyvolávajú ochorenie. Bez starostlivého vyšetrenia pacienta nie je možné predpísať terapiu.

Takže diagnóza dna (testy) zahŕňa:

  • zhromažďovanie a ďalšie štúdium krvi v biochemických podmienkach;
  • všeobecné vyšetrenie krvi pacienta;
  • štúdium moču pacienta;
  • odber vzoriek a následná štúdia charakteristík synoviálnej tekutiny pacienta;
  • Röntgenové lúče;
  • biopsia.

Z dôvodu dodania materiálu na biochemický výskum laboratórni technici presne stanovujú index krvnej zložky fibrínu (vysokomolekulárne, bez globulárnej bielkoviny), kontrolujú kvalitu metabolizmu proteínov, odhaľujú acialné deriváty kyseliny neuromínovej a prítomnosť proteínu akútnej fázy.

Na analýzu v diagnostike dny s použitím intravenóznej krvi

Je to dôležité! Ak existuje podozrenie, že dna prebieha, krvné testy pomáhajú vytvoriť vysokú koncentráciu urátov.

Normálne u mužov indikátor nesmie prekročiť limit 460, zatiaľ čo u žien je horná hranica iba 330 μM / l. Bohužiaľ, len laboratórne krvné testy nestačia na konečné potvrdenie diagnózy, preto lekári predpisujú ďalšie testy.

Ak správne podáte test moču na dnu, môžete určiť presný faktor, ktorý vyvolal nástup ochorenia. Celá pozornosť je zameraná na indikátory kyslosti a koncentrácie kyseliny močovej. Ak boli podozrenia lekárov potvrdené, potom je predpísaná analýza na stanovenie denného objemu moču.

Aké ukazovatele je potrebné venovať pozornosť pri podávaní testov

Ak má pacient podozrenie na dnu, musí vyhľadať lekársku pomoc. Je veľmi dobré, ak chápe, že existuje niekoľko plôch biologických materiálov pre výskum dopredu.

Zjavný symptóm progresie ochorenia, ktoré spôsobilo deformáciu

Aké sú metódy diagnostiky dny?

Pri dnu je diagnóza často spojená s určitými ťažkosťami, a to aj pre skúsených odborníkov. Je to preto, že sťažnosti pacientov sa najčastejšie týkajú bolesti kĺbov. A to môže byť následkom rôznych chorôb. Ak chcete zvýšiť pravdepodobnosť skutočnej diagnózy, musíte sa obrátiť na oddelenie reumatológie. Odborníci tohto oddelenia majú viac skúseností s artritídou než ich kolegovia. A budú môcť identifikovať dnu rýchlejšie ako ostatní lekári.

Na diagnostiku musí špecialista mať výsledky klinických, laboratórnych a inštrumentálnych vyšetrení. U niektorých pacientov nie je proces diagnostiky spojený s akýmikoľvek ťažkosťami. Iní sa stretávajú s tým, že musia prejsť veľa testov a podrobiť sa rôznym vyšetreniam. Všetko závisí od toho, čo spôsobilo vývoj choroby a príznaky jej prejavu.

Diagnóza dny je rozdelená do niekoľkých etáp:

  • vedenie rozhovoru s pacientom;
  • vypracovanie klinického obrazu o priebehu choroby;
  • inštrumentálne a laboratórne štúdie.

Vykonávanie prieskumu (anamnéza)

Zhromažďovanie informácií o priebehu ochorenia je veľmi dôležité pre správnu diagnózu. To umožňuje okamžite vylúčiť prítomnosť iných ochorení s podobnými príznakmi. V rozhovore s pacientom má odborník možnosť presne zistiť, ako choroba začala, aké symptómy boli prvé a v akom poradí sa objavili. Pacient spravidla spomína na prvé prejavy patológie. Najčastejšie to je bolesť a nepohodlie v malých kĺboch ​​rúk a nôh. Veľké kĺby sú v počiatočnej fáze veľmi zriedkavo postihnuté.

Počas rozhovoru s pacientom má špecialista príležitosť zistiť, či sa v jeho rodine vyskytli prípady dny. Je to dedičnosť, ktorá hrá dôležitú úlohu v patogenéze tejto choroby. Okrem toho objasnenie týchto faktorov výrazne zjednodušuje diagnostiku.

Rozhovor sa dotýka aj témy súvisiacej s chorobami, ktoré pacient trpel v minulosti. Veľmi dôležité sú:

  • komplexná chirurgia;
  • ochorenie obličiek;
  • dlhodobého užívania určitých drog.

V rozhovore so špecialistom sa položí otázka týkajúca sa životného štýlu pacienta, jeho stravy a jeho tendencie k zlým návykom.

Napríklad prítomnosť veľkého množstva mäsových výrobkov v strave, konzumácia alkoholických nápojov, fajčenie, nadmerná fyzická námaha naznačujú všetky príčiny vzniku dny.

Ďalším dôvodom, ktorý spôsobuje vývoj patológie, môže byť nedodržiavanie režimu pitnej vody, to znamená, že počas dňa nedostanete dostatok tekutín.

Klinický obraz patológie

Klinický obraz je kombináciou všetkých symptómov ochorenia a zmien v stave pacienta v priebehu času. Pre skúseného odborníka, ktorý neustále sleduje pacienta, je možná presná diagnóza dny aj bez výsledkov klinických štúdií.

Pri posudzovaní zmien stavu pacienta sa lekár riadi štádiom vývoja dna. Vďaka pravidelným lekárskym vyšetreniam sú v rozvoji patológie tri hlavné etapy:

  • hyperurikémia;
  • akumulácia urátov v tele;
  • ukladanie urátov v tkanivách;
  • akútny zápal dnu.

V začiatočnom štádiu ochorenia pacient dlhodobo nemôže mať žiadne ťažkosti. Ale je to ona, ktorá v priebehu času vyvoláva vývoj druhej etapy. V zriedkavých prípadoch sa dna môže prejaviť bez zmeny hladiny kyseliny močovej.

Druhá fáza ochorenia sa môže prejaviť prvými príznakmi, ktoré nútia človeka navštíviť lekára. Táto fáza sa vyznačuje prenikaním močovín do mäkkých tkanív - malými kryštálmi sodnej a draselnej soli kyseliny močovej.

Akumulácia veľkého počtu urátov vedie k tretej etape patológie. Veľmi zrania mäkké tkanivá a prinášajú mnohé nepríjemné chvíle. Navyše, telo začne bolestne reagovať na prítomnosť cudzích látok.

Vývoj choroby má dlhodobo negatívny vplyv na obličky.

Inštrumentálne štúdie

Vykonávanie inštrumentálnych štúdií je povinné pre všetkých pacientov, ktorí hľadajú pomoc pri bolestiach v kĺboch. V počiatočných štádiách dny poskytuje tento typ výskumu málo informácií, keďže v štruktúre tkanív nedochádza takmer k žiadnej zmene. Napriek tomu tieto metódy umožňujú vylúčiť vývoj ďalších reumatických patológií.

Pri vykonávaní výskumu je možné použiť rôzne metódy:

  • ultrazvuk;
  • počítačová tomografia;
  • rádiografia postihnutých kĺbov;
  • scintigrafia pyrofosfátu technécia.

Maximálna účinnosť ultrazvuku sa bude pozorovať len v akútnom štádiu. Začiatok akútneho záchvatu sa vyznačuje výrazným rozšírením kĺbového priestoru, tvorbou opuchu a konsolidáciou mäkkých tkanív okolo boľavého kĺbu. Všetky tieto zmeny sa stávajú menej viditeľnými týždeň po exacerbácii. A do konca druhého týždňa existuje vysoká pravdepodobnosť, že ultrazvuk nezobrazí žiadne zmeny.

Vedenie tohto typu výskumu pri chronických ochoreniach umožňuje diagnostikovať malú deformáciu povrchu kĺbu a dislokáciu ohniskových zápalov. Okrem toho táto metóda umožňuje identifikovať nahromadenie urátov v obličkách a močovom mechúre.

Výber diagnostického postupu by mal vykonávať špecialista. Pri výrazných symptómoch a typických prejavoch ochorenia nemusí byť potrebná inštrumentálna metóda diagnostikovania dny.

Počítačová tomografia je séria vysoko presných röntgenových lúčov. Táto štúdia pomáha identifikovať presnú polohu zápalu a určiť stupeň deformity bolesti v neskorších štádiách dny. V počiatočnom štádiu obdobia exacerbácie sa na obrázkoch objaví zhrubnutie mäkkých tkanív okolo boľavého kĺbu.

Rádiografia je predpísaná v počiatočných štádiách patológie, aby sa vylúčila prítomnosť iných ochorení, ktoré spôsobujú zápal kĺbov. Keď nie je pozorovaná významná transformácia dny. Pri určovaní diagnózy sa môžu určiť len snímky vytvorené s chronickou formou ochorenia.

Scintigrafia pyrofosfátu technécia sa vykonáva iba v prípadoch, keď je klinický obraz choroby neistý a pre lekára je ťažké vyvodiť závery. Na vykonanie prieskumu sa do krvného technécia pyrofosfátu vloží špeciálna látka. Zhromažďuje sa na miestach s najväčším ukladaním urátov. Vďaka tomu môže špecialista určiť umiestnenie patologického procesu čo najpresnejšie.

Táto metóda umožňuje diagnostikovať dnu aj v najskorších štádiách jej vývoja, keď nie sú žiadne výrazné ohniská zápalu.

Tieto štúdie odhaľujú uránu na iných miestach:

  • chrbtica;
  • v hrudníku;
  • kľúčnej kosti.

Laboratórne vyšetrenia krvi a moču

Laboratórne štúdie dna sú schopné poskytnúť špecialistovi množstvo informácií o procesoch, ktoré sa vyskytujú v tele. Umožňujú sledovať, ako sa tvorí a vylučuje kyselina močová na rôznych úrovniach. Skúšky krvi a moču sa vykonávajú niekoľkokrát, aby bolo možné posúdiť zmeny v ich zložení. Okrem toho tieto analýzy pre dnu dávajú špecialistovi príležitosť rozlíšiť ho od iných ochorení, ktoré majú podobné príznaky.

V rozhovore s pacientom lekár vysvetlí, aké testy bude musieť vykonať. Po prvé, je to kompletný krvný obraz. V počiatočnom štádiu vývoja patológie sa zloženie krvi nemôže meniť. V čase exacerbácie zápalu sa môže objaviť leukocytóza, to znamená zvýšený počet leukocytov v krvi. Okrem toho aktivácia zápalového procesu vyvoláva zvýšenie ESR. Ak pacient trpí ťažkým ochorením obličiek alebo poškodením obehovej sústavy, kompletný krvný obraz môže vykazovať ďalšie zmeny.

Jedným z najdôležitejších štúdií je biochemická analýza krvi. Umožňuje určiť hladinu kyseliny močovej v krvi a hyperurikémiu. Zvýšená pozornosť sa venuje definícii hyperurikémie, pretože tento indikátor je rizikovým faktorom pre dnu. Je potrebné určiť hladinu kyseliny močovej pred začiatkom liečby a po začatí liečby.

Biochemická analýza umožňuje zistiť zvýšenie hladiny C - reaktívneho proteínu, zmeny v hladinách cukru, zvýšenie kreatinínu, organických látok vzniknutých počas metabolizmu proteínov a močoviny. Určuje tiež hladinu lipidov, lipoproteínov a vápnika.

Analýza kontroluje hladiny rôznych enzýmov a látok, čo vám umožňuje zistiť, ako fungujú ostatné vnútorné orgány. Okrem toho poskytuje príležitosť na presnejšiu diagnostiku sekundárnej dny.

Analýza moču umožňuje zistiť zmeny len po ochorení obličiek. Výskum pomáha identifikovať, či sú uretové kryštály v močovom sedimente. Analýza umožňuje určiť prítomnosť krvi v moči, identifikovať frakciu albumínu proteínov, bunky valcového epitelu. Všetky tieto zmeny sa môžu vyskytnúť po poškodení lézie epitelu panvy obličiek.

Biochemická analýza moču sa vykonáva s cieľom stanoviť hladinu kyseliny močovej. Na analýzu sa počíta denná miera hmoty. Tento indikátor sa môže líšiť v závislosti od príčin dny. Ak v obličkách nie sú žiadne patologické procesy a filtrácia je normálna, potom nárast hladiny kyseliny močovej v moči prechádza paralelne s rovnakým ukazovateľom v krvi.

Pre štúdiu sa tiež užíva synoviálna tekutina. Na dosiahnutie tohto cieľa sa vykoná prepichnutie postihnutého kĺbu. Analýza umožňuje zistiť zvýšenie obsahu leukocytov, soli kyseliny močovej. Maximálne potvrdenie diagnózy dny umožňuje identifikáciu urátu sodného v cytoplazme.

Viedli k štúdiu obsahu subtutánnych formácií s tuhými vláknami. Keď sa otvoria, nájde sa biela pastovitá hmota alebo dokonca malé biele kryštály. Táto patológia je charakteristická len pre dnu, ale rozpoznanie tejto funkcie je možné len v neskorších štádiách vývoja ochorenia.

Diagnóza dny je brzdená prítomnosťou iných reumatických patológií, ktoré sprevádzajú podobné príznaky a prejavy. Ide o:

  • reumatoidná artritída;
  • psoriatická artritída;
  • chondrokalcinóza, ktorá sa tiež nazýva pseudogout.

Aby sa uľahčil proces diagnostiky, je potrebné používať špeciálne kritériá na diferenciálnu diagnostiku medzi týmito patológiami.

Dúha, čo testy prejsť

Aké testy máte pre dnu?
"

Dna sa vyvinie po nadmernom nahromadení kyseliny močovej. Tento proces nastáva počas zmien v metabolizme purínov. Keď "> porušenie obličiek začne nerovnováha v metabolizme. To spôsobuje akumuláciu sodných solí v krvi. Ich zvýšená úroveň vedie k kryštalizácii. Výsledné kryštály spôsobujú poškodenie orgánov a tkanív. Dna je sprevádzaná ochorením obličiek a močových ciest, artritídou. Zistite presný obraz o tom, čo pomôže pri analýze dny.

Základné diagnostické metódy

DÔLEŽITÉ INFORMÁCIE! Jediný liek na bolesť kĺbov, artritídu, osteoartritídu, osteochondrózu a iné ochorenia muskuloskeletálneho systému, odporúčané lekármi! Prečítajte si ďalšie informácie.

Hepatológ, nefrolog, praktický lekár, reumatológ, onkológ a gynekológ predpísajú testy na dnu. Pri ultrazvukovom vyšetrení urogenitálneho systému môžete vidieť akumuláciu kryštálov. Na potvrdenie diagnózy musíte prejsť testom moču na dnu, synoviálnu tekutinu a krv.

  1. Všeobecná analýza moču pre dnu, ktorej indikátory naznačujú zvýšenú kyslosť a prítomnosť kyseliny močovej, poskytne príležitosť určiť príčinu dny.
  2. Punkcia zapáleného kĺbu poskytne synoviálnu tekutinu na diagnostiku ochorenia. V normálnom stave má transparentnú farbu a tekutosť. Kryštály kyseliny močovej, ktoré sa našli počas analýzy, potvrdzujú vývoj dny. Pri stanovení diagnózy synoviálnej tekutiny sa stanoví počet neutrofilných leukocytov a prítomnosť kryštálov urátu.
  3. Analýza kyseliny močovej v dnu sa uskutočňuje s cieľom určiť, či sa zvýši jej koncentrácia v krvi. U mužov s dnou by tento indikátor mal byť vyšší ako 460 μM / l, u žien - 330 μM / l. Tento typ diagnostiky nemôže úplne potvrdiť diagnózu. Existujú ľudia s individuálnou charakteristikou, ktorí majú zvýšenú hladinu kyseliny močovej v krvi a nie trpia dnou. Tiež pre niektorých ľudí jeho normálna úroveň vedie k klasickým príznakom ochorenia.
  4. Ak je hladina kyseliny v analýze pozitívna, bude potrebná ďalšia štúdia. Bude potrebné určiť jeho množstvo v dennej moči. Výsledok analýzy moču pre dnu pomôže predpísať správnu liečbu, aby sa znížil proces hyperurikémie.
  5. Kompletný krvný obraz počas vývoja príznakov ukazuje zvýšenie obsahu neutrofilov, ktoré sú ukazovateľmi chronického zápalového procesu. Rýchlosť sedimentácie erytrocytov stúpa a vzorec je posunutý doľava.
  6. Biochemická analýza krvi pri tejto chorobe vykazuje vzhľad C-reaktívneho proteínu a zvýšenie týchto ukazovateľov:
  • gaptoglobina-
  • seromukoida-
  • kyselina sialová
  • fibrín.
  1. Pri pozitívnych testoch na dnu je na nohách predpísané röntgenové vyšetrenie. V chronickej forme ochorenia budú viditeľné svetlé škvrny. Zmeny v kĺboch ​​sú spôsobené tvorbou tofy. Tofus je ukladanie kryštálov kyseliny močovej v mäkkých tkanivách.

S dlhým priebehom ochorenia sa v dôsledku nich začínajú zápalové procesy v periartikulárnych vakoch a šľachách sprevádzané bolestivými pocitmi. Biopsia punkcia tofusov musí potvrdiť diagnózu.

Ako podať biomateriál na výskum

Krvný test môže byť skreslený, ak bol biologický materiál pre štúdiu vykonaný po takých štúdiách, ako je rádiografický alebo ultrazvukový výskum. Existuje množstvo látok, ktoré môžu vykazovať vyššie výsledky ako tie, ktoré skutočne existujú.

Patria medzi ne:

Znížte úroveň špeciálnych liekov.

Ak chcete výsledky zobraziť skutočný stav tela, mali by ste dodržiavať všeobecne uznávané požiadavky.

  • Krv na štúdiu prechádza na prázdny žalúdok, nie menej ako 8 hodín po večeri.
  • Krvný test sa odporúča pred začiatkom liečby alebo dva týždne po ukončení liečby. Ak sú lieky životne dôležité, ošetrujúci lekár bude písať v smere liekov a dávok, ktoré pacient užíva.
  • Deň pred dodaním biomateriálov sa držia rastlinnej a mliečnej stravy.
  • Vyžaduje úplné odmietnutie alkoholických nápojov a fyzickej aktivity.
  • Je potrebné obmedziť používanie strukovín, kávy a čaju.

Analýzy pomôžu správne diagnostikovať a začať liečbu. Choroba nie je úplne vyliečená, ale správny životný štýl a na základe pokynov lekára budú môcť zvýšiť doby remisie.

Diagnóza dny

Úplne obnoviť JOINTS nie je ťažké! Najdôležitejšia vec, 2-3 krát denne, aby si zvrátila túto boľavú škvrnu.

V súčasnosti má liek všetko, čo potrebujete na diagnostikovanie dny. Diagnóza je stanovená s ohľadom na sťažnosti pacienta, históriu ochorenia a života, údaje o vizuálnom vyšetrení, laboratórnej diagnostike a iných výskumných metódach.

Pacientka sa obyčajne sťažuje na náhlu akútnu bolesť v kĺbe, najčastejšie v prvom metatarsofalangeáli. Pravdepodobne najsilnejšia bolesť nastáva v noci, po ťažkom sviatočnom príjme a požívaní alkoholu. Kĺb sa stáva červený, napučiava sa a stáva sa horúcim na dotyk. Prvý útok je pomerne rýchlo zastavený. Ale v priebehu času sa znižuje účinnosť protizápalových liekov, dochádza k znižovaniu interikálnych periód, do procesu sa zapájajú ďalšie kĺby.

Pri pohľade na podobný klinický obraz je možné sa domnievať, že osoba má dnu, ďalšia diagnóza potvrdí alebo vylúči diagnózu.

Testy dna

Vo všeobecnosti analýza krvi pri útoku bude znamenať nárast počtu neutrofilov s posunom doľava, zrýchlenie ESR. V moči môžu byť prítomné proteíny a oxaláty. Biochemická analýza krvi odhaľuje zvýšenie obsahu kyseliny močovej, sérumukoidov, sialových kyselín a niektorých ďalších indikátorov. Kryštály ihličnatých solí kyseliny močovej sa nachádzajú v synoviálnej tekutine.

Dráha je charakterizovaná špeciálnym röntgenovým vzorom: tvorba tofiu v tkanivách, deštrukcia chrupavky, výskyt marginálnej kostnej erózie. Pri dutskej nefropatii môže byť zistené chronické zlyhanie obličiek. Nielen na liečbu, ale aj na diagnostiku dny sa môže použiť kolchicín. Rýchly účinok jeho príjmu pri akútnej artritíde naznačuje prítomnosť tejto choroby, pretože Liečivo je veľmi špecifické.

Diagnostické kritériá

V roku 1961 boli pre diagnózu prijaté "rímske kritériá":

  • V histórii epizódy náhlej akútnej artritídy trvajúcej 1-2 dni.
  • Hladiny kyseliny močovej v krvi sú vyššie ako 0,42 a 0,36 mmol / l u mužov a žien.
  • Prítomnosť tofy (dutínové uzliny).
  • Detekcia kryštálov soli kyseliny močovej v tkanivách alebo synoviálnej tekutine.

Diagnóza dny sa stanoví, ak diagnóza odhalí dva alebo viac z vyššie uvedených bodov.

Americká asociácia pre reumatológiu navrhla 12 diagnostických kritérií:

  • Dva alebo viac akútnych záchvatov artritídy v minulosti.
  • Lokalizácia zápalu v prvom metatarsofalangeálnom kĺbe.
  • Jednostranné poškodenie kĺbov nohy.
  • Asymetrický opuch kĺbu.
  • Artritída jedného kĺbu.
  • Jednostranná porážka prvého metatarsofalangeálneho kĺbu.
  • Špička zápalu sa vyskytuje prvý deň.
  • Zožltnutie kože cez kĺb.
  • Prítomnosť tofu.
  • Zvýšená kyselina močová v krvi.
  • Neprítomnosť akejkoľvek flóry v kĺbnej tekutine.
  • Na rádiografiách, subkortikálnych cystách bez erózie.

Diagnóza je spoľahlivá v prítomnosti šiestich z dvanástich symptómov a / alebo v prítomnosti kryštálov uránu v synoviálnej tekutine a / alebo v tofu.

Prevencia dna

Každý vie, že ochorenie je jednoduchšie zabrániť, než vyliečiť. Dna môže byť nazývaná chorobou stravovacieho správania, takže jej prevencia by mala predovšetkým zmeniť spôsob života človeka a jeho chuťové návyky. Najprv je potrebné obmedziť spotrebu potravín bohatých na bielkoviny (mäso, ryby, mäso a ryby, strukoviny, šťuka, karfiol atď.). Mali by ste tiež normalizovať telesnú hmotnosť. To pomôže zlepšiť metabolizmus vo všeobecnosti a najmä bielkoviny, rovnako ako výrazne znížiť zaťaženie kĺbov nohy počas útoku choroby. Rýchla úbytok hmotnosti môže spôsobiť zvýšenie kyseliny močovej v krvi a spôsobiť drobné krízy. Zníženie hmotnosti by sa preto malo postupne vyskytnúť. Alkohol zabraňuje vylučovaniu kyseliny močovej z tela a tým zvyšuje jeho obsah v krvi. Musí byť úplne vylúčené z používania.

Medzi tieto faktory patria aj preventívne opatrenia:

  • zvýšenie motorickej aktivity;
  • dostatočný pitný režim;
  • denný pobyt na čerstvom vzduchu;
  • obmedzenie kávy a čaju;
  • boj proti závislosti na nikotíne.

Prevencia dny by mala byť zameraná nielen na samotného pacienta, ale aj na blízkych príbuzných, pretože je dosť ťažké zmeniť vlastný spôsob života, ak všetko v rodine zostane rovnaké.

Veľmi dôležitá je psychologická situácia pacienta. Spravidla ľudia, ktorí sú náchylní na dnu, majú veselý, priateľský a spoločenský charakter, vysokú sexuálnu aktivitu, ťažkú ​​prácu až po workaholismus. Dňový útok kladie človeka do postele a trpí nielen bolesťou, ale aj nútenou nečinnosťou, akýmkoľvek spôsobom sa snaží čo najskôr obnoviť svoju pracovnú kapacitu. Nemá čas na zmeny životného štýlu smerom k zdravému stravovaniu a odstraňovaniu zlých návykov. Preto sa pri dnu používajú psychologické metódy expozície nielen ako prevencia, ale aj ako liečba. Dôraz na pacientovu zdravý životný štýl sa dostáva do popredia.

Pozri tiež: Parkinsonovu chorobu, ochorenie žlčových ciest, ochorenia spojené s potravinami.

Liečba dna

Liečba akútnej dnovej artritídy a chronickej dny je odlišná.

Ak sa používa dna artritída, používajú sa predovšetkým protizápalové lieky.

Ak sa záchvaty dnovej artritídy vyskytnú dvakrát ročne a častejšie, lekár sa môže rozhodnúť o vymenovaní liekov, ktoré znižujú hladinu kyseliny močovej v krvi na neurčito dlhú dobu. Správne zvolené liečenie choroby vedie k zníženiu frekvencie záchvatov artritídy a resorpcie tofií. Okrem toho, počas liečby, urolitíza neprebieha.

Tak ako pred mnohými storočiami, dna často vyberá obeť medzi ľuďmi s vysokou životnou úrovňou. Tu je portrét typickej "dny": aktívny milujúci muž stredného veku s dobrým príjmom, často vo vedúcej pozícii, veľmi temperamentný (zvyčajne cholerikálny). Ženy dostávajú dnu približne 10 krát menej.

Prečítajte si tiež o príznakoch dny.

Príčiny dny

Dráha "kráľov" hovorí o metabolických ochoreniach, jeho príčinou je porušenie metabolizmu purínových báz: guanín a adenín - zlúčeniny, ktoré sú súčasťou DNA a RNA všetkých živých organizmov, zvýšenie kyseliny močovej v krvi v dôsledku týchto porúch a predispozícia na tvorbu kryštálov.

Kyselina močová je biely prášok, zle rozpustný vo vode. Zvyšovanie koncentrácie kyseliny močovej v krvi vedie k jej ukladaniu v tkanivách vo forme sodnej soli soli - mono-urátu. Proces ukladania monurátových kryštálov do tkanív vrátane kĺbov a spôsobuje akútny záchvat choroby.

Príčiny dny môžu zahŕňať aj:

  • genetická predispozícia;
  • zlý životný štýl;
  • iné ochorenia (choroby obličiek, rakovina, krvné choroby);
  • liečba určitými liekmi (napríklad diuretiká, určité vitamíny, chemoterapia na liečbu rakoviny);
  • porušovanie iných typov metabolizmu, najmä obezity;
  • stres a ďalšie.

Návšteva v saune, výlet do horúcich krajín (kvôli dehydratácii tela), kĺbové zranenie alebo hypotermia môžu vyvolať útok.

Nesprávny životný štýl ako príčina dny zahŕňa:

  • nadmerné nepravidelné jedlá s častými jedlami;
  • konzumácia potravín bohatých na bielkoviny, najmä mäso;
  • nedostatok pohybu;
  • zneužívanie alkoholu;
  • workoholizmus.

Možno dokonca povedať, že napriek dedičným faktorom a individuálnym charakteristikám organizmu je dna ochorením veľmi nesprávneho životného štýlu, ktorého príčiny spočívajú v ľudskej mysli vo vzťahu k sebe a okolitému svetu. Preto dôležitou súčasťou liečby tejto choroby je práve zmena návykov a ideologických postojov človeka.

Dna dietu

Jednou z najstarších a najúčinnejších metód liečby dny je diéta. Dokonca Galen odporučil, aby ľudia trpiaci touto chorobou, zmierňovali stravovanie a obmedzovali príjem alkoholu. Samozrejme, s pomocou jednej dávky stravy je nepravdepodobné, že sa dá dosiahnuť normalizácia metabolizmu proteínov, ale aj bez dodržania odporúčaní týkajúcich sa výživy je ťažké počítať s úspešnosťou liečby.

Malo by sa pamätať na to, že pri varení mäsa a rýb sa polovica purínových báz obsiahnutých v nich mení na vývar. Preto by mäsové a rybí vývar, aspik, omáčky mali byť vylúčené z potravy.

Nadmerný príjem bielkovín vedie k zvýšeniu hladiny kyseliny močovej v krvi - konečného produktu ich rozpadu, čo je dôležitá súvislosť v patogenéze tejto choroby. Preto prvé menu pre dnu stanovuje obmedzenie bielkovinových potravín. Obsah bielkovín by nemal presiahnuť 1 g na 1 kg telesnej hmotnosti pacienta. Prípustné množstvo soli nie je väčšie ako 5-6 g denne. To znamená, že je potrebné variť jedlo bez soli a pri jedle môžete pridávať soľ. Odporúčané množstvo tekutiny je asi 2-2,5 litra za deň (ak neexistujú žiadne kontraindikácie zo srdca a obličiek). Produkty na dnu by mali obsahovať veľké množstvo vitamínov.

Čo nemôžete jesť pri dnu

  • Vnútornosti (obličky, pečeň, pľúca, mozog);
  • mäso z mladých zvierat (teľacie, jahňacie);
  • ryby: šproty, sardinky, sleď, šťuka;
  • strukoviny, špenát, rajčiny, ako aj potraviny bohaté na kyselinu šťaveľovú (šťuka, špenát, šalát, baklažán, reďkovka, rebarbora).

Čo môžete jesť s dnou

  • Mliečne výrobky (v obmedzených množstvách);
  • vajec;
  • chlieb;
  • múka a sladké jedlá vo všetkých formách;
  • bobuľové ovocie a ovocie (najmä citróny);
  • zeleniny a zeleniny (okrem tých, ktoré sú uvedené v zozname zakázaných potravín).

Dobre osvedčená čerstvá kapusta a zelná kapusta. Kapusta sa vyrába so všetkými druhmi šalátov, prvý a druhý kurz. Čerstvé listy sa môžu aplikovať na opuchnuté kĺby na nohách a ramenách vo forme obkladov, ktoré pomáhajú zmierňovať bolesť a zápaly. Osoba zvyknutá na konzumáciu veľkého množstva mäsa je ťažké zmeniť svoje návyky. Recepty na dnu preto môžu diverzifikovať sójové produkty. "Steaky" a "entrecote" zo sójových bôbov do istej miery dokážu uspokojiť fyziologické chute na mäso a zároveň doplniť bielkovinové rezervy tela.

Na liečbu dny navrhol M.I. Pevzner diétu č. 6. Jeho chemické zloženie je nasledovné:

  • Proteíny - 79 g;
  • tuky - 79 g;
  • sacharidy - 409 g;
  • energetická hodnota - 2739 kalórií.

Podrážky z dutín sú v pare alebo výrobky sa používajú vo varenej forme.

Ak je pacient obézny, odporúčajú sa tzv. Dni na pôste raz týždenne. Normalizácia telesnej hmotnosti je jedným z hlavných cieľov diétnej terapie pre túto chorobu. Menu takéhoto dňa vykládky môže pozostávať z:

  • 1200 až 1500 kg jabĺk;
  • 1500 kg melóna alebo melónu;
  • 400 g tvarohu a 500 ml kefíru;
  • 1500 g čerstvých uhoriek atď.

Recepty môžu byť veľa. Hlavná vec je, že jedna denná výživa neobsahuje zakázané potraviny a pozostávala z 1-2 povolených.

Jedlo za dny počas útoku by malo byť ešte prísnejšie. Bohatý príjem mastných a mäsových potravín ochutených alkoholom môže viesť k dravom kríze. Počas obdobia jasného prejavu choroby je hlavným princípom stravy maximálne vyloženie - hladný deň. V takýto deň musí pacient dostať dostatočné množstvo tekutiny (minerálna voda, zeleninové a ovocné šťavy, najmä citrónová šťava s vodou). Počas dňa nie je možné jesť nič a druhý deň je predpísaná pravidelná výživa s vysokým obsahom vitamínov (väčšinou zelenina a ovocie).

Liečba dna ľudových prostriedkov

Niekedy dochádza k záchvatu dny, keď nie je príležitosť na okamžitú konzultáciu s lekárom. Môžete sa pokúsiť o liečbu ľudových liekov, z ktorých je veľa.

Dna je úspešne liečená včelími výrobkami. Zavedenie včelieho jedu do akupunktúrnych bodov, rovnako ako body zodpovedajúce meridiánu močového mechúra pozdĺž chrbtice zo strany postihnutého kĺbu, má dobrý účinok.

Tradičné recepty na liečbu dny sú zamerané na uvoľnenie tela z nadbytku kyseliny močovej, zníženie zápalu v postihnutom kĺbe a normalizáciu metabolizmu.

Na zníženie koncentrácie kyseliny močovej v krvi sa používajú rôzne bylinky vo forme odvarov, tinktúr a štiav:

  • brusnice;
  • visiace breza;
  • dvojdomá žihľava;
  • lila;
  • vratič;
  • dedičstvo a iné.

S rovnakým účelom môžete použiť baklažány.

Bylinná terapia sa používa aj na zmiernenie zápalu v kĺboch.

  • Kalendula kvety sú drvené, naplnené ocotom a jódom. Nánosy na kĺboch ​​sú rozmazané s žlčou hydiny a potom sa tretia s výsledným trením.
  • 200 g šalvie trvá v jednom a pol litri vriacej vody, ktorá sa používa na kúpanie.
  • 300 g heřmánek farmaceutické nalejte päť litrov vriacej vody. O dve hodiny neskôr sa výsledný roztok vylial do misky a noha s postihnutým kĺbom sa znížila na 20 až 30 minút.

Existuje spôsob liečby včiel. Pohár včiel papalis (mŕtvy sušený hmyz) trvá dva týždne v litre vodky na tmavom mieste. Filtrovať a trieť zaparené miesta.

Liečba medovej dny

Med je široko používaný na liečbu choroby.

  • Pohárik čajových lyžičiek medu sa pridáva do pohára listov z čučoriedky a užíva sa perorálne 3 krát denne.
  • Trvá 600 ml bieleho vína, 300 g cibule a pol pohára medu po dobu 2 dní. Použite 1 polievkovú lyžičku. l. 3 r / d.
  • Sušená a prášková kačica múčka zmiešaná s medom a výrobu piluliek. Vezmite jeden trikrát denne.
  • 200 gramov cesnaku, 500 gramov brusníc, 300 gramov cibule trvalo na deň, pridajte kilogram medu. Zmes sa užíva 3 hodiny pred jedlom v čajovej lyžičke.

Spracovanie medu sa zvyčajne vykonáva v priebehu jedného až dvoch mesiacov.

Dna sa ustupuje kombinovanou liečbou včelích produktov s liečivými rastlinami.

Liečba dutou dutinou

Jód sa už dlho používa na liečbu dny. Vezmite fľašu s 10 ml jódu a pridajte 5 tabliet aspirínu. Výsledný roztok, ktorý sa stáva bezfarebný, rozmazáva postihnuté miesta pred spaním a dáva na nočné teplé ponožky alebo rukavice.

Môžete sa pokúsiť vyliečiť dnu doma pomocou kúpeľov s jódom. Za týmto účelom pridajte tri čajové lyžičky jedlej sódy a 9 kvapiek jódu na tri litre vody. Kúpele sa užívajú pred spaním o pol až dva týždne.

Dna je známa od dávnych čias, takže tradičná medicína nahromadila veľa spôsobov, ako bojovať proti tejto pohrome. Tradičné recepty na dnu zahŕňajú ošetrenie obilnej slamy a aktívneho uhlia, jódovej soli a slaniny, cibuľovej polievky a propolisu. Hovorí sa, že dna sa môže vyliečiť za dva týždne tým, že sa v noci vyrobia kompresy z čerstvých rýb. Tiež boľavé kĺby môžu byť ošetrené nasledujúcou masťou: maslo zahrievané na penu sa naleje s alkoholom v pomere 1: 1. Alkohol je zapálený a keď ho horí, masť je pripravená.

Dlhý čas, dna a reumatizmus sa ošetrujú doma s jablčným jablčným octom, ktorý sa užíva ráno v zmesi s medom a vriacou vodou. Tiež zmiešané s mletými citrónmi a cesnakom. Zmes sa naleje v deň s vriacou vodou a každé ráno sa vyberie štvrť šálka.

Jednou z najobľúbenejších metód je liečba dny pomocou prosa, rozdrvená na múku, pivovarské kvasnice a soľ. Zmes týchto výrobkov roztierajte na handričke a vytvárajte obklady na nohách a meniate cesto za dve hodiny. Zároveň sa uistite, že je teplo.

Liečba dny tradičnými metódami nezanedbáva prostriedky oficiálnej medicíny, stravy, zmeny životného štýlu. Iba zložitá liečba môže priniesť pozitívne výsledky.

Dna komplikácií

Keď ide o metabolické ochorenie, dna môže byť veľmi zákerné a môže viesť k závažným komplikáciám. Najimpozantnejším z nich je poškodenie obličiek. Bohužiaľ, niekedy je to drobná glomeruloskleróza a prítomnosť obličkových kameňov v obličkách môže diagnostikovať kráľovskú chorobu. Závažnosť poškodenia obličiek určuje prognózu. V 20% prípadov vedie zlyhanie obličiek v dôsledku choroby. U 40% pacientov sa objavuje arteriálna hypertenzia nefrogénneho pôvodu. Urolitiáza s tvorbou rôntgenových negatívnych urátov v obličkách sa vyskytuje približne v 20% prípadov.

Komplikácie dny sa tiež prejavujú postupným rozvojom osteoporózy, výskytom tofiu v rôznych tkanivách. Tofus sú lokálnym zoskupením monoméru sodného. Najčastejšie sa vyskytujú v koži prstov, v nohách, kolenách a lakťoch, na krídlach nosa a ušných svalov, ako aj vo vnútorných orgánoch: obličky, srdcové chlopne, v stenách krvných ciev, v perikardu.

Účinky dny

Ak prvé útoky dny prechádzajú rýchlo a ľahko, potom sa v budúcnosti v prípade nedostatočnej liečby stáva čoraz ťažšie s nimi vyrovnať. Jedným z hlavných bodov liečby je zníženie hladiny kyseliny močovej v krvi. Ak sa to nedosiahne, kĺby sa stanú čoraz viac deformované v dôsledku depozície urátov, v priebehu času sa začnú podieľať na iných kĺboch, vznikne dymová forma dny a artritída sa stane chronickou. Treba mať na pamäti, že tofy vznikajú nielen v kĺboch, ale aj v iných tkanivách, čo môže viesť k dysfunkcii rôznych orgánov a ich systémov. Preto by sme nemali čakať na účinky dny, je potrebné sa s nimi zaobchádzať nielen správne, ale aj včas.

Prečítajte si tiež o príznakoch dny.

Príznaky dny

Keď ide o chronické ochorenie, dna sa vyznačuje obdobiami exacerbácií a remisií, takže príznaky budú závisieť od jej fázy.

Nástup choroby sprevádza nasledujúce príznaky:

  • akútny neočakávaný nástup, zvyčajne v noci;
  • rýchly rozvoj zápalu - kĺb sa stáva červeným a opuchnutým (pozri fotografiu);
  • najčastejšie choroba začína s veľkým prstom;
  • príznaky "listy";
  • môže sa vyvinúť horúčka;
  • Príznaky dny úplne zmiznú po niekoľkých dňoch.

Dna bolesti

Bolestivý syndróm pri tejto chorobe je mimoriadne intenzívny. Existuje dokonca aj príslovie, že ak držíte kĺb v zverine čo najužšie, dostanete reumatizmus a ak po tom urobíte ďalší zákrut, dostanete dnu. Spravidla sa človek po tichom spánku po príjemne strávenom večeri na sviatočnom stole, a uprostred noci má živé bolesti v prstoch. Bolesť dny je taká intenzívna, že sa porovnávajú so psom s prstami. Takzvané "príznakové listy" sú charakterizované silnou bolesťou, keď nie je možné tolerovať ani mierny dotyk posteľnej bielizne.

Tofusa s dnou

Špecifickou črtou kráľovskej choroby je lokálna akumulácia solí kyseliny močovej, nazývaná tofí (dunuté uzliny), ktoré prvýkrát popísal Galen. Tieto uzly sú žltasté bezbolestné vzdelanie v rozmedzí od 2-3 milimetrov do 1-2 cm predlaktia, čelo a iné miesta. Zvyčajne sa tofy tvoria s trvaním ochorenia dlhším ako päť rokov as vysokým obsahom kyseliny močovej v krvi. Pri záchvatoch môže byť obsah uzlov tekutý a môže sa uvoľňovať cez výslednú fistulu. Samotný vo fáze remisie takýto uzlík neublíži, ale v priebehu času sa blízke tkanivá, periartikulárne vaky a šľachy zúčastňujú zápalového procesu, ktorý môže byť sprevádzaný bolesťou.

Ďalšie príznaky dny

V laboratórnej diagnostike sa môže zistiť zvýšenie hladín kyseliny močovej v krvi, sialových kyselín, sérumuklidu a C-reaktívny proteín môže byť pozitívny. Analýza krvi v čase útoku vo všeobecnosti signalizovala zrýchlenie ESR a neutrofilnej leukocytózy s posunom doľava. V moči môžu byť určené soli kyseliny močovej a kyseliny šťaveľovej. V synoviálnej tekutine - leukocyty a urátové kryštály v neprítomnosti infekčných agens.

Pri dlhšom priebehu dny sa na röntgenových snímkach odhaľuje charakteristický vzor: cystické osvietenie v kostiach, príznaky osteoporózy, zúžení kĺbových trhlín, okrajové výrastky - osteofyty.

Okrem toho je potrebné poznamenať, že dna je najčastejšie postihnutá aktívnymi mužmi, veselá a veselá. To je spôsobené tým, že kyselina močová má na telo účinok ako kofeín a teobromín, t.j. stimuluje životne dôležitú činnosť. Často je ochorenie kráľov sprevádzané nadváhou, čo možno vysvetliť tendenciou takýchto ľudí k gurmánskej láske, láske k hlučným hostinám, zhoršenému metabolizmu a všeobecne nesprávnemu životnému štýlu.

Vykonávanie prieskumu (anamnéza)

Zhromažďovanie informácií o priebehu ochorenia je veľmi dôležité pre správnu diagnózu. To umožňuje okamžite vylúčiť prítomnosť iných ochorení s podobnými príznakmi. V rozhovore s pacientom má odborník možnosť presne zistiť, ako choroba začala, aké symptómy boli prvé a v akom poradí sa objavili. Pacient spravidla spomína na prvé prejavy patológie. Najčastejšie to je bolesť a nepohodlie v malých kĺboch ​​rúk a nôh. Veľké kĺby sú v počiatočnej fáze veľmi zriedkavo postihnuté.

Počas rozhovoru s pacientom má špecialista príležitosť zistiť, či sa v jeho rodine vyskytli prípady dny. Je to dedičnosť, ktorá hrá dôležitú úlohu v patogenéze tejto choroby. Okrem toho objasnenie týchto faktorov výrazne zjednodušuje diagnostiku.

Rozhovor sa dotýka aj témy súvisiacej s chorobami, ktoré pacient trpel v minulosti. Veľmi dôležité sú:

  • komplexná chirurgia;
  • ochorenie obličiek;
  • dlhodobého užívania určitých drog.

V rozhovore so špecialistom sa položí otázka týkajúca sa životného štýlu pacienta, jeho stravy a jeho tendencie k zlým návykom.

Napríklad prítomnosť veľkého množstva mäsových výrobkov v strave, konzumácia alkoholických nápojov, fajčenie, nadmerná fyzická námaha naznačujú všetky príčiny vzniku dny.

Ďalším dôvodom, ktorý spôsobuje vývoj patológie, môže byť nedodržiavanie režimu pitnej vody, to znamená, že počas dňa nedostanete dostatok tekutín.

Klinický obraz patológie

Klinický obraz je kombináciou všetkých symptómov ochorenia a zmien v stave pacienta v priebehu času. Pre skúseného odborníka, ktorý neustále sleduje pacienta, je možná presná diagnóza dny aj bez výsledkov klinických štúdií.

Pri posudzovaní zmien stavu pacienta sa lekár riadi štádiom vývoja dna. Vďaka pravidelným lekárskym vyšetreniam sú v rozvoji patológie tri hlavné etapy:

  • hyperurikémia;
  • akumulácia urátov v tele;
  • ukladanie urátov v tkanivách;
  • akútny zápal dnu.

V začiatočnom štádiu ochorenia pacient dlhodobo nemôže mať žiadne ťažkosti. Ale je to ona, ktorá v priebehu času vyvoláva vývoj druhej etapy. V zriedkavých prípadoch sa dna môže prejaviť bez zmeny hladiny kyseliny močovej.

Druhá fáza ochorenia sa môže prejaviť prvými príznakmi, ktoré nútia človeka navštíviť lekára. Táto fáza sa vyznačuje prenikaním močovín do mäkkých tkanív - malými kryštálmi sodnej a draselnej soli kyseliny močovej.

Akumulácia veľkého počtu urátov vedie k tretej etape patológie. Veľmi zrania mäkké tkanivá a prinášajú mnohé nepríjemné chvíle. Navyše, telo začne bolestne reagovať na prítomnosť cudzích látok.

Vývoj choroby má dlhodobo negatívny vplyv na obličky.

Inštrumentálne štúdie

Vykonávanie inštrumentálnych štúdií je povinné pre všetkých pacientov, ktorí hľadajú pomoc pri bolestiach v kĺboch. V počiatočných štádiách dny poskytuje tento typ výskumu málo informácií, keďže v štruktúre tkanív nedochádza takmer k žiadnej zmene. Napriek tomu tieto metódy umožňujú vylúčiť vývoj ďalších reumatických patológií.

Pri vykonávaní výskumu je možné použiť rôzne metódy:

  • ultrazvuk;
  • počítačová tomografia;
  • rádiografia postihnutých kĺbov;
  • scintigrafia pyrofosfátu technécia.

Maximálna účinnosť ultrazvuku sa bude pozorovať len v akútnom štádiu. Začiatok akútneho záchvatu sa vyznačuje výrazným rozšírením kĺbového priestoru, tvorbou opuchu a konsolidáciou mäkkých tkanív okolo boľavého kĺbu. Všetky tieto zmeny sa stávajú menej viditeľnými týždeň po exacerbácii. A do konca druhého týždňa existuje vysoká pravdepodobnosť, že ultrazvuk nezobrazí žiadne zmeny.

Vedenie tohto typu výskumu pri chronických ochoreniach umožňuje diagnostikovať malú deformáciu povrchu kĺbu a dislokáciu ohniskových zápalov. Okrem toho táto metóda umožňuje identifikovať nahromadenie urátov v obličkách a močovom mechúre.

Výber diagnostického postupu by mal vykonávať špecialista. Pri výrazných symptómoch a typických prejavoch ochorenia nemusí byť potrebná inštrumentálna metóda diagnostikovania dny.

Počítačová tomografia je séria vysoko presných röntgenových lúčov. Táto štúdia pomáha identifikovať presnú polohu zápalu a určiť stupeň deformity bolesti v neskorších štádiách dny. V počiatočnom štádiu obdobia exacerbácie sa na obrázkoch objaví zhrubnutie mäkkých tkanív okolo boľavého kĺbu.

Rádiografia je predpísaná v počiatočných štádiách patológie, aby sa vylúčila prítomnosť iných ochorení, ktoré spôsobujú zápal kĺbov. Keď nie je pozorovaná významná transformácia dny. Pri určovaní diagnózy sa môžu určiť len snímky vytvorené s chronickou formou ochorenia.

Scintigrafia pyrofosfátu technécia sa vykonáva iba v prípadoch, keď je klinický obraz choroby neistý a pre lekára je ťažké vyvodiť závery. Na vykonanie prieskumu sa do krvného technécia pyrofosfátu vloží špeciálna látka. Zhromažďuje sa na miestach s najväčším ukladaním urátov. Vďaka tomu môže špecialista určiť umiestnenie patologického procesu čo najpresnejšie.

Táto metóda umožňuje diagnostikovať dnu aj v najskorších štádiách jej vývoja, keď nie sú žiadne výrazné ohniská zápalu.

Tieto štúdie odhaľujú uránu na iných miestach:

Zoznam laboratórnych testov na dnu

Diagnózu choroby vykonáva odborník a zahŕňa laboratórne testy vo forme krvného testu, biochemické stanovenie ukazovateľov vlastných dnu v nohách, štúdium množstva kyseliny močovej a mikroskopiu synoviálnej tekutiny.
Diagnóza dny vám umožňuje určiť hladinu urátových solí v obličkovej panve, množstvo bielkovín, valcov, erytrocytov pri analýze moču. Všeobecný krvný test je predpísaný lekárom počas akútneho záchvatu choroby a biochemické parametre indikujú prítomnosť fibrínu, kmeňových kyselín, haptoglobínu, močoviny v krvnom sére pacienta.
Pacienti darujú nielen moč a krv, ale tiež podstúpia rontgenové vyšetrenie na určenie patológie dnovej artritídy. Rádiografické príznaky naznačujú obdobie obmedzenia zápalového procesu.
Vykonajte odber synoviálnej tekutiny z kĺbového vrecka na určenie kryštálov urátu sodného. Na stanovenie diagnózy určuje lekár zloženie obsahu tofu.

Biochemická štúdia krvi za dnu

Na vykonanie testov je potrebné vykonať malú predbežnú prípravu. V predvečer štúdie by sa nemal vykonávať intenzívny tréning, tvrdá fyzická práca, je zakázané fajčiť a používať alkohol.
Pacient musí dočasne prestať používať lieky. Na biochémii krvi poskytnite 5 - 10 ml tekutiny z kubickej žily. Analýzy sa robia ráno, v predvečer štúdie je potrebné vyhnúť sa stresovým situáciám.
Dekódovanie výsledkov vykoná lekár. Miera močoviny je až 8,7 mmol / l. Dna sa vyznačuje zvýšenou hladinou, čo poukazuje na porušenie funkcie obličiek s následným rozvojom zlyhania obličiek. Kreatinín normálne dosahuje 115 mmol / l. Jeho nízka hladina je charakteristická pre patológiu obličiek a je špecifickým ukazovateľom ochorenia.
Močové kyseliny vo veľkom množstve sa objavujú počas vývoja uretových obličkových kameňov. Dna sprevádza ďalšia patológia mnohých orgánov, a preto sa v biochemickej analýze krvi stanovuje:

  • zvyškový dusík;
  • množstvo amoniaku;
  • bilirubín;
  • glukóza;
  • hladiny lipidov.

Kompletný krvný obraz a prepis

Kyselina močová spôsobuje závažné zmeny v metabolizme, čo spôsobuje vznik dny. Akútny záchvat choroby je sprevádzaný zmenou počtu neutrofilov, ktoré sú indikátorom vývoja chronického zápalového procesu. Normálne ich počet v celkovej analýze predstavuje 45-70% všetkých leukocytov a počas akútneho ataku sa pozoruje aktivácia neutrofilov.
Formulár leukocytov sa posúva doľava, ale jeho zmena závisí od vekových charakteristík pacienta. Keď sa vzorec posunie vľavo počas akútneho záchvatu, zvyšuje sa počet zrelých neutrofilov, objavujú sa mladé myelocyty. Neutrofily sú úzko spojené so zvýšením celkového počtu leukocytov v krvi pacienta.
V prípade vzniku akútneho procesu klesá počet lymfocytov v krvi. Lymfocyty tvoria imunitný stav pacienta, regulujú a koordinujú prácu celého imunitného komplexu a zdôrazňujú špecifické regulátory proteínov - cytokíny.
Pri súbežnom vývoji reumatoidnej artritídy pacient zvyšuje počet monocytov v krvi.

Analýza obsahu kyseliny v moči

Štúdium biologickej tekutiny tela pacienta je veľmi informatívny proces a je povinné pre pacienta trpiaci dnou. Analýza pomáha opraviť predpísanú liečbu a určiť:

  • farba moču;
  • relatívna hustota;
  • reakcia moču;
  • priehľadnosť.

Prítomnosť chemických ukazovateľov sa berie do úvahy:

  • glukóza;
  • proteín;
  • ketónové telieska;
  • skvamózny epitel;
  • sliz;
  • vojne.

Zvyčajne je farba moču slabo žltá, špecifická hmotnosť je 1010-1022 g / l. V prípade výskytu renálneho zlyhania dochádza k poklesu relatívnej hustoty moču, ktorá je nižšia ako 1010 g / l.
Preverte reakciu moču: normálna hodnota pH je 5,5 - 7,0. Zvýšenie alkalickej reakcie na pH> 7 sa pozoruje v prípade ochorenia obličiek v neskorom štádiu vývoja dna.
Zvyčajne chýbajú dusitany v moči, ich tvorba nastáva v dôsledku expozície baktériám, keď moč stagnuje v detrusore. Zvýšenie obsahu dusičnanov je charakteristické pre asymptomatický priebeh dny.
Rýchlosť leukocytov pri analýze moču je v zornom poli 0-3 a nárast ich počtu je spojený s vývojom zápalového procesu a tvorbou kameňov v močovej trubici. Kyselina močová, uráty sú prítomné v moči, majú kyslú reakciu a sprevádzajú vývoj akútnej fázy dny.

Röntgenové vyšetrenie o neskorom vývoji ochorenia

Postup je široko používaný na stanovenie diagnózy choroby. Štúdia zahŕňa fluoroskopiu kĺbov rúk a chodidiel. V modernej medicíne diagnóza choroby pomocou röntgenových lúčov nám umožňuje určiť stav tofiov a poškodených oblastí poškodených kostí.
Diagnóza dny na palec s röntgenovými lúčmi odhaľuje poškodenie chrupavky a kostného tkaniva. Na obrázku doktor dokáže vidieť tofí na rukách, ktoré sa tvoria v chronickej fáze ochorenia.
Ak je pacientovi predpísané CT a MRI, malo by sa s lekárom prediskutovať uskutočniteľnosť pokročilých metód vyšetrenia tofusu.
Počas štúdie sa pozoruje prítomnosť defektov v niekoľkých vrstvách kostí a zvýšenie tieňa zo spoja. Na obrázku je kostná chyba, na ktorej postihnutá kĺbová podložka má priemer 5 mm.

Preskúmanie obsahu kĺbovej dutiny

Pri jeho chemickom zložení synoviálna tekutina pripomína krvnú plazmu, ale obsahuje špeciálnu látku, kyselinu hyalurónovú. Zvyčajne obsahuje zloženie biologickej tekutiny bunky, ako sú:

  • synovicitída - 37%;
  • histiocyty -12,5%;
  • lymfocyty - 42,6%;
  • monocyty, 3,2%;
  • 2,0% neutrofilov.
  • odpad, opotrebované častice artikulárneho tkaniva.

Obsah cholesterolu v tekutine je 3,8 ± 0,4 mmol / l.
Diagnóza dny je potvrdená štúdiou zmien synoviálnej štruktúry. Metóda je pomerne informačná a prístupná pre laboratórne účely. Štúdia vytvorená vykonaním punkcie kĺbovej dutiny. Počas zákroku nepoužívajte úľavu od bolesti, pretože novokaín nepriaznivo ovplyvňuje chromatín obsiahnutý v bunkovom jadre.
Vykonajte ďalšiu štúdiu kvapaliny pod mikroskopom a na odporúčanie lekára predpíšte bakteriologickú a bakterioskopickú analýzu obsahu artikulárneho vaku. Nastavte parametre:

  • transparentnosť;
  • farba;
  • prítomnosť zrazeniny mucínu;
  • hustota;
  • viskozity.

Synoviálna tekutina môže byť zakalená, žltozelená. Pri zníženej viskozite tok z hrotu ihly. Hodnota pH kvapaliny je 7,3 až 7,6.
V obsahu efúzie sa nachádzajú erytrocyty, zničené bunky, neutrofily, leukocyty. Prítomnosť fagocytov naznačuje aktiváciu zápalového procesu v dnu.

Na stanovenie stupňa zápalu vytvorte synoviocytogram.

http://www.youtube.com/watch?v=VfjoFc8zpD4
Proces pokračuje so zvýšeným počtom neutrofilov na 50-93%, čo znižuje obsah lymfocytov na 0-8%. V chronickom priebehu ochorenia zostáva cytogram v normálnom rozmedzí. Inštalujte kryštály nátrium-urátu a fosforečnanu vápenatého umiestnené vo vnútri buniek.
Efektívne metódy na štúdium biologického prostredia pacienta sú informatívnym dokumentom pre diagnostiku dny.

Príčiny a symptómy

Zvýšený obsah kyseliny močovej a neschopnosť obličiek úplne ju odstrániť z tela vedie k akumulácii solí (urátov) v kĺboch. V dôsledku toho sa vytvárajú tofy (uzly), ktoré sú zapálené a môžu viesť k úplnej strate pohyblivosti končatín. Táto choroba sa nazýva dna a prejavuje sa vo forme:

  • opuch oblasti okolo postihnutého kĺbu;
  • sčervenanie kože;
  • silná bolesť;
  • vytvrdzovanie kože v miestach zápalu;
  • zvýšenie teploty.

V tomto prípade môže byť rast dosť veľký a viesť k deformácii kĺbu a tuhosti nohy. Príčiny ochorenia sú nasledovné faktory:

  • Jedlo s vysokým obsahom obilnín (mäso, fazuľa, huby, káva, čaj, čokoláda);
  • Poruchy obličiek a pečene - neschopnosť úplne vylúčiť kyselinu močovú z tela;
  • Porušenie metabolických procesov;
  • dedičnosť;
  • Vzhľadom na vysokú tvorbu kyseliny v tele, zdravé obličky nedokážu zvládnuť svoje úlohy.
Výživa zohráva veľmi dôležitú úlohu pri rozvoji dny.

Rôzne stupne choroby

Pomocou diferenciálnej diagnózy dny môžete problém identifikovať a nezamieňať s podobnými ochoreniami. V tomto prípade lekár diagnostikuje stupeň zanedbania zápalového procesu. Existuje 7 štádia vývoja dna:

  1. Klasické fit. Zvyčajne sa prejavy jasne prejavujú v noci. Vyskytuje sa slabosť dolných končatín, zimnica, silná bolesť v palcovom prst. Ovplyvnený kĺb sa napína a koža sa stáva červenou. Pacient sa nemôže obliecť, pretože mu spôsobuje veľkú bolesť. Niekedy teplota tela stúpa. Takýto útok trvá 3 až 7 dní. Potom prechádza bolesť a kĺb získa mobilitu. Ale ochorenie zostáva.
  2. Subakútna fáza. Veľký prst bolí, ale nie tak zle. Niektoré kĺby sú zapálené a opuchnuté. Liečba začína neutralizáciou zápalového procesu.
  3. Reumatoidná dna. Bolesť postihuje malé kĺby rúk. Bolestivé pocity trvajú niekoľko dní v rade, po ktorom môžu ustúpiť.
  4. Pseudoflegmonózna fáza (ako monoartritída). Zápalový proces so silnou bolesťou sa prejavuje v konkrétnom kĺbe s nárastom teploty, ktorý je charakteristický pre túto chorobu. Ak vykonáte krvný test na dnu, ukáže sa prítomnosť zápalového procesu.
  5. S príznakmi alergickej polyartritídy. Zdá sa, že polyartritída, ale neexistuje žiadne definované miesto, kde sa bolesť vyskytuje. Kĺby sa zväčšujú, farba kože sa stáva fialovou.
  6. Malosymptomatické štádium. Bolestivé pocity sú tolerantné a nie sú jasne manifestované, takže pacient nepožaduje pomoc lekára.
  7. Priartricheskaya forma. Bolesť sa cíti v šľachách. Postupne sa mobilita končatín stáva ťažkou v dôsledku ich vytvrdzovania. Kosti prstov začínajú praskať kvôli akumulácii solí. V dôsledku zhoršenej pohyblivosti svaly budú atrofovať.
Odrody dny

diagnostika

Ak chcete presne určiť ochorenie, musíte darovať krv na vyšetrenie. Existujú určité testy na dnu, ktoré musí pacient prejsť. Zvyčajne je pacientovi predpísané nasledujúce:

  • Všeobecný krvný test. Je potrebné určiť hladinu leukocytov (so zvýšeným zápalom), leukocytový vzorec sa posunie na ľavú stranu. Prítomnosť tejto choroby hovorí o zvýšenom ESR;
  • Hladina kyseliny močovej. V krvi pre dnu môže byť index vyšší ako 420 μmol / l (pre mužov) a 360 μmol / l (pre ženy). Aby bolo možné sledovať účinnosť liečby a dynamiku, je potrebné tento indikátor stanoviť pred začiatkom liečby a po ňom;
  • Reumatoidné testy. V krvi sa C-reaktívny proteín zvyšuje počas exacerbácie ochorenia. Tento indikátor signalizuje vývoj zápalového procesu. Revmafaktor pomáha eliminovať ďalšie choroby.

Okrem krvi sa vyšetruje aj moč pacienta. Na stanovenie dnovej nefropatie sa uskutočňuje analýza moču. Ak moč má hnedú alebo hrdzavú farbu, znamená to, že obsahuje veľké množstvo solí (uráty). Ak sa diagnostika neuskutoční včas, môžu sa objaviť komplikácie vo forme vývoja sekundárnej pyelonefritídy so zvýšeným obsahom leukocytov, hlienu a solí. S rozvojom urolitiázy v biologickom materiáli sa fixujú červené krvinky, vysoká hladina proteínov.

Biochemická analýza moču pomôže určiť obsah kyseliny močovej v tele. Podľa výsledkov tejto štúdie sa určuje, ako dobre fungujú obličky u pacienta. Nemenej dôležitým vyšetrením je analýza synoviálnej tekutiny a punkcia tofi (uzlov). Táto metóda výskumu je pridelená v zriedkavých prípadoch. Počas jeho prepichnutia kĺbov je prijatý. Ak nie je v kvapaline prítomná žiadna mikrobiálna flóra a sú prítomné kryštály monurátu sodného, ​​potom je osoba chorá. Pri prepichovaní tofu sa určujú soli kyseliny močovej.

Ako sa pripraviť?

Je potrebné darovať správne krv a moč, aby sa indikácie nedeformovali. Ultrazvuk a rádiografia by sa mali vykonať po všetkých ostatných štúdiách. Ak vykonávate postup skôr, potom je dna nesprávne diagnostikovaná, pretože krvné testy sú úplne skreslené. Niektoré látky môžu ovplyvniť vysoké dávky, a preto by mali byť úplne opustené pred vyšetrením. Patria medzi ne alkohol, aspirín, vitamín C, diuretiká, kofeín. Dôležité je dodržiavať odporúčania lekárov, aby ste dosiahli skutočné výsledky:

  • Krv prechádza na prázdny žalúdok alebo 8 hodín po jedle;
  • Deň pred odovzdaním požadovaného biomateriálu musí pacient prejsť na zeleninu a mliečne výrobky;
  • Pred postupmi by ste mali upustiť od používania alkoholických nápojov a odstrániť fyzickú námahu.
  • Nie je potrebné jesť strukoviny, čaj, kávu (obsahujú veľké množstvo purínov);
  • Krvný test sa má vykonať pred a po liečbe. Zobrazí sa to dynamika.