Hlavná

Dna

Aké testy musia prejsť na diagnostiku dny

Dna je komplexný patologický proces lokalizovaný v kĺboch. Vyžaduje si dlhodobú a najdôležitejšiu starostlivosť. Bez dôkladnej diagnózy nie je možné presne určiť príčinu ochorenia. Preto by ste mali jasne pochopiť, aké testy pomôžu určiť, že osoba má dnu.

obsah

Hlavným faktorom v progresii ochorenia je zvýšenie koncentrácie kyseliny močovej v tele. Kvôli porušeniu metabolizmu lipidov dochádza k poruche funkcie obličiek ak zvýšeniu množstva sodných solí.

Keď sa dosiahne maximálna hladina, soli sa zmenia na kryštály. Vedú k zničeniu tkanív a deformácii kostí kĺbov. Hlavné sprievodné patologické príznaky dny sú artritída, ochorenie obličiek a narušenie močového systému. Na zostavenie jasného klinického obrazu je každému pacientovi predpísaná séria inštrumentálnych vyšetrení a laboratórnych vyšetrení. V závislosti od závažnosti ochorenia môže byť ich počet menej alebo viac.

Poznámka: V závislosti od toho, na ktorého špecialistu sa pacienta spomína, diagnózu môže predpísať gynekológ, nefrolog, lekár, onkológ alebo reumatológ.

Na potvrdenie počiatočnej diagnózy sa podáva moč, pre dnu, synoviálnu tekutinu a krv sa odoberú na vyšetrenie. Pri ultrazvukovom vyšetrení urogenitálneho systému je v niektorých prípadoch možné jasne stanoviť počet a umiestnenie kryštálov.

Laboratórne metódy na diagnostiku ochorenia

Dna sa môže vyskytnúť na pozadí iných patologických procesov, ktoré prebiehajú v tele, alebo to môže byť nezávislý problém. Preto odborníci predpisujú rôzne testy na dnu. To je veľmi užitočné pri diagnostike a určovaní faktorov, ktoré vyvolávajú ochorenie. Bez starostlivého vyšetrenia pacienta nie je možné predpísať terapiu.

Takže diagnóza dna (testy) zahŕňa:

  • zhromažďovanie a ďalšie štúdium krvi v biochemických podmienkach;
  • všeobecné vyšetrenie krvi pacienta;
  • štúdium moču pacienta;
  • odber vzoriek a následná štúdia charakteristík synoviálnej tekutiny pacienta;
  • Röntgenové lúče;
  • biopsia.

Z dôvodu dodania materiálu na biochemický výskum laboratórni technici presne stanovujú index krvnej zložky fibrínu (vysokomolekulárne, bez globulárnej bielkoviny), kontrolujú kvalitu metabolizmu proteínov, odhaľujú acialné deriváty kyseliny neuromínovej a prítomnosť proteínu akútnej fázy.

Na analýzu v diagnostike dny s použitím intravenóznej krvi

Je to dôležité! Ak existuje podozrenie, že dna prebieha, krvné testy pomáhajú vytvoriť vysokú koncentráciu urátov.

Normálne u mužov indikátor nesmie prekročiť limit 460, zatiaľ čo u žien je horná hranica iba 330 μM / l. Bohužiaľ, len laboratórne krvné testy nestačia na konečné potvrdenie diagnózy, preto lekári predpisujú ďalšie testy.

Ak správne podáte test moču na dnu, môžete určiť presný faktor, ktorý vyvolal nástup ochorenia. Celá pozornosť je zameraná na indikátory kyslosti a koncentrácie kyseliny močovej. Ak boli podozrenia lekárov potvrdené, potom je predpísaná analýza na stanovenie denného objemu moču.

Aké ukazovatele je potrebné venovať pozornosť pri podávaní testov

Ak má pacient podozrenie na dnu, musí vyhľadať lekársku pomoc. Je veľmi dobré, ak chápe, že existuje niekoľko plôch biologických materiálov pre výskum dopredu.

Zjavný symptóm progresie ochorenia, ktoré spôsobilo deformáciu

Aké testy máte pre dnu?

Dna sa vyvinie po nadmernom nahromadení kyseliny močovej. Tento proces nastáva počas zmien v metabolizme purínov. Keď dôjde k poškodeniu obličiek, začína nerovnováha v metabolizme. To spôsobuje akumuláciu sodných solí v krvi. Ich zvýšená úroveň vedie k kryštalizácii. Výsledné kryštály spôsobujú poškodenie orgánov a tkanív. Dna je sprevádzaná ochorením obličiek a močových ciest, artritídou. Zistite presný obraz o tom, čo pomôže pri analýze dny.

Základné diagnostické metódy

Hepatológ, nefrolog, praktický lekár, reumatológ, onkológ a gynekológ predpísajú testy na dnu. Pri ultrazvukovom vyšetrení urogenitálneho systému môžete vidieť akumuláciu kryštálov. Na potvrdenie diagnózy musíte prejsť testom moču na dnu, synoviálnu tekutinu a krv.

  1. Všeobecná analýza moču pre dnu, ktorej indikátory naznačujú zvýšenú kyslosť a prítomnosť kyseliny močovej, poskytne príležitosť určiť príčinu dny.
  2. Punkcia zapáleného kĺbu poskytne synoviálnu tekutinu na diagnostiku ochorenia. V normálnom stave má transparentnú farbu a tekutosť. Kryštály kyseliny močovej, ktoré sa našli počas analýzy, potvrdzujú vývoj dny. Pri stanovení diagnózy synoviálnej tekutiny sa stanoví počet neutrofilných leukocytov a prítomnosť kryštálov urátu.
  3. Analýza kyseliny močovej v dnu sa uskutočňuje s cieľom určiť, či sa zvýši jej koncentrácia v krvi. U mužov s dnou by tento indikátor mal byť vyšší ako 460 μM / l, u žien - 330 μM / l. Tento typ diagnostiky nemôže úplne potvrdiť diagnózu. Existujú ľudia s individuálnou charakteristikou, ktorí majú zvýšenú hladinu kyseliny močovej v krvi a nie trpia dnou. Tiež pre niektorých ľudí jeho normálna úroveň vedie k klasickým príznakom ochorenia.
  4. Ak je hladina kyseliny v analýze pozitívna, bude potrebná ďalšia štúdia. Bude potrebné určiť jeho množstvo v dennej moči. Výsledok analýzy moču pre dnu pomôže predpísať správnu liečbu, aby sa znížil proces hyperurikémie.
  5. Kompletný krvný obraz počas vývoja príznakov ukazuje zvýšenie obsahu neutrofilov, ktoré sú ukazovateľmi chronického zápalového procesu. Rýchlosť sedimentácie erytrocytov stúpa a vzorec je posunutý doľava.
  6. Biochemická analýza krvi pri tejto chorobe vykazuje vzhľad C-reaktívneho proteínu a zvýšenie týchto ukazovateľov:
  • haptoglobín;
  • seromucoid;
  • kyseliny sialové;
  • fibrín.
  1. Pri pozitívnych testoch na dnu je na nohách predpísané röntgenové vyšetrenie. V chronickej forme ochorenia budú viditeľné svetlé škvrny. Zmeny v kĺboch ​​sú spôsobené tvorbou tofy. Tofus je ukladanie kryštálov kyseliny močovej v mäkkých tkanivách.

S dlhým priebehom ochorenia sa v dôsledku nich začínajú zápalové procesy v periartikulárnych vakoch a šľachách sprevádzané bolestivými pocitmi. Biopsia punkcia tofusov musí potvrdiť diagnózu.

Ako podať biomateriál na výskum

Krvný test môže byť skreslený, ak bol biologický materiál pre štúdiu vykonaný po takých štúdiách, ako je rádiografický alebo ultrazvukový výskum. Existuje množstvo látok, ktoré môžu vykazovať vyššie výsledky ako tie, ktoré skutočne existujú.

Patria medzi ne:

Znížte úroveň špeciálnych liekov.

Chrupavka sa začne zotavovať, opuch sa zníži, pohyblivosť a aktivita kĺbov sa vráti. A to všetko bez operácií a drahých liekov. Stačí začať.

Ak chcete výsledky zobraziť skutočný stav tela, mali by ste dodržiavať všeobecne uznávané požiadavky.

  • Krv na štúdiu prechádza na prázdny žalúdok, nie menej ako 8 hodín po večeri.
  • Krvný test sa odporúča pred začiatkom liečby alebo dva týždne po ukončení liečby. Ak sú lieky životne dôležité, ošetrujúci lekár bude písať v smere liekov a dávok, ktoré pacient užíva.
  • Deň pred dodaním biomateriálov sa držia rastlinnej a mliečnej stravy.
  • Vyžaduje úplné odmietnutie alkoholických nápojov a fyzickej aktivity.
  • Je potrebné obmedziť používanie strukovín, kávy a čaju.

Analýzy pomôžu správne diagnostikovať a začať liečbu. Choroba nie je úplne vyliečená, ale správny životný štýl a na základe pokynov lekára budú môcť zvýšiť doby remisie.

Aké sú metódy diagnostiky dny?

Pri dnu je diagnóza často spojená s určitými ťažkosťami, a to aj pre skúsených odborníkov. Je to preto, že sťažnosti pacientov sa najčastejšie týkajú bolesti kĺbov. A to môže byť následkom rôznych chorôb. Ak chcete zvýšiť pravdepodobnosť skutočnej diagnózy, musíte sa obrátiť na oddelenie reumatológie. Odborníci tohto oddelenia majú viac skúseností s artritídou než ich kolegovia. A budú môcť identifikovať dnu rýchlejšie ako ostatní lekári.

Na diagnostiku musí špecialista mať výsledky klinických, laboratórnych a inštrumentálnych vyšetrení. U niektorých pacientov nie je proces diagnostiky spojený s akýmikoľvek ťažkosťami. Iní sa stretávajú s tým, že musia prejsť veľa testov a podrobiť sa rôznym vyšetreniam. Všetko závisí od toho, čo spôsobilo vývoj choroby a príznaky jej prejavu.

Diagnóza dny je rozdelená do niekoľkých etáp:

  • vedenie rozhovoru s pacientom;
  • vypracovanie klinického obrazu o priebehu choroby;
  • inštrumentálne a laboratórne štúdie.

Vykonávanie prieskumu (anamnéza)

Zhromažďovanie informácií o priebehu ochorenia je veľmi dôležité pre správnu diagnózu. To umožňuje okamžite vylúčiť prítomnosť iných ochorení s podobnými príznakmi. V rozhovore s pacientom má odborník možnosť presne zistiť, ako choroba začala, aké symptómy boli prvé a v akom poradí sa objavili. Pacient spravidla spomína na prvé prejavy patológie. Najčastejšie to je bolesť a nepohodlie v malých kĺboch ​​rúk a nôh. Veľké kĺby sú v počiatočnej fáze veľmi zriedkavo postihnuté.

Počas rozhovoru s pacientom má špecialista príležitosť zistiť, či sa v jeho rodine vyskytli prípady dny. Je to dedičnosť, ktorá hrá dôležitú úlohu v patogenéze tejto choroby. Okrem toho objasnenie týchto faktorov výrazne zjednodušuje diagnostiku.

Rozhovor sa dotýka aj témy súvisiacej s chorobami, ktoré pacient trpel v minulosti. Veľmi dôležité sú:

  • komplexná chirurgia;
  • ochorenie obličiek;
  • dlhodobého užívania určitých drog.

V rozhovore so špecialistom sa položí otázka týkajúca sa životného štýlu pacienta, jeho stravy a jeho tendencie k zlým návykom.

Napríklad prítomnosť veľkého množstva mäsových výrobkov v strave, konzumácia alkoholických nápojov, fajčenie, nadmerná fyzická námaha naznačujú všetky príčiny vzniku dny.

Ďalším dôvodom, ktorý spôsobuje vývoj patológie, môže byť nedodržiavanie režimu pitnej vody, to znamená, že počas dňa nedostanete dostatok tekutín.

Klinický obraz patológie

Klinický obraz je kombináciou všetkých symptómov ochorenia a zmien v stave pacienta v priebehu času. Pre skúseného odborníka, ktorý neustále sleduje pacienta, je možná presná diagnóza dny aj bez výsledkov klinických štúdií.

Pri posudzovaní zmien stavu pacienta sa lekár riadi štádiom vývoja dna. Vďaka pravidelným lekárskym vyšetreniam sú v rozvoji patológie tri hlavné etapy:

  • hyperurikémia;
  • akumulácia urátov v tele;
  • ukladanie urátov v tkanivách;
  • akútny zápal dnu.

V začiatočnom štádiu ochorenia pacient dlhodobo nemôže mať žiadne ťažkosti. Ale je to ona, ktorá v priebehu času vyvoláva vývoj druhej etapy. V zriedkavých prípadoch sa dna môže prejaviť bez zmeny hladiny kyseliny močovej.

Druhá fáza ochorenia sa môže prejaviť prvými príznakmi, ktoré nútia človeka navštíviť lekára. Táto fáza sa vyznačuje prenikaním močovín do mäkkých tkanív - malými kryštálmi sodnej a draselnej soli kyseliny močovej.

Akumulácia veľkého počtu urátov vedie k tretej etape patológie. Veľmi zrania mäkké tkanivá a prinášajú mnohé nepríjemné chvíle. Navyše, telo začne bolestne reagovať na prítomnosť cudzích látok.

Vývoj choroby má dlhodobo negatívny vplyv na obličky.

Inštrumentálne štúdie

Vykonávanie inštrumentálnych štúdií je povinné pre všetkých pacientov, ktorí hľadajú pomoc pri bolestiach v kĺboch. V počiatočných štádiách dny poskytuje tento typ výskumu málo informácií, keďže v štruktúre tkanív nedochádza takmer k žiadnej zmene. Napriek tomu tieto metódy umožňujú vylúčiť vývoj ďalších reumatických patológií.

Pri vykonávaní výskumu je možné použiť rôzne metódy:

  • ultrazvuk;
  • počítačová tomografia;
  • rádiografia postihnutých kĺbov;
  • scintigrafia pyrofosfátu technécia.

Maximálna účinnosť ultrazvuku sa bude pozorovať len v akútnom štádiu. Začiatok akútneho záchvatu sa vyznačuje výrazným rozšírením kĺbového priestoru, tvorbou opuchu a konsolidáciou mäkkých tkanív okolo boľavého kĺbu. Všetky tieto zmeny sa stávajú menej viditeľnými týždeň po exacerbácii. A do konca druhého týždňa existuje vysoká pravdepodobnosť, že ultrazvuk nezobrazí žiadne zmeny.

Vedenie tohto typu výskumu pri chronických ochoreniach umožňuje diagnostikovať malú deformáciu povrchu kĺbu a dislokáciu ohniskových zápalov. Okrem toho táto metóda umožňuje identifikovať nahromadenie urátov v obličkách a močovom mechúre.

Výber diagnostického postupu by mal vykonávať špecialista. Pri výrazných symptómoch a typických prejavoch ochorenia nemusí byť potrebná inštrumentálna metóda diagnostikovania dny.

Počítačová tomografia je séria vysoko presných röntgenových lúčov. Táto štúdia pomáha identifikovať presnú polohu zápalu a určiť stupeň deformity bolesti v neskorších štádiách dny. V počiatočnom štádiu obdobia exacerbácie sa na obrázkoch objaví zhrubnutie mäkkých tkanív okolo boľavého kĺbu.

Rádiografia je predpísaná v počiatočných štádiách patológie, aby sa vylúčila prítomnosť iných ochorení, ktoré spôsobujú zápal kĺbov. Keď nie je pozorovaná významná transformácia dny. Pri určovaní diagnózy sa môžu určiť len snímky vytvorené s chronickou formou ochorenia.

Scintigrafia pyrofosfátu technécia sa vykonáva iba v prípadoch, keď je klinický obraz choroby neistý a pre lekára je ťažké vyvodiť závery. Na vykonanie prieskumu sa do krvného technécia pyrofosfátu vloží špeciálna látka. Zhromažďuje sa na miestach s najväčším ukladaním urátov. Vďaka tomu môže špecialista určiť umiestnenie patologického procesu čo najpresnejšie.

Táto metóda umožňuje diagnostikovať dnu aj v najskorších štádiách jej vývoja, keď nie sú žiadne výrazné ohniská zápalu.

Tieto štúdie odhaľujú uránu na iných miestach:

  • chrbtica;
  • v hrudníku;
  • kľúčnej kosti.

Laboratórne vyšetrenia krvi a moču

Laboratórne štúdie dna sú schopné poskytnúť špecialistovi množstvo informácií o procesoch, ktoré sa vyskytujú v tele. Umožňujú sledovať, ako sa tvorí a vylučuje kyselina močová na rôznych úrovniach. Skúšky krvi a moču sa vykonávajú niekoľkokrát, aby bolo možné posúdiť zmeny v ich zložení. Okrem toho tieto analýzy pre dnu dávajú špecialistovi príležitosť rozlíšiť ho od iných ochorení, ktoré majú podobné príznaky.

V rozhovore s pacientom lekár vysvetlí, aké testy bude musieť vykonať. Po prvé, je to kompletný krvný obraz. V počiatočnom štádiu vývoja patológie sa zloženie krvi nemôže meniť. V čase exacerbácie zápalu sa môže objaviť leukocytóza, to znamená zvýšený počet leukocytov v krvi. Okrem toho aktivácia zápalového procesu vyvoláva zvýšenie ESR. Ak pacient trpí ťažkým ochorením obličiek alebo poškodením obehovej sústavy, kompletný krvný obraz môže vykazovať ďalšie zmeny.

Jedným z najdôležitejších štúdií je biochemická analýza krvi. Umožňuje určiť hladinu kyseliny močovej v krvi a hyperurikémiu. Zvýšená pozornosť sa venuje definícii hyperurikémie, pretože tento indikátor je rizikovým faktorom pre dnu. Je potrebné určiť hladinu kyseliny močovej pred začiatkom liečby a po začatí liečby.

Biochemická analýza umožňuje zistiť zvýšenie hladiny C - reaktívneho proteínu, zmeny v hladinách cukru, zvýšenie kreatinínu, organických látok vzniknutých počas metabolizmu proteínov a močoviny. Určuje tiež hladinu lipidov, lipoproteínov a vápnika.

Analýza kontroluje hladiny rôznych enzýmov a látok, čo vám umožňuje zistiť, ako fungujú ostatné vnútorné orgány. Okrem toho poskytuje príležitosť na presnejšiu diagnostiku sekundárnej dny.

Analýza moču umožňuje zistiť zmeny len po ochorení obličiek. Výskum pomáha identifikovať, či sú uretové kryštály v močovom sedimente. Analýza umožňuje určiť prítomnosť krvi v moči, identifikovať frakciu albumínu proteínov, bunky valcového epitelu. Všetky tieto zmeny sa môžu vyskytnúť po poškodení lézie epitelu panvy obličiek.

Biochemická analýza moču sa vykonáva s cieľom stanoviť hladinu kyseliny močovej. Na analýzu sa počíta denná miera hmoty. Tento indikátor sa môže líšiť v závislosti od príčin dny. Ak v obličkách nie sú žiadne patologické procesy a filtrácia je normálna, potom nárast hladiny kyseliny močovej v moči prechádza paralelne s rovnakým ukazovateľom v krvi.

Pre štúdiu sa tiež užíva synoviálna tekutina. Na dosiahnutie tohto cieľa sa vykoná prepichnutie postihnutého kĺbu. Analýza umožňuje zistiť zvýšenie obsahu leukocytov, soli kyseliny močovej. Maximálne potvrdenie diagnózy dny umožňuje identifikáciu urátu sodného v cytoplazme.

Viedli k štúdiu obsahu subtutánnych formácií s tuhými vláknami. Keď sa otvoria, nájde sa biela pastovitá hmota alebo dokonca malé biele kryštály. Táto patológia je charakteristická len pre dnu, ale rozpoznanie tejto funkcie je možné len v neskorších štádiách vývoja ochorenia.

Diagnóza dny je brzdená prítomnosťou iných reumatických patológií, ktoré sprevádzajú podobné príznaky a prejavy. Ide o:

  • reumatoidná artritída;
  • psoriatická artritída;
  • chondrokalcinóza, ktorá sa tiež nazýva pseudogout.

Aby sa uľahčil proces diagnostiky, je potrebné používať špeciálne kritériá na diferenciálnu diagnostiku medzi týmito patológiami.

Čo je potrebné testovať na dnu

Bolesť kĺbov je mimoriadne nepríjemný a bolestivý príznak a dna zaujíma jednu z vedúcich pozícií vo frekvencii bolestivých záchvatov. Táto choroba je známa už veľmi dlho a stále existuje v modernom živote. Táto choroba je rozšírená vo všetkých segmentoch populácie, pretože nezdravá strava a rýchle jedlá sú prístupné takmer všetkým.

Na základe dny je zmena metabolizmu, najmä obsahu proteínov. Z tohto dôvodu je telo náchylné na oneskorenie kyseliny močovej. Keď sa kyselina nahromadí, mení sa mierne a zmení sa na kryštály. Tieto granuly negatívne ovplyvňujú kĺby a ničia ich na bunkovej úrovni. Následne vedie k porušeniu muskuloskeletálneho systému.

dôvody

Hlavnými rizikovými faktormi choroby sú:

  1. Nesprávny životný štýl, používanie škodlivých látok.
  2. Choroby vrátane hypertenzie, cukrovky, vysokého cholesterolu, arteriosklerózy.
  3. Použitie liekov, niektoré vlastnosti liekov môžu byť základom dny. Použitie tiazidových diuretík môže ovplyvniť zvýšenie množstva kyseliny v krvi. Aspirín tiež zhoršuje situáciu a zvyšuje kyslosť krvi.
  4. Dedičnosť. Ak má rodinná anamnéza tendenciu k dnu, pravdepodobnosť jej výskytu sa zvyšuje.
  5. Pohlavie osoby a jeho vek. Muži sú náchylnejší na dnu, pretože hladiny kyseliny močovej sú spočiatku vyššie. Ak dôjde k menopauze, riziko ženy sa zvýši. Najčastejší vek dny u mužov je od 40 do 50 rokov, u žien nad 50 rokov.

Medicína dlhé roky existencia tejto choroby podnikla závažné kroky v liečbe dny, ale stále sa môže vyvinúť do chronickej formy, ktorá nie je vhodná na liečbu. Môžete však znížiť počet relapsov a závažnosť symptómov. Je tiež realistické zabrániť dnu, aby sa dostala do chronickej formy s včasnou výzvou na pomoc.

Dna je dlho známa a prenasleduje ľudstvo v celej histórii svojej existencie. Bolo preukázané, že mužské pohlavie je náchylnejšie k dnu. Môžete zistiť, prečo sa to deje, aké sú príčiny tohto ochorenia, ako aj to, ako sa s ním zaobchádza?

analýzy

Pravdepodobnosť šírenia dny ako sekundárnej choroby si vyžiadala predbežnú diagnostiku ochorenia. V opačnom prípade existuje riziko komplikácií alebo zlyhania liečby. Všetci kvalifikovaní špecialisti predpísajú komplexné vyšetrenie. Toto sa robí na určenie štádia dny, príčiny ochorenia a úrovne akumulácie soli. Vo väčšine prípadov, keď je predpísaná dna:

  1. Biochemická analýza - je potrebné na stanovenie hladiny niektorých krvných zložiek. Najdôležitejšie z nich sa venuje pozornosť: fibrín, sialové kyseliny, serumukoid a prítomnosť proteínu s C-reaktivitou. Navyše analýza môže pomôcť vypočítať množstvo moču a jeho prítomnosť vo všeobecnosti. Jeho hladina sa výrazne líši v závislosti od pohlavia muža, u mužov je typická hodnota 460 μM / l a 330 μM / l u žien je o niečo menej. Spoľahlivé informácie o prítomnosti dny nie je možné získať len s pomocou biochémie, vyžaduje si kompletný obraz o stave tela. Prekročenie tejto úrovne však naznačuje porušenie obličiek. Je tiež potrebné stanoviť kreatinín, jeho norma je 115 mmol / l. Ak je hladina znížená, je možná obličková patológia. Okrem toho biochemická analýza určuje zvyškové množstvo dusíka, amoniaku, bilirubínu, glukózy a lipidov.
  2. Kompletný krvný obraz - dodanie materiálov na analýzu vám umožní zistiť počet neutrofilov. Slúži na určenie zápalových komplikácií v tele, v tomto prípade v kĺboch.
  3. Analýza moču - táto štúdia sa uskutočňuje na určenie príčiny ochorenia. Prieskum určuje hladinu vylučovania kyseliny močovej a celkovú kyslosť. Primeraná a správna liečba by mala byť založená na hladine nahromadenej kyseliny. Ukazovateľ je možné určiť na základe dennej normy kyseliny v moči, preto je potrebné močiť počas dňa.
  4. Punkcia synoviálnej tekutiny - je pravdepodobnejšie, že určuje prítomnosť dny. V normálnom stave má kvapalina bezfarebný vzhľad a kvapalnú konzistenciu podobnú vode. Zmena štruktúry synoviálnej tekutiny naznačuje prítomnosť kyslosti v tele. Prevažne mení farby a kvapalnosť mierne klesá, takže kvapalina sa stáva viskóznou - to je istý príznak destabilizácie metabolických procesov v kĺboch. Prieskum odhalil úroveň kyslosti a počet neutrofilných lymfocytov.
  5. Röntgen - hlavne vyšetrenie sa vykonáva v prítomnosti dny na nohách, v prstoch. Zhotovením obrázku môžete spoľahlivo určiť prítomnosť patologických procesov v kĺboch, množstvo nasadenej soli. Na obrázku je dna zobrazená v bielom, bodový priemer v rozmedzí 0,5 mm je 3 cm, patologické zmeny sú vyvolané v dôsledku tophus - to je proces ukladania kyselín vo forme solí v mäkkých tkanivách. Trvanie inkubácie tofu je približne 5 rokov, iba niektoré exacerbované formy môžu vyvolať rýchlejší klinický obraz tofu. V niektorých prípadoch je železo na produkciu vnútorného sekrétu úplne zničené alebo jeho zanedbateľné časti zostávajú. V tomto prípade sú bunky nahradené kyslými kryštálmi. Röntgenové lúče sa môžu vykonávať pre akýkoľvek kĺb v tele alebo ako celok. Aktívne sa používa v prítomnosti dny v chronickej forme. Pri dlhšom priebehu ochorenia sa dna môže vyvinúť do periartikulárnych vreciek a niekedy aj šliach, ktoré sú sprevádzané zápalom. V takom prípade by lekár mal vhodnú biopsiu.
  6. Biopsia je veľmi presné vyšetrenie, ktoré s najväčšou pravdepodobnosťou určí množstvo močovej soli v kĺboch. Na analýzu sa odoberajú kryštály močovej kvapaliny. Rovnako je možné presne určiť príčinu ochorenia.

Ak je to potrebné, ošetrujúci lekár môže doplniť súbor testov s niektorými ďalšími, najmä ak je dna sekundárna. Pri odchýlkach obličiek by malo byť obzvlášť opatrné používať lieky na liečbu diuretík, aby sa zabránilo opuchu končatín a ukladanie ešte väčšej soli.

Z tohto videa vám bude jasné, prečo sú takéto testy predpísané, pretože vám v priebehu ochorenia poskytnú detailné informácie o procesoch vo vnútri tela.

Ako sa pripraviť na testovanie

Na spoľahlivé určenie štádia, príčiny a druhu dny je potrebné podrobiť testy zložitými spôsobmi, ale je možné narušiť výsledky, čo vedie k chybnej diagnóze a následne k liečbe. Ako opatrenie proti falošnému svedectvu by ste mali dodržiavať jednoduché pravidlá, sú celkom všeobecné:

  1. Vyvarujte sa alkoholu. Najmenej v nasledujúci deň pred začiatkom prieskumu je potrebné vylúčiť z výživy alkohol.
  2. Potraviny, ktoré majú vysoký obsah vitamínu C, by sa mali vyhnúť, inak sa môže objaviť abnormálna tendencia s biochemickým krvným testom.
  3. Kofeín je silné činidlo, ktoré ovplyvňuje mnohé orgány, obmedziť alebo odstrániť z potravy pred analýzou. 8 hodín predtým, ako sa postup nepoužíva vôbec, to isté platí pre čaj.
  4. Neužívajte aspirín, ktorý má tendenciu deformovať výsledky v smere zvyšovania hladiny kyseliny.
  5. Diuretiká menia zloženie moču v dôsledku zvýšeného vylučovania. Výsledky sú teda v porovnaní s reálnymi výsledkami o niečo nižšie.
  6. Konzumácia potravín bez ohľadu na ich zloženie a kvalitu je zakázaná 8 hodín pred odberom krvi. Preto je dôležité vykonať procedúru na prázdny žalúdok.
  7. Predtým, 2-3 dni pred dodaním materiálu sa odporúča dodržiavať diétu, minimalizuje vplyv potravín na kvalitu materiálu. Je lepšie jesť iba potraviny rastlinného pôvodu a produkty kyseliny mliečnej. Výrobky z bôbov sa počas stravovania nepoužívajú.
  8. Znížte zaťaženie tela zo zlých návykov, látok a nadmerného pohybu.

Správna príprava testov je kľúčom k adekvátnej liečbe a vylúčenie pravdepodobnosti nesprávnej diagnózy.

Ak sú testy nepravdivé

Ignorovanie všeobecných pravidiel prípravy na testovanie vedie k určitým odchýlkam:

  • Väčšinou vykazujú vyšší obsah kyseliny močovej v tele, takže lekár na základe výsledkov vyšetrenia urobí nepresnú diagnózu.
  • Tiež skreslenie môže spustiť predbežné vyšetrenie ultrazvuku, platí aj pre iné testy so silným účinkom na telo, ako sú napríklad röntgenové lúče.
  • Odborníci poznamenávajú, že kvôli nedostatočnej výžive pred testovaním existuje možnosť nesprávneho svedectva prieskumu.
  • Počas liečby nemá zmysel vykonať krvný test, pretože sa neočakávajú spoľahlivé výsledky.

Bohužiaľ, chronická dna, dokonca aj so spoľahlivým vyšetrením, nemôže byť liečená. Ale môže to znížiť príznaky vrátane úrovne bolesti. Chronická forma je rekurentná v prírode, správna diagnóza vám umožňuje predpisovať lieky, ktoré znižujú frekvenciu recidív.

Nepoužívajte samoliečbu, pretože to môže len poškodiť. Súčasne výsledky výskumu a kvantifikácie urátov budú vykazovať výrazne menšie množstvo skutočných, pretože boli umelo redukované.

Definícia a ďalšia liečba choroby je možná len na základe správnej diagnózy. Vizuálne príznaky dny sú nešpecifickej formy, ktorá spočíva v tom, že jej diagnostika touto metódou je pomerne zložitá. Skúmanie, testovanie je jediný spôsob, ako spoľahlivo určiť nielen samotnú chorobu, ale aj jej štádium, komplikáciu, formu atď.

Aké testy potrebujete na dnu?

V starovekom Grécku bola dna nazývaná "pascou pre nohy". V modernej medicíne je táto choroba klasifikovaná ako závažná artritída. Vo väčšom rozsahu táto choroba postihuje mužskú časť populácie. Ženy tiež nie sú poistené proti tejto chorobe. Dna v ľudskom tele sa rozvíja bez povšimnutia. Preto pred diagnózou je potrebná laboratórna diagnóza dny na stanovenie množstva kyseliny močovej v tele.

Dna sa vyvíja podľa tohto scenára. Keď obličky kvôli nesprávnemu metabolizmu strácajú svoju schopnosť starostlivo odstraňovať kyselinu močovú z tela, soli, ktoré obsahuje, sa hromadia na kĺboch ​​vo forme malých kryštálov (urátov). To vedie k tvorbe tofi, pevných uzlín s kyselinou močovou. Tvorba uzlov s urátmi je bolestivá. Oblasť okolo boľavého kĺbu napučiava a dochádza k začervenaniu kože. Pri dnu má osoba silnú bolesť, stuhnutie kože a horúčku.

Faktory, ktoré vedú k rozvoju dny:

  • nadmerná konzumácia bielkovinových potravín: mäso, čaj, huby, červené víno, klobása atď. (tieto výrobky obsahujú vysoké množstvo urátov);
  • metabolické poruchy;
  • problémy s funkciou obličiek a pečene (slabá exkrécia kyseliny močovej);
  • genetický faktor.

príznaky

Často prvý "zvon" dny sprevádza tolerantné bolestivé pocity v prstoch. Bolesť trvá niekoľko minút a ustúpi. Tieto príznaky by ste nemali ignorovať prstom, inak po chvíli bude všetko opakovať, ale so zvýšenou bolesťou. Táto choroba sa rozvíja v niekoľkých štádiách.

  1. Počiatočná fáza vývoja tejto choroby sa vyznačuje pravidelnou bolesťou v oblasti prstov. Spravidla sú sprevádzané horúčkou, začervenaním kože a opuchom kĺbu. Okrem toho sa útoky v tejto fáze vyskytujú v noci a trvajú pravidelne od 2 do 8 dní. Choroba zostáva aj po ukončení bolesti.
  2. Ďalšia fáza je klasifikovaná ako subakútna, keď prst tak neublíži. Avšak kĺby zväčšujú čo najviac a zápal sa zvyšuje.
  3. Štádium reumatoidnej dny už prechádza bolesťami v kĺboch ​​rúk, ktoré môžu pravidelne ustupovať.
  4. Ťažká bolesť a rovnaký silný zápalový proces v kĺbe, ako aj zvýšenie teploty, sa vyskytujú počas fázy pseudoflegmu, ktorá je podobná monoartritíde.
  5. Ďalšia fáza je podobná príznakom polyartritídy. Nie je definované miesto bolesti, koža sa stáva purpurovou a kĺby zväčšujú.
  6. Keď sa bolesť v končatinách necíti, považuje sa to za olympijskú fázu. Z tohto dôvodu málo ľudí chodí na lekára.
  7. Pocit bolesti v šľachách, ťažkosti s pohyblivosťou končatín a ich vytvrdzovanie. Tieto príznaky sú priartaricheskoy formy. Svaly začínajú atrofovať kvôli nehybnosti končatín, rovnako ako kvôli nadmernému množstvu soli, kosti praskajú.

Diagnóza ochorenia

Nielen reumatológ môže predpísať testy na dnu. Nefrológovia, praktickí lekári, onkológovia a hepatológovia sa tiež zaoberajú touto problematikou. Dokonca aj gynekológovia môžu poslať ženu na testovanie dny s určitými príznakmi.

Pri ultrazvukovom vyšetrení urogenitálneho systému môže lekár určiť akumuláciu kryštálov soli. Na to, aby diagnostika bola konečne potvrdená, je potrebná starostlivá diagnostika tejto choroby.

Podľa štandardného vyšetrovacieho programu je okrem ultrazvuku nevyhnutné prejsť niekoľkými typmi testov. Takže aké sú testy na dnu?

  1. Povinný výskum, to je všeobecný test moču. Vďaka nemu môžete diagnostikovať dnu včas. Vysoký obsah urátov na vrchole vývoja ochorenia je plný hnedého moču. Prítomnosť kyseliny močovej a zvýšená kyslosť sú znakom vývoja dny.
  2. Vyžaduje sa aj kompletný krvný obraz pre dnu. V akútnom štádiu sa prejaví zvýšená rýchlosť sedimentácie erytrocytov (ESR) a zvýšenie počtu leukocytov. Vzorec leukocytov pre dnu v nohách sa tiež zníži doľava. Tieto údaje sú charakteristické pre akútny proces. Zvyčajne sa krvný test nemení medzi prebytkami.
  3. Analýza moču na prítomnosť urátov je biochemická analýza diagnózy funkcie obličiek. Ak je kyselina močová v krvi a moči na podobnej úrovni, preto obličky fungujú normálne. Keď je hladina kyseliny močovej v moči nižšia ako jej množstvo v krvi, naznačuje to slabú funkciu obličiek.
  4. Analýza kyseliny močovej v krvi pred a po liečbe. Výsledky testu by nemali prekročiť toto množstvo koncentrácie: 360 μmol / l u žien a 420 μmol / l u mužov.
  5. Počas exacerbácie dny sa zvyšuje C-reaktívny proteín. Na kontrolu toho je potrebné prejsť reumatoidnými testami, ktoré určia reumatický faktor na vylúčenie iných ochorení kĺbov.
  6. Analýza tofiovej a synoviálnej tekutiny sa vykonáva iba v extrémnych prípadoch. Vývoj dny preukazuje prítomnosť kryštálov moču.
  7. Rôntgenový lúč postihnutého kĺbu je tiež potrebný na zistenie zmien spôsobených kryštalickými formáciami (tophi). Chronická forma ochorenia bude viditeľná ako jasné škvrny na röntgen.

Úroveň kyseliny močovej sa môže zvýšiť pri iných ochoreniach, ako sú: psoriáza, zlyhanie obličiek, myeloidná leukémia, hemoglobinopatia. Preto s prvými príznakmi dny je potrebná správna diagnóza a správne testovanie.

Príprava na testovanie

Indikácie pre konečnú diagnózu by mali byť čo najpresnejšie, preto je potrebné pripraviť sa na dodanie všetkých testov na dnu. Malo by sa pamätať na to, že röntgenové a ultrazvukové vyšetrenie sa vykonáva až po všetkých dôležitých testoch (krv, moč, atď.). Keďže výsledky analýz neboli skreslené, pacient by mal dodržiavať nasledujúce pravidlá:

  1. Krvný test nie je povolený na plný žalúdok, ale iba 7-8 hodín po jedle. Zvyčajne darujte krv na analýzu ráno.
  2. Potrebný biomateriál sa odovzdáva iba po dennej diéte na mliečne a rastlinné potraviny.
  3. Pred testovaním nepijte kávu, čaj, fazuľa a alkohol. Musíte tiež odstrániť vážne fyzické námahy.
  4. Úplný krvný obraz sa má vykonať pred a po liečbe.

Väčšina ľudí, ktorí čelia takému problému ako dna, sa ponáhľajú ísť k lekárom. To však môže viesť k vážnym následkom, ktoré budú v budúcnosti omnoho náročnejšie ako v počiatočných fázach. Preto pri prvých príznakoch ochorenia je potrebné urýchlene konzultovať s lekárom a zložiť všetky potrebné testy. Potom vám bude predpísaná účinná liečba.

Diagnóza dny - metódy výskumu, aké testy musíte prejsť?

Ochorenia kĺbov patria medzi najbežnejšie na svete. A dna je tiež z nich najviac bolestivé. Ochorenie postihuje mladých aj starších pacientov. A to je spôsobené podvýživou a zneužívaním rýchleho občerstvenia.

Hlavnou príčinou vzniku ochorenia je porušenie metabolických procesov v tele. Zvýšený obsah kyseliny močovej a jej solí vedie k tvorbe kryštálov, ktoré zničia tkanivo chrupavky v kĺbe a vedú k tvorbe tofií.

Patológie centrálneho nervového systému (CNS), štítnej žľazy a mozgu môžu spôsobiť dnavú artritídu.

Nesprávna alebo neskorá diagnóza dny a nedostatok adekvátnej liečby zvyšujú riziko komplikácií.

Diagnóza dny

Identifikácia dny sami je dosť ťažké. Iba skúsený odborník môže odstrániť ďalšie ochorenia s podobnými príznakmi a diagnostikovať dnu. Diagnóza začína v vizuálnom vyšetrení pacienta a zber anamnézy.

Prieskum pacientov

Pri rozhovore s pacientom dokáže lekár zistiť, aké príznaky mu to trápi, ako sa objavujú. V počiatočnom štádiu ochorenia sú malé kĺby v nohách a ramenách poškodené, potom sa ochorenie rozšíri na veľké kĺby.

Diagnostickým kritériom pre dnu je prítomnosť genetického determinizmu. Ak boli blízkym príbuzným pacientovi diagnostikovaná dna, riziko vzniku tohto konkrétneho ochorenia sa zvyšuje.

Tiež lekár zistí predtým prenášané ochorenia, ktoré môžu spôsobiť dnavú artritídu. Patria medzi ne:

  • Chirurgické operácie;
  • Zhoršená funkcia obličiek;
  • Dlhodobé užívanie antibiotík alebo steroidov.

Ukazuje sa tiež, že pacient má zlé návyky, závislosť od stravy.

Klinické štúdie

Skúsený doktor môže určiť dnu bez testovania. Konečná diagnóza na určenie akútneho alebo chronického priebehu ochorenia je však možná len na základe výsledkov testov. Pre diferenciálnu diagnostiku boli predpísané nasledujúce vyšetrenia:

  • Biochemická analýza krvi za dnu na kyselinu močovú, kyselinu sialovú, fibrín a prítomnosť proteínu (s C-reaktivitou). Takáto autodiagnostika sa používa na stanovenie kvantitatívnych indikátorov urátov a ich prítomnosti v krvnom riečisku. U mužov je rýchlosť kyseliny močovej 460 μM / l, u žien normálne hodnoty sú nižšie - 330 μM / l. Vedenie jedinej biochemickej analýzy na diagnostiku kĺbovej dny nie je možné. Zvýšená hladina urátov však naznačuje dysfunkciu močových ciest a poškodenie funkcií obličiek. Zníženie hladiny kreatinínu (zvyčajne je to 115 mmol / l) naznačuje patológiu obličiek. Okrem toho biochémická analýza ukazuje množstvo dusíka, amoniaku, glukózy, lipidov a bilirubínu. Prudké zvýšenie ich výkonnosti naznačuje porušenie fungovania rôznych systémov tela;

S vývojom dny sa výsledky analýzy biochémie vyzerajú takto: množstvo proteínu počas útoku výrazne prevyšuje normu, niektoré z nich vykazujú zvýšenie glukózy a kreatinínu. Tiež ukazovatele vápnika, lipidov, lipoproteínov budú nadhodnotené.

  • Všeobecný krvný test. Kvantitatívne indexy neutrofilov v krvnom teste pre dnu pomáhajú identifikovať zápal v kĺbe. Táto výskumná metóda je účinná pri renálnej dysfunkcii. Indikátorom dny vo všeobecnej analýze krvi je prítomnosť kryštalických urátov vo výslednom sedimente;

Vysoká koncentrácia urátu v krvi naznačuje vývoj kĺbov dna.

  • Analýza moču pre dnu vám umožňuje špecifikovať príčinu patológie. Výsledky analýzy ukazujú množstvo kyseliny močovej a celkovú úroveň kyslosti. Odovzdáva moč počas dňa. Pomáha vyšetrovať zmeny v acidite počas celého dňa.

Zvýšené miery naznačujú vývoj urolitiázy.

  • Punkcia synoviálnej tekutiny. Táto metóda vám umožňuje diagnostikovať kĺby dna. U zdravého človeka synoviálna tekutina nemá žiadnu farbu a konzistenciu vody. Zmena farby a zníženie tekutosti naznačuje zvýšenie kyslosti, porušenie metabolizmu. Analýza tiež ukazuje hladinu neutrofilných lymfocytov;
  • Röntgenové lúče sa používajú na diagnostiku dna kĺbov dolných končatín, ako aj prstov. Na obrázku je znázornený vývoj patologického procesu v kĺbe, ukladanie solí. Rádiologické príznaky dny zahŕňajú biele škvrny s priemerom od 0,5 milimetra do 3 centimetrov. Sú spôsobené prítomnosťou tofi, ktorá je výsledkom depozície solí kyseliny močovej v periartikulárnych tkanivách. Tvorba tofu trvá asi päť rokov. Zrychlená dna môže urýchliť ich formáciu. Niekedy röntgenový obraz zachytáva úplnú alebo čiastočnú deštrukciu endokrinnej žľazy a jej bunky sa nahradia kryštálmi kyseliny močovej. Efektívne rádiografické vyšetrenie bude pre všetky kĺby. Pomáha určovať typ dny, fixuje prechod choroby na periartikulárny vak alebo šľachy a výskyt zápalu v nich. V tomto prípade je predpísaný dodatočný test biopsie;

Symptóm punca pre dnu je známy ako fenomén neskorého štádia. Toto je "kosť", na ktorej kĺb spočíva na základni alebo hlave falanga. Takáto chyba môže mať priemer až 5 milimetrov. Vo väčšine prípadov sa nachádzajú v prvom metatarsofalangeálnom kĺbe nohy.

  • Ultrazvuk a tomografia - táto technika sa používa iba počas exacerbácie dny. Počas zásahu sa výrazne zväčšuje medziartikulárna medzera, pozoruje sa opuch, zahustenie a zápal mäkkých tkanív v blízkosti postihnutého kĺbu. Takýto klinický obraz je možné pozorovať týždeň po akútnom ataku dny. Počas remisie však ultrazvuk nezaznamená zmeny. Pri chronickej dnu s ultrazvukom je možné pozorovať deformitu kĺbu, ako aj prítomnosť zápalového procesu. Analýza tiež umožňuje určiť ukladanie solí v obličkách a močovodu;
  • Biopsy - vysoko presná analýza na identifikáciu kvantitatívnych indikátorov depozitov kyseliny močovej v kĺboch. Na analýzu sa zhromažďuje intraartikulárna tekutina. Táto technika vám umožňuje špecifikovať príčinu vzniku dny.

Aké testy musíte podať pre dnu, povedzte ošetrujúcemu lekárovi. Vypracuje schému na vykonanie štúdií, ktoré umožnia presnejšiu diagnostiku, najmä v prípadoch sekundárnej dny.

Podmienky prípravy na analýzu

Testy na dna artritídy sú komplexné. V opačnom prípade môžu byť ich výsledky nespoľahlivé. To povedie k formulácii chybnej diagnózy a neefektívnej liečby. Aby analýza bola najviac informatívna, mali by ste dodržiavať tieto pravidlá:

  • Odstráňte používanie alkoholu minimálne jeden deň pred vykonaním testov;
  • Aby sa znížilo používanie potravín obsahujúcich vysoké dávky vitamínu C, môžu byť odchýlky od normy nadhodnotené;
  • Kofeín môže tiež ovplyvniť výsledky testov. Preto sa odporúča opustiť kávu a čaj 8-10 hodín pred ich dodaním;
  • Aspirín zvyšuje hladinu kyslosti, takže by ste sa mali vzdať;
  • Diuretiká znižujú hladiny testovacích skóre;
  • Všetky testy na dnu sa majú brať na prázdny žalúdok. Posledné jedlo by nemalo byť skôr ako 8-10 hodín pred podaním;
  • Držanie sa stravy 2-3 dni pred vykonaním testov minimalizuje skreslenie výsledkov testu. Odporúčané používanie produktov rastlinnej a mliečnej kyseliny;
  • Pred uskutočnením výskumu by ste tiež mali opustiť nadmerné cvičenie.

Dodržiavanie pravidiel prípravy na analýzu - záruka spoľahlivosti výsledkov, správna diagnóza a určenie primeranej liečby.

Falošné výsledky

Nedodržanie pravidiel prípravy na testovanie môže viesť k zmene ich výsledkov:

  • Hladiny kyseliny močovej sú nadhodnotené;
  • Röntgenové alebo ultrazvukové skenovanie pred testovaním môže ovplyvniť ich výsledky.
  • Zneužívanie tukových potravín, konzumácia alkoholu spôsobuje skreslenie výsledkov výskumu;
  • Počas liečby dna testy nebudú účinné.

Pacient by mal vedieť, že chronická dna kĺbov nemôže byť úplne vyliečená. Ale pomocou terapeutických metód môže znížiť počet akútnych záchvatov, znížiť bolesť.

Samoliečba pre dutú artritídu kĺbov je neprijateľná. To môže spôsobiť progresiu ochorenia a vznik komplikácií. Nekontrolovaný príjem liekov môže deformovať výsledky analýz, umelo podhodnocovať ich výkon.

Určenie adekvátnej terapie dny je možné len odborníkom na základe výsledkov testov a inštrumentálnych štúdií. Dnačná artritída nemusí mať vždy vizuálne prejavy, preto je veľmi ťažké ju diagnostikovať len počas lekárskej prehliadky. Komplexné vyšetrenie vám umožní diagnostikovať chorobu, identifikovať jej štádium, prítomnosť súvisiacich ochorení.

Aké testy máte pre dnu

Dna je ochorenie, ktoré má rozhodujúci diagnostický význam pre detekciu kryštálov soli v kĺbovej tekutine. Aké sú potrebné testy na dnu, sú popísané v tomto článku.

Dna je ochorenie, ktoré je spojené s akumuláciou kyseliny močovej v ľudskom tele, vyplývajúce z porušenia purínového metabolizmu.

Existuje primárna dna (nezávislé ochorenie) a sekundárna dna, ktorá je výsledkom komplikácií rôznych ochorení, ako je psoriáza, zlyhanie obličiek, myeloidná leukémia.

Asymptomatická hyperurikémia a zvýšené hladiny kyseliny močovej v krvi nie sú ochorením a u dospelých sa pozoruje až 14%. Počas záchvatu tejto choroby vo všeobecnom krvnom vyšetrení:

Obsah neutrofilov stúpa;

Rast ESR sa zvyšuje;

Posun formulácie leukocytov doľava.

Počas biochemického vyšetrenia krvi je zaznamenané zvýšenie obsahu haptoglobínu, fibrínu, sérumuklidu, sialových kyselín, C-reaktívneho proteínu. Analýza dny je niekoľko. V krvi sa zvyšuje ukazovateľ kyseliny močovej - u žien na 330 mikrónov M / l a u mužov 460 mikrónov / l. Existujú však prípady, keď indikátor kyseliny močovej u osoby trpiacej touto chorobou môže zodpovedať norme.

A súčasne, pri niektorých ochoreniach, ktoré úplne nesúvisia s touto chorobou, sa vo výsledkoch testu zisťuje hyperurikémia, zvýšenie množstva kyseliny močovej.

Závažná zmena indexu kyseliny močovej sa môže vyskytnúť počas liečby cytostatickej myeloidnej leukémie. Typickým príznakom dny sa považuje zníženie produkcie hormónu 17-kortikosteroidu močom, ktoré sa pozoruje počas záchvatov ochorenia, ako aj v intervaloch medzi nimi. Pretože niektorí ľudia s dnou majú dutú nefropatiu, urolitiázu, je rozumné vykonať vhodné vyšetrenia moču a krvi.

Príčiny dny

DÔLEŽITÉ INFORMÁCIE! Jediný liek na bolesť kĺbov, artritídu, osteoartritídu, osteochondrózu a iné ochorenia muskuloskeletálneho systému, odporúčané lekármi! Prečítajte si ďalšie informácie.

1. Lieky: diuretikum (tiazidové diuretiká), nízke dávky aspirínu (1 g denne), cyklosporín.
2. Choroby a stavy, ktoré vedú k vzniku dny: diabetes mellitus, obezita, koronárne ochorenie srdca, arteriálna hypertenzia, metabolický syndróm, chronické zlyhanie obličiek, otrava olovom, transplantácia orgánov, psoriáza, ochorenia krvi. Exacerbácia dny prispieva k intravenóznemu kontrastu (s rádiologickými vyšetreniami), traume, chirurgii.
3. Riziko dny je extrémne vysoké u ľudí, ktorí majú zvyk stravovať potraviny, ktoré obsahujú veľké množstvo purínových zásad (tučné mäso, morské plody, alkoholické nápoje, sýtené nápoje).
4. Dná sa často rozvíja u mužov (vo veku 30-60 rokov), u žien sa tvorí dna oveľa menej často a hlavne v menopauzálnej dobe.

Príznaky dny

Akútna dnová artritída začína s léziou jedného kĺbu, najčastejšie s prstom. Výskytu akútnej artritídy môže predchádzať nadmerný príjem potravy, príjem alkoholu, trauma, chirurgia. Choroba sa objaví náhle, ráno sa vyskytne ostrý bolesť, opuch a začervenanie, príznaky sa rýchlo zvýšia a dosiahnu vrchol v priebehu 24 až 48 hodín. Bolesť sa stáva výraznou, pacienti často nemôžu nosiť ponožky ani sa nedotknú bolesti. Akútnu dnu môže sprevádzať zvýšenie telesnej teploty až o 38 stupňov. Ostrú slabosť, celkovú nevoľnosť. Aj v prípade neliečenia zhoršenie dnovej artritídy postupne zmizne počas 5 až 7 dní.

Akútna dnová artritída

Po progresii ochorenia a pri absencii adekvátnej liečby sa záchvaty artritídy stávajú častejšie a dlhšie a sú spojené nové kĺby nohy. Existuje deformácia kĺbov v dôsledku nodulárnych usadenín a prehĺbení kostí, tofi.

Tofusa - kryštály kyseliny močovej, ktoré sú uložené v periartikulárnych tkanivách, sú bezbolestné, husto žltkasté uzliny. Najčastejšie sa nachádzajú v ušiach, lakeť, kĺby, kĺby rúk a nôh.

Postupne sa objavuje stuhnutie kĺbov, čo sťažuje pohyb pacientov. Riziko zlomenín je vysoké. Každé nové zhoršenie dnovej artritídy výrazne zhoršuje priebeh choroby, prispieva k rýchlemu rozvoju komplikácií.

Väčšinou sa kyselina močová vylučuje obličkami, ukladanie solí kyseliny močovej v obličkovej panve vedie k rozvoju urolitiázy. Vypúšťanie kameňov (kameňov) sa prejavuje intenzívnou bolesťou v bedrovej oblasti - renálnou kolikou.

Diagnóza dny

Úplne obnoviť JOINTS nie je ťažké! Najdôležitejšia vec, 2-3 krát denne, aby si zvrátila túto boľavú škvrnu.

1. Biochemická analýza krvi. Detekcia hyperurikémie: zvýšenie hladiny kyseliny močovej u mužov nad 0,42 mmol / l, u žien nad 0,36 mmol / l. Stanovenie hladiny kreatinínu v krvi - identifikácia zlyhania obličiek.
2. Vyšetrenie synoviálnej tekutiny postihnutého kĺbu. Ak chemické alebo mikroskopické vyšetrenie určuje kryštály kyseliny močovej, pri výseve nie je žiadna bakteriálna flóra.
3. Röntgenové snímky kĺbov určujú zmeny chronickej dna artritídy.
4. Ultrazvuk obličiek. Identifikácia röntgenového kameňa (kamene).

RTG kĺbov - dna artritída

Konzultácie: reumatológ, nefrolog, chirurg.

Liečba dna

Dôležité je zabrániť exacerbácii dny, a to dodržiavanie odporúčaní týkajúcich sa stravovania. Toto obmedzenie spotreby: mäso a rybie výrobky, strukoviny, šťava, špenát, karfiol, maliny, figy, čokoláda, silný čaj, káva. Je zakázané piť alkohol, najmä víno a pivo.

Odporúča sa zvýšiť množstvo tekutého opitého na 2 litre denne, ak nie sú žiadne kontraindikácie. Jedná sa o brusnicovú šťavu, šťavy, alkalické minerálne vody. Postupná normalizácia telesnej hmotnosti je povinná pre pacienta, pretože pomáha znižovať hladinu kyseliny močovej v krvi.

Cieľom liečebnej liečby je zníženie bolesti počas záchvatu a liečba porúch metabolizmu purínov.

Počas akútneho záchvatu dny sa pacientovi odporúča úplný odpočinok, najmä chorá končatina. Je potrebné dať pätu vysokú pozíciu, aplikovať na chorý kĺb bublinu s ľadom a potom po bolesti ustúpiť - otepľovací kompres. Nesteroidné protizápalové lieky (NSAID) sa používajú na liečbu útoku. Liečivo, jeho dávka, frekvencia podávania, trvanie sa odporúča ošetrujúcim lekárom.

Na dosiahnutie pretrvávajúceho zníženia kyseliny močovej, ktorá zabraňuje progresii dny, sa používajú protizdrojové lieky (alopurinol, sulfinperzonón, uralitída atď.). Tieto lieky sa používajú dlhý čas (roky). Požadované liečivo je vybrané ošetrujúcim lekárom individuálne pre každého pacienta v závislosti od veku, súvisiacich ochorení a hladiny kyseliny močovej v krvi.

Pri tvorbe veľkých tofi, s ulceráciou tkanív, s prítomnosťou fistúl, sa odporúča chirurgická liečba - odstránenie tofu, pretože sa už nemôžu rozpúšťať pri užívaní liekov proti zápalu a môžu výrazne obmedziť funkciu kĺbov.

Fyzioterapia pre dnu

V akútnom období sa používajú roztoky Dimexidu na postihnutom kĺbe. Má analgetické a protizápalové účinky. Pred vyšetrením sa vykonajú testy citlivosti na dimexidum (prítomnosť alergickej reakcie), 24 hodín po testovaní sa začnú postupy. Pri aplikáciách používajte 30-50% roztok Dimexidum (zriedený čistým dimexidom s prevarenou vodou). Plienka ponorená do roztoku sa umiestni na boľavý kĺb. Spočiatku trvá procedúra 10 minút, v budúcnosti sa zvýši na 2 hodiny. Počas remisie sa používajú aplikácie s bahnom, parafínom, ozokeritom, ktoré pomáhajú zlepšiť funkciu kĺbov a znižujú obsah urátu.

Počas remisie sa pacientovi preukáže liečba sanatoria. Zdravie pacientov, priebeh choroby má priaznivý účinok na rekreačné aktivity: strava, príjem alkalickej minerálnej vody, balneoterapia, liečba bahnom.

Bylinné lieky na dnu

Bylinná medicína sa používa v komplexnej liečbe s diétou a protidávkovými liekmi. Infúzia lingonberry listov (1/2 šálky 3 krát denne). Infúzia listov čierneho ryže (½ šálky 4-5 krát denne). Infúzia sa pripraví: 1 lyžicu sušených listov na 500 ml vriacej vody, nechajte 2 hodiny, vytečte. Aplikujte plody čučoriedok.

Dna dietu

Je potrebné vylúčiť z potravy alebo znížiť na minimum potraviny a jedlá, ktoré obsahujú veľké množstvá purínov, pretože kyselina močová je tvorená purínmi.

Výrobky, ktorých použitie by sa malo vylúčiť: pečeň, obličky, mozog, pľúca, mäso z mladých zvierat, kurčatá, mäsové a rybie vývary. Pacient s dnou by mal odmietnuť užívať alkohol, pretože bráni vylučovaniu kyseliny močovej obličkami a tým prispieva k zvýšeniu koncentrácie v krvi.

Výrobky, ktorých používanie by sa malo obmedziť: strukoviny (fazuľa, hrášok, fazuľa), šťuka, špenát, baklažán, reďkovky, karfiol, špargľa, huby, kôrovce, kaviár, ryby (baltský sleď, sardinky atď.). Veľké ryby sú povolené.

Telesná potreba kalórií pre dnu by mala spĺňať predovšetkým sacharidy. Vajcia, múčne a obilninové jedlá, nízkotučné ryby, hovädzie mäso, jahňacie mäso môžu byť prítomné v malých množstvách v strave. Ryby a mäsové jedlá by mali byť jedené varené, nie viac ako 2-3 krát týždenne. Jedna dávka by nemala byť väčšia ako 250 g. Počas záchvatu artritídy by sa ryby a mäso mali úplne vylúčiť. Potraviny musia obsahovať potrebné množstvo vitamínov, preto sú užitočné voľne rastúce odrezky, citróny, jablká a čierne ríbezle. Bez obmedzenia, môžete použiť mlieko a mliečne výrobky, obilniny (pečivo, cereálie, otruby), väčšina zeleniny (zemiaky, mrkva, kapusta, uhorky, paradajky, squash, cibuľa, mrkva, repa, reďkovky, zeler), orechy, melón, ananásový melón, bobule a ovocie, korenie. Je známe, že čerešňa, jahoda, ryža a ďalšie tmavo červené a modré plody znižujú koncentráciu kyseliny močovej v krvi a preto sú užitočné pri dnu v akejkoľvek forme. Pri absencii ochorení obličiek a srdca je potrebné piť veľa alkalických nápojov (2-2,5 litra denne), kompoty z ovocia a bobuľoviny, dobré alkalické minerálne vody.

Prevencia dna

Pacienti trpiaci dnou sú pozorovaní reumatológom a praktickým lekárom (rodinným lekárom). Dvakrát ročne podstupujú komplexné vyšetrenie (stanovenie hladiny kyseliny močovej, kreatinínu). Ultrazvuk obličiek a röntgenové snímky kĺbov sa vykonáva raz za rok.

Dny súvisiace s komplikáciami

Skoré poruchy purínového metabolizmu sú reverzibilné, za predpokladu včasnej diagnózy a liečby, avšak v štádiu chronickej dny s poškodením orgánov (srdca, mozgu, obličiek) je prognóza ochorenia nepriaznivá. Poškodenie obličiek sa vyvíja u 30-50% pacientov s dnou. Pri pretrvávajúcom zvyšovaní hladín kyseliny močovej sa u 4 pacientov s dnou vyvinie chronické zlyhanie obličiek.

Konzultácie o dnu

Otázka: Prečo sa vyskytuje exacerbácia pri užívaní antiartritických liekov?
Odpoveď: Na začiatku liečby protidrogovými liekmi (najčastejšie s alopurinolom) sa môže vyskytnúť akútna dnová artritída v dôsledku uvoľnenia kyseliny močovej z tkaniva tela. Preto, aby sa zabránilo potrebe vymenovať obe NSAID.

Otázka: Ako dlho by sa mali podávať antipodágy, ak sa hladiny kyseliny močovej vrátia do normálu?
Odpoveď: Lieky proti chrupu sa užívajú počas jedného roka, po ktorom môžete prestať užívať 2 mesiace (s normálnym obsahom kyseliny močovej v krvi) za predpokladu, že dodržiavate diétu.

Doktorový terapeut Vostrenkova I.N.

obsah

  1. Čo bude odborník poradiť?
  2. Aké testy sa vykonajú na určenie ochorenia?

V dávnych dobách bola dna nazývaná "choroba kráľov" a dokonca považovaná za jedno z kritérií génia. V prípade narušenia purínového metabolizmu v krvi zvyšuje obsah kyseliny močovej, čo je dôvodom výskytu tejto choroby. Ale hladina kyseliny močovej v krvi ľudského tela sa zvyšuje nielen s dnou, pretože je veľmi dôležité presne zistiť, ktoré testy na dnu musia prejsť. Ochorenie je systémové, preto pri jeho liečbe by krvné testy mali byť vykonané v spojení s inými klinickými testami.

Štatistické štúdie dynamiky zmien v rytme života a stravy naznačujú, že v priemyselných krajinách 1-2% obyvateľstva trpí dnou.

Dna sa nazýva ochorenie nesprávneho životného štýlu. Útoky na dnu sú niekedy sprevádzané horúčkou a zhoršením celkového stavu tela.

Aké testy musia prejsť, aby sa nestratili začiatku tejto nepredvídateľne sa rozvíjajúcej choroby?

Čo bude odborník poradiť?

Pred návštevou lekára by sa malo vykonať ultrazvuk obličiek, nadobličiek a močového mechúra. Tým sa zníži počet návštev u lekára, rovnako ako farba najefektívnejší liečebný režim. Aké sú krvné testy, okrem ultrazvuku, lekár rozhodne a predpíše pacienta do najbližšieho klinického laboratória. Pamätajte si, že testy prechádzajú na prázdny žalúdok, preto sa uistite, že ráno sa pacient nehanebne nepohol do kuchyne. Musíš byť úplne hladný! Ak zaznamenáte príznaky dny, môžete najprv navštíviť praktického lekára alebo ihneď navštíviť reumatológov. Tým ušetríte čas a nervy.

Aké testy sa vykonajú na určenie ochorenia?

Všeobecné krvné testy na dnu obsahujú neutrofily, ktoré sú indikátormi zápalového procesu, a preto ich počet v tele rastie. Dna bude určite mať zvýšené ESR.

V modernej medicíne je biochemické vyšetrenie krvi jednou z najpopulárnejších metód diagnostikovania dny. Biochemický krvný test sa vykoná na stanovenie kvantitatívneho obsahu serumukoidov, fibrínu, sialových kyselín, haptoglobínu. V prítomnosti ochorenia môže mať pacient zvýšené hladiny vyššie uvedených krvných zložiek. Taktiež sa objavuje C-reaktívny proteín, marker, ktorý najakútnejšie reaguje na výskyt rôznych zápalových procesov. Úroveň kyseliny močovej v krvi a extracelulárna tekutina s dnou bude vyššia ako všeobecne prijateľná norma 200-420 μmol / l. Táto analýza musí prechádzať.

Rádiografické vyšetrenie každého kĺbu pomáha určiť prítomnosť chronickej formy dny. Ak sa vyskytne ochorenie, na obrázku by mali byť viditeľné biele škvrny s priemerom od 0,5 mm do 3 cm. Takéto zmeny v kĺboch ​​vyvolávajú tofus. Od začiatku ochorenia trvá asi 5 rokov až po vytvorenie tofy. Endokrinná žľaza sa môže zhromaždiť takmer úplne a na jej mieste sa môžu objaviť soli kyseliny močovej. V niektorých typoch dny sa ich tvorba vyskytuje oveľa skôr. Gouty tofus je depozícia kryštálov kyseliny močovej v mäkkých tkanivách. V priebehu času dochádza k zápalu v periartikulárnych vakoch alebo šľachách, ktoré sú sprevádzané bolesťou. Lekár môže predpísať takú analýzu, ako je biopsia tofu prepichnutia, ktorá sa odoberá na detekciu kryštálov kyseliny močovej v nich.

Analýza synoviálnej tekutiny sa vykoná na určenie chronickej formy dny. Je to veľmi dobre vysledovateľné kryštály solí kyseliny močovej. Synoviálna tekutina u zdravého človeka by nemala byť viskózna a jej farba by mala byť transparentná. Normálny počet leukocytov zdravého človeka je od 1 do 15 × 109 / l. U niektorých pacientov s dnou sa objavuje drobná nefropatia, urolitiáza, takže musíte prejsť krvné a močové testy. Aké testy je potrebné urobiť, môžete sa dozvedieť od svojho lekára.

Ak chcete zabrániť chorobe, znížte pohodlie vášho životného štýlu: prihláste sa do športovej sekcie, pite viac vody namiesto alkoholu a / alebo kávy. Nahraďte sofistikované gurmánske jedlá jednoduchším.

Bežte v parku ráno. Koniec koncov, čo by mohlo byť krásnejšie ako vychodeľujúce slnko a ranné vtáky spievať? A najdôležitejším kľúčom k hľadaniu zdravého životného štýlu je praktizovať všetko, o čom sníte! A nebude potrebné premýšľať o tom, ktoré testy musíte urobiť a koľko peňazí vynaložiť na drahé a nie vždy príjemné postupy.

Prečítajte si recenzie pacientov, ktorí boli liečení v zahraničí. Ak chcete získať informácie o možnosti liečby vášho prípadu, nechajte na tomto odkazu žiadosť o liečbu.

Laboratórne metódy na diagnostiku ochorenia

Dna sa môže vyskytnúť na pozadí iných patologických procesov, ktoré prebiehajú v tele, alebo to môže byť nezávislý problém. Preto odborníci predpisujú rôzne testy na dnu. To je veľmi užitočné pri diagnostike a určovaní faktorov, ktoré vyvolávajú ochorenie. Bez starostlivého vyšetrenia pacienta nie je možné predpísať terapiu.

Takže diagnóza dna (testy) zahŕňa:

  • zhromažďovanie a ďalšie štúdium krvi v biochemických podmienkach;
  • všeobecné vyšetrenie krvi pacienta;
  • štúdium moču pacienta;
  • odber vzoriek a následná štúdia charakteristík synoviálnej tekutiny pacienta;
  • Röntgenové lúče;
  • biopsia.

Z dôvodu dodania materiálu na biochemický výskum laboratórni technici presne stanovujú index krvnej zložky fibrínu (vysokomolekulárne, bez globulárnej bielkoviny), kontrolujú kvalitu metabolizmu proteínov, odhaľujú acialné deriváty kyseliny neuromínovej a prítomnosť proteínu akútnej fázy.

Je to dôležité! Ak existuje podozrenie, že dna prebieha, krvné testy pomáhajú vytvoriť vysokú koncentráciu urátov.

Normálne u mužov indikátor nesmie prekročiť limit 460, zatiaľ čo u žien je horná hranica iba 330 μM / l. Bohužiaľ, len laboratórne krvné testy nestačia na konečné potvrdenie diagnózy, preto lekári predpisujú ďalšie testy.

Ak správne podáte test moču na dnu, môžete určiť presný faktor, ktorý vyvolal nástup ochorenia. Celá pozornosť je zameraná na indikátory kyslosti a koncentrácie kyseliny močovej. Ak boli podozrenia lekárov potvrdené, potom je predpísaná analýza na stanovenie denného objemu moču.

Aké ukazovatele je potrebné venovať pozornosť pri podávaní testov

Ak má pacient podozrenie na dnu, musí vyhľadať lekársku pomoc. Je veľmi dobré, ak chápe, že existuje niekoľko plôch biologických materiálov pre výskum dopredu.

Všeobecný krvný test

Ak je choroba v počiatočnom štádiu, výsledky tejto analýzy nebudú informatívne. Keď začne exacerbácia, v tele sa vyvinie zápalový proces. Na tomto pozadí sa pozoruje nárast počtu leukocytov a samotný vzorec sa posúva doľava. Toto správanie indikuje veľké množstvo nezrelé paličky. Súčasne sa už zrelé prúty pohybujú do stredu zápalu a zrútia sa tam.

Okrem toho dochádza k nárastu ESR v dnu.

Je to dôležité! Zostávajúce ukazovatele sa neberú do úvahy kvôli ich malému významu. Jedinou výnimkou je prítomnosť ťažkých komorbidít.

Darovanie krvi pre biochémiu

Predložená laboratórna metóda pri diagnostike ochorenia poskytuje najcennejšie informácie o stave pacienta. Vďaka nemu doktor dokáže jasne zistiť, či sa zvyšuje hladina kyseliny močovej.

Pri dnu majú indikátory krvných testov nasledujúce funkcie:

  1. Obsah proteínov v akútnej fáze presahuje prípustné limity.
  2. U štvrtiny pacientov sa pozoruje skok v indexoch cukru.
  3. Ak sa patológia postupuje na pozadí renálnej dysfunkcie, hladina kreatinínu sa zvyšuje.
  4. Lipidy a lipoproteíny prekračujú povolenú rýchlosť.
  5. Zvyšuje sa vápnik.

Tabuľka: Biochemické krvné parametre u zdravého človeka podľa veku a pohlavia.

Je to dôležité! Ak je u špecialistu podozrenie na sekundárnu dnu, to znamená, že sa objavil v dôsledku silnejšieho patologického procesu, potom je lepšie študovať iné indikátory, ako je fibrinogén, bilirubín, pečeňový enzým a protrombín. Zvýšenie výkonu znamená poruchu rôznych vnútorných orgánov.

Stojí za to venovať osobitnú pozornosť tomu, ako určiť dnu určením kyseliny močovej v krvi. S progresiou ochorenia sa ukazovatele stále zvyšujú. Správny prístup k určeniu tejto analýzy sa zvažuje, keď lekár predpisuje jeho podanie pred začiatkom liečby (s cieľom objasniť diagnózu) a v procese liečby (na určenie účinnosti).

rozbor moču

Diagnostická metóda je účinná pri súčasnom poškodení funkcie obličiek. Hlavným ukazovateľom vývoja dny je prítomnosť kryštalizovaných urátov v sedimente biologického materiálu.

Tiež analýza moču pre dnu môže ukázať:

  • že spolu s časticami moču albumínového proteínu, ktorý je súčasťou krvi, sú emitované;
  • v testovanom materiáli sú prítomné krvné nečistoty;
  • V moči bol nájdený cylindrický epitel.

Je to dôležité! Ak bol identifikovaný jeden alebo viacero indikátorov, môžeme bezpečne povedať, že v obličkách sú kamene.

Analýza moču pre biochémiu

Iná štúdia, ktorá jasne ukazuje koncentráciu kyseliny močovej v biologickom materiáli. Najčastejšie na základe pozemného odbavenia (celkový denný objem, ktorý bol pridelený). U zdravých ľudí sa pohybuje od 250 do 750 miligramov. V závislosti od skutočného dôvodu, ktorý vyvolal vývoj patológie, sa tento objem bude líšiť.

Pri normálnom fungovaní obličiek ukazovatele zostávajú v prijateľných medziach. Súčasne sa zvýšenie kyseliny močovej v študovanom materiáli rovná úmernosti ukazovateľov získaných pri štúdiu krvi.

Ak osoba spotrebuje denne veľa produktov obsahujúcich puríny, zvyšujú sa indexy kyseliny močovej. S vývojom sekundárnej dny na pozadí patológie obličiek, vylúčené množstvo neprekročí 250 miligramov denne kvôli nízkej úrovni filtrácie.

Tieto štúdie sú potrebné. Tiež je potrebné vedieť, aké testy sú vykonané pre dnu navyše:

  • vyšetrenie synoviálnej tekutiny v kĺboch ​​(nevyhnutné na potvrdenie diagnózy dnovej artritídy);
  • štúdium obsahu tofiu (uskutočňované v neskorších štádiách ochorenia otvorením útvarov a štúdií hromadenia nahromadenej v kĺbe).

Je potrebné jasne pochopiť, aké testy musíte podať pre dnu, aby ste mohli správne vyvinúť liečebný režim. Musí to byť vykonané správne a včas. V opačnom prípade bude progresia ochorenia viesť k úplnej deformácii kĺbov prstov.

Príčiny a symptómy

Zvýšený obsah kyseliny močovej a neschopnosť obličiek úplne ju odstrániť z tela vedie k akumulácii solí (urátov) v kĺboch. V dôsledku toho sa vytvárajú tofy (uzly), ktoré sú zapálené a môžu viesť k úplnej strate pohyblivosti končatín. Táto choroba sa nazýva dna a prejavuje sa vo forme:

  • opuch oblasti okolo postihnutého kĺbu;
  • sčervenanie kože;
  • silná bolesť;
  • vytvrdzovanie kože v miestach zápalu;
  • zvýšenie teploty.

V tomto prípade môže byť rast dosť veľký a viesť k deformácii kĺbu a tuhosti nohy. Príčiny ochorenia sú nasledovné faktory:

  • Jedlo s vysokým obsahom obilnín (mäso, fazuľa, huby, káva, čaj, čokoláda);
  • Poruchy obličiek a pečene - neschopnosť úplne vylúčiť kyselinu močovú z tela;
  • Porušenie metabolických procesov;
  • dedičnosť;
  • Vzhľadom na vysokú tvorbu kyseliny v tele, zdravé obličky nedokážu zvládnuť svoje úlohy.
Výživa zohráva veľmi dôležitú úlohu pri rozvoji dny.

Rôzne stupne choroby

Pomocou diferenciálnej diagnózy dny môžete problém identifikovať a nezamieňať s podobnými ochoreniami. V tomto prípade lekár diagnostikuje stupeň zanedbania zápalového procesu. Existuje 7 štádia vývoja dna:

  1. Klasické fit. Zvyčajne sa prejavy jasne prejavujú v noci. Vyskytuje sa slabosť dolných končatín, zimnica, silná bolesť v palcovom prst. Ovplyvnený kĺb sa napína a koža sa stáva červenou. Pacient sa nemôže obliecť, pretože mu spôsobuje veľkú bolesť. Niekedy teplota tela stúpa. Takýto útok trvá 3 až 7 dní. Potom prechádza bolesť a kĺb získa mobilitu. Ale ochorenie zostáva.
  2. Subakútna fáza. Veľký prst bolí, ale nie tak zle. Niektoré kĺby sú zapálené a opuchnuté. Liečba začína neutralizáciou zápalového procesu.
  3. Reumatoidná dna. Bolesť postihuje malé kĺby rúk. Bolestivé pocity trvajú niekoľko dní v rade, po ktorom môžu ustúpiť.
  4. Pseudoflegmonózna fáza (ako monoartritída). Zápalový proces so silnou bolesťou sa prejavuje v konkrétnom kĺbe s nárastom teploty, ktorý je charakteristický pre túto chorobu. Ak vykonáte krvný test na dnu, ukáže sa prítomnosť zápalového procesu.
  5. S príznakmi alergickej polyartritídy. Zdá sa, že polyartritída, ale neexistuje žiadne definované miesto, kde sa bolesť vyskytuje. Kĺby sa zväčšujú, farba kože sa stáva fialovou.
  6. Malosymptomatické štádium. Bolestivé pocity sú tolerantné a nie sú jasne manifestované, takže pacient nepožaduje pomoc lekára.
  7. Priartricheskaya forma. Bolesť sa cíti v šľachách. Postupne sa mobilita končatín stáva ťažkou v dôsledku ich vytvrdzovania. Kosti prstov začínajú praskať kvôli akumulácii solí. V dôsledku zhoršenej pohyblivosti svaly budú atrofovať.
Odrody dny

diagnostika

Ak chcete presne určiť ochorenie, musíte darovať krv na vyšetrenie. Existujú určité testy na dnu, ktoré musí pacient prejsť. Zvyčajne je pacientovi predpísané nasledujúce:

  • Všeobecný krvný test. Je potrebné určiť hladinu leukocytov (so zvýšeným zápalom), leukocytový vzorec sa posunie na ľavú stranu. Prítomnosť tejto choroby hovorí o zvýšenom ESR;
  • Hladina kyseliny močovej. V krvi pre dnu môže byť index vyšší ako 420 μmol / l (pre mužov) a 360 μmol / l (pre ženy). Aby bolo možné sledovať účinnosť liečby a dynamiku, je potrebné tento indikátor stanoviť pred začiatkom liečby a po ňom;
  • Reumatoidné testy. V krvi sa C-reaktívny proteín zvyšuje počas exacerbácie ochorenia. Tento indikátor signalizuje vývoj zápalového procesu. Revmafaktor pomáha eliminovať ďalšie choroby.

Okrem krvi sa vyšetruje aj moč pacienta. Na stanovenie dnovej nefropatie sa uskutočňuje analýza moču. Ak moč má hnedú alebo hrdzavú farbu, znamená to, že obsahuje veľké množstvo solí (uráty). Ak sa diagnostika neuskutoční včas, môžu sa objaviť komplikácie vo forme vývoja sekundárnej pyelonefritídy so zvýšeným obsahom leukocytov, hlienu a solí. S rozvojom urolitiázy v biologickom materiáli sa fixujú červené krvinky, vysoká hladina proteínov.

Biochemická analýza moču pomôže určiť obsah kyseliny močovej v tele. Podľa výsledkov tejto štúdie sa určuje, ako dobre fungujú obličky u pacienta. Nemenej dôležitým vyšetrením je analýza synoviálnej tekutiny a punkcia tofi (uzlov). Táto metóda výskumu je pridelená v zriedkavých prípadoch. Počas jeho prepichnutia kĺbov je prijatý. Ak nie je v kvapaline prítomná žiadna mikrobiálna flóra a sú prítomné kryštály monurátu sodného, ​​potom je osoba chorá. Pri prepichovaní tofu sa určujú soli kyseliny močovej.

Ako sa pripraviť?

Je potrebné darovať správne krv a moč, aby sa indikácie nedeformovali. Ultrazvuk a rádiografia by sa mali vykonať po všetkých ostatných štúdiách. Ak vykonávate postup skôr, potom je dna nesprávne diagnostikovaná, pretože krvné testy sú úplne skreslené. Niektoré látky môžu ovplyvniť vysoké dávky, a preto by mali byť úplne opustené pred vyšetrením. Patria medzi ne alkohol, aspirín, vitamín C, diuretiká, kofeín. Dôležité je dodržiavať odporúčania lekárov, aby ste dosiahli skutočné výsledky:

  • Krv prechádza na prázdny žalúdok alebo 8 hodín po jedle;
  • Deň pred odovzdaním požadovaného biomateriálu musí pacient prejsť na zeleninu a mliečne výrobky;
  • Pred postupmi by ste mali upustiť od používania alkoholických nápojov a odstrániť fyzickú námahu.
  • Nie je potrebné jesť strukoviny, čaj, kávu (obsahujú veľké množstvo purínov);
  • Krvný test sa má vykonať pred a po liečbe. Zobrazí sa to dynamika.