Hlavná

Dna

Osteochondróza s radikulárnym syndrómom

V poslednej dobe sa osteochondróza s radikulárnym syndrómom vyskytuje pomerne často. Čo to je, je známy mnohým, ktorí boli spútaní náhlymi bolesťami v hrudníku, krku, ramennej čepeli, spodnej časti chrbta. Najčastejšie ide o príznaky tejto choroby, v dôsledku čoho sú ovplyvnené korene koncov spinálneho nervu.

Pretože sú zodpovedné za prácu bránice, svalov, vnútorných orgánov a koncov nervovej kože, príznaky môžu byť pozorované, ak sú poškodené:

  • Čiastočná zhoršená mobilita;
  • Znížený svalový tonus;
  • Bledosť (cyanóza) kože.

Ale to všetko môže naznačovať prítomnosť iných ochorení, takže nie je možné urobiť diagnózu osteochondrózy na vlastnú päsť. Je lepšie konzultovať špecialistu, ktorý dokáže presne určiť chorobu, vyberte potrebnú liečbu.

dôvody

Osteochondróza sa pre pacienta postupne a nepodstatne rozvíja. Od asi 25 rokov sa vyskytli rôzne fyziologické zmeny v tepnách, ktoré kŕmia medzistavcové disky. Začnú sa vyprázdňovať, výživa je narušená a metabolické procesy spomaľujú, čo vedie k degeneratívnym zmenám v medzistavcových diskoch.

Čím staršia osoba sa stane, tým väčšia je pravdepodobnosť, že má osifikáciu chrupavky a medzistavcových tkanív, výskyt rastu kostí, vekovú pohyblivosť stavcov. To zvyšuje riziko osteochondrózy radikulárnym syndrómom.

Okrem toho faktory, ktoré vyvolávajú ochorenie, zahŕňajú:

  • Obezita v dôsledku nadmernej hmotnosti na chrbtici zvyšuje prídavné zaťaženie;
  • Nerovnomerné zaťaženie s neustálym chodením na podpätkoch;
  • Vrodené (získané) chrbtové deformity;
  • Poranenia chrbtice;
  • Nadmerné zaťaženie;
  • Nesprávna strava, konzumácia veľkého množstva solené, údené, vyprážané potraviny;
  • Časté infekcie.

Radikulárna osteochondróza sa môže prejaviť v akejkoľvek časti chrbtice u ľudí rôzneho veku. Najčastejšie sa diagnostikuje u pacientov po 40 rokoch a u starších pacientov (viac ako 70) sa vyskytuje v 80% prípadov.

Druhy ochorení

V závislosti od lokalizácie lézie nervových zakončení koreňov môže byť spinálna osteochondróza s radikulovým syndrómom troch typov.

Pre všetky z nich je ich charakteristickým znakom bolestivé syndrómy, ktoré sa prejavujú rôznou intenzitou v závislosti od stupňa degeneratívnych zmien medzistavcových diskov a prahu bolesti človeka.

Lumbosakrálna osteochondróza

Najčastejším typom je bedrovej osteochondróza. Chrbtica v bedrovej oblasti je najsilnejšou záťažou a svaly sú zvyčajne slabé, a preto sú bedrá najviac postihnuté.

Z toho, čo utrpeli korene, bedrová osteochondróza s radikulárnym syndrómom môže mať nasledovné príznaky:

  • Akútna bolesť v slabinách alebo stehne. Súčasne môže byť pozorovaná necitlivosť pokožky - 1, 2, 3 chrbtica;
  • Nepríjemná bolesť v krížovej alebo spodnej časti chrbta, dávajúc do kolena, dolnú časť nohy - 4;
  • Intenzívne bolesti prechádzajúce na stehno, holenie, nohu, znecitlivenie veľkého prsta -5.

Pri tomto type osteochondrózy bedrovej chrbtice sa bolesť pozoruje na jednej strane a zvyčajne postupne klesá, ak pacient ležia nehybne. Na uľahčenie tohto stavu sa odporúča používať špeciálne obväz.

Cervikálna radikulárna osteochondróza

Cervikálna osteochondróza s radikulárnym syndrómom je pomerne zriedkavá. Zvyčajne sa diagnostikuje u ľudí s pretrhnutím tepien chrbtice. V dôsledku nedostatočného zásobovania kyslíkom dochádza k ich hladovaniu kyslíkom, čo spôsobuje výskyt syndrómu krku radikulárneho syndrómu. Intenzita, povaha bolesti a symptómov závisí od toho, ktorý z ôsmich krčných maternicových koreňov je ovplyvnený.

Ak pacient trpí prvým a druhým syndrómom koreňového hrdla, najčastejšie trpí silnými bolesťami hlavy, ktoré sú trvalé a sú sprevádzané necitlivosťou v okcipitálnych a parietálnych častiach hlavy.

Ak je ovplyvnený druhý koreň, môže sa pozorovať zníženie tónu bradavíc a prehĺbenie kože.

U pacientov s postihnutým tretím koreňom je bolesť v pravej alebo ľavej strane krku sprevádzaná necitlivosťou kože. Pacienti s cervikálnou radikulárnou osteochondrózou na jednej strane pocítia opuchy jazyka, hoci môže mať ťažkosti s rozprávaním a prehĺtaním. V prípade krčného a radikulárneho syndrómu štvrtého koreňa človek zažíva jednostranne miernu bolesť v ramene, klírensu, lopatke. Ak piate trpí, bolesť v ramene sa stáva intenzívnejšou a postihuje krk. Rameno môže byť znecitlivené a v ruke môže dôjsť k silnej slabosti.

Pri osteochondróze koreňov od šiesteho až ôsmeho sa pozoruje najsilnejšia bolesť. Ktoré môžu viesť k zníženiu svalového tonusu a tuhosti ruky. Stojí za zmienku, že cervikálno-spinálna osteochondróza neprejde bez liečby a mala by sa začať čo najskôr.

Horúčková radikulárna osteochondróza

Osteochondróza hrudnej chrbtice je na druhom mieste po bedrovej chrbtici. Charakteristickou črtou je výrazný tok. Zvyčajne bolestivé záchvaty začínajú náhle ako kašeľ, náhly pohyb, nepohodlné držanie tela.

Bolesť môže byť lokalizovaná v hrudníku, v oblasti lopatky, alebo môže byť šindle. V závislosti od miesta lézie môžu mať príznaky nasledujúcu povahu:

  • Pri prvom syndróme bolesť bolesti a znecitlivenie pokožky v oblasti šupín, prechádzajúcej po vnútornej strane ruky;
  • V prípade porušenia od druhej po desiatu bolesť má šindľový charakter od hrudníka po lopatky;
  • S jedenástym a dvanástym koreňovým syndrómom - necitlivosťou a ostrými bolesťami od hrudníka po inguinálnu oblasť.

Vzhľadom na povahu bolesti a symptómov je hrudná osteochondróza s radikulovým syndrómom často zamieňaná s infarktmi. Ale na rozdiel od druhého, syndróm nemôže viesť k smrti pacienta. Zvyčajne bolesť v radikulárnom syndróme nezmierňuje po podaní srdcových liekov a je zhoršená pohybom, silným kašľom. Ale stále to nestojí za riziko a pri výskyte bolestivých príznakov je lepšie urobiť kardiogram.

Ako sa liečiť

Zmeny v koreňoch nervov sú nezvratné, ale vďaka zdravému životnému štýlu môže terapia cvičením výrazne znížiť účinky tejto choroby. Liečba sa zvyčajne vykonáva liekovým spôsobom a je zameraná na odstránenie bolestivých prejavov. V akútnom období ochorenia sú pacientom predpísané nielen lieky, ale aj úplné odpočinok.

Existuje veľa nekonvenčných metód používaných pri liečbe tejto osteochondrózy. Jedná sa o: akupunktúru, rôzne typy masáže, špeciálnu gymnastiku. Ale akákoľvek liečba by mala byť predtým dohodnutá so svojím lekárom.

Osteochondróza s radikulárnym syndrómom: príčiny, symptómy a diagnóza

Bolesť chrbtice (dorsalgia) môže indikovať progresiu osteochondrózy s vývojom radikulárneho syndrómu. Osteochondróza je degeneratívne-deštruktívne procesy vyskytujúce sa v medzistavcových diskoch, kĺbových povrchoch a stavcoch chrbtice, chrbtových väzov. V tomto kontexte môže dôjsť k stlačeniu blízko miechových koreňov, čo vedie k vzniku silného bolestivého syndrómu na zadnej strane.

V lekárskych zdrojoch sa zistilo niekoľko mien syndrómu miechy: radikulopatia a ischias.

Je to dôležité! Miechové nervy pochádzajú z miechy a vykonávajú inerváciu kože, kostrových svalov, membrány a vnútorných orgánov.

Etiológia osteochondrózy s radikulárnym syndrómom

Radikulárny syndróm je dôsledkom dlhotrvajúcej choroby, ktorá je niekedy ťažké sledovať debut, zvyčajne sa rozvíja u ľudí vo fertilnom veku od 20 do 50 rokov, po ktorých postupne pokračuje.

Exacerbácia osteochondrózy radikulopatiou spôsobuje niekoľko dôvodov:

  1. Spinálna kýla.
  2. Vytvorenie herniovaného disku.
  3. Laterálna zlomenina typu kompresie v dôsledku zranenia alebo osteoporózy.
  4. Spondylolistéza - posun dopredu alebo dozadu jedného stavca vzhľadom na druhého.
  5. Neuroma (Schwannoma) - nádor pochádza zo Schwannových buniek, ktoré tvoria myelínové puzdro nervov chrbtice.
  6. Kompresia chrbtice s osteofytmi umiestnenými v bočných častiach stavcov.
  7. Osteomyelitída a iné infekčné lézie (tuberkulóza, syfilia).

Je dôležité si pamätať! Vo veku 40-45 rokov je diagnostikovaná osteochondróza jednej alebo viacerých častí chrbtice u 40-47% populácie a u 70-75 rokov sa vyskytuje u takmer 100% pacientov. Radikulárny syndróm sa však zriedka vyskytuje a vyžaduje si kombináciu viacerých spúšťačov.

Faktory prispievajúce k rozvoju patológie:

  • Predĺžené preťaženie kostrových svalov, chrbtových svalov.
  • Ostré zdvíhanie ťažkých predmetov, nepríjemné pohyby.
  • Nerovnomerné dynamické a statické zaťaženie počas tehotenstva, zvýšená telesná hmotnosť (viac ako 10% z celkovej hmotnosti), nohavice s pätkami nad 5 cm.
  • Byť v chlade, oblečenie nie je v závislosti na počasí v jesennej, jarnej a zimnej sezóne.
  • Stereotypné pohyby, posturálna nerovnováha.
  • Znížená vytrvalosť, sila a rozťahovanie svalovej chrbtice.
  • Vrodená a získaná spinálna dystrofia chrbtice s hrotom rastu osteofytov pozdĺž okraja stavcov.
  • Patologické chrbtice: kyfóza, skolióza, lordóza.
  • Pozdĺžny, priečny a zmiešaný typ plochého chodidla.
  • Nerovnováha vody a soli.

Patogenetické vlastnosti

Intervertebrálne kotúče (MTD) strácajú v priebehu rokov elasticitu v dôsledku vymazania krvných ciev a zhoršenia zásobovania krvou. Vyskytuje sa dehydratácia a zníženie elasticity jadrového (centrálneho) jadra, takže dynamické a statické zaťaženie padá na vláknitý prstenec (po obvode). Vytvárajú sa radiálne slzy a mikrotrhlinky.

Ďalším štádiom je prolaps MTD s podráždením susedných štruktúr a bolestivým syndrómom. Po perforácii s vytváraním herniálneho výčnelku, kontaktu s chrbticou, vývoja autoimunitného zápalového procesu a výrazného radikulárneho syndrómu (ischias).

klasifikácia

Mimochodom, šírenie bolesti sa delí na:

Príznaky a príznaky

Pre všetky typy radikulárneho syndrómu sú charakteristické hlavné špecifické prejavy: príznak Neri a Dejerine.

Príznak Neri sa vyskytuje pri pasívnom ohnutí hlavy pacienta, bolesti v oblasti modifikovaného oddelenia. S lumbodyniou, sacralgiou a ischialgiou sa dolná končatina ohne zo strany lézie.

Symptóm Dejerina opisuje posilnenie a výskyt bolestivých pocitov v oddelení počas kašľa, tlačení a kýchania.

Je dôležité poznamenať! Radikulárne štádium je spôsobené bolesťou na úrovni segmentu chrbtice, homolaterálne vzhľadom na výčnelok a perforáciu medzistavcového disku.

Cervikálna osteochondróza

Radikulárny syndróm pri cervikálnej osteochondróze sa vyskytuje menej často ako ne, čo sa vysvetľuje dobre vyvinutým prístrojom na väzivo a pevným uložením stavcov. Bolestivosť je spôsobená kompresiou stavcov chrbtice a radikulárnych arteriálnych ciev. Chronická ischémia vedie k nedostatku kyslíka a vyčerpaniu tkaniva.

Symptomaticky sa prejavuje ako časté bolesti hlavy v okcipitálnej a parietálnej oblasti, znížená citlivosť kože zo strany lézie, znecitlivenosť jazyka, narušená reč. Degeneratívne-dystrofické zmeny v C6-C8 sprevádzajú ožarovanie bolesti v oblasti ramena, predlaktia a prstov, parestézie sa pozorujú s necitlivosťou, brnenie a lezenie. Posilnené s aktívnymi pohybmi a otáčkami krku.

Hrudná osteochondróza

Vyskytuje sa častejšie v dôsledku anatomickej a fyziologickej štruktúry, obratlovia sú vyššie a užšie, medzistavcový priestor je väčší. Typické streľby, niekedy bolesť dýka so zvýšeným srdcovým rytmom a vzhľad studeného, ​​lepkavého potu. Správna diferenciálna diagnóza je dôležitá na odlíšenie od kardiovaskulárneho (infarktu myokardu) a gastrointestinálneho (perforácia vredov gastrointestinálnej sliznice).

V prípade radikulárneho syndrómu Th1-Th6 je bolesť v oblastiach medziobvodu, axilárnej a ramennej a pozdĺž medzostatických nervov charakterizovaná necitlivosťou, plytkým dýchaním počas akútnej periódy a zhoršením celkového stavu. Pasívna fixácia lopatky v jednej polohe na odstránenie patogénnych symptómov.

Závažnosť nervových vlákien na úrovni Th7-Th10: necitlivosť a ohraničenie citlivosti pod uhlom lopatky, epigastrickej a paraumbilickej oblasti. Svaly prednej brušnej steny sú napnuté, nepohodlie v bruchu.

Hrudná radikulopatia Th11-Th12 sa maskuje ako ochorenie panvových orgánov v dôsledku ožiarenia bolesti v suprapubickej zóne, pocitu znecitlivenia v pravom a ľavom prostredí iliaca.

Je to dôležité! Zhoršenie pri kašľaní, kýchaní a zhlbokom nadýchaní. Zlepšenie pozície na chrbte.

Lumbálna osteochondróza

Lumbálna osteochondróza je štatisticky častá forma ochorenia v dôsledku zvýšeného dynamického a statického zaťaženia bedrovej chrbtice. Relatívne slabá kĺbová kostra a veľké vertebrálne foramen. Bolesť môže byť streľba, bolesť, ťahanie, dýka, nudná.

L1-L3 - rozšírenie bolesti na hornú tretinu stehna anteromediálneho povrchu, pubickej zóny a perineálnej oblasti. Pocit na kožu, čiastočná alebo úplná necitlivosť;

L4 - bolesť sa rozširuje na anterolaterálnu femorálnu časť, kolenný kĺb, hornú a strednú tretinu nohy, funkcia kolena a bedrového kĺbu je narušená. Znížená svalová hmotnosť v dôsledku slabých kvadricepsov;

L5 - bolesť v oblasti bedra, spodná noha dosahuje nohu. Parestézia môže byť taká výrazná, že je ťažké, aby bol pacient v stojacej polohe.

Je dôležité si pamätať! Počas fyzického vyšetrenia je možné identifikovať špecifický príznak, keď pacient nájde polohu, v ktorej sa bolesť zastaví, čo nie je typické pre poškodenie vnútorných orgánov.

diagnostika

Pre presnú diagnózu sa pacient odvoláva na praktického lekára a neurologa, kde sú predpísané inštrumentálne a laboratórne vyšetrenia. Potom sa rozhodne o otázke liečebnej alebo chirurgickej liečby.

Je potrebné vykonať röntgenový obraz postihnutej chrbtice v čelnej a bočnej projekcii. Umožňuje odhadnúť vzdialenosť medzi stavcami, určiť osteofyty, deštrukciu chrupavky a kostného tkaniva, viditeľné výhonky a výčnelky (Schmorlovu herniu).

Zobrazovanie magnetickou rezonanciou pomáha zistiť polohu porušenia, veľkosť herniálneho vaku, stav krvných ciev, opuch tkanív oddelenia a stav miechy. Úpravy vrstvy po úseku spôsobujú vysokú presnosť a informovanosť metódy.

Ďalšie štúdie: klinická a biochemická analýza krvi, myelografia, elektromyografia, ultrazvuk brušnej dutiny a malá panva.

Chrupavka sa začne zotavovať, opuch sa zníži, pohyblivosť a aktivita kĺbov sa vráti. A to všetko bez operácií a drahých liekov. Stačí začať.

Možné komplikácie

Nedostatok včasnej liečby vedie k nežiaducim následkom.

  1. Chronická radikulopatia s častými recidivami a záchvatmi;
  2. Spinálna osteochondróza s radikulárnym syndrómom je nebezpečná pre parézu a paralýzu končatín;
  3. Gap hernial sac;
  4. Infarkt miechy;
  5. Zníženie svalovej hmoty dolných končatín až po atrofiu;
  6. Postihnutie.

Symptómy a liečba radikulárneho syndrómu pri osteochondróze

Bolesť chrbta je jednou z najčastejších sťažností pacientov a núti ich, aby vyhľadali lekársku pomoc a významne znížili kvalitu života.

Vo veľkej väčšine prípadov (podľa rôznych zdrojov, od 70 do 90%) príčinou bolesti chrbta sú degeneratívne-dystrofické zmeny chrbtice, najmä osteochondróza.

Okrem konštantných bolestivých bolesti a stuhnutia môže spinálna osteochondróza viesť k radikulárnemu syndrómu.

obsah

Čo je to? ↑

Radikulárny syndróm dostal svoje meno z lokalizácie patologického procesu - v koreňoch chrbtových nervov.

Miechové nervy vykonávajú motor a senzorickú inerváciu kože, kostrových svalov, membrány a vnútorných orgánov.

Obrázok: korene miechy

Pri porážke nervových koreňov sa vyvíja súbor charakteristických symptómov, z ktorých vedúcimi sú náhle intenzívne "streľby" bolesti chrbta a krku, ktoré často prechádzajú do končatín, zadok, brucha, vnútorných orgánov (obličky, pečeň, srdce).

Bolesti často sprevádzajú:

  • poruchy citlivosti;
  • paréza (čiastočná strata schopnosti ľubovoľných pohybov);
  • trofické zmeny (strata vlasov, bledosť, cyanóza kože, strácanie svalov);
  • zmena reflexov šľachy, stanovená neurologickým vyšetrením.

Porušenie citlivosti a parézy (vo vážnych prípadoch - paralýza s úplnou stratou schopnosti pohybu) - príznaky koreňového vaskulárneho syndrómu vyplývajúce z ischémie, to znamená znižovanie prívodu krvi do koreňa alebo celého spinálneho nervu v dôsledku kompresie radikulárnej artérie.

Príčiny vzniku

Radikulárny syndróm spôsobený degeneratívnymi zmenami chrbtice sa vytvára v dôsledku mnohých faktorov pôsobiacich ako jednotlivo, tak aj kolektívne.

Degeneratívne-dystrofické procesy v chrbtici vyvíjajú po dlhé roky, po celé desaťročia:

  • už vo veku 20-25 rokov dochádza k fyziologickej spustošeniu tepien, ktoré kŕmia medzistavcový disk, metabolické procesy sú narušené;
  • v priebehu času sa disk stáva tvrdý, splošťuje sa a vyčnieva okolitý vláknitý krúžok, dochádza k difúznemu výčnelku disku (niekedy sa nesprávne nazýva difúzna osteochondróza);
  • v budúcnosti sa krúžok môže zlomiť, tvorí sa medzistavcová kýla. Ak je herniálny výbežok nasmerovaný na stranu, vedie k stlačeniu chrbtových koreňov;
  • okrem toho chrupavkové tkanivo medzistavcovej hernie, raz v epidurálnom priestore, spúšťa kaskádu imunologických a biochemických reakcií, ktoré spôsobujú autoimunitné zápaly, keď telo poškodzuje vlastné tkanivá a bunky;
  • súčasne sa zvyšujú zmeny súvisiace s vekom - objavuje sa osifikácia medzistavcovej a kĺbovej chrupavky, tvorba rastu kostí a patologická pohyblivosť stavcov.

Obr.: Zmeny v tkanivách chrbtice

Sú vytvorené hlavné podmienky pre rozvoj radikulárneho syndrómu:

  1. mechanická kompresia chrbtových koreňov počas difúzneho výčnelku medzistavcového disku, herniácia disku, rastu kostí v chrbticových telách alebo špička medzi stavcami, ktoré sú vzájomne posunuté;
  2. zápal, opuch koreňov;
  3. demyelinizácia (strata myelínového plášťa);
  4. ischémie miechových nervov.

Čo je nebezpečné zranenie miechy? Zistite si tu.

Rizikové faktory ↑

Príznaky osteochondrózy sa vyskytujú u približne 50% populácie, ktorá dosiahla vek 40 rokov a vo veku 70 rokov sa zistí degenerácia chrbtice 100%.

Avšak nie všetky prípady osteochondrózy sú sprevádzané radikulárnym syndrómom.

Jej výskyt je vyvolaný nasledujúcimi faktormi:

  • Nadmerné nerovnomerné zaťaženie chrbtice s obezitou, tehotenstvom, s topánkami s vysokým podpätkom;
  • Prítomnosť deformít chrbtice (kyfóza, laurosis, skolióza, nepravidelné ohyby s vrodenou asymetriou dolných končatín, plochá noha);
  • Konštantné dlhodobé statické zaťaženie so súčasnou absenciou dynamického (sedavého životného štýlu, "sedentárna" práca);
  • Hypotermia a infekčné ochorenia, ktoré zhoršujú zápalové procesy;
  • Mikrotrauma a náhle ťažké zaťaženie na stavcoch počas športu, pádov, zdvíhania;
  • Niektoré výživové vlastnosti (nedostatočné množstvo tekutiny v strave, prebytok soli atď.);
  • Choroby vnútorných orgánov.

Príznaky a príznaky

Hlavná sťažnosť, ktorú predložili pacienti s prítomnosťou radikulárneho syndrómu, je bolesť, často paroxysmálna a veľmi silná, ale môže byť trvalá.

Rozširovanie bolesti sa vyskytuje pozdĺž strhávaného nervu.

Jej intenzita sa zvyšuje:

  • počas pohybu;
  • na pozadí stresových podmienok;
  • s podchladením.

Bolesť môže sprevádzať rôzne parestézie:

  • pocit necitlivosti;
  • pocit mravčenia;
  • mravčenie;
  • celkové zníženie bolesti a citlivosti na dotyk.

Z dlhodobého hľadiska sa v tkanivách inervovaných postihnutým nervom objavujú trofické poruchy.

V závislosti od miery poškodenia chrbtových nervov má radikulárny syndróm klinicky významné znaky.

Cervikálna osteochondróza

Radikulárny syndróm pri cervikálnej osteochondróze nedochádza príliš často a je charakterizovaný pretrvávajúcou bolesťou v krku.

Bolesť vyzaľuje (podáva) pozdĺž zachyteného nervu - na ramene, rameni, prstoch, hornej časti hrudníka, krku, spodnej čeľuste, jazyku.

S dlhým priebehom sa vyvíja hypotrofia príslušného svalu (deltoid, lichobežník, hypoglossál atď.).

Pri vyšetrení neurológ odhalí zníženie citlivosti na postihnutej strane (miernym prehnutím kože ihlami) a špecifické príznaky:

  • zvýšená bolesť pri pasívnom ohnutí hlavy pacienta v polohe na chrbte (symptóm Neri);
  • zvýšená bolesť pri kašli, kýchnutí, namáhaní (symptóm Dejerine).

Video: Čo spôsobuje osteochondrózu?

Osteochondróza hrudnej chrbtice

Osteochondróza hrudnej chrbtice s radikulárnym syndrómom sa prejavuje bolesťami v hrudi (torokalgia) alebo chrbtom (dorsgalgiou), ktoré sa vyskytujú po nepríjemnom pohybe, pri kašli alebo dlhom pobyte v nepohodlnej polohe.

Často bolesť je šindle alebo imituje úder mŕtvice, ktorý vzniká v srdci, za hrudnou kosťou.

Bolesť v radikulárnom syndróme je jednoznačne spojená s pohybmi, intenzita sa zvyšuje s hlbokým dychom a kašľom, čo umožňuje odlíšiť príznaky osteochondrózy od srdcového infarktu.

Osteochondróza lumbosakrálneho

Lumbálna osteochondróza s radikulárnym syndrómom je najčastejšou príčinou bolesti chrbta.

Bolesť v bedrovej oblasti (bolesť chrbta, lumbodynia) môže byť akútna a subakútna.

Akútna lumbodynia je sprevádzaná ostrými bolesťami (často sa porovnáva s elektrickým šokom), charakterizovaná nútenou polohou pacienta, obmedzenou pohyblivosťou, pozitívnymi príznakmi napätia: Lasegue a Wasserman.

Symptóm Laseghy je určený tým, že sa z pacientovej nohy vyberie noha, zatiaľ čo príznak Wassermana je z pohnutej pozície ohnutím nohy v kolennom kĺbe; Príznaky sa považujú za pozitívne pri zvýšenej bolesti.

Ak sú nervy zachytené na úrovni sakrálnej oblasti, objaví sa ožarovanie bolesti v slabinách, vonkajších pohlavných orgánoch, spodnej časti chrbta, v žalúdku (v posledných dvoch prípadoch môže byť chybne diagnostikovaná renálna kolika).

Ak sú postihnuté korene nervov, ktoré tvoria konský kaňak, môže sa narušiť funkcia panvových orgánov: poruchy močenia (enuréza, močová inkontinencia), defekácia (enkodézia), u mužov erektilné dysfunkcie.

Osteochondróza lumbosakrálneho ochorenia často spôsobuje tvorbu radikulárneho vaskulárneho syndrómu so znížením citlivosti a rozvoja parezy v dolnej končatine, čo je znakom toho istého druhu "preplnenej chrbtice" u pacientov.

Bežná osteochondróza

Pri rozsiahlej osteochondróze dochádza k patologickým zmenám všetkých častí chrbtice a stláčanie koreňov sa môže vyskytnúť na akejkoľvek úrovni (zvyčajne v lumbosakrálnej oblasti, ale existujú prípady kombinácie alebo striedania bolesti na krku, hrudníku, chrbte).

Počas tehotenstva

Počas tehotenstva dochádza z dôvodu prírastku hmotnosti k prerozdeleniu ťažiska fyziologicky zvyšuje zaťaženie bedrovej chrbtice a súčasne dochádza k hormonálnym zmenám, čo vedie k zníženiu elasticity tkanív chrupavky.

Ak existujú ďalšie rizikové faktory (sedavý životný štýl, vek 30 rokov a starší, predtým existujúca patológia chrbtice), vzniknú podmienky na zhoršenie závažnosti už existujúcej osteochondrózy alebo jej prejavenie, a to aj vo forme radikulárneho syndrómu.

Manifestácia radikulárneho syndrómu pri osteochondróze u gravidných žien sa neodlišuje od iných prípadov osteochondrózy.

Radikulárna bolesť lokalizovaná v oblasti bedrovej oblasti, vyžarujúca brucho, sa niekedy nesprávne mýli s falošnými kontrakciami alebo hrozbou prerušenia.

Neurologické vyšetrenie, ktoré je povinné pre všetky tehotné ženy, pomáha objasniť diagnózu.

Používa sa liek voltaren v injekciách na liečbu osteochondrózy? Zistite si tu.

Má masť s diklofenakom zmierňuje bolesť pri osteochondróze? Prečítajte si tu.

Diagnostické metódy ↑

Počas podrobného vyšetrenia pacientov so sťažnosťami na bolesť chrbta:

  • diagnostika je špecifikovaná;
  • určuje závažnosť ochorenia;
  • diferenciálna diagnostika sa vykonáva s poraneniami chrbtice a inými ochoreniami (nádory, choroby tráviaceho traktu, obličky, srdce atď.).

Diagnostika, vykonaná v plnom rozsahu, vám umožňuje priradiť najvhodnejšiu a najúčinnejšiu liečbu.

Prieskum a inšpekcia

Predpokladá sa, že prítomnosť osteochondrózy s radikulárnym syndrómom u pacienta neurológ môže už na prvom mieste. Za týmto účelom vykonáva prieskum a vyšetrenie pacienta.

Prieskum objasňuje sťažnosti a históriu ochorenia:

  • Lekár sa zaujíma o povahu bolesti (intenzita, trvanie, ožarovanie), príčiny ich výskytu (spojenie je založené na provokatívnych momentoch), identifikuje rizikové faktory.
  • Pri vyšetrení neurológ skúma citlivosť na bolesť, závažnosť reflexov šľachy, určuje silu svalového tonusu, možnosť dobrovoľných pohybov a stupeň ich obmedzenia v dôsledku bolesti, prítomnosť špecifických príznakov.
  • Vizuálne posúdi stav kože (môžu sa prejavovať príznaky trofických porúch), držanie tela pacienta, konfigurácia chrbtice (či už sú alebo nie sú patologické ohyby), charakteristiky chôdze atď.

Ak je to potrebné, neurológ predpíše ďalšie konzultácie odborníkov - gastroenterológ, kardiológ, onkológ, terapeut, urológ, gynekológ.

Röntgenové vyšetrenie

Ďalším krokom je röntgenové vyšetrenie chrbtice, ktoré umožňuje identifikovať:

  • príznaky osteochondrózy;
  • deformácie chrbtice;
  • posun stavcov;
  • prítomnosť kalcifikácií;
  • nepriame príznaky herniácie disku.

Radiografické príznaky osteochondrózy sa nachádzajú vo väčšine štúdií, ktorých vek presahuje 40 rokov.

Súčasne neexistuje vzťah medzi závažnosťou patologických zmien a intenzitou syndrómu bolesti.

Použitie röntgenových lúčov sa však môže použiť na odlíšenie bolesti koreňového syndrómu od bolesti spôsobenej poranením alebo nádorom.

Počítačové a magnetické rezonančné zobrazovanie

Počítačové a magnetické rezonančné zobrazenie (CT a MRI) patria medzi moderné vysoko presné metódy diagnostiky osteochondrózy chrbtice a jej komplikácií.

Umožňujú vám získať vrstvené obrazy chrbtice, miechy, krvných ciev a okolitých tkanív. MRI ľahko určuje polohu hernie (alebo výčnelku) disku, opuch koreňov chrbtových nervov.

Na vyšetrenie MRI alebo CT je potrebná pred chirurgickou liečbou.

Ďalšie výskumné metódy

Okrem toho, na objasnenie diagnózy možno priradiť:

  • ultrazvuk;
  • myelografia;
  • kompletný krvný obraz, moč;
  • biochemický krvný test;
  • iné štúdie podľa indikácií.

Liečba ↑

V akútnom období ochorenia s intenzívnou bolesťou je hlavnou úlohou liečby zastaviť a obnoviť možnosť aktívnych pohybov.

Po odstránení bolestivého syndrómu sa komplexná terapia zameriava na prevenciu exacerbácie, vyrieši sa potreba chirurgického zákroku.

Pracujúcim pacientom s vývojom radikulárneho syndrómu na pozadí osteochondrózy sa vydáva zoznam chorých.

Prudké obmedzenie fyzickej aktivity (až do spánku) po dobu 1 až 3 dní sa odporúča a ak bolesť ustúpi, dôkladný prechod na fyzickú aktivitu sa uskutoční čo najskôr.

Na zmiernenie bolesti:

  • v prvý deň používajú aplikácie na chladenie;
  • od druhého dňa otepľovacích postupov sa používajú gély alebo masti so zahrievaním, anestetikum, protizápalové účinky ("Fastumgel", "Finalgon" atď.).

Liečba liečiv

Pri liečbe osteochondrózy s radikulovým syndrómom sa používajú nasledujúce skupiny liečiv:

  • Liečivá na zmiernenie bolesti: používajú sa na zmiernenie bolesti priamo počas záchvatu vo forme tabliet (kapsúl) na perorálne podávanie alebo v injekčnej forme na intramuskulárne, intravenózne podanie (analgin, ketorol), blokády (novokain, lidokaín). V zriedkavých prípadoch je možné podávať aj vysoké narkotické analgetiká pre bolesti s vysokou intenzitou.
  • Nesteroidné protizápalové lieky: majú dva účinky naraz: anestetikum a protizápalové účinky. Určený kurz je denne, bez ohľadu na prítomnosť bolesti. Najčastejšie používané diklofenak, nimesulid, meloxikam, indometacín, ibuprofén, celekoxib.
  • Svalové relaxanciá: znižujú svalový tonus a tým zmierňujú bolesť (klonazepam, diazepam, myolastan).
  • Antidepresíva: účinné pre dlhodobo existujúce chronické bolesti, vyčerpávajúce pacientov (amitriptylín, desipramín).
  • Chondroprotektory: lieky, ktoré môžu zastaviť degeneratívne procesy a prispieť k obnoveniu chrupavky (chondroitín sulfát, glukozamín).
  • Vitamíny skupiny B: v akútnom období vo forme injekcií, potom vo forme tabliet (neuromultivitída) - zlepšiť stav nervových vlákien.

Chirurgická liečba

Otázka uskutočniteľnosti operácií s osteochondrózou stále vedie k rozporom medzi neurológmi.

Väčšina lekárov má tendenciu veriť, že dostatočné množstvo komplexnej konzervatívnej terapie postačuje na účinnú liečbu radikulárneho syndrómu spôsobeného degeneratívnymi zmenami chrbtice.

Na druhej strane, súčasná úroveň lieku s možnosťou mikrochirurgických intervencií spôsobuje, že je veľmi lákavé (najmä u pacientov), ​​aby sa rýchlo a trvale zbavili bolesti chrbta.

Operácia však môže iba jednorazovo eliminovať následky degeneratívnych procesov bez toho, aby ovplyvnila prítomnosť osteochondrózy a pravdepodobnosť opakovaných porušení na inej úrovni.

Hlavné indikácie pre chirurgiu sú:

  • poškodenie cauda equina s prítomnosťou panvových porúch;
  • paréza a paralýza dolných končatín;
  • pretrvávajúca intenzívna bolesť, ktorá nie je prístupná konzervatívnej liečbe.

akupunktúra

Akupunktúra dokázala, že účinne zmierňuje bolesť a zároveň je to bezpečný postup, s prakticky žiadnymi vedľajšími účinkami a kontraindikáciami.

Akupunktúra sa odporúča v akútnom období aj mimo exacerbácie ochorenia.

cvičenie

Hlavné cvičenia z komplexu lekárskej gymnastiky pri osteochondróze s pacientmi s radikulárnym syndrómom musia byť vyškolené inštruktorom cvičebnej terapie alebo neurológom.

Povaha cvičení má výrazné rozdiely v závislosti od fázy choroby, lokalizačného procesu a závažnosti bolestivých útokov.

Mimo exacerbácie sa odporúčajú gymnastické techniky zamerané na napínanie a zvýšenie pružnosti chrbtice a posilnenie chrbtových svalov.

Video: príčiny, symptómy a liečba osteochondrózy

Ľudové opravné prostriedky

S určitým úspechom sa môžu metódy tradičného lekárstva použiť ako preventívne opatrenie na zmiernenie bolestivého útoku.

Najobľúbenejšie pri odstraňovaní bolesti sú otepľovanie obkladov a aplikácie bylín, soli, alkoholu, medu, horčice.

Takže pri liečbe bedrového radikulárneho syndrómu sa používajú ľudové prostriedky:

  • horúce obklady založené na infúzii rovnakých častí tymianu, harmančeka, ľubovníka bodkovaného, ​​čiernej čiernej;
  • tinktúra zlatých chĺpkov na vodku na brúsenie;
  • med, zriedený vodkou alebo alkoholom na brúsenie a lisovanie;
  • vyhrievaná hrubá soľ pre aplikácie atď.

Manuálna terapia

Manuálna terapia umožňuje:

  • zmierniť bolesť a svalový kŕč;
  • zvýšiť flexibilitu chrbtice a mobilitu kĺbov;
  • zníženie stupňa herniálneho výčnelku;
  • "Nastavte" posunutý stav.

Ručné manipulácie by mali byť dôveryhodné iba pre lekárov s príslušnou špecializáciou.

Aby sa predišlo komplikáciám, ručná terapia je kontraindikovaná v prípade akútnych príznakov radikulárneho syndrómu.

Masáž a fyzioterapia

Masáž a fyzioterapia s vynikajúcimi výsledkami sa aplikujú v ktoromkoľvek štádiu ochorenia.

V akútnej fáze sú uvedené:

  • relaxačná masáž, ktorá pomáha zmierniť svalové kŕče a bolesť;
  • diadynamické prúdy;
  • elektroforéza s novokainom;
  • teplé kúpele.

Keď exacerbácia spadne, masážne techniky sa stávajú intenzívnejšie, zamerané na posilnenie svalov chrbta a krku, zlepšujúc krvný obeh a výživu tkaniva a zvyšujú pohyblivosť.

diéta

Výživa pre osteochondrózu s radikulárnym syndrómom by mala byť vyvážená, obohatená o vitamíny a chondroitíny prírodného pôvodu (tieto sa môžu získať z aspiku, rybieho aspiku).

Obmedzené na:

  • používanie soli, pikantnej, nakladaných výrobkov, údeného mäsa, rafinovaných uhľohydrátov;
  • silný čaj, káva, alkohol.

Pri obezite musíte dodržiavať nízkokalorickú diétu.

Odporúča sa pokročilý režim pitia, ale iba bez zhoršenia: pri bolestiach treba znížiť množstvo tekutiny, aby sa znížil opuch, ktorý stláča miechu.

Použil aplikátor Kuznetsov použitie pri osteochondróze? Prečítajte si tu.

Preventívne opatrenia

Prevencia radikulárneho syndrómu pri osteochondróze je primárne zameraná na elimináciu rizikových faktorov.

nasledovne:

  • dávajte pozor na korekciu hmotnosti;
  • vedie aktívny životný štýl s vekovou a sexuálnou fyzickou aktivitou;
  • nosiť pohodlnú obuv;
  • predchádzať hypotermii a iným zrážajúcim faktorom.

Efektívnu liečbu radikulárneho syndrómu nemožno dosiahnuť len vymenovaním liekov alebo dokonca operáciou.

Je potrebný záujem pacienta o liečbu, odhodlanie a pripravenosť na zmenu životného štýlu, návykov a stravovacích návykov.

Podobne ako tento článok? Prihláste sa k aktualizáciám stránok prostredníctvom RSS alebo zostaňte naladení na VKontakte, Odnoklassniki, Facebook, Google Plus, My World alebo Twitter.

Povedzte svojim priateľom! Povedzte o tomto článku svojim priateľom vo vašej obľúbenej sociálnej sieti pomocou tlačidiel na paneli vľavo. Ďakujem vám!

Jedna poznámka

Ďakujem za tento informatívny článok. Môj manžel má problém, my, samozrejme, sa obrátime na špecialistov, ale v súčasnosti takáto možnosť neexistuje. Tento článok sa ukázal ako jediný medzi podobnými, v ktorom je všetko pochopené, sú poskytnuté skutočné odporúčania a nie podvod, ako napríklad: príďte k nám a len vám môžeme pomôcť a tak ďalej. Ďakujeme znovu!

Osteochondróza s radikulárnym syndrómom

Osteochondróza s radikulárnym syndrómom je pomerne častý stav charakterizovaný komplexom symptómov a vyvíjajúc sa ako dôsledok upnutia nervových nervov.

Radikulárna osteochondróza je konečnou fázou dlhodobej degenerácie medzistavcových diskov, ktorej nevyhnutným výsledkom je medzistavcová hernia.

Zvýšenie a následné premiestnenie kýrie často končí traumou na korene miechy. Po nej nasleduje reťazový patologický proces vedúci k rozvoju radikulárneho syndrómu.

symptomatológie

Symptómy osteochondrózy s radikulárnym syndrómom zahŕňajú niekoľko nasledujúcich príznakov:

Zvršaný koreň spinálneho nervu

  • Hlavným prejavom radikulárneho syndrómu je neznesiteľná (konštantná alebo záchvatová) bolesť, ktorá sa šíri smerom k uškrtenému spinálnemu nervu.
  • Radikulárny syndróm je určite sprevádzaný prehnanou citlivosťou v oblastiach, pozdĺž ktorých prechádza splietaný nerv. Pri počiatočnom vyšetrení pacienta to špecialista zistí pomocou série ľahkých injekcií pozdĺž oblasti, ktorú inervuje postihnutý nerv.

Ak pri podobnom vyšetrení symetricky umiestnenej oblasti na druhej strane tela bude citlivosť v ňom oveľa vyššia, odborník zaznamená prítomnosť druhého znaku radikulárneho syndrómu.

  • Ďalším príznakom radikulárnej osteochondrózy je ťažkosť pohybov spôsobených atrofickými procesmi vo svaloch, ktoré slúžia ako uškrtený spinálny nerv. Logickým výsledkom svalovej atrofie je významná strata svalovej hmoty, ktorá je viditeľná aj pri vizuálnom porovnávaní zdravých a postihnutých končatín.

Radikulárny syndróm pri cervikálnej osteochondróze

Cervikálna osteochondróza s radikulárnym syndrómom nie je veľmi bežný fenomén, charakterizovaný prítomnosťou pretrvávajúcej bolesti na krku. Zriedkavosť cervikálnej osteochondrózy je vysvetlená silou lumbálnych väzov a malým priemerom medzistavcových otvorov, ktoré vylučujú možnosť vyčnievania medzistavcových diskov.

V prípade cervikálnej osteochondrózy radikulárny syndróm vzniká spravidla v dôsledku kompresie tepny dodávajúcej kyslík do miechových koreňov. Nedostatok kyslíka, ktorý vznikol v dôsledku kompresie tejto dôležitej krvnej cievy, vedie k strate kyslíka koreňom a vedie k rozvoju radikulárneho syndrómu.

Ostrú bolesť najčastejšie dáva zónami inervovanému strangulovaným nervom: do ramena, ramena, hornej časti hrudníka. Pacient s takouto diagnózou môže mať bolesť v jazyku, spodnej čeľusti a prstoch.

Predĺžený priebeh cervikálnej osteochondrózy s radikulárnym syndrómom je plný rozvoja podvýživy mnohých postihnutých svalov. Najzraniteľnejšie sú tieto svaly:

  • Trapéz.
  • Deltový.
  • Pár sublingválnych.

Symptómy radikulárneho syndrómu pri cervikálnej osteochondróze

  • Prítomnosť príznaku Neriho: inertné ohýbanie hlavy pacienta ležiaceho na chrbte vedie k zvýšeniu bolesti.
  • Prítomnosť príznaku Dejerine: zvýšenie bolesti sa pozoruje počas námahy, kýchania a kašla.
  • Citlivosť citlivosti, ktorú zistil neurológ pri vyšetrení pacienta akupunktúrou.

Radikulárny syndróm pri hrudnej osteochondróze

Hrudná osteochondróza s radikulárnym syndrómom sa vyznačuje veľmi silnou bolesťou v zadnej alebo hrudnej dutine, ktorá môže byť vyvolaná neopatrným pohybom, dlhotrvajúcim vystavením nepohodlia alebo silnému kašľovému záchvatu.

Povaha bolesti (okolie, ktorá vzniká za hrudnou kosťou v mieste lokalizácie srdcového svalu) môže byť niekedy zavádzajúca, pretože sa podobá podobnému stavu, ku ktorému dochádza počas záchvatu angíny. Útok na anginu pectoris je však krátky a po prerušení fyzickej aktivity alebo pri užívaní nitroglycerínu zmizne a bolestivé pocity pri osteochondróze majú tendenciu sa zintenzívniť aj po záchvate kašľa alebo nadmernej inhalácii.

Radikulárny syndróm pri bedrovej osteochondróze

Lumbálna osteochondróza s radikulárnym syndrómom je najčastejším vinníkom ťažkej bolesti chrbta. U ľudí sú ostrými bolesťami v dolnej časti chrbta nazývané lumbago, v medicíne - lumbodynia.

Hlavný príznak - bolesť v dolnej časti chrbta

Prevalencia ochorenia v oblasti bedrovej oblasti sa vysvetľuje veľkým zaťažením na tejto časti chrbtice, relatívnou slabosťou svalov a väziva a pomerne veľkými priemermi výstupných otvorov pre krvné cievy, miechové korene a miechové nervy.

Bolestivé pocity sa najčastejšie vyskytujú v reakcii na náhle pohyby alebo v dôsledku opätovného zadržania pasu a môžu byť:

Povaha bolesti je najčastejšie spôsobená prahom bolesti postihnutého človeka, stupeň poškodenia koreňov miechy a niektoré sprievodné faktory (spánok na posteli, nosenie špeciálneho obväzu).

Symptómy bedrovej osteochondrózy s radikulárnym syndrómom

  • Ostrú bolesť lokalizovanú v lumbosakrálnom alebo hýždenom tele a vyzařujúca na nohu, stehno alebo dolnú časť nohy.
  • Ležiaci pacient má nútenú pozíciu: ohnutie nohy mierne znižuje bolesť.
  • Prítomnosť príznaku napätia Lasega: zdvihnutie narovnaných nožičiek, ležiace na chrbte, vyvoláva zvýšenie bolesti.
  • Prítomnosť symptómu Wassermana: Zvýšenie bolesti sa pozoruje v dôsledku ohýbania nohy kolennej diartrózy u pacienta položeného na žalúdku.

Diagnóza radikulárneho syndrómu

  • Počiatočná fáza diagnostiky sa uskutočňuje počas recepcie s neurológom. Bolestné zameranie je založené na metóde palpácie, hlavné a súvisiace príznaky sú zapísané do mapy, čo umožňuje stanoviť celkový klinický obraz choroby.

Osteochondróza chrbtice s radikulárnym syndrómom je diagnostikovaná na základe viac ako jedného klinického obrazu.

Röntgen - najpopulárnejšia diagnostická metóda

  • Najpopulárnejšou diagnostickou metódou je röntgenové vyšetrenie (rentgenové vyšetrenie) chrbtice v dvoch projekciách. Porovnávacia analýza priamych a bočných projekcií nám umožňuje zistiť presné umiestnenie porušenia koreňov miechy a medzistavcové vzdialenosti.

Prítomnosť prehrdzavenia kostí (osteofytov) a anatomické poškodenie medzistavcových diskov na prijímaných rádiografiách dáva dôvod na vyslovenie prítomnosti osteochondrózy radikulárnym syndrómom.

  • Zobrazovanie pomocou magnetického rezonancie prináša spoľahlivejšie a presnejšie výsledky, ale vysoké náklady na tento diagnostický proces sú príčinou, že tento typ diagnózy sa tak často nevyužíva.

Obrázky vytvorené tomografom nám umožňujú zvážiť povahu lézie koreňov, krvných ciev a nervových zakončení a pomôcť vytvoriť presnú diagnózu.

Liečebné metódy

Liečba osteochondrózy s radikulárnym syndrómom je sprevádzaná dodržaním najprísnejšieho odpočinku lôžka (počas prvých troch dní). Postel pacienta by mala byť pevná a rovná: ideálnou možnosťou je zvážiť dosky s tenkou matracou na nich.

Účinnosť liečby každého jednotlivého pacienta priamo závisí od individuálneho a integrovaného prístupu, preto liečený režim bude vždy striktne individuálny.

Operatívny zásah

Počas liečby osteochondrózy sa pomoc chirurga nepoužíva veľmi často: rýchlo sa vylúčia interoperačné hernia a rôzne deformity vyvinuté v dôsledku radikulárneho syndrómu.

Liečba

  • Od prvých hodín nástupu ochorenia použitím aplikácií chladiacich masti.
  • Na zmiernenie bolesti predpísaných analgetík a liekov proti bolesti (Ketarol, Baralgin).
  • Na boj proti zápalovým procesom sa použili liekové skupiny NSAIDs.
  • Použitie masti na otepľovanie (ako je Finalgon, Kapsikam a Nikofleks), ktoré majú lokálny dráždivý a analgetický účinok, pomáha výrazne znížiť bolesť a odporúča sa od druhého dňa po nástupe exacerbácie ochorenia.
  • Na uvoľnenie silných kŕčov svalov používajte lieky na uvoľňovanie svalov.
  • Na zlepšenie stavu axónov nervových buniek sú pacientom predpísané vitamíny skupiny B (vo forme injekcií a tabliet).
  • Na rýchlu obnovu postihnutých pacientov s chrupavkou sa predpisujú špeciálne lieky - chondroprotektory.
  • Na zmiernenie stavu pacientov trpiacich dlhotrvajúcou chronickou bolesťou sa odporúča predpísať antidepresíva.

Adjuvantná liečba

Pomocná liečba osteochondrózy s radikulárnym syndrómom zahŕňa rad mimoriadne účinných postupov. Pacienti sú predpísaní:

Masáž sa používa ako spôsob liečby a prevencie

  • Kurz terapeutickej masáže, mimoriadne priaznivý tak v období exacerbácie, ako aj vo fáze remisie. Masáž, relaxácia v počiatočnom štádiu ochorenia, sa stáva intenzívnejšou, keď sa pacient zotaví.
  • Kurz phono - a elektroforéza.
  • Teplé kúpele (veľmi užitočné v období exacerbácie osteochondrózy).
  • Dodržiavanie diéty, ktorá vylučuje použitie konzervovaných a príliš slaných potravín, ako aj alkoholické nápoje a veľmi silnú kávu a čaj.
  • Nosenie špeciálnej lekárskej bandáže.
  • Priebeh fyzikálnej terapie.

prevencia

Pacienti trpiaci osteochondrózou by mali:

  • Zbavte sa nadmernej hmotnosti.
  • Usilujte sa o aktívny životný štýl s vykonávaním rozumnej fyzickej námahy.
  • Prestaňte nosiť nepohodlnú obuv.
  • Uchovávajte od podchladenia.

Radikulárna osteochondróza hrudnej a bedrovej chrbtice

Osteochondróza hrudnej chrbtice s radikulárnym syndrómom - súbor symptómov, ktoré sa vyskytujú pri poškodení koreňov nervových zakončení. Ďalším názvom patológie, ktorý je známy jednoduchému človeku na ulici, je ischias. Osteochondróza chrbtice s radikulárnym syndrómom vedie k poškodeniu nervov (sú stláčané), krvných ciev a vyvoláva rozvoj zápalového procesu, ak sa liečba choroby nevykonala v počiatočných štádiách. Syndróm sa môže vyskytnúť v akejkoľvek časti chrbtice.

Prečo sa choroba vyskytuje?

Osteochondróza s radikulárnym syndrómom je pomerne bežná choroba, ktorej výskyt je spojený s vonkajšími a vnútornými precipitujúcimi faktormi. Patológia sa vyvíja z týchto dôvodov:

  • výskyt hernií medzi stavcami;
  • bolesť dolnej časti chrbta;
  • vrodené malformácie chrbtice;
  • nadmerné mechanické zaťaženie;
  • hormonálna nerovnováha;
  • dlhotrvajúca expozícia pri nízkych teplotách;
  • pasívny životný štýl;
  • prítomnosť rakovinových nádorov;
  • dlhotrvajúca intoxikácia tela ťažkými kovmi a chemikáliami.

Často s osteochondrózou sa vyskytuje radikulárny syndróm v dôsledku vývoja infekčných chorôb, tuberkulózy a osteomyelitídy. Výskyt syndrómu je vyvolaný dvoma hlavnými faktormi: poškodením integrity stavca alebo jeho premiestňovania a kývania. Hernia postupne zvyšuje tlak na nervový koreň. Často sa choroba vyskytuje u športovcov, ktorí sa venujú aktívnemu športu a majú nadmerne fyzickú námahu na chrbtici, v dôsledku čoho sa začínajú objavovať degeneratívne-dystrofické procesy v chrbtici.

Spôsobuje poškodenie chrbtice a opačný faktor: nedostatok pravidelných miernych zaťažení. Pasívny životný štýl, nezdravá strava a prítomnosť zlých návykov, hoci nepôsobia ako nezávislé príčiny vzniku osteochondrózy s radikulárnym syndrómom, významne zvyšujú riziko rozvoja patologického procesu. To isté platí pre ľudí s nadmernou hmotnosťou, pri ktorých je chrbtica stále vystavená ťažkej záťaži, v dôsledku čoho sú stavce príliš krehké a sú vystavené premiestneniu.

Medzi faktory, ktoré zvyšujú riziko osteochondrózy, patria ploché nohy, nepohodlné topánky s vysokými podpätkami, predĺžený pobyt tela v nepohodlnej polohe, vibrácie, ktoré sa dotýkajú stavcov (spojené s prácou s počítačom).

Ako sa manifestuje choroba?

Príznaky osteochondrózy s radikulárnym syndrómom sa líšia a v závislosti od časti chrbtice majú svoje vlastné charakteristické znaky. Hlavné známky ochorenia, ktoré sa objavujú u všetkých pacientov, sú bolesť, znížená citlivosť, obmedzený pohyb, nepríjemné pocity, opuch. Cervikálna osteochondróza s radikulárnym syndrómom má nasledovný symptomatický obraz:

  • závažné bolesti hlavy;
  • necitlivý pocit na krku;
  • bolesť krku;
  • necitlivosť na ľavej alebo pravej strane jazykového svalu;
  • necitlivosť ramenného opasku;
  • ťažkosti pri pohybe s rukami, ramenami, prstami;
  • bolesť paralyzuje rameno od ramena k prstom.

Cervikálna hrudná osteochondróza s radikulárnym syndrómom sa prejavuje rovnako ako poškodenie nervov v krčnej oblasti, s bolesťou šíriacou sa po celej chrbtici a hrudnej kosti, až po stehná. Pri hrudnej osteochondróze je bolesť hlavne lokalizovaná v lopatkách, existuje pocit necitlivosti, osoba nemôže plne presunúť lopatky kvôli okamžitému výskytu nepríjemných pocitov.

Existuje napätie v svalovom systéme brucha, bolesť sa cíti v pupku, pod rebrami. Hrudníková a hrudná osteochondróza s radikulárnym syndrómom vedie k narušeniu funkcie gastrointestinálneho traktu. Osoba zažíva časté záchvaty bolesti brucha, nadúvanie, závraty.

Lumbálna osteochondróza s radikulárnym syndrómom signalizuje bolesť, necitlivosť, pocit chladu v spodnej časti chrbtice. Nepríjemné pocity sa rozširujú na stehná, sakrálnu oblasť pozdĺž celej dĺžky dolných končatín. Maximálna intenzita bolesti sa pozoruje v kolenách a spodnej časti nohy.

Osteochondróza bedrovej chrbtice vedie k narušeniu orgánov urogenitálneho systému, neumožňuje človeku vykonať plné pohyby dolných končatín. Existuje stála bolesť chrbta. Povaha bolesti pri osteochondróze s radikulárnym syndrómom je rôznorodá: akútna, bolestivá, streľba. Pri bedrovej osteochondróze bolesť postihuje iba jednu zo strán tela, na ktorej došlo k poškodeniu nervových koreňov.

Diagnostické metódy

Bežná osteochondróza s radikulárnym syndrómom vyžaduje starostlivú diagnostiku v dôsledku nedostatku špecifického symptomatického obrazu. Bolesť v určitej časti chrbtice, pocit necitlivosti a obmedzenie pohybu sú symptómy, ktoré sú charakteristické pre množstvo ďalších degeneratívnych dystrofických ochorení. Existujú aj reverzné situácie, keď príznaky osteochondrózy s radikulárnym syndrómom, najmä s lokalizáciou patologického procesu v hrudnej oblasti, sú maskované ako ochorenia kardiovaskulárneho systému alebo neuralgie.

Diagnóza spinálnej osteochondrózy s radikulárnym syndrómom zahŕňa rad lekárskych vyšetrení. Ak chcete urobiť primárnu diagnózu, lekár skúma pacienta, zbiera detailnú históriu a analyzuje hlavné sťažnosti. Na objasnenie diagnózy sa vykoná röntgenový zákal chrbtice s prednou a zadnou projekciou. Ak sa vyskytnú komplikácie alebo nejasná etiológia ochorenia, pacient bude poslaný na zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie.

Diagnóza spinálnej osteochondrózy s radikulárnym syndrómom nie je len vyhľadávaním bodu pretrhnutia nervového zakončenia, ale aj dôležitým pre následnú účinnú liečbu, zistenie príčin poškodenia nervového zakončenia. Ak má pacient degeneratívnu dystrofickú patológiu chrbtice, vykoná sa dôkladná inštrumentálna diagnostika s cieľom identifikovať jeho vzťah s osteochondrózou a zistiť komplikácie.

Liečba

Liečba osteochondrózy s radikulárnym syndrómom je konzervatívna. Od pacienta sa vyžaduje, aby presne dodržiaval odpočinok v posteli. Akýkoľvek pohyb spôsobí silnú bolesť a môže spôsobiť ešte väčšie poškodenie nervového zakončenia. Liečba osteochondrózy zahŕňa užívanie liekov proti bolestiam a protizápalových liekov. Nesteroidné lieky s protizápalovým účinkom pomáhajú znižovať tlak na nervový koreň, zmierňovať bolesť.

Ak chcete relaxovať svalový korzet, určený fond skupiny svalových relaxancií. Uistite sa, že vybrať vitamínové komplexy, dôraz je kladený na vitamín B, ktorý normalizuje proces metabolizmu v mäkkých tkanivách okolo chrbtice.

Chondroprotektory sú predpísané na obnovenie stavu a fungovania tkaniva chrupavky. So silným bolestivým syndrómom, ktorý zbavuje človeka schopnosť pohybovať sa normálne, je v postihnutom nervu umiestnená upchávka. Na úľavu od závažných príznakov osteochondrózy, predovšetkým v oblasti krčka maternice, sprevádzaných silnými bolesťami hlavy, sú predpísané antidepresíva. Tieto finančné prostriedky sa však vo výnimočných prípadoch používajú kvôli vysokej pravdepodobnosti výskytu vedľajších príznakov pri užívaní týchto liekov.

Fyzioterapia a chirurgické techniky

Spolu s farmakoterapiou je pacient individuálne predpísaný fyzioterapia zameraná na obnovenie fungovania poškodeného nervu a zmiernenie stavu chrbtice. Najbežnejšími a najdôležitejšími postupmi sú fonofóza a elektroforéza.

Pri absencii kontraindikácií sa vykonáva terapeutická masáž. Na normalizáciu chrbtice a prevenciu komplikácií je podpísaný komplex cvičení v gymnastike. Celý priebeh liečby sa odporúča nosiť špeciálne obväz. Pacient musí dodržiavať diétu, ktorej podstatou je obmedziť množstvo soli a uhľohydrátov.

Ďalšie metódy liečby osteochondrózy: akupunktúra, kryoterapia, reflexológia, osteopatia, vákuová terapia. Akékoľvek populárne recepty je možné použiť iba po konzultácii so svojím lekárom, výlučne na úľavu od bolesti.

Pri absencii pozitívnej dynamiky z liečebnej liečby sa využíva chirurgia. Podstatou operácie je odstránenie intervertebrálnej hernie, čím sa znižuje tlak na nervový koreň.

Keď vieme, čo je radikulárny syndróm, je možné vyvinúť program preventívnych opatrení, ktorých zavedenie je povinné pre ľudí, ktorí majú genetickú predispozíciu k ochoreniam chrbtice, najmä osteochondróze. Prevencia zahŕňa diéty, pravidelné mierne cvičenie, včasnú liečbu akýchkoľvek ochorení, masáže 2 krát za rok, pravidelný príjem vitamínov.

Osoba, ktorá podstúpila liečbu osteochondrózy s radikulárnym syndrómom, by sa mala podrobiť bežnému lekárskemu vyšetreniu niekoľkokrát ročne, bez ohľadu na prítomnosť alebo neprítomnosť symptómov relapsu.