Hlavná

Masáž

Choroba aristokratov - dna: diéta ako spôsob liečby

Ochorenie aristokratov (choroba bohatých) - tzv. Dna počas doby Hippokrates. A to všetko preto, že ancienti dokázali rozpoznať skutočnú príčinu tukov bohatých na mastné jedlá, silné nápoje. Moderná medicína súhlasí s tým, že z týchto dôvodov sa vyskytuje dna a diéta sa považuje za prvú liečbu.

Čo vyvoláva chorobu?

Kyselina močová, ktorá sa zvyčajne vylučuje obličkami, ale má zvyk pretrvávať v tele, je na vine všetko. Jeho soli, uráty sa hromadia v cievach a ukladajú sa v kryštalickej forme do kĺbov a chrupavky. Akútna artritída, tvorba obličkových kameňov je výsledkom tohto postupného, ​​pôvodne nesúhlasného procesu. Externé prejavy - zápaly a epifýzy na kĺboch, najčastejšie - v blízkosti veľkých prstov, na rukách - na malých kĺboch ​​a zápästí. Bolesť začína náhle, rovnako ako náhle môžu ustúpiť, ale nie dlho. Útoky sa vyskytujú častejšie a stávajú sa viac bolestivé. V priebehu času choroba postupuje len, ale nikdy neprechádza sama. Ich dlhodobé, pretrvávajúce, komplexné úsilie je podporované a liečené.

Diéta ako spôsob liečby

Ak je hlavným vinníkom ukladania mŕtvych v cievach a kĺboch ​​nie je bezdôvodne považovaná za zlú výživu, musíte prejsť z opačného hľadiska. To znamená, že výsledok podvýživy je tiež korigovaný výživou, len správne. Strava pacientov s dnou nie je jediným liečebným stavom, ale je veľmi potrebná. Ak sa človek zaobchádza svojím problémom frivolne, nezaobchádza s ním, alebo ho nepodlieha medikácii, zatiaľ čo naďalej jesť škodlivé jedlo pre neho, v priebehu času môže získať deformitu takmer všetkých kĺbov, neustále vážne bolesti v jeho pažích a nohách. Vzhľadom na všeobecnú metabolickú poruchu a metabolizmus, dna často vedie k cukrovke.

Čo by sa malo zlikvidovať, ak sa chytila ​​zásada?

Strava pre túto chorobu predovšetkým vylučuje akékoľvek produkty, ktoré počas štiepenia emitujú veľké množstvá tej istej kyseliny močovej. Jedná sa o veľa obľúbených polievok a bujónov, tuku a vyprážané mäso, maslo, tukové koláče, všetky údené mäso. Mnohé kyseliny močovej obsahujú dokonca také užitočné plodiny ako šťavel a špenát. Mastné ryby, najmä smažené ryby, rybia polievka, kaviár - to bude tiež potrebné zabudnúť. Poškodenie je samo o sebe a všetky strukoviny - fazuľa, hrášok. Táto diagnóza piva a iného alkoholu je extrémne deštruktívna. Nepotrebuje pacient s dnou dychtivé sklo v kĺboch? Nič sa nedá urobiť, je to dna. Diéta - predovšetkým.

Čo je dobré jesť?

V prvom rade - voda. Jednoduchá voda, opitý za deň v objeme minimálne 2-2,5 litra. Je potrebné na rozpustenie a vylúhovanie kyseliny močovej z tela. S rovnakým účelom v sezóne je veľmi užitočné ako "umyť" s melónom.
Aký druh potravy obsahuje dieťa? Menu sú vedené potravinami s kyselinou mliečnou. Všetky druhy výživových polievok - zeleniny, ovocia, mliečnych výrobkov, všetkého ovocia, akejkoľvek zeleniny, ale len bez soli (mala by byť čo najkratšia). Mäso odporúča uvarené chudé hovädzie mäso a kuracie mäso bez kože. Ani mastné dusené alebo pečené ryby nebudú škodlivé. V skutočnosti je ponuka pomerne rozsiahla, je dôležité len vylúčiť vyššie uvedené škodlivé produkty - mastné, slané, údené.

Aktívny životný štýl je ďalšou potrebou zdravých kĺbov. Konštantné sedenie na jednom mieste, minimálne pohyby - to všetko prispieva k hladkému ukladaniu solí v nechránenom, zbaveného krvného zásobenia chrupavky. Dlhá chôdza, plávanie, jazda na bicykli - to sú nepriatelia dny.

Spoločné zaobchádzanie

Aristokratická choroba: Ako liečiť dnu a jej symptómy

Aristokratická choroba: Ako liečiť dnu a jej symptómy

Rovnako ako pred mnohými storočiami, dna vyberá obeť medzi ľuďmi s vysokou životnou úrovňou. Tu je portrét typickej modernej "dny": aktívne, milujúci, milujúci stredného veku s dobrým príjmom, často vo vedúcej pozícii, veľmi temperamentný (zvyčajne cholerikálny). Ženy dostávajú dnu približne 10 krát menej.

Dna je choroba životného štýlu. Vyvolávajú vývin nepresností v stravovaní, konzumácii alkoholu, stresu a iných "zlých veciach", keď obchodné schôdzky s recepciami formou bufetu prichádzajú do sviatku a každý deň sa všetko opakuje.

Terapeut na klinike moskovského inštitútu kybernetiky v medicíne Alexey Levin bude najlepšie rozprávať o mechanizmoch rozvoja dna.

- Pravdepodobne po takom útoku, sotva vstane na nohy, človek prvá vec beží k lekárovi!

Čo je dna a ako ju liečiť?

Zatiaľ žiadne komentáre. Buďte prvý! 2 059 zobrazení

Choroba kráľov a aristokrati, choroba kráľov, choroba géniov - všetky tieto staroveké názvy sa týkajú dny. V minulých storočiach bola dna považovaná za chorobu iba kráľov a aristokratov, ktorí boli závislí na masových pochúťkach a miloval alkohol. Počas uplynulého desaťročia sa tento názor sotva zmenil.

Pojem a príčiny choroby

Čo je dna, aké sú príčiny a odkiaľ pochádza? Budeme sa snažiť vyriešiť.

Dna je ochorenie, pri ktorom je kyselina močová ladiaca v kĺboch. V zásade je postihnutá oblasť veľká špička. Súčasne sa vytvárajú určité nepríjemnosti vo fyzickom aj estetickom zmysle. Takže chorá osoba si nemôže vybrať svoju veľkosť topánky, v dôsledku toho ju vezme niekoľko veľkostí. Okrem tohto problému existujú ďalšie, nie menej príjemné: silná bolesť, začervenanie a opuch chorého prsta.

Dna na rukách v lekárskej praxi sa nazýva dna artritída. Dna má svoj pôvod na palec, postupne sa rozširuje na iné prsty.

Napriek nepríjemnostiam táto choroba nie je fatálna. Nie je možné vyliečiť dnu až do konca, ale nie je také ťažké eliminovať exacerbácie a zastaviť ďalší priebeh ochorenia.

Hlavné príčiny dny sú:

Dedičný faktor. Táto choroba má tendenciu byť prenášaná od chorého matky na nenarodené dieťa alebo od iných príbuzných. V dnešnom svete sa pozoruje dna u detí, ale nie tak často. Prejavom je hyperurikémia, tvorba obličkových kameňov a akútne zápaly kĺbov. V prípade ťažkej dny u detí sa objavujú duté tofy.

Chronický faktor. V prípadoch chronických ochorení, ako je hypertenzia, cukrovka, vysoký cholesterol, existuje obrovské riziko dny.

Lekársky faktor. Riziko vzniku tejto choroby sú ľudia, ktorí pravidelne užívajú pilulky - diuretiká a lieky, ktoré potláčajú imunitný systém.

Faktor veku Ako bolo uvedené vyššie, dna u mužov stredného veku sa vyskytuje častejšie ako u slabších pohlaví. K tomu dochádza v dôsledku dostupných prírodných estrogénov u žien.

Nesprávne zloženie výživy. Je vedecky dokázané, že sladké šumivé nápoje výrazne zvyšujú pravdepodobnosť ochorenia.

Alkohol a jeho nadmerné používanie.

Prítomnosť obezity u ľudí. Takíto ľudia sú náchylní na túto chorobu niekoľkokrát častejšie, na rozdiel od ľudí s prirodzenou telesnou hmotnosťou. Je vedecky dokázané, že obezita, rovnako ako alkohol, sú rozhodujúce faktory pre vznik dny. Okrem tejto choroby môže obezita spôsobiť ischemickú chorobu srdca, hypertenziu, zvýšený cholesterol. Okrem toho obezita zvyšuje zaťaženie kĺbov, čím zvyšuje bolesť a zápal pri dnu.

Chudnutie je jedným zo spôsobov, ako sa zbaviť príznakov obezity.

Ale pred takýmto postupom je potrebná konzultácia s lekárom. Preto rýchla strata hmotnosti je príčinou zvýšených hladín kyseliny močovej v krvi, čo môže spôsobiť drobné záchvaty. Aby ste tomu zabránili, musíte stratiť kilogramy nie viac ako dve za mesiac.

Operácie zažívacieho traktu.
Vytvorenie umelých zlúčenín tráviaceho systému je jedným z hlavných zdrojov dny.

Menopauza je priama cesta k vzniku ochorenia. Po 51 rokoch života ženy (priemerný vek menopauzy) je produkcia estrogénov dramaticky znížená v tele, ktoré pomáhajú telu vylučovať kyselinu močovú z obličiek. V priemere trvá dva roky, kým sa dosiahne hodnota, pri ktorej sa vytvárajú kryštály. Preto, približne 60 rokov veku, ženy aj muži majú rovnaké riziko dny. Vo veku 80 rokov je ženský pohlavný sex vystavený väčšiemu riziku.

Príčiny dny u mužov:

Dna u mužov sa pozoruje v strednom veku, najmä medzi tými, ktorí majú dobrý príjem, ktorí zastávajú manažérsku pozíciu, ktorí radi pili a dobre jedli. Keďže ľudia so stredne vysokými alebo nízkymi príjmami si neumožňujú taký luxus, je to obeť takej choroby, ktorá je dobre ochotná.

Ochorenie aristokratov a kráľov sa objavuje u tých ľudí, ktorí konzumujú potraviny bohaté na kalóriá a samozrejme alkohol. Okrem toho takí ľudia vedú sedavý životný štýl.

Dna sa vyskytuje aj pri nedostatočnej spotrebe vody a patológii obličiek.

Dna môže nastať s častou hypotermiou v zimnej sezóne. Napríklad zimný rybolov, rovnako ako stánok cez noc môže spustiť vývoj choroby.

Dna u žien sa vyskytuje veľmi zriedkavo.

Len terapeut je schopný určiť skutočné príčiny dny a určiť, ktorý lekár by mal byť následne odkázaný na liečbu.

patogenézy

Štúdium patogenézy a jej základov dokazujú, ako sa zvyšuje hladina kyseliny močovej v krvi.

Patogenéza ochorenia zahŕňa nasledujúce typy:

  1. Primárna hyperurikémia. Je to najčastejšia príčina primárnej dny. Zdroje výskytu sú zvýšená syntéza endogénnych purínov, nedostatočné vylučovanie kyseliny močovej obličkami a dva typy interakcií.
  2. Sekundárna hyperurikémia. Druhy sekundárnej hyperurikémie - zlyhanie obličiek, ochorenia krvi a výskyt rozsiahlej psoriázy.

Patogenéza chronického priebehu dny má nasledujúce charakteristiky:

  • hlavným faktorom sú ložiská kyseliny močovej v obličkách;
  • infekcia močového traktu nastáva kvôli podmienkam vytvoreným tofi a uretovými kameňmi;
  • rozsiahle ukladanie urátov v intersticiálnom tkanive spôsobuje intersticiálnu nefritídu.

Príčiny smrti v chronickom priebehu: uremia, srdcové zlyhanie a mŕtvica.

Patogenéza akútnych záchvatov choroby je spôsobená nasledujúcimi dôvodmi: alkoholom, nadmerným hladom alebo stratou mikrokryštálov urátu sodného do kĺbovej oblasti.

Dna Psychosomatika

Psychosomatika je najdôležitejším psychologickým faktorom rozvoja dny. Je známe, že psychosomatické ochorenie sa prejavuje symptómami a známkami dny. S prejavom takýchto znakov sa človek uchýli k pomoci lekárov, ktorí vykonajú príslušné vyšetrenie. Nasledujú predpísané lieky a lieky, ktoré sú schopné zmierniť priebeh ochorenia, ale časom sa znova prejavuje. V takomto prípade sa prejavuje psychosomatika, pretože psychosomatika je určitým znakom, ktorý sa v dôsledku choroby podáva, a tento problém nemožno vyriešiť pomocou liekov.

Psychosomatika dny - potreba ovládnuť, netrpezlivosť, hnev.

Dna dietu

Najbežnejšie sú:

  • diéta číslo 6 (s obezitou);
  • strava číslo 8.

Keď prvý typ stravy v strave zahŕňa len tie výrobky, ktoré neobsahujú puríny. Odporúča sa piť veľa tekutín na včasné uvoľnenie nadbytočnej tekutiny z tela. Uistite sa, že užívate toľko vitamínov a stopových prvkov.

Druhý typ stravy je tuhší. Existuje teda prísne obmedzenie konzumácie potravín, ako aj ich obsah kalórií.

Aký druh strave je potrebný pre vaše telo, môže to určiť len lekár - špecialista.

Neuropatológ a endokrinológ pomôžu určiť konečný verdikt. V niektorých prípadoch potrebujete pomoc urológa.

Tieto typy diéty pomáhajú rozložiť kyslé kryštály a podporovať ich rýchle uvoľnenie z tela. Existujú prípady, kedy kyselina vstupuje do tela a je uložená na postihnuté kĺby a šľachy. Z tohto dôvodu sú niektoré potraviny vyňaté zo stravy počas liečby.

Okrem stravy je možné liečiť dnu aj pomocou ľudových prostriedkov. Táto metóda zahŕňa len úmyselné kroky, pretože v opačnom prípade môžete len zhoršiť vaše zdravie, a ako výsledok - priebeh choroby.

Diéta by mala obsahovať nasledujúce produkty, ktoré sú povolené ako príjem: používanie mliečnych výrobkov bohatých na vápnik je užitočné, zelené podporujú rýchle vstrebávanie vápnika a ďalších stopových prvkov, zeleniny a ovocia bohatých na vitamíny, ako aj mäsových a rybích výrobkov. Lekári - odborníci odporúčajú jesť hydinu a chudé druhy rýb. Počas stravovania je potrebná minerálna voda, ale mierne sýtená. Odporúča sa používať maximálne 2 poháre denne. Ešte užitočné jesť obilniny.

Pomôžte uvoľniť čokoládu

Diéta obsahuje potraviny, ktoré sa nesmú konzumovať - ​​silná káva a čaj, sladké pečivo a dezerty, mastný vývar a alkohol (prispieva k nekončiacim exacerbácii ochorenia). Nemôžete tiež jesť potraviny bohaté na konzervačné látky. Je potrebné znížiť spotrebu soli a cukru na minimum. Namiesto cukru môžete jesť med alebo džem.

Ako bolo uvedené vyššie, tradičná medicína tiež prispieva k liečbe dny. Takže infúzie cesnaku a cibule sa používajú ako interné aj externé. Stojí za zmienku, že takúto liečbu treba prekonzultovať so svojím lekárom.

Ako liečiť chorobu

Liečba dny zahŕňa akcie, ktoré sú schopné zmierniť bolesť a zastaviť manifestáciu artritídy a akcie zamerané na liečbu choroby v období exacerbácie.

Lieky pomáhajú zmierňovať kĺbový syndróm, znižujú edém tkaniva, znižujú koncentráciu kyseliny močovej. Treba poznamenať, že nekonzistencia liekov môže spôsobiť nežiaduce dôsledky. Akútny záchvat priebehu ochorenia neznamená liečbu určitými liekmi. Ich použitie sa má prekonzultovať so svojím lekárom.

Pri prvom útoku predpisuje lekár len protizápalové lieky. V prípade vývoja dna predpísaných liekov, ktoré môžu odstrániť bolesť, znížiť opuch a sčervenanie tkanív. Tiež tieto lieky môžu odstrániť nehybnosť kĺbu. Preto lekár predpisuje použitie nesteroidných protizápalových liekov. Liečba liekom má svoje vlastné kontraindikácie.

Kyselina acetylsalicylová (aspirín) je kontraindikovaná pri liečbe dny. Lieky obsahujúce aspirín znemožňujú kyselinu močovú opustiť telo. Ale liečba kyselinou acetylsalicylovou znamená nielen vnútorné použitie.

Takže môžete urobiť otepľovacie riešenie doma. Vyžaduje sa 10 ml jódu a aspirínu - 5 tabliet. Aspirín musí byť rozdrvený na vytvorenie prášku a zmiešaný s jódom, ktorý je predbežne umiestnený do skla. Tekutina bude pripravená na použitie, ak vyzerá ako sfarbená. Malé kĺby postihnuté kĺby každý deň pred spaním. Ráno opláchnite teplou vodou a mydlom. Postup sa vykonáva až do úplného vylúčenia tofusu. Takéto terapeutické činidlo je schopné ohriať postihnuté oblasti, zmierňovať bolesť a rozpúšťať soľ.

Masť pri liečbe dny

Nielen lieky dokážu vyliečiť dnu. Ručná masť sa považuje za pomerne efektívnu a ekonomickú liečbu počas liečby.

Masť na ošetrenie sa môže pripraviť z rôznych zložiek dostupných doma.

Zvážte iba niektoré z nich:

Maslo. Olej vrijte, kým sa neuvoľní viac peny (pravidelne sa odstraňuje). Môžete naliať alkohol v rovnakom pomere a variť päť minút. Táto masť je perfektne absorbovaná, schopná zmierniť zápalový proces a bolesť. Ďalší spôsob ako pripraviť masť: 100 g masla, 40 ml piva a 30 g kafru. Rovnakým spôsobom sa olej zahrieva a potom do neho pridáme ďalšie komponenty. Lekárska masť je pripravená.

Mydlo na bielizeň a slnečnicový olej. V rovnakom pomere zmiešame mleté ​​mydlo a slnečnicový olej. Nechajte trvať štyridsať hodín. Mast sa musí aplikovať s výskytom útokov. Podľa štúdií môže takáto masť zlepšiť metabolické procesy, krvný obeh a tiež rýchlo zmierniť bolesť.

Jód. Miešame jód a aspirín. Samozrejme, nie je to masť vôbec, ale riešenie, ktoré môže odstrániť bolesť.

Topolové púčiky. Rozdrviť čierne topoľové pupeny, pridať maslo a vazelínu. Masť v oblasti problémov.

Chirurgia ako spôsob liečby dny

Operácia je určená mimoriadne zriedka, keď pilulky a ľudové prostriedky sú bezmocné. Spočíva v rezaní kosti a jej upevnení pomocou skrutiek alebo dosiek. Sutúra sa odstráni po približne dvoch týždňoch. Nedávno sa však vyskytli časté prípady opätovného výskytu kužeľov po operácii.

Moderná medicína dosiahla viac verný spôsob operácie. Preto vykonajte zmenu uhla medzi kosťami falangov palca a prenosu šľachy. Pacient má možnosť vystúpiť na nohu a chodiť druhý deň po operácii. Majte však na pamäti, že v prvom pooperačnom čase potrebujete špeciálnu obuv.

Diagnóza dny

Diagnóza ochorenia zahŕňa históriu preberania a vyšetrenia klinického obrazu.

Diagnóza sa stanovuje, keď má človek nasledujúce dôvody: tofi (uzliny), prítomnosť kryštálov, výskyt akútnych záchvatov a tiež zvyšujúce množstvo kyseliny močovej.

Diagnóza by mala zahŕňať identifikáciu aspoň niektorých z nasledujúcich príznakov:

  • Kríza zápalu sa prejavuje počas prvých dní útoku.
  • Zapálil jeden kĺb.
  • Zmenená farba kože nad postihnutým kĺbom.
  • Opuch alebo bolestivosť jedného kĺbu.
  • Zápalový proces kĺbov klenby na jednej strane.
  • Zvýšené percento kyseliny močovej.
  • Asymetria nádoru nad postihnutým kĺbom.
  • Subkortikálna cysta.
  • Chýba mikroflóra v tekutine spoja.

Ak zistíte viac ako šesť z týchto príznakov, lekár bez váhania presne diagnostikuje.

Okrem nemocničných podmienok je možné vykonať diagnostiku doma. Hlavným indikátorom je prítomnosť akútneho záchvatu artritídy, ktorého rozdiel spočíva v zvýšení bolesti, sčervenania, zvýšenie teploty pokožky v blízkosti kĺbu. Pacient pozoruje opuch kĺbu, ako aj akútnu a ostrú bolesť. Je tiež možné prejaviť slabosť, únavu, horúčku. Pohyb postihnutého kĺbu je obmedzený.

Dôležitým znakom je tophi. Niekedy sa dobrovoľne otvárajú, takže môžete pozorovať uvoľnenie hustého bieleho kvapaliny.

Nesmieme však zabúdať, že doktor musí potvrdiť diagnózu.

Diagnostika pomôže zabrániť prechodu choroby na chronickú fázu. Po diagnostikovaní lekár predpíše správnu liečbu.

Diagnóza sa robí s prihliadnutím na zber anamnézy, vďaka čomu sú iné ochorenia s podobnými prejavmi vylúčené. Diagnóza je rozhovor s pacientom. Nezabudnite zvážiť otázky: prvé príznaky choroby, poradie ich výskytu. Ďalším dôležitým bodom je prejav choroby u príbuzných. Ako už bolo uvedené, dedičným faktorom je patogenéza dny. Zároveň je veľmi uľahčená diagnostika.

Dôsledky tejto choroby

Čo je nebezpečná dna?

Dna rozvíja nasledujúce negatívne účinky (komplikácie):

- v krvi je veľké množstvo tuku,

- komplikácie pri fungovaní obličiek (obličkové kamene a ako výsledok - zlyhanie obličiek);

- komplikácie na pozadí srdcovej činnosti (koronárna choroba srdca);

- Komplikácie na pozadí kĺbov, alebo skôr ich deformácie.

Všetky negatívne dôsledky (komplikácie) sú v prvom rade nedostatočné alebo predčasné liečenie. Preto sa pri prvých príznakoch ochorenia poraďte so svojím lekárom.

Prevencia ochorení

Prevencia dna zahŕňa nasledujúce aktivity:

gymnastika

Cvičenie prispieva k aktívnemu odstráneniu kyseliny močovej z tela. Zároveň sa musíte obmedziť na tie športy, kde je možné zranenie (futbal, hokej, horolezectvo), pretože dna má svoj vývoj práve vtedy, keď sú kĺby poškodené. Drogová prevencia môže zahŕňať aj cvičenie doma. Výskyt dny sa dá pozorovať nielen v prípadoch zranenia. Nevhodná obuv, vysoké podpätky - priama cesta k rozvoju choroby. Prevencia je nákup kvalitnej obuvi, ako aj minimálna chôdza s podpätkami.

Bylinné lieky

Prevencia chorôb zahŕňa použitie ľudových prostriedkov. Odborníci odporúčajú použiť zmes obsahujúcu med, brusnice, cibuľu, cesnak. Všetci sa starostlivo rozdrvia v rovnakom pomere a konzumujú v polievkovej lyžici pred jedlom. Zásobník s heřmánkovou infúziou alebo odvar z tejto série pomôže eliminovať exacerbácie a zmierni bolesť.

Správna strava

Prevencia a liečba choroby nevyhnutne začína revíziou stravy, ktorá riadne kontroluje ich hmotnosť. Príjem uhľohydrátov je teda obmedzený (sladkosti, cesto, škrob). Proteínové potraviny by sa mali konzumovať extrémne zriedkavo (mäso a rybie výrobky, strukoviny). Alkohol je tiež zakázaný. Základom výživy je zelenina a ovocie, mliečne výrobky.

Liečba choroby nie je jednoduchý proces. Preto sa vždy obráťte na svojho lekára. Iba reumatológ môže určiť príčiny a vyvinúť integrovaný prístup. Poradenstvo pre pacientov - nie je potrebné hľadať odpoveď na otázku, ktorý lekár sa má poradiť s dnou, stačí prísť na miestneho terapeuta a bude sa odvolávať na správneho špecialistu.

Prečo bola dna považovaná za chorobu aristokratov

Kráľovská choroba, panská choroba, ochorenie aristokratov - to bolo to, čo bolo kedysi nazývané dnou. Toto ochorenie kĺbov je známe v medicíne veľmi dlho, dokonca aj Hippocrates (Hippocrates, circa 460 - circa 377 pnl) opísal klinické príznaky dna artritídy. Na konci sedemnásteho storočia ho anglický lekár Thomas Sidengam (Thomas Sydenham, 1624-1689) klasifikoval ako samostatnú chorobu a poskytol veľmi presný opis akútneho útoku.

Lekári z rôznych časov si všimli, že inteligentní, aktívni, talentovaní ľudia najčastejšie trpia dnou. V roku 1739 vydal francúzsky Eugene Moucheron brožúru "O noble dute a sprievodných cnostiach". V duchu galantného a dvorného veku Ludvíka XV. (Ľudovít XV, 1710-1774) autor doslova spieval prevažne mužskú chorobu, možno ho kontrastoval s migrénou. Eugene Mushron veril, že dna je veľa inteligentných a nadaných ľudí. Citoval príklady korunovaných osôb a ich synov, odborníkov a znalcov dobrej literatúry a výtvarného umenia, talentovaných generálov a politikov trpiacich dnou.

Avšak francúzski lekári, ktorí boli v Európe až do polovice dvadsiateho storočia, sa neodvážili stať sa rozhodujúcimi obhajcami dny ako podmienkami duševnej "cnosti", správne zdôrazňujúc, že ​​je skôr spojená s nadmernou konzumáciou mäsovej výživy a sprievodnou spotrebou. alkoholické nápoje. Dnes by sme povedali, že dna je vynikajúcim príkladom takzvaného "metabolického" alebo metabolického ochorenia.

Nová epidémia záujmu o dnu sa vyskytla nie skôr ako jeden a pol storočia po Mosherone. Charles Darwin (1809-1882) mal s ňou nepriamy vzťah. Po prvé, v diele "Pôvod druhov" a potom v knihe "Pôvod muža a sexuálneho výberu", povedal, že naša myseľ sa vyvíjala bez toho, aby sa však upresnila, ako. Jeho bratranec Sir Francis Galton (Sir Francis Galton, 1822-1911) sa zaviazal objasniť to. V priebehu svojho výskumu dospel k záveru, že duševné schopnosti majú dedičnú povahu a vyzvali k rozvoju navrhovanej "eugeniky" výberom párov.

Krajan Darwin a Galton Havelock Ellis (Henry Havelock Ellis, 1859-1939) publikoval v roku 1927 knihu "História anglického génia". Ellis si spomenula znovu na dnu a uviedla ako príklad päťdesiatpäť známych anglických pacientov, ktorí trpeli. Považoval ich za mimoriadne odvážnych a originálnych, nepoznávajúc mier pri dosahovaní vlastných cieľov, k nemu sa k nemu pristupuje a zároveň prejavujú úžasnú fyzickú a duševnú energiu. Ale nemal toľko dny, pretože celý zoznam anglických géniov Ellisu bol viac ako tisíc. Zástancovia Mushronu by sa však nemali zúfatne: celkový podiel trpiacich na dny medzi prominentnými Angličanmi bol len o niečo viac ako 5%, zatiaľ čo vo všeobecnosti trpí iba 0,3% obyvateľstva. Ellis dal jasnú definíciu artritického génia, ktorý sa postavil proti týmto tvrdým, rozhodným, tvrdo pracujúcim a odvážnym géniom s rýchlymi, jasnými, premenlivými, trochu ženskými "náročnými géniami".

Zvýšená frekvencia duchy medzi géniami Egona Oroana (Egon Orowan, 1901-1989) vo svojej práci z roku 1955 sa vysvetľuje tým, že kyselina močová je štrukturálne veľmi podobná kofeínu a teobromínu, známym stimulantom duševnej aktivity. Oroan tiež poukázal na to, že kyselina močová vo všetkých zvieratách na úrovni predprípravy, ktorá je rozštiepená pôsobením urázy na alantoín, u primátov v dôsledku absencie urázy, sa zachováva v krvi a pravdepodobne to súvisí s novým stupňom vývoja, ktorý je pod znamením zvýšenej aktivity mozog.

Jeden obyčajný človek má vo svojom tele asi jeden gram kyseliny močovej, zatiaľ čo nadaná osoba má najmenej 20 až 30 gramov. Je pripisovaná šírenej energii Alexandra Veľkého (Alexandr Macedón, 356-323 pred nl) a Ptolemaios I. Soter (367-283 pred nl), Karla XII. (Karl XII., 1682-1718) a dvoch Ivanov - Grozny (1530-1584) a Turgenev (1818-1883). Počas práce na materiáli som narazil na jeden článok. Jej autorkou, v duchu storočných myšlienok o hormónoch, ktoré sa pripisujú mnohým schopnostiam, tvrdí, že talentovaní ľudia zvýšili adrenalínový spád. "Ich kolosálna intelektuálna činnosť nemôže neutralizovať všetky hormóny. A zvyšok spôsobuje neobmedzenú sexualitu. Takými boli Julius Caesar, Byron, Balzac, Goethe, Lermontov, Landau ". Všetko povedané zostáva na svedomí spisovateľa.

Ako skontrolovať hladinu hormónov u dlho mŕtvych? Keď Landau ležal po strašnej dopravnej nehode v Neurochirurgickom ústave. NN Burdenko, žiadny z lekárov si v ňom nevšimol žiadny hormonálny "náraz", hoci jeho nadobličky fungovali normálne. Nemali by sme tiež zabúdať, že samotná produkcia hormónov je pod genetickou kontrolou - pretože hormóny v bunkách musia byť syntetizované a gény, ktoré dávajú príkazy pre syntézu.

Kniha od nášho vynikajúceho genetika Vladimíra Pavloviča Efroimsona naraz urobila veľa hluku. Stalo sa som stretnúť s vedcom. Bol zasiahnutý jeho nadšením pre spojenie medzi dnou a duševným talentom ľudí a obrovským kartovým súborom, ktorý zhromaždil, ktorý pozostával z viac ako štyridsiatich tisíc kariet obsahujúcich mená známych ľudí v histórii, ktorí mali tiež túto chorobu nohy. Efroimson povedal, že k nemu prichádzajú aj členovia Ústredného výboru CPSU, ktorí počuli o jeho jedinečnom diele, ale ani mu nemohli pomôcť publikovať knihu napísanú vedcom. Takže ho musel umiestniť do úložného priestoru nepublikovaných rukopisov, kde však bolo možné, ak to bolo potrebné, prečítať ho.

Dnes na začiatku genómového tisícročia už vieme viac ako tucet génov, ktorých poruchy a mutácie vedú k mentálnej retardácii a oneskoreniu v rozvoji. Dosiahol sa skutočný pokrok v poznaní úžasných mechanizmov mozgu, ktoré spolu nazývame myseľ a tvorivosť. Preto som sa sám odvolával na novinárske príbehy týkajúce sa starého diela Ephroimsona a čas od času sa vtiahol do svetla Božieho, označovaného len ako informačný šum. Určitý skepticizmus dostal do duše samotný Efroimson, ktorý pripustil, že spojenie, ktoré objavil, nemá žiadnu praktickú aplikáciu - nemali by ste "infikovať" ľudí s dnou, aby boli múdrejší a tvorivejšie darovaní.

Zaviedol aj pochybnosť a článok, ktorý vyšiel v sedemdesiatych rokoch v časopise Chemistry and Life o odhalenom vzore medzi rastom ľudí a ich životným potenciálom. Vzor bol tu odhalený a zdá sa, že je potvrdený rovnakým americkým príkladom, kde priemerná výška ľudí je oveľa vyššia ako zvyšok sveta. To všetko súvisí s očividne väčším ako s našimi predkami, konzumáciou mäsových potravín, obsahom nukleových kyselín, v ktorých je výrazne vyššia na jednotku hmotnosti než v obilí a zelenine.

V rastlinných potravinách je obsah vody veľmi vysoký - viac ako 90%. A v mäsovej forme, vďaka nižšiemu relatívnemu obsahu vody na jednotku hmotnosti je viac bunkových jadier, čo sú skutočné "kontajnery" DNA a RNA. Genetické informácie v reťazcoch týchto nukleových kyselín sú napísané v druhu písmen - adenín a guanín (A, D), ktoré patria k derivátom purínov, hrajú svoju úlohu. S rozpadom nukleových kyselín a následnou oxidáciou vzniká trioxypurín, z ktorého každá molekula obsahuje tri atómy kyslíka. Ide o kyselinu močovú - C5H4N4O3. Ak tvorba kryštálov v ľudskej krvi prejde nadmernou rýchlosťou, zvyšuje sa koncentrácia kyseliny močovej. Začína sa deponovať do kĺbov vo forme sodnej soli - sodnej soli mono-urátu, ktorá spôsobuje dnu.

Je možné, že soľ je prítomná aj v niektorých množstvách v neurónoch mozgovej kôry a možno aj v subkortexte. A tu apológovia spojenia dny a duševných schopností videli "nádych" vo forme štrukturálnej podobnosti trioxipurínu s kofeínovou receptúrou - C8H10N4O2. Navrhli, že molekula vody poskytuje kofeín, dobre známy stimulátor duševnej aktivity, tretí chýbajúci kyslík, ktorý je v molekule kyseliny močovej.

V roku 2001 bola objavená mutácia v géne, ktorý kóduje intracelulárny protein cryopyrin. Čoskoro sa ukázalo, že kriopirin je intracelulárny súčasťou veľkého proteínového komplexu, ktorý je "zhromaždených" v bunkách vystavených toxické účinky mikroorganizmov - antrax Bacillus, Salmonella, Shigella, Legionella a Pseudomonas. Proteínový komplex, ktorý zahŕňa kryopyrín, izolovaný z ľudí s autoimunitnými ochoreniami, bol nazývaný "inflammasome", tj zápal "tela". Cryopyrin je tiež známy svojou skratkou NALP, ktorá označuje "nešpecifický aktivovaný leukocytový proteín". Tiež sa označujú ako proteíny s prepúšťacím adaptérom, pretože ich hlavnou zložkou je kaspáza, čo je proteázový enzým, ktorý rozkladá proteíny. Kaspázy sú známe tým, že začínajú s nimi viacúrovňovú kaskádu, čo vedie k apoptóze - naprogramovanej bunkovej smrti.

Niekoľko rokov vedci verili, že inflammasomy sú súčasťou nešpecifickej "vrodenej" imunity, prvej línie obrany proti bakteriálnej "invázii". V roku 2006 však skupina vedcov z University of Lausanne (Université de Lausanne) zistili, že proteínové komplexy sa tvoria v reakcii na toxické účinky azbestu, ktorý spôsobuje pneumóniu a fibrózu v pľúcnom tkanive, kryštály kyseliny močovej v dni, a to aj na zvýšenie hladiny cukru v krvi u diabetikov Typ II. V súčasnosti tridsať pacientov trpiacich diabetes mellitus typu II už vykonalo predbežné klinické skúšky lieku "Anakinra", ktorý je blokátorom kryopirínu. Užívanie lieku vedie k zníženiu hladiny cukru v krvi ak zlepšeniu fungovania beta buniek pankreasu.

Prečo sú bunky plamene? Sú potrebné na štiepenie neaktívnej pro-kaspázovej molekuly, ktorá je aktivovaná kryopyrínom. Aktívny enzým následne štiepi molekuly pro-interleukínu-1, čo je silný stimulátor imunitnej odpovede. Je známe, že pre-interleukín-1 sa syntetizuje a secernovaný makrofágov, čo spôsobuje T lymfocyt aktivovaný, - "helper", ktorý pomáha k aktivácii B-buniek, ktoré syntetizujú proteín protilátky a odmietnutie buniek transplantovaných orgánov a tkanív.

Všetko nie je jednoduché, ale vo všeobecnosti sa obraz začína objavovať. Vďaka tomu môžu vstúpiť do podnikania farmakológovia, od ktorých sa očakáva, že budú používať účinné prostriedky na potlačenie autoimunitných zápalových procesov. Onkológovia tiež dávajú veľké nádeje na inflammasom, pretože majú záujem o všetko, čo súvisí s apoptózou, ktorá je z nejakého dôvodu vypnutá v rakovinových bunkách. Ľudia trpiaci dnou budú tiež čakať na nové lieky.

Vo svetle najnovšieho objavu je možné vysvetliť spojenie odhalené za starých čias trochu iným spôsobom. Ak si predstavíme, že soľ kyseliny močovej je skutočne uložená v nervových bunkách mozgu, potom môže spôsobiť určité toxické "podráždenie", to znamená podráždenie neurónov. Môžu pracovať v týchto podmienkach so zvýšeným zaťažením a tým zomierať rýchlejšie (zomrieť). Zvýšená "spotreba" neurónov vedie k zvýšeniu reprodukcie pokojových nervových kmeňových buniek, čo prispieva k rýchlejšej "aktualizácii" ich bazénov, čo má tiež pozitívny vplyv na ľudskú tvorivosť. Zostáva len to dokázať všetko v experimente - aspoň u myší.

"Twist grip čo najtenšie - dostanete reumatizmus, a teraz sa ďalšie otočenie - a dostanete dnu!"

Dna je jednou z najstarších chorôb opísaných v medicíne. V 5. storočí pred naším letopočtom Hippokrates nazval "dnou" (preloženou z gréckeho "nožného pasca") ostrú bolesť v nohe. Bola nazývaná "choroba kráľov a kráľa choroby", choroba aristokratov, "Pan je chorý" a dokonca považovaná za znak génia. Zaujímavosťou je, že vo svojej štruktúre je kyselina močová podobná kofeínu - stimulantu duševnej aktivity. Niektorí vedci preto veria, že pacient s dnou má každú šancu stať sa géniom! Problémom je, že uretové kryštály sa začnú ukladať do kĺbov, obličiek a iných orgánov. V Rusku sa táto choroba dlho nazýva: "ukladanie solí".

Trpia takými slávnymi ľuďmi ako Leonardo da Vinci, Alexander Veľký, mnohí členovia rodiny Medici z Florencie, Isaaca Newtona, Charlesa Darwina. A tento zoznam nie je ďaleko od úplnosti.

Rovnako ako pred mnohými storočiami, dna vyberá obeť medzi ľuďmi s vysokou životnou úrovňou. Ako to vyzerá typická dna? Červené tváre, plné tela, s príznakmi obezity v páse. To nie je prekvapujúce. Podľa modernej koncepcie je dna najjasnejšou manifestáciou metabolického syndrómu.

Všeobecné informácie o dnu

Dna sa teraz označuje ako ochorenie metabolickej chyby a súvisí so stratou soli alebo správnejšie ukladanie metabolitov kyseliny močovej v tkanivách tela, najčastejšie v spojivovom tkanive kĺbov a obličiek.

Okrem obezity u pacienta s dnou môžete nájsť ďalšie príznaky metabolických porúch. Jedným z jej najskorších prejavov je rezistencia, alebo inými slovami, strata citlivosti na inzulín v tkanivách tela. To znamená, že proteínové štruktúry na bunkovej membráne - inzulínové receptory už neviažu molekuly inzulínu. Výsledkom je zvýšenie koncentrácie v krvi, zníženie spotreby glukózy telesnými tkanivami, najmä skeletálnymi svalmi. Nie je prekvapujúce, že 10-15 percent pacientov s dnou vyvinie diabetes. V krvi pacientov s dnou sa výrazne zvyšuje koncentrácia lipoproteínov s nízkou hustotou, ktoré vytvárajú plaky v aterosklerotických vaskulárnych léziách. Obsah cholesterolu je zvyčajne vyšší ako normálny. Preto dudi ľudia zvyčajne trpia aterosklerózou a mnohí z nich majú príznaky arteriálnej hypertenzie. Treba poznamenať, že u pacientov s dnou často progresuje koronárna nedostatočnosť, čo výrazne zvyšuje riziko vzniku infarktu.

Musíme si uvedomiť, že dna môže byť primárna a sekundárna. Príčinou primárnej dny je genetická porucha - absencia enzýmu, ktorý mení kyselinu močovú na rozpustnú zlúčeninu. Keď koncentrácia kyseliny močovej v krvi dosiahne kritickú hladinu, jej soli vo forme mikrokryštálov sa vyzrážajú v kĺbovej dutine a tvoria tam určitý druh "depotu".

Okrem toho časť kryštálov uložených v obličkách, čo nakoniec vedie k tvorbe kameňov. Keď ide o metabolickú chorobu, dna sa často kombinuje s inými metabolickými poruchami, ako je metabolický syndróm, ktorý má triadu príznakov: hypertenziu, nadváhu a tendenciu k cukrovke.

Sekundárna dna sa môže vyvinúť na pozadí endokrinnej patológie, ochorení obličiek, krvi, s dlhodobým užívaním určitých liekov. Vo všetkých prípadoch dochádza buď k zvýšeniu produkcie kyseliny močovej alebo k zníženiu jej vylučovania obličkami.

Kryštály nátrium-urátu, ostré ako ihly, precipitujú v kĺbovej dutine, spôsobujú lokálne zápaly a keď sú bunky usmrtené, prostaglandíny, látky zodpovedné za bolesť, sa uvoľňujú vo veľkých množstvách. Preto sa dná artritída nazýva aj "mikrokryštalická".

Príčiny dny. Ako často dochádza k dnu?

Dna je jednou z najčastejších ochorení kĺbov u starších ľudí. Muži dostanú dnu hlavne po 40 rokoch, ženy - po 60 rokoch. Mladé ženy a deti s dnou sú veľmi zriedkavé. Dna obvykle vyvíja u ľudí s vysokým telesnej hmotnosti, a je často spojená s hypertenziou, diabetes, a zvýšená koncentrácia cholesterolu v krovi.V rozvoji porúch močovej metabolizmu kyseliny je veľmi dôležité, dedičné, genetická predispozícia, o čom svedčí vysoký výskyt dni medzi blízkych príbuzných.

Vyvolávajú vývin nepresností v stravovaní, konzumácii alkoholu, stresu a iných "zlých veciach", keď obchodné schôdzky s recepciami formou bufetu prichádzajú do sviatku a každý deň sa všetko opakuje.

Je dna nebezpečná?

Dna sa prejavuje záchvatmi zápalu kĺbov (artritída), ktoré sprevádzajú veľmi silné bolesti. Bez liečby sa artritída stáva chronickou a vedie k deformáciám kĺbov. Ak nie sú liečené, je možné aj zmeny vnútorných orgánov, často v obličkách. 20-25% pacientov s dnou rozvinú urolitiázu. Poškodenie obličiek pri dnu môže viesť k vzniku zlyhania obličiek.

Príznaky dny

Dráždivá artritída (zápal kĺbu) sa zvyčajne vyskytuje náhle, zvyčajne v druhej polovici noci. Človek sa prebudí z najsilnejších pulzujúcich, páliacich sa, roztrhajúcich sa bolestí v jednom alebo viacerých kĺboch ​​(najčastejšie v kĺbe veľkého prsta). Kĺb sa rýchlo napučia, koža na ňom sa zrúti červená, na horúcej nohe sa stáva horúcou. Možné zvýšenie telesnej teploty. Bolesť sa zhoršuje aj ľahkým dotykom. Zvyčajne útok trvá niekoľko dní. V následných útokoch sa pravidelne opakuje. Môžu byť vyvolané pitím alkoholu, fyzickým nátlakom, hypotermiou, zraneniami, operáciami, užívaním určitých liekov (napríklad diuretík), ako aj použitím určitých produktov obsahujúcich puríny vo veľkých množstvách (pozri nižšie). Hoci pri prvom svetle (keď nič nie je rušivé) sa pozorujú medzery medzi záchvatmi artritídy, niekedy pomerne dlho, bez liečby, útoky sa stávajú čoraz častejšie, stále viac a viac nových kĺbov je postihnutých a dna môže byť chronická.

Articular útok nie je najhorší prejav dny!

Kĺby sú len jednou z možných depotných solí kyseliny močovej. Depozícia kryštálov urátu v tkanivách obličiek a jeho močového traktu vedie k výskytu nefritídy "dutín obličiek".

Urolitiáza niekedy predchádza výskytu kĺbových príznakov dny. Ak skúmate kamene, sú vždy uráty. Poškodenie obličiek je veľmi nepriaznivým symptómom a bez liečby môže viesť k chronickému zlyhaniu obličiek. Znížená funkcia obličiek vedie k zvýšeniu krvného tlaku. V súvislosti s metabolickou poruchou sú postihnuté krvné cievy, zvyčajne cievy obličiek, srdca, sklerotické zmeny sa vyskytujú v cievach.

V prípade chronickej dny sa okrem chronickej artritídy vyskytujú akumulácie soli kyseliny močovej v tkanivách (tzv. Tofi) vo forme žlto-bielych zŕn, často v koži ušných hadíkov, kde sú jasne viditeľné. Tofusa sa môže objaviť na rôznych miestach tela, najčastejšie v oblasti kĺbov. Ich veľkosť sa líši: od niekoľkých milimetrov (častejšie) až po niekoľko centimetrov (menej často). Pri pitve je biela syrenina vypustená z tofu, ktorá pozostáva z solí kyseliny močovej. Časté prejavy chronickej dny - poškodenie obličiek, a to aj vo forme urolitiázy.

Životný štýl a diéta pre dnu

Niektoré potraviny prispievajú k zvýšeniu koncentrácie kyseliny močovej v krvi, preto ich použitie môže vyvolať útoky dny. Preto je pre pacienta s dnou zásadne dôležité úplne vylúčiť niektoré potraviny z stravy a značne obmedziť ostatné. Okrem toho je rizikovým faktorom pri exacerbácii artritídy zvýšená telesná hmotnosť, a preto sú potrebné opatrenia na jeho zníženie. Na druhej strane príliš rýchla strata hmotnosti vedie k zvýšeniu koncentrácie kyseliny močovej v krvi a môže vyvolať záchvat dny.

Pre dnu je zakázané:

  • mäsové výťažky, vyprážané mäso
  • droby (pečeň, pľúca, mozog, obličky)
  • údené mäso, konzervované mäso a ryby
  • korenené korenie
  • korenie (okrem octu a bobkového listu)
  • čokoláda, kakao, káva a silný čaj
  • alkohol (najmä pivo)
  • môžete ísť do kúpeľne, ale nemali by ste piť pivo, ale minerálnu vodu, a musíte!
  • Je potrebné vylúčiť z potravy alebo znížiť na minimum potraviny a jedlá, ktoré obsahujú veľké množstvá purínov, pretože kyselina močová je tvorená purínmi.
  • Výrobky, ktorých použitie by sa malo vylúčiť: pečeň, obličky, mozog, pľúca, mäso z mladých zvierat, kurčatá, mäsové a rybie vývary. Pacient s dnou by mal odmietnuť užívať alkohol, pretože bráni vylučovaniu kyseliny močovej obličkami a tým prispieva k zvýšeniu koncentrácie v krvi.
  • Výrobky, ktorých používanie by sa malo obmedziť: strukoviny (fazuľa, hrášok, fazuľa), šťuka, špenát, baklažán, reďkovky, karfiol, špargľa, huby, kôrovce, kaviár, ryby (baltský sleď, sardinky atď.). Veľké ryby sú povolené.
  • Telesná potreba kalórií pre dnu by mala spĺňať predovšetkým sacharidy. Vajcia, múčne a obilninové jedlá, nízkotučné ryby, hovädzie mäso, jahňacie mäso môžu byť prítomné v malých množstvách v strave. Ryby a mäsové jedlá by mali byť jedené varené, nie viac ako 2-3 krát týždenne. Jedna dávka by nemala byť väčšia ako 250 g. Počas záchvatu artritídy by sa ryby a mäso mali úplne vylúčiť. Potraviny musia obsahovať potrebné množstvo vitamínov, preto sú užitočné voľne rastúce odrezky, citróny, jablká a čierne ríbezle. Bez obmedzenia, môžete použiť mlieko a mliečne výrobky, obilniny (pečivo, cereálie, otruby), väčšina zeleniny (zemiaky, mrkva, kapusta, uhorky, paradajky, squash, cibuľa, mrkva, repa, reďkovky, zeler), orechy, melón, ananásový melón, bobule a ovocie, korenie. Je známe, že čerešňa, jahoda, ryža a ďalšie tmavo červené a modré plody znižujú koncentráciu kyseliny močovej v krvi a preto sú užitočné pri dnu v akejkoľvek forme. Pri absencii ochorení obličiek a srdca je potrebné piť veľa alkalických nápojov (2-2,5 litra denne), kompoty z ovocia a bobuľoviny, dobré alkalické minerálne vody.

Diagnóza dny

Priamy dôkaz dny je prítomnosť kryštálov soli kyseliny močovej - mono-urát sodný v ľubovoľnej telesnej tekutine alebo tkanive, ktoré sú k dispozícii na výskum. Sú ľahko viditeľné v polarizačnom mikroskopu. Inštitút reumatológie prvýkrát ukázal, že kryštály monoamátu sodného u pacientov s dnou sa nachádzajú dokonca aj v žalúdočnej sliznici. Najdôležitejším klinickým kritériom je maximálny zápal kĺbu veľkého prsta v prvý deň útoku. Najčastejšie iba jeden prst je asymetricky ovplyvnený. Zápal kĺbu prebieha paroxyzmálne v niekoľkých fázach. Spočiatku útoky zriedka mučia pacienta, potom sa stávajú častejšie. Chronická fáza začína, keď je postihnuté mnoho veľkých a malých kĺbov. Niektorí pacienti majú príznaky chronickej artritídy.

Diagnóza dny nie je vždy ľahké, pretože sa môžu vyskytnúť aj iné formy artritídy. Dna môže mať podozrenie na charakteristické akútne ataky bolesti a opuchu v kĺbe, zvyčajne v noci. Pomáha pri diagnostike detekcie tofu na koži alebo kryštáloch kyseliny močovej v dutine kĺbu. V druhom prípade lekár prepichne kĺb pod miestnou anestézou ihlou a dostane kĺbovú tekutinu na vyšetrenie.

Pri diagnostikovaní dny zohráva určitá úloha určenie hladiny kyseliny močovej v krvi. Zvýšená koncentrácia kyseliny močovej v krvi sa môže pozorovať u zdravých ľudí a dna, najmä počas artritídy, môže byť jej koncentrácia normálna alebo dokonca znížená. Preto štúdium koncentrácie kyseliny močovej v krvi pomáha pri diagnóze dny veľmi relatívne. Je potrebné vykonať komplexné vyšetrenie obličiek, aby sa určila prítomnosť kameňov a stupeň funkčného poškodenia. Je tiež vyšetrovaný stav iných orgánov, ako sú srdce, krvné cievy a endokrinné žľazy, s cieľom zistiť choroby súvisiace s dnou a metabolické poruchy.

Liečba dna

Liečba akútneho artikulárneho ataku nie je ťažké. Najdôležitejšou vecou je liečba v interiktálnom období, ktorej cieľom je zabrániť opakovaným útokom a znížiť riziko komplikácií. A jeho zložitosť spočíva v tom, že dna patrí k ochoreniam "metabolických chýb" - metabolických porúch - čo znamená, že ju nemožno vyliečiť, ale môže byť "udržiavaná pod kontrolou" bez toho, aby sa choroba prejavila. Iba v prípade osobnej angažovanosti pacienta je možný úspech v liečbe, pretože je potrebné dodržiavať všetky odporúčania lekára, dodržiavať špeciálnu diétu, slovom, úplne zmeniť životný štýl, iba v tomto prípade dna sa začne vzdať.

Včasná liečba môže znížiť koncentráciu kyseliny močovej v krvi a zabrániť vzniku výskytu dna. Špeciálne prípravky (založené na alopurinole) by sa mali užívať výlučne medzi záchvaty v relatívnom zdravotnom stave. Udržanie normálnej hladiny kyseliny močovej pomocou liekov už niekoľko rokov vedie nielen k eliminácii príznakov artritídy, poklesu tofy, ale aj k významnému zlepšeniu funkcie obličiek. To znamená, že narušenie purínového metabolizmu, ku ktorému dochádza v počiatočnom štádiu vývoja dna, môže byť "zvrátené" pomocou liekov. Pacienti by mali vedieť, že príznaky dny nie sú ľahké, ale stále sa môžete zbaviť. Ale rovnako ako u diabetu, liek bude potrebné brať celý život. Lekár si vyberie individuálnu dávku tak, aby pacient nemal záchvaty a ochorenie nepokračuje. Bohužiaľ, mnohí nechápu, že užívanie liekov je rovnako nevyhnutné ako hypoglykemická liečba cukrovky.

Liečba akútnej dnovej artritídy a chronickej dny je odlišná.

Ak sa používa dna artritída, používajú sa predovšetkým protizápalové lieky.

  • Nesteroidné protizápalové lieky (napríklad indometacín, nimesil, naproxen, diklofenak atď.) Sú predpísané až do odstránenia príznakov akútneho zápalu v kĺboch ​​(zvyčajne 1-2 týždne). Pretože k útoku môže dôjsť kedykoľvek, pacient s dnou by mal vždy nosiť so sebou niektoré drogy v tejto skupine. Nesteroidné protizápalové lieky môžu spôsobiť bolesť brucha a pálenie záhy, ale pri krátkodobom používaní týchto vedľajších účinkov sa zvyčajne nevyskytujú.
  • Glukokortikoidy majú účinnejší protizápalový účinok (hormóny kôry nadobličiek a ich syntetické analógy, napríklad prednizolón), preto sa používajú na výrazný zápal. Ak sa akútna dnová artritída vyvíja v jednom alebo dvoch kĺboch, glukokortikoidy sa injikujú priamo do kĺbu. Jeden postup je zvyčajne dostatočný na to, aby účinne zastavil útok. Intra-artikulárne podávanie liekov vykonáva iba reumatológ. Ak je ovplyvnený väčší počet kĺbov, lekár môže predpisovať tablety glukokortikoidov počas 7 až 10 dní. Užívajte ich iba predpísaným lekárom. Použitie týchto liekov vo veľkých dávkach po dlhú dobu môže viesť k krehkým kostiam a spôsobiť ďalšie závažné komplikácie. Pri správnom používaní sú glukokortikoidy bezpečné a veľmi účinné.
  • Niekedy na zastavenie záchvatu artritídy lekár predpisuje krátky priebeh kolchicíny - účinný liek na liečbu dňových záchvatov.
  • V čase útoku potrebuje boľavý kĺb odpočinok. Ak chcete pomôcť zmierniť bolesť môže ľad, ktorý sa aplikuje 5-6 minút niekoľkokrát denne, zabalené do látky. Niekedy ľad naopak zvyšuje bolesť (pretože môže zvýšiť kryštalizáciu solí kyseliny močovej). V tomto prípade pomáha suché teplo (napríklad teplý šál).

Ak sa záchvaty dnovej artritídy vyskytnú dvakrát ročne a častejšie, lekár sa môže rozhodnúť o vymenovaní liekov, ktoré znižujú hladinu kyseliny močovej v krvi na neurčito dlhú dobu. Správne zvolená liečba dny vedie k zníženiu frekvencie záchvatov artritídy a resorpcie tofií. Okrem toho, počas liečby, urolitíza neprebieha.

Dna choroba-metabolizmus: v správnej výživy, najmä s dobrého jedla a pitia do tela dostáva veľké množstvo purínov sa spracovanie, ktoré sa pečeň nie je spravlyaetsya.V prebytkom kyseliny močovej v krvi, ktoré za určitých podmienok je uložené v kĺboch, ako kryštály.

PURIN, dosť zvláštne v našom lahodnom lososa - NIE! Žuvanie na zdravie!

Trust health professionals!

Centrum vertebrológie Dr. Vladimirov

Stránka je naplnená informáciami neustále.