Hlavná

Dna

Príčiny intervertebrálnej hernie bedrovej chrbtice

Spinálna hernia sa môže vyskytovať v takmer ľubovoľnej časti chrbtice, ale sú oveľa bežnejšie v bedrovej chrbtici. V 90% prípadov dochádza k herniu medzi stavcom L4-L5 a medzi piatým bedrovým stavcom a prvým stavcom sirumu (L5-S1).

obsah

Tvorba hernií v spodnej časti chrbtice je spôsobená zvýšenou záťažou na tejto oblasti, anatomickými znakmi vaginálneho aparátu, prítomnosťou častých komorbidít - kanystrovou panvou.

Často sa pri bedrovej herni spôsobuje tieto choroby:

  • radiculopthia;
  • lumbago;
  • zápalové ochorenie sedacieho nervu;
  • ischias;
  • iné syndrómy.

Čo to je ↑

Intervertebrálna kýla je prasknutie jedného z chrbtových kotúčov (chrupavka, vláknitý prsteň) v dôsledku nerovnakých zaťažení na stavcoch.

Ide o jedno z najnebezpečnejších ochorení chrbtice, ktoré spôsobujú ťažkú ​​bolesť chrbta a dávajú nohu. Časom začne brániť pohybu, zasahuje do normálneho pohybu, vedie k postihnutiu pacienta.

MRI výsledok bedrovej
1 - zdravé kolesá
2 - kýla pred liečbou (L5-S1)
3 - zníženie hernie v dôsledku liečby

V bedrovej chrbtici je päť stavcov (zvyčajne sú označené latinským písmom - "L"), ktoré sú spojené s vertebrálnymi diskami. Tieto majú oválny tvar, vykonávajú funkciu odpisovania a zabezpečujú rozloženie tlaku na stavce.

Keď vznikne kýla, dôjde k vypuknutiu disku, stláčanie nervov a spôsobenie bolesti. Pre bedrovú oblasť je najcharakteristickejší vzhľad medzistavcových hernií.

Intervertebrálne hernia sa najčastejšie tvoria v bedrovej chrbtici.

Symptómy ↑

Intervertebrálna hernia spôsobuje neznesiteľnú bolesť, mravčenie, znecitlivenie v nohách, pocit "otupenosti", "plazenie husi". Často sa pacient zaujíma len o bolesť nohy a nevie o zdroji a príčine tejto bolesti.

Najtypickejšie príznaky ochorenia:

  • v prípade vzniku prietrže na úrovni L4-L5, okrem bolesti a stuhnutosti v dolnej časti chrbta, tam je slabina v oblasti palca, bolesti v bokoch, zadku, pocit "mravčenie" v nohách pri dlhodobom sedení tam stuhnuté prsty a iné príznaky;
  • v prípade hernie v oblasti L5-S1 je bolesť charakteristická pre členku, koleno, preťahuje sa na vnútornú časť stehna, vyčerpanie nohy a iné nepríjemné pocity.
  • U niektorých pacientov dochádza k tvorbe miechových hernií súčasne na viacerých miestach, takže príznaky sa prekrývajú.

Symptómy opísané vyššie sa vyskytujú s typickým priebehom ochorenia a môžu sa líšiť, závisí to od individuálnych charakteristík každého pacienta. Na správnu diagnózu sa používajú ďalšie diagnostické metódy.

Diagnostika ↑

Intervertebrálna disková kýla je najčastejšou príčinou bolesti chrbta (toto ochorenie predstavuje 90% prípadov dlhotrvajúcej bolesti chrbta).

Napriek tomu by mal byť každý pacient s charakteristickými symptómami starostlivo preskúmaný, aby sa objasnila diagnóza, aby sa vylúčili ďalšie možné ochorenia, ako sú infekcia, nádor, poškodený krvný obeh v mieche, traumatické poranenia.

V súčasnosti tieto metódy vyšetrenia umožňujú diagnostiku hernie s vysokou presnosťou:

  • počítačová tomografia;
  • jadrovej magnetickej rezonancie.

Tieto typy vyšetrení pomáhajú objasniť veľkosť a umiestnenie kýrie, získať predstavu o štruktúre stavcov na rôznych úrovniach, preskúmať vzťah hernie medzi medzistavcami na nervy a miechu.

Jednoduchým röntgenom nie je viditeľný herniovaný disk.

Diagnóza a liečba intervertebrálnej hernie je v kompetencii týchto odborníkov:

Príčiny ↑

Najbežnejšie príčiny intervertebrálnej hernie:

  • trauma;
  • ťažké fyzické námahy;
  • dlhé sedenie;
  • zlé návyky;
  • TBS dysplázia v detstve;
  • skolióza;
  • osteochondróza.

Podľa štatistík sa často tvorí chrbticová kýla po nehode, "zranenie krčnej chrbtice" (ostrý trhák dopredu a potom späť). Vzhľad prvých príznakov bedrovej hernie po nehode je zaznamenaný o niekoľko rokov neskôr.

Nesprávne zvolená liečba dysplázie TBS, s výnimkou porúch v kĺbe, vytvára panvové skreslenie, ktoré prispieva k vzniku intervertebrálnej hernie už v dospelosti.

Úloha osteochondrózy je tiež dôležitá pri tvorbe chrbtovej kýrie. Osteochondróza spôsobuje starnutie chrbtice, pretože medzistavcové disky strácajú elasticitu a pravdepodobnosť hernie na pozadí tohto stavu je veľmi vysoká.

Fajčenie znižuje sýtosť krvného kyslíka tým, že zbavuje dôležité prvky. Zneužívanie kávy zhoršuje krvný obeh v blízkych tkanivách chrbtice a nepravidelná a nepravidelná výživa tiež nepriaznivo ovplyvňuje chrbticu.

Škodlivé návyky spôsobené negatívnym dopadom na medzistavcové disky stimulujú tvorbu hernie.

cvičenie

Konzervatívne liečebné metódy sa používajú na zastavenie bolesti v akútnej fáze ochorenia a na konci - na prevenciu relapsu.

V akútnom období je takmer vždy pacientovi predpísaný lôžko na opaľovanie, predpísané analgetiká a protizápalové lieky, niekedy svalové relaxancie a iné lieky podľa uváženia lekára.

Keď sa bolestivý syndróm stratí, počet liekov sa znižuje a dôraz sa kladie na pomocné metódy:

  • terapeutické cvičenia;
  • masáže;
  • plávanie;
  • fyzioterapeutických postupov.

Hlavným cieľom je zlepšiť stav väzy a svalového systému. Samotná konzervatívna terapia predpokladá, že pacient sa bude aj naďalej starať o zdravie chrbtice sám o sebe, vyhýba sa pohybom, ktorý vyvolá bolesť, zmení motorické stereotypy a pravidelne sa bude venovať cvičeniu fyzickej terapie.

Je dôležité si uvedomiť, že ťažká fyzická práca vyvoláva formáciu a následné recidívy spinálnych hernií.

Je potrebné rozlišovať medzi príčinami ochorenia a faktormi, ktoré vyvolali exacerbáciu hernie. Aj drobné pohyby môžu spôsobiť bolesť.

Nasledujúce pohyby sú pre nohu najnebezpečnejšie:

  • spolu s ohýbaním dopredu a otáčaním na stranu;
  • vzpieranie pred vami.

Takéto pohyby u pacientov s herňou v bedrovej oblasti sú ostrými bolesťami, ktoré môžu pretrvávať roky.

Hlavné príčiny

Liečba bedrovej chrbtice

Intervertebrálna kýla bedrovej chrbtice nastáva, keď je pulpné jadro medzistavcového disku vytlačené z vláknitého krúžku. Tkanivá zničeného disku vyvíjajú tlak na nervové zakončenie chrbtice a spôsobujú silnú bolesť. Hrbia bedrovej chrbtice sa vyskytuje častejšie ako iné, jej symptómy potrebujú vedieť, aby začali liečbu včas.

Ak nie je liečená chrbtica kŕča bedrovej chrbtice, pacient môže byť dlhodobo bez práce.

Najčastejšie je disk deformovaný medzi štvrtým a piatym lumbosakrálnym stavcom, zatiaľ čo bolesť ustupuje nohe, zbavuje pacienta mobilitu a niekedy vedie k postihnutiu. Je celkom ľahké diagnostikovať kýru, ale vyliečiť ju bez operácie je dosť ťažké. To môže pomôcť fyzioterapii, masáži, liekom.

Ako sa objavuje hernia

Intervertebrálny disk je malý valec vyrobený zo špeciálnej tkaniny chrupavky. Na vonkajšej strane je chránený vláknitým krúžkom a vo vnútri je elastická látka, ktorá premieňa našu chrbticu na druh pružiny - pulpné jadro.

Ak je medzistavcový disk deformovaný kvôli poraneniu alebo trvalému negatívnemu účinku, vláknitý krúžok je krehký a trhliny. Vnútorná buničina prechádza cez vlákno cez trhlinu. Tento jav sa nazýva intervertebrálna kýla. Ak je postihnutý disk v lumbosakrálnej oblasti chrbtice, je to bedrová kýla.

Bolesť a iné nepríjemné príznaky sa vyskytujú, pretože s herniou bedrovej chrbtice, miechový nerv je stiahnutý prebytočnou buničinou.

štádium

Znaky hernie sú zreteľne odlišné v jednotlivých fázach. Akonáhle začnete liečbu intervertebrálnej hernie bedrovej chrbtice, môžete zastaviť vývoj ochorenia.

  1. Prolapse - disk mierne mení svoju pozíciu. Ak sa na neho dotknú negatívne faktory, znovu sa postaví do prirodzenej polohy.
  2. Protruzia - disk výrazne mení pozíciu, ale stále neprekračuje hranice označené stavcom.
  3. Extrúzia - jadro opúšťa bezprostrednú oblasť chrbtice, je v končatinách.
  4. Sekvestrácia - výskyt zlomenín a trhlín prstenca, výstup buničiny vonku.

príznaky

Príznaky hernie od vertebrálneho kanála sa začína prejavovať kvôli deformácii nervov. Svalstvo nohy a zadku je atrofované. Pacient môže mať pocit chladu, znecitlivenie v končatinách, "bežiace husacie kosti" a svetlo, ale nepríjemné bodavé pocity.

Možnosť skočiť, ísť hore po schodoch zmizne, je veľmi ťažké posadiť sa alebo vyzdvihnúť niečo z podlahy. Koreň týchto problémov spočíva v tom, že svaly sú slabé. Okrem toho pacient začne držať telo novým spôsobom - asymetricky. V oblasti, v ktorej sú postihnuté nervy zodpovedné, trvá pocit pnutia - buď pokožka vysušuje silno, alebo naopak, znervózňuje to.

Ak kýla prešla do chrbtice, začne pôsobiť tlak na chrbticu v bedrovej oblasti. To úplne zabraňuje pacientovi pohybovať sa nohami. Silný tlak v herniách sa stáva nebezpečenstvom pre život.

Symptómy intervertebrálnej hernie bedrovej chrbtice môžu zahŕňať poškodenie panvových orgánov. Pacient stráca schopnosť kontrolovať defekáciu a močenie. Muži s bedrovou herniou môžu trpieť poruchami libida a u žien bedrovej kýrie spôsobujú frigidné stavy.

Atrofia svalov niekedy spôsobuje, že pacient trpí. Ak sa ochorenie dlhodobo zanedbáva, môže spôsobiť postihnutie osoby.

Hernia Pain

Symptómy bedrovej kýrie sú predovšetkým výrazný bolestivý syndróm. Intervertebrálna hernia - príčina bolesti v dolnej časti chrbta. Bolesť je matná alebo matná, neumožňuje pacientovi sedieť v tichu, kašeľ a dokonca aj stáť. Stane sa to jednoduchšie len vtedy, keď pacient prevezme vodorovnú polohu. Bolesť sama o sebe nezmizne, počas rokov sa môže trápiť a mali by ste začať premýšľať o tom, ako čo najskôr zaobchádzať s chrbticou hernií.

Kýla rastie s časom, stláča stále viac nervových koreňov miechy a spôsobuje ischias. Bolesti sa zhoršujú, viac a viac sa vzdajú gluteálnej oblasti a nohy.

Bolest strieľa spodnú časť chrbta, stačí zmeniť pozíciu alebo vynaložiť úsilie. Tento jav sa nazýva ischias. Ak sa deformuje piatý bedrový stav, palec dolnej končatiny ublíži. Ak je patológia lokalizovaná medzi piatym bedrovým a prvým sakrálnym stavcom, bolestivé pocity sa objavia v oblasti sacrumu, v zadnej časti nohy a malého prsta. Bohužiaľ, len silné bolesti prinútia pacientov plánovať návštevu lekára.

dôvody

Príčiny intervertebrálnej kýrie bedrovej chrbtice sú nasledovné:

  • Traumatické účinky z otrasov, pádov alebo nehôd;
  • Osteochondróza lumbosakrálneho chrbta;
  • Nesprávne vzniknuté od narodenia bedrového kĺbu;
  • Zakrivenie chrbtice;
  • Silné ostré zaťaženie;
  • Veľká telesná hmotnosť;
  • Fajčenie spôsobuje nedostatok kyslíka, čo zhoršuje trofické vlastnosti medzistavcových diskov;
  • Neustále riadenie vozidla nesprávne rozdeľuje náklad na zadnej strane;
  • Metabolické poruchy.

Aké ďalšie faktory ovplyvnia výskyt hernie v bedrovej oblasti?

  • Sediaca práca a nedostatok fyzickej aktivity;
  • Vek tridsať;
  • Genetická predispozícia;
  • Pohlavie mužov;
  • Chronické ochorenia chrbtice.

diagnostika

Známky intervertebrálnej kýrie bedrovej chrbtice rýchlo začínajú trápiť pacienta, ale len odborník môže dôverne diagnostikovať a nájsť deformovaný disk. Na tento účel sa röntgenové lúče používajú v dvoch projektoch, ktoré pomáhajú vytvoriť celkový obraz choroby. Podrobnejší obraz patológie môžete urobiť pomocou MRI.

Aby sme pochopili, aké nervy a oblasti ich inervácie trpia, neurológ kontroluje pacienta na reflexie šľachy, citlivosť dolných končatín a ich mobilitu. Liečba kývania bedrovej chrbtice začína až po tom, čo lekár vykonal úplnú diagnózu.

liečba

Liečba medzistavcovej hernie môže zahŕňať konzervatívnu alebo chirurgickú liečbu bedrovej oblasti. Iba v počiatočných fázach vývoja hernie sú metódy konzervatívnej medicíny účinné. Ľudové metódy neodpovedajú na otázku, ako liečiť patológiu.

Úlohou konzervatívnych metód je zmierniť bolesť, vrátiť kvalitu života pacienta.

Aby sa predišlo prevádzke, človek musí zmeniť svoj obvyklý spôsob života. Menej namáhajte, pohybujte sa viac. Dodržujte špeciálnu výživu, ktorá stimuluje trofizmus nervového a chrupavého tkaniva.

lieky

Vďaka herniám bedrovej chrbtice liečba liekom odstraňuje symptómy skôr než skutočne zmení stav pacienta. Musia sa užívať lieky proti bolesti, ako je diklofenak, ibuprofén alebo indometacin. Uľahčujúc bolesť, šetria svalovú atrofiu v budúcnosti. Odstraňujú tiež zápalový proces, ktorý sa v každom prípade prejaví, ak sú nervové korene upnuté. Takéto prípravky sa môžu používať ako zvonka vo forme masti, tak vo vnútri vo forme tabliet.

V situácii spinálnej kýrie v bedrovej oblasti telo nutí určité svalové skupiny na podporu chrbtice v oblasti patológie. Pacient utrpel stuhnutosť a svalovú bolesť. Centrálne svalové relaxanty, ako je Mydocalm alebo Sirdalud, pomáhajú vyrovnať sa so svalovými kŕčmi. V prípade intervertebrálnej hernie bedrovej oblasti sa často používajú novokainické blokády problémovej oblasti.

Je ťažké liečiť kýlu chrbtice konzervatívnymi metódami. Ale fyzioterapia pomôže zabrániť ďalšiemu vývoju patológie. Cvičebná terapia sa dá praktizovať, keď sú hlavné príznaky vertebrálnej hernie bedrovej chrbtice, ako je syndróm bolestivého nervu a bolesti, preč.

Cvičebný program musí zostaviť inštruktor individuálne. Zahŕňa naklápanie tela, opatrné otáčky a otáčky. Úlohou je posilniť svaly chrbtice, čím sa v budúcnosti nedovolí posunutie disku.

Špeciálne cvičenia sa vykonávajú v horizontálnej polohe, lícom nadol, na boku alebo lícom nahor. Pacient môže tiež stáť s chrbtom k stene. Po prevzatí takého postavenia vykonáva výkyvy, otáčky, výťahy, vedie k bokom nohy a ramien. Takéto pohyby terapeutickej gymnastiky, ako napríklad zavesenie na bar alebo podvodná verzia jeho vykonania, vám umožnia napnúť páteř. V dôsledku toho sa medzistavcové disky cítia voľnejšie a začnú sa vrátiť do svojho prirodzeného stavu.

Ak je choroba v počiatočnom štádiu, potom lekcie pomôžu úplne vyliečiť herniu. Ak je bedrová kýla beží, gymnastika uľahčí príznaky. Akékoľvek cvičenia by sa mali vykonávať pod dohľadom inštruktora a so súhlasom ošetrujúceho lekára, inak hrozí nebezpečenstvo zhoršenia patológie.

  • Uistite sa, že ste si prečítali: masť pre kýlnu bedrovú

fyzioterapia

S kýlou bedrovej chrbtice môžu byť príznaky odstránené pomocou terapeutických metód fyzioterapie:

  • Elektroforéza s látkami, ktoré zmierňujú zápal a bolesť;
  • Ošetrenie zahrievania pažením;
  • akupunktúra;
  • Podvodné masážne techniky;
  • Akupunktúrna reflexológia.

masáž

Intervertebrálna kýla je prijateľná na masáž pri absencii exacerbácie, avšak intervertebrálna hernia je diagnóza, v ktorej každá manipulácia vyžaduje povolenie ošetrujúceho lekára. Ak sa získa toto povolenie, masážny terapeut pomôže zlepšiť krvný obeh v bedrovej chrbtici.

Nervové a kostné tkanivá dostanú viac výživy a škodlivé nahromadenie kyseliny mliečnej opustí bunky. Svalové kŕče ustupujú, čo zmierňuje bolesť a dá pacientovi stratenú mobilitu. A uvoľnenie endorfínov, ktoré sa objaví počas relácie, bude slúžiť ako ľahké anestetikum a tiež zníži napätie v zadnej oblasti.

Chirurgické odstránenie

V nasledujúcich situáciách konzervatívna liečba bedrovej hernie neprinesie výsledky:

  • Vyskytla sa sekvestrácia (pretrhnutie) medzistavcového disku;
  • Priepustnosť chrbtového kanála sa zhoršila;
  • Ischiatický nerv je zapálený;
  • Intervertebrálny disk sa dramaticky posunul;
  • Po niekoľko mesiacov sa stav pacienta nezlepšil.

Moderná medicína uprednostňuje šetrné chirurgické zákroky.

Ak chcete odstrániť herniáciu medzistavcového disku bedrovej chrbtice v našich časoch, použite:

  • Rekonštrukcia laserov. Laser odstraňuje prebytočnú vlhkosť z deformovanej buničiny. Výsledkom je, že nerv je uvoľnený z kompresie. Ide o najľahší typ zásahu s najväčším počtom kontraindikácií;
  • Diskektómia, odstránenie časti disku. Ihla prechádza cez kožu a vytiahne časť pulpálneho jadra;
  • V najvážnejších prípadoch je disk úplne odstránený a nahradený protézou.

prevencia

Intervertebrálne disky sú deformované kvôli konštantnému alebo silnému náhlemu zaťaženiu. Preto je dôležité pozorne sledovať, koľko načítate svoje telo.

Spávajte len na tvrdé a ortopedické matrace. Ak existuje riziko hernie, skúste zaspať na chrbte.

Regulácia telesnej hmotnosti. Chrbtica neustále prežíva stres z týchto extra kíl, ale jeho sila má obmedzenia. Vykonávajte správne a dodržiavajte bezpečnostné opatrenia. Nesnažte sa nahrávať športové záznamy. Aj v každodennom živote nezabudnite na rovný chrbát pri zdvíhaní závažia z podlahy. Postupujte podľa týchto jednoduchých pokynov a nebudete požiadaný, ako liečiť bedrovú kýru.

Kruhový výstupok disku, čo to je?

Čo je foraminálna kýla?

Aký je rozdiel medzi výčnelkom a herniáciou medzistavcových diskov?

Endoskopická odstránenie chrbtovej kýly

Intervertebrálna kýla bedrovej chrbtice - príčiny, príznaky a liečba

V tomto článku budeme hovoriť o takej chorobe ako intervertebrálna kýla bedrovej chrbtice, jej príznaky, príčiny a typy liečby. Na začiatok by sme mali zvážiť všeobecnú definíciu hernie a jej typov.

Čo je kýla a aké nebezpečenstvo je plné?

Hernia sa vyskytuje, keď telo alebo jeho časť presahuje hranice svojej anatomickej dutiny do svalového priestoru, pod kožu alebo do dutiny susedných orgánov. Nie je to infekčná choroba, takže nie je možné dostať kýlu.

Toto ochorenie je mimoriadne nebezpečné, ak sa nechá bez dozoru a nezaobchádza včas, môže to viesť k nasledujúcim komplikáciám:

  • Porušenie hernie (kompresia orgánov v herniovom vaku). Vyskytuje sa nadmerné cvičenie alebo fyzická aktivita. Zovretie hernie vyžaduje okamžitú operáciu.
  • Zápal (vyskytuje sa pri infekcii v herniálnom vaku a spôsobuje zvýšenie hernie).
  • Poranenie hrdla (môže sa vyskytnúť so silným úderom alebo nesprávnym pokusom o jeho správne odstránenie.) Pri poranení hernie sa objaví opuch, silná bolesť a krvácanie do dutiny hernie.
  • Zhubné nádory herniálneho vaku.

Príčiny kývania

Príčiny hernií sú vrodené a získané.

Vrodené príčiny zahŕňajú:

  • Abnormálny vývoj plodu v prenatálnom období, ktorý môže byť spôsobený nedostatkom živín alebo cholesterolu v tele tehotnej ženy (kvôli nesprávnej strave) alebo závažným metabolickým poruchám, ako je diabetes.
  • Anatomická predispozícia. Napríklad úzke ramená v kombinácii s úzkou panvou alebo chrbtom alebo spodnou časťou chrbta vysunuté uprostred môžu viesť k herniu.
  • Zdedené patológie. Medzi ne patria myopatia, ktorá je degeneráciou všetkých svalových tkanív. Kvôli tejto degenerácii sa vyskytujú viaceré kýly. Takéto patológie sú mimoriadne zriedkavé.

Vo väčšine prípadov sú hernia spôsobené týmito faktormi:

  • Nedostatok fyzickej aktivity, sedavá práca. Ak sú tie isté svaly často v napätí a dlho sa neuvoľňujú, stav sa zhoršuje, bunky nemajú čas na zotavenie a svaly už nemusia správne plniť svoje funkcie a podporovať orgány. Preto je potrebné pohybovať sa častejšie a napínať rôzne typy svalov (zmeniť pozíciu vášho tela) a tiež im poskytnúť správny odpočinok počas spánku, preto musíte spať v pohodlných polohách, v ktorých nie je zaťaženie chrbtom.
  • Zranenia, mŕtvica a svalové napätie.
  • Hrdla sa môže objaviť po operácii.
  • Konštantné používanie diét, v ktorých je množstvo bielkovín obmedzené (ak je v tele nedostatok bielkovín, začne ho konzumovať z našich svalov, v dôsledku čoho sú zničené). Preto dievčatá, ktoré sú často závislé od takýchto diét, majú menej svalového tkaniva a to už vedie k vzniku kýrie.
  • Intraabdominálny tlak, ku ktorému dochádza v dôsledku zdvíhania závažia, silného plaču u detí, chronického kašľa alebo zápchy, ťažkosti s močením.

Klasifikácia kýrie

V závislosti od rôznych faktorov môžu byť hernia:

  • Komplikované (napr. Koprostáza alebo zápal) a nekomplikované.
  • Rozumné a nedobytné (v závislosti od toho, či je možné nastaviť telo alebo nie).
  • Dokončiť, ak celý orgán vybočuje, a neúplné - ak len vyčnievať časť orgánu.
  • Vnútorné a vonkajšie.

Takéto typy hernií sú vonkajšie: inguinálna, ischiatická, epigastrická, femorálna, perineálna, obturátorová, pupočná, hernia xiphoidného procesu, laterálna, Petit trojuholník, supercellular.

Vnútorné hernia sú rozdelené na:

  1. Intraperitoneálnej.
  2. Diafragmatické, ktoré zahŕňa intervertebrálnu herniu.

Symptómy a mechanizmus vývoja ochorení

Medzistavcové disky sa používajú na zabezpečenie pohyblivého spojenia medzi telom chrbtice a sú druhom tlmiča pre ne. Disk sa skladá z jadra pokrytého ochranným plášťom - vláknitým krúžkom. V prípade intervertebrálnej hernie dochádza k prasknutiu tejto membrány a jadro sa dostáva do miechového kanála.

Môže sa to vyskytnúť ako následok poranenia chrbtice, nadmernej fyzickej námahy, osteochondrózy a skoliózy. V nebezpečenstve sú ľudia so zlými návykmi, ktorí vedú sedavý životný štýl.

Hlavné príznaky takejto hernie sú:

  • Bolesť v bedrovej oblasti, ktorá sa vyskytuje počas telesnej aktivity a svalového napätia, a môže sa dať bokom a zadkom. Existuje tiež bolesť v dolnej časti nohy alebo nohy. Na začiatku kýrie môže byť bolesť mierna, ale s progresiou ochorenia sa zvyšuje.
  • Môžu byť tiež znecitlivenie končatín (najmä prstov), ​​svalová únava a strata citlivosti.
  • V bedrovej oblasti sa vyskytujú opuchy, nízka teplota a suchá koža, časté bolesti hlavy a migréna.

Etapy choroby

Intervertebrálna kýla bedrovej chrbtice je rozdelená do nasledujúcich fáz:

  1. Prvým krokom je disk protusi, počas ktorého medzistavcový disk vyčnieva bez poškodenia vonkajšieho plášťa. Veľkosť kýrie je približne 2-3 mm. Počas tejto fázy sa pozoruje bolesť v bedrovej oblasti. Ak nevyberiete záťaž na chrbticu, dôjde k ďalšiemu výčnelku a kýla sa dostane do druhého štádia.
  2. Druhým štádiom je čiastočný prolaps, charakterizovaný pretrvávajúcou bolesťou, opuchom koreňa nervu a narušením krvného obehu v oblasti medzistavcového disku. Veľkosť hernie môže dosiahnuť 10 mm.
  3. Počas tretej fázy sa dužnatečné jadro presahuje hranice vláknitého prstenca do mozgovomiechovej tekutiny, bolesti sa zvyšujú a končatiny začínajú byť necitlivé. Človek sa stáva neschopným pracovať. Veľkosť hrdla - 15 mm.
  4. V poslednej fáze jadro vypadne z disku a úplne stráca svoje funkcie.

diagnostika

Keďže v počiatočných štádiách herniovaného disku môže byť bolesť mierna a iné príznaky môžu chýbať, je potrebné poradiť sa s lekárom, keď sa prvýkrát objavíte bolestivým (hlavne ak máte riziko).

Na začiatku musí lekár z pacienta zistiť všetky podrobnosti: kde presne a za akých okolností sa bolesti vyskytujú, ako dlho trvajú a ako silné sú. Ďalej sa uskutočňuje vyšetrenie, počas ktorého sa zistia neurologické poruchy. A potom lekár môže predpísať röntgenové vyšetrenie chrbtice, ktoré zistí chyby a určuje výčnelok medzistavcového disku.

Keďže však všetky detaily nie sú viditeľné na röntgenových snímkach, pacientovi môže byť podaná CT a MRI celého chrbtice, čo pomôže určiť presnú veľkosť hernie a určiť, či existuje kompresia nervových koreňov. Na základe výsledkov tomogramu, berúc do úvahy všetky faktory, lekár predpisuje liečbu (chirurgickú alebo nechirurgickú).

Liečba bez operácie

Ak je choroba v začiatočných štádiách a veľkosť kýrie nepresahuje 6-7 mm, potom sa liečba hernie bedrovej chrbtice aplikuje bez operácie. S touto liečbou v akútnom období ochorenia, keď sa bolesť stáva silnejšou, je pacientovi predpísaný odpočinok v lôžku a lieky. Môžu to byť analgetiká, protizápalové alebo iné lieky predpísané lekárom.

V subakútnom období, keď bolesť ustúpi, množstvo liekov sa znižuje a dôraz sa kladie na špeciálne gymnastiku, fyzioterapiu a masáž.

Chirurgická liečba

Pre tieto ukazovatele sa používa operatívna intervencia:

  • Ak konzervatívne metódy liečby nedávajú výsledky a bolesť zostáva.
  • Vyskytujú sa nezrovnalosti v práci panvových orgánov.
  • V poslednej fáze intervertebrálnej kýrie, v ktorej klesá jadro disku a narúša nervové korene.

Existuje niekoľko typov operácií intervertebrálnej hernie:

  1. Endoskopická. Takáto operácia sa vykonáva pomocou endoskopu, ktorý sa vykonáva malým rezom a odstráni kýla a zvyšky jadra. Tento typ operácie nemá takmer žiadne komplikácie a rehabilitáciu po tom, čo netrvá dlho.
  2. Mikrochirurgia sa vykonáva pomocou špeciálneho mikroskopu a mikroobjektov. Množstvo poranenia a poškodenia nervových zakončení po takejto operácii je minimálne.
  3. Otvorené operácie sú pod kontrolou špecialistu bez použitia ďalších zväčšovacích zariadení.
  4. Laserová koagulácia (vykonaná len v prípade, že nedošlo k zničeniu jadra disku). Keď používate laser, kvapalina v medzistavcovom disku sa mení na paru a tlak v samotnom disku sa znižuje a nervové korene sú uškrcené. Táto metóda má mnoho výhod: nedostatok jaziev, možnosť vystavenia viacerým segmentom, rýchla rehabilitácia, minimálna možnosť komplikácií.
  5. Nukleoplastika za studena v plazme. Pomocou špeciálnej ihly sa do medzivrstvovej oblasti dodáva plazma, ktorá pomocou nízkych teplôt ničí bunky hernie. Tento postup sa vykonáva rýchlo (približne 15 minút) a syndrómy okamžite vymiznú, ale existuje väčšia pravdepodobnosť recidívy a návrat bolesti.
  6. Gidroplastika. Odstránenie poškodených oblastí sa uskutočňuje vyluhovaním soľným roztokom, ktorý sa vstrekuje pod tlakom do dutiny medzistavcového disku.
  7. Intraosézna blokáda. Liečivé roztoky pomocou špeciálnej ihly sa vstrekujú do pravej časti chrbtice a nastane anestetický účinok, ktorý trvá od roka do piatich rokov.

Použitie chirurgických metód liečby je plné komplikácií, napríklad môže dôjsť k poškodeniu nervových zakončení, čo môže viesť k paralýze. Preto sa takéto metódy používajú v extrémnych prípadoch.

Rehabilitácia po operácii

Na úplné obnovenie funkcií chrbtice budú potrebné nasledujúce opatrenia:

  • V počiatočných štádiách by sa malo vyhnúť fyzickej námahe, pacient by nemal sedieť, zdvíhať závažia a robiť náhle pohyby, ktoré môžu spôsobiť recidívu a návrat bolesti.
  • Vynechajte zlé návyky (fajčenie a alkohol).
  • Noste špeciálny korzet, ktorý podporuje chrbticu.
  • Predpísané lieky (protizápalové a regenerujúce lieky).
  • Návštevy fyzioterapeutických postupov (elektroforéza, ultrazvuk, phonorez, magnetická terapia a ďalšie).
  • Dodatočná liečba v sanatóriách, ktorá zahŕňa masáže, hydroprocesory, terapeutické cvičenia a akupunktúru.

Tiež po operácii sa odporúča poskytnúť väčší oddych na chrbtici, aby sa zabránilo stresu a aby sa monitorovala váha. Ako vidíte, každá liečba je spojená s akýmikoľvek ťažkosťami a výsledok nie je vždy to, čo očakávame.

Preto je lepšie predchádzať vzniku ochorenia a dodržiavať nasledujúce tipy na prevenciu intervertebrálnej hernie:

  • Nezaťažujte chrbticu, nenechávajte si čas na odpočinok, nahraďte sedavý životný štýl aktívnejším.
  • Dávajte pozor na to, na akú posteľ spíte, je možné si zakúpiť špeciálny matrac a vankúš.
  • Nezvyšujte závažie.
  • Jedzte správne a zbavte sa zlých návykov.
  • Sledujte svoju pozíciu, aby ste zabránili skolióze a osteochondróze.
  • Pri prvom výskyte bolesti sa obráťte na svojho lekára.

Príčiny a príznaky hernie v bedrovej oblasti. Efektívne metódy diagnostiky a liečby

Podľa štatistiky intervertebrálna kýla bedrovej chrbtice, oveľa častejšie ako iné varianty vertebrálnej hernie, spôsobuje neznesiteľnú bolesť chrbta, ktorá nakoniec vedie pacientov do kancelárií neuropatológov, terapeutov a špecialistov iných špecialít.

Táto choroba je veľmi vážna a ako bolesť zubov nezmizne sama.

Každá intervertebrálna hernia si vyžaduje špecifické terapeutické a diagnostické postupy.

V tomto článku sa budeme zaoberať príčinami, znakmi a liečbou intervertebrálnej hernie bedrovej chrbtice.

Príčiny choroby

Hlavným dôvodom výskytu tejto choroby je osteochondróza, v dôsledku ktorej sa tkanivá tela výrazne zhoršujú, dochádza k výčnelku (výčnelku) disku.

Ak sa neprijmú žiadne terapeutické a profylaktické opatrenia, dochádza k intervertebrálnej kýlii.

Príčiny predispozície:

  • Silná fyzická námaha, ostré ohyby, ťažké zdvíhanie;
  • Zakrivenie chrbtice, bedrová dysplázia, skolióza;
  • Metabolické poruchy;
  • Rôzne zranenia, najmä po nehode, po ostrých jark dopredu hlavy;
  • Zvýšená telesná hmotnosť.

Súvisiace faktory:

  • Nemobilný životný štýl;
  • dedičnosť;
  • Slabosť svalového systému;
  • Vekové zmeny;
  • Zlé návyky;
  • Infekčné choroby;
  • Sediaca práca.

príznaky

Je zaujímavé vedieť, že hernia lumbosakrálneho a bedrového úseku sa nemusia prejavovať dlhú dobu.

Je to spôsobené veľmi neskorým apelom na špecialistov.

Mnohí ľudia očakávajú manifestáciu hernie vo forme bolesti, ale ak venujete pozornosť nižšie uvedeným príznakom, taká choroba sa môže zistiť v ranom štádiu a úspešne sa vyliečiť.

Známky rozvojovej hernie sú:

  • Hypokinéza svalov (nízka pohyblivosť) inervovaná zvieracím nervom;
  • Vertebrálny syndróm, ktorý sa prejavuje bolesťou bedrovej oblasti, napätie v paravertebrálnych svaloch a deformácia bedrovej oblasti (antalgická skolióza);
  • Silné oslabenie reflexov až po ich úplné zmiznutie;
  • Citlivé poruchy (hypestézia, parestézia) v oblasti excitácie zodpovedajúceho nervového zväzku;
  • Špecifické zmeny na diskoch a stavcoch detegované pomocou metód neuroimagingu (MRI, CT) alebo rádiografií;
  • Poruchy vo funkčnom stave nervov, ktoré sú determinované elektro-neurofysiologickými metódami (H-reflex, transcraniálna magnetická stimulácia, F-vlna);
  • Poruchy funkcií panvových orgánov (inkontinencia stolice a / alebo moč, znížená potencia a frigidita u žien).

Zvyčajne sa prvé známky intervertebrálnej hernie bedrovej chrbtice objavujú vo veku 25-50 rokov, ale existujú aj skoré prípady.

Dokonca aj nekonzistentná a mierna bolesť je dôvodom, prečo sa obrátiť na špecialistov, aby sa predišlo nepríjemným následkom.

komplikácie

Keď sa objaví ostrý a ostrý bolesť, ktorá rýchlo rastie s najmenším pohybom. Pacient môže byť v tomto stave niekoľko týždňov.

S bedrovou herniou môže dôjsť k narušeniu funkcie bedrových a kolenných kĺbov, v dôsledku čoho sa pacientova schopnosť pohybu nezávisle znižuje, čo vedie k postihnutiu.

Pri kombinácii bedrovej hernie s inými ochoreniami pohybového aparátu je možné pozorovať rozvrstvenie znakov na seba, v dôsledku toho sa javia jasnejšie a choroba postupuje oveľa rýchlejšie.

Konzervatívna liečba bedrovej hernie

Liečebné procedúry sú:

  • Liečba. Vitamíny skupiny "B" na obnovenie funkcií poškodených nervov, nesteroidných protizápalových liekov na elimináciu bolesti, chondroprotektantov na opravu medzistavcov;
  • Centrálne svalové relaxancie (sirdalud, mydocalm) na odstránenie svalového kŕčov;
  • girudoterapii;
  • Paravertebrálne blokády, ktoré pozostávajú z podania lokálnych anestetík s vitamínmi a glukokortikosteroidmi do paravertebrálnej oblasti na zlepšenie metabolizmu nervov a svalov;
  • Manuálna terapia (visceropatia, osteopatia, kinesitherapy) a masáž;
  • Cvičenie terapia, ktorá zahŕňa obrovské množstvo rôznych techník - Dikulya, Bubnovsky, Pilyuyko, rovnako ako fitness a plávanie.

Konzervatívna liečba sa odporúča pokračovať 1-2 mesiace. Ak v určenom čase nemali žiadne účinky, je potrebné buď radikálne zmeniť liečbu, alebo zvážiť problém chirurgickej intervencie.

Zvážte hlavné metódy konzervatívnej liečby bedrovej herniovanej intervertebrálnej hernie:

Znížená motorická a telesná aktivita

Lehšie odpočinok, zníženie fyzickej a motorickej aktivity môže lekár predpísať, aby sa znížil nápor zápalovej hernie.

Liečba liečiv

NSAID sa používajú v tabletách, injekciách, mastiach a géloch.

Okrem toho sa pacientom odporúča, aby užívali lieky a vitamíny, ktoré zlepšujú tkanivový trofizmus, aby sa udržal celkový stav tela a zlepšilo sa dodávanie krvi do vnútorných orgánov.

Epidurálne steroidné injekcie alebo blokády novokainu

Podľa štatistík v 50% prípadov injekcie s epidurálnymi steroidmi poskytujú úľavu od 1 týždňa do jedného roka.

Do jedného roka sa môže použiť až tri injekcie, medzi ktorými musí prejsť minimálne dva týždne.

Významný anestetický a terapeutický účinok novokainickej blokády je spôsobený farmakologickými vlastnosťami samotného Novocainu a iných príbuzných látok, reflexným účinkom na všetkých úrovniach nervového systému a maximálnou koncentráciou tohto lieku v lézi. Spravidla sa pacientom podáva zmes kortikosteroidov s novokainom.

fyzioterapia

Fyzioterapia pre bedrovú herniu sa používa ako metóda primárnej liečby a ako metóda rehabilitácie po chirurgickej alebo konzervatívnej liečbe.

Pre túto chorobu je predpísaná nasledujúca fyzioterapia:

  • akupunktúra,
  • podvodná masáž
  • tepelné postupy,
  • elektroforéza.

Vplyv prúdu na problémové oblasti "prináša" dobrý účinok.

A čo je najdôležitejšie, tento postup zmierňuje bolesť a koriguje funkčné poruchy spôsobené herniou.

Navyše, elektroforéza "dodáva" liek priamo do chrbtice. Napríklad v prípade jednej kýrie alebo viacerých hernín, ktoré majú neurologické prejavy, je pomerne úspešne použitý liek, ako je karipasim, ktorý sa zavedie do ľudského tela elektroforézou.

masáž

V tomto prípade zohráva hlavnú úlohu zníženie edému v mäkkých tkanivách problémovej oblasti, ktorá sprevádza zápalový proces vo väčšine patologických ochorení.

V dnešnej dobe, s kýlami bedrovej chrbtice, špecialisti používajú akupresúru (akupresúra). Táto technika sa používa na celom svete. Už bolo dokázané, že akupresúra významne zlepšuje tok lymfy a prietok krvi v problémovej oblasti. Okrem toho táto masáž podporuje aktívne odstránenie toxínov, toxínov a ďalších škodlivých látok z tela. Výsledkom je, že pacient cíti významné zlepšenie.

akupunktúra

Táto metóda pomáha približne v 60% prípadov.

Priebeh takejto liečby pozostáva z 10-12 procedúr, ktoré sa vykonávajú denne alebo každý druhý deň.

Terapeutická gymnastika

Ale je to možné len za podmienky stabilnej a presnej implementácie všetkých odporúčaní špecialistov.

Pri výbere cvičení a pri jeho realizácii by sa malo brať do úvahy celkový stav tela a starostlivo sledovať absenciu bolesti. Odporúča sa vykonávať len tie bremená, ktoré nespôsobujú nepríjemné pocity.

Počas pracovnej fyzikálnej terapie je prísne zakázané:

  • Zdvíhanie
  • Ostré pohyby.
  • Preťaženie chrbtových svalov.
  • Prepracovaná chorá osoba.

Jednotlivo vybraná sada fyzických cvičení, ktorá sa vykonáva nepretržite a správne, umožňuje pevne posilniť svalnatý korzet chrbta.

Operatívny zásah

V zásade je potrebná okamžitá operácia pre syndróm koní a výrazné neurologické príznaky.

Chirurgická liečba bedrovej hernie stále spôsobuje obrovské množstvo sporov.

Početné štúdie ukazujú, že pacienti niekoľko rokov po operácii majú rovnaké výsledky ako pacienti, ktorí podstúpili konzervatívnu liečbu.

Ľudia so zápalom ischiatického nervu (ischias) dosahujú oveľa rýchlejšie úľavu od bolesti.

Chirurgický zákrok vám umožňuje rýchlo prekonať hlavné príznaky intervertebrálnej hernie, ako je bolesť, slabosť, necitlivosť.

svedectvo

absolútna:

  • Sekvestrácia herniovaného disku;
  • Vývoj kaudálneho syndrómu, ktorý sa prejavuje v poruche funkcie orgánov malého panvového útvaru a rastúcich príznakov paralýzy;
  • Zjavená stenóza miechového kanála.

relatívna:

  • Sekundárny zápal sedacieho nervu (recidivujúci ischias);
  • Neúčinnosť konzervatívnej liečby počas 3 mesiacov.

Rekonštrukcia laserov

Zahŕňa intenzívne zahrievanie medzistavcového disku laserom.

Týmto spôsobom sa z neho odstráni voda, odstráni sa množstvo herniálneho výčnelku a edému, neurologické a bolestivé príznaky zmiznú.

Obdobie rehabilitácie nepresiahne jeden mesiac.

Perkutánna nukleoplastika

Táto metóda liečby spočíva v tom, že pomocou rádiofrekvenčnej denervácie a chladnej plazmy sa úplne odstráni syndróm pretrvávajúcej bolesti.

Endoskopická mikrodiscektómia

Na liečbu intervertebrálnej hernie lumbosakrálnej chrbtice sa používa skupina zadných a laterálnych endoskopických prístupov. Chirurgické rany sú výrazne znížené kvôli používaniu endoskopu.

Dĺžka rezu a všeobecný prístup je znížená na 1-2,5 cm, čo je dôvod, prečo je riziko komplikácií po operácii omnoho menej.

Pacient sa môže v deň operácie pohybovať nezávisle a od tretieho dňa sa z nemocnice vybije.

Tento druh intervencie zaručuje rýchlu rehabilitáciu a rýchly návrat k bývalému spôsobu života.

Denná profylaxia

Každá osoba môže vyvinúť minimálne úsilie na to, aby zabezpečila, že kýla lumbosakrálnej chrbtice úplne zmizne alebo čo najmenej spôsobí nepríjemnosti.

Hlavné činnosti zamerané na prevenciu intervertebrálnej hernie sú:

  • Správne, "zdravé" jedlo a úplné odmietnutie všetkých zlých návykov;
  • Mobilný životný štýl, ktorý mierne zaťažuje chrbticu a pomáha posilňovať svalovú korzetu. Ak ste kancelársky pracovník, skúste nájsť čas na gymnastiku;
  • Ovládajte svoju váhu.
  • Eliminujte nadmerné zaťaženie, aj keď vaša práca priamo súvisí s "vážnou" fyzickou prácou;
  • Musíte spať na stredne tvrdej posteli av polohe na chrbte, aby sa chrbtica mohla uvoľniť.

Nasledujúce tieto jednoduché pravidlá pomôžu udržať vaše medzistavcové disky neporušené.

Intervertebrálna bedrová kýla je zrádna choroba, ale stále ju možno vyliečiť. Včasné príznaky a symptómy tejto choroby, správna diagnóza a dobre zvolená metóda liečby pomôžu "stĺpiku života" zostať zdravým a zdravým po dlhú dobu.

Spinálna hernia - príčiny, príznaky, liečba, prevencia

Intervertebrálna kýla je vytesnenie jadra vertebrálneho disku, pri ktorom je vláknitý krúžok prerušený. Najčastejšie choroba postihuje bedrovú chrbticu, ale existujú hernia krčnej chrbtice. Vo viac zriedkavých prípadoch - intervertebrálna kýla hrudníka.

Príčiny intervertebrálnej hernie

Hlavnou príčinou chrbtovej kýrie sa považuje pretrhnutie miechy, ktoré môže byť spôsobené niekoľkými okolnosťami:

  • zdvíhanie;
  • sedavá práca, ktorá zriedkavo vedie k zakriveniu chrbtice;
  • nesprávne držanie tela, vytvára nadmerné zaťaženie na určitej časti chrbtice.

Medzi príčiny kýrie patrí aj:

  • nedostatočný rozvoj chrbtových svalov;
  • obezita;
  • ochorenia spojivového tkaniva chrbtice;
  • pokročilá osteochondróza;
  • chrbtice a modriny.

Ľudská chrbtica sa skladá z kostí prepojených medzistavcovými diskami. Disky pozostávajú z tvrdého vonkajšieho krúžku a mäkkého vnútorného krúžku. Táto štruktúra chrbtice vám umožňuje zmierniť zaťaženie a urobiť ho pohyblivým. Avšak za určitých okolností sa môže vonkajší krúžok zlomiť a mäkké jadro čiastočne prechádza do miechového kanála, čo vedie k medzistavcovému herniu, ktoré sa musí liečiť rýchlo.

Intervertebrálna kýla je najťažšia forma osteochondrózy, a bohužiaľ najčastejšie. V tomto prípade chrupavkové tkanivo postupne prechádza do kostného tkaniva, disk sa stáva tvrdším a menším, jeho vlastnosti zmäkčovania sa znižujú. V dôsledku zvýšenia tuhosti stavcov sa zvyšuje tlak na nervové zakončenia, čo vedie k ich zovretiu a vzniku bolesti v postihnutej oblasti.

Najčastejšie sa choroba vyskytuje u ľudí starších ako 30 rokov. V dôsledku chrbticovej hernie sa obvykle vyskytuje dočasná invalidita a v obzvlášť závažných a zanedbaných prípadoch je možné postihnutie. V niektorých situáciách sa intervertebrálna hernia môže vyskytnúť bez akýchkoľvek osobitných symptómov a môže byť zistená MRI počas vyšetrenia iných ochorení. Hlavným príznakom spinálnej kýrie je však výskyt bolesti.

Intervertebrálna hernia je spravidla charakterizovaná bolestivými pocitmi v určitej časti chrbtice, čo umožňuje ľahko určiť, kde sa tvorila kýla.

Príznaky spinálnej kýrie

Symptómy intervertebrálnej hernie závisia od miesta výskytu a veľkosti hernie:

  • Hrbia hrudníka - charakterizovaná bolesťou v hrudníku. Často je výsledkom iných ochorení chrbtice, ako je skolióza alebo kyfoskolóza;
  • s intervertebrálnou herniou krčnej chrbtice, znecitlivenosť prstov, hypertenzia, bolesť v ramenách, ramená, bolesti hlavy sú najčastejšie pocit, závraty sú niekedy možné;
  • v dôsledku hernie bedrovej chrbtice, nohy na nohách sú znecitlivené, bolesť sa vyskytuje v dolnej časti nohy alebo nohy a v niektorých prípadoch necitlivosť v oblasti svalov a chronická bolesť v bedrovej oblasti trvajúca dlhšie ako tri mesiace.

Hernia sa tiež líšia v rozmeroch: v oblasti krčka maternice sa považuje malá hernia až do veľkosti 2 mm a veľká až 6 mm; v hrudnej a bedrovej oblasti má malá kýla 5 mm, priemer 8 mm a veľký 12 mm. Kýly väčšie ako 12 mm sa nazývajú veľké prolapy alebo sekvestrované kýly.

Bežné znaky pre všetky typy intervertebrálnej hernie

1. bolesť bzučanie, veľmi zhoršený kýchaním alebo náhlym pohybom.

Silnú bolesť a priviesť pacienta k lekárovi. Konštantná bolesť sa môže vyskytnúť v akejkoľvek časti tela (ruky, nohy, krk, zadok, chrbát a iné časti tela), pretože chrbtica je zodpovedná za všetky motorické funkcie tela.

Stáva sa, že pacient ubližuje nielen k pohybu, ale aj k ležaniu. Takéto neustále bolesti sa vyčerpávajú nielen fyzicky, ale aj psychologicky. Vzhľadom na to, že rozsah bolesti je rozsiahly, pri prvom vyšetrení nie je možné urobiť správnu diagnózu. Často je intervertebrálna kýla zmätená s artrózou, najmä ak nastane bolesť v dolných alebo horných končatinách.

2. Citlivosť končatín a všeobecná slabosť

Intervertebrálna kýla, ktorá sa prejavuje výraznou bolesťou, v niektorých prípadoch spôsobuje pocit necitlivosti v oblasti paží a nôh. Niektorí pacienti majú tiež výraznejšie príznaky kývania chrbtice: znecitlivenie prstov končatín, pri ktorých sa nedá pocítiť dotyk končatín. V iných prípadoch sa cítia "husacie kožušiny", ktoré sa plazujú po koži. Niektorí pacienti sa cítia slabí, niekedy tak silní, že nie je možné zdvihnúť nohu alebo vyliezť po schodoch.

V dôsledku účinkov intervertebrálnej hernie spodné končatiny pomaly "vyschnú", to znamená, že svaly sa zmenšujú, oslabujú a strácajú silu.

Diagnóza spinálnej kýrie

Pred predpisovaním liečby kývania chrbtice je potrebné vykonať úplnú diagnózu chrbtice. Na tento účel sa používa magnetická rezonancia a počítačová tomografia. Kombinácia týchto typov diagnostiky umožňuje študovať medzistavcové disky zo všetkých strán s veľkou presnosťou, zhodnotiť ich stav a určiť rozsah ochorenia a predpísať najúspešnejšiu liečbu chrbticovej hernie.

Vďaka MRI a CT je možné presne určiť, koľko disku je vybočený a chrbticový kanál zúžený. V niektorých prípadoch sa používajú ďalšie diagnostické postupy - epidurografia a post-myelografická počítačová tomografia.

Na niektorých klinikách sa vykonáva len rádiologické vyšetrenie chrbtice, ktoré neumožňuje úplné posúdenie obrazu choroby, ale ukáže iba všeobecné informácie o stave chrbtice.

Skúmanie s magnetickou rezonanciou môže poskytnúť najspoľahlivejšie informácie. Diagnóza 4-5 bedrových stavcov poskytuje najpresnejší a najkompletnejší obraz o chorobe. Okrem samotných diskov, keď ste diagnostikovaný pomocou MRI, môžete určiť stav spinálnych nervov. Údaje po MRI umožnia určiť aj počiatočné štádiá intervertebrálnej hernie, čo umožní nielen predpísať správnu liečbu, ale aj zabrániť vzniku ochorenia.

Liečba chrbtovej kýly bez operácie

Liečba intervertebrálnej hernie

Prístup k liečbe intervertebrálnej hernie by mal byť inkluzívny. Pomocou rôznych liekov je možné zmierniť bolesť spôsobenú tlakom hernie na susednom spojivovom tkanive. Je tiež potrebné odstrániť svalové kŕče, znížiť opuch a znížiť intenzitu tlaku na chrupavku. Na tento účel lekár predpisuje nasledujúce lieky:

  • lieky proti bolesti, zmierňujú zápal, eliminujú príčiny spinálnej kýrie. Ide najmä o nesteroidné lieky - Movovale, Ibuprofen, Indometacin, Diclofenac, Ketarol, Nemisulid. Tieto látky sa môžu používať ako zvonku, tak ich aplikáciou na kožu a intramuskulárne. Ak nie je žiadna pozitívna reakcia v liečbe protizápalových liekov alebo je nevýznamná, lekár môže považovať za vhodnejšie rozhodnúť sa o použití takých anestetík ako sú NovoCain alebo Trimikain s Diprospanomom;
  • chondroprotektory, zastavenie ďalšej deštrukcie medzistavcového disku. Podľa výsledkov užívania týchto liekov sa hernia postupne zastavuje, zastavujú zápalové procesy;
  • sedatíva prírodného pôvodu. Zvyčajne ide o tinktúry a poplatky za zeleninu. Feonosipan alebo Relanium (trankvilizéry) sa prejavia so silnou a nekonečnou bolesťou. Ak sa zaznamenajú nervové stavy, prídu na záchranu antidepresíva (Amoxapin, Mianserin, Trimipramin, Fluvoxamín, Doxepin atď.);
  • svalové relaxanciá, ktoré je potrebné užívať súčasne s venotonickými a diuretickými látkami. Použitie svalových relaxancií neutralizuje napätie a má priaznivý účinok na tkanivá náchylné na opuch. Priraďte: Pentoxifylline, Lasix, Midoclam, Venoruton s trvaním jedného týždňa;
  • vitamíny skupiny B. Práve tieto vitamíny pomáhajú nervovému tkanivu, ktoré sa dlhodobo stláča, aby sa čo najlepšie obnovilo. Na dosiahnutie výsledku kvality sa musia vitamíny B1 a B12 podávať vo forme injekcií každý druhý deň. Aj počas liečby hernie chrbtice sa môžu použiť kombinované lieky vo vnútri (Neuromultivit, Neurovitan).

Spinálna trakcia

V medicíne existuje veľa rôznych spôsobov, ako napnúť páteř. Pri najjednoduchších metódach sa používajú naklonené plochy, na ktorých je pacient umiestnený, a rozšírenie chrbtice sa vyskytuje v dôsledku telesnej hmotnosti. Sú tu aj sofistikovanejšie trakčné nástroje - najmä počítačové zariadenia naprogramované na pretiahnutie chrbtice.

Počas liečebného postupu sú prvky tvorené spojivovým tkanivom a oporou chrbtice natiahnuté. Výsledkom rozťahovania je vzdialenosť medzi najbližšími stavcami o 1-2 mm. Vo vnútri medzistavcového disku vzniká priestor, v dôsledku ktorého je hernia čiastočne zatiahnutá. Tento spôsob liečenia hernie chrbtice ovplyvňuje postihnutú oblasť mechanicky, čím sa vylúči bolestivý syndróm a súčasne sa eliminuje edém.

Trakciu by mali sprevádzať mimoriadne opatrné opatrenia, aby sa nepoškodili medzistavcové kĺby a disky s nadmerným úsilím. Je veľmi nežiaduce rozťahovať disky alebo kĺby príliš počas tohto postupu.

Ak pacient počas bolesti pocítil bolesť, postup by sa mal urýchlene zastaviť. Po naťahovaní musí byť chrbtica upevnená korzetom. Pacientka je preukázaná, že zostane v korsete niekoľko nasledujúcich hodín po procedúre.

Fyzikálna terapia

Fyzikálna liečba je určená v štádiu remisie, po tom, ako bolestivý syndróm spojený s intervertebrálnou herniou úplne zmizne. Tréningové kurzy sa odporúčajú denne navštevovať. Nadmerne ostrý pohyb v týchto triedach, najmä na začiatku, je prísne kontraindikovaný. Aby sa zabránilo zhoršeniu, je potrebné začať cvičením, v ktorých bude telo zažiť minimálny stres.

Ak pacient chodí dlhý čas do korzetu alebo z nejakého dôvodu už dlhší čas jeho svaly v neaktívnom stave, najprv sa mu ukáže cvičebná terapia.

Sada cvičení bude vybraná v individuálnom režime inštruktorom vo fyzioterapeutických cvičeniach, ktorý kompetentne vyhodnotí základné údaje pacienta a jeho schopnosť pre určité pohyby. Pravidelná cvičebná terapia pomôže utiahnuť svaly, ktoré fixujú chrbticu. V priebehu času budú poškodené disky zaznamenávať podstatne menej stresu než v pasívnej pozícii, čím sa výrazne zvýšia šance na úplné zotavenie.

fyzioterapia

Fyzioterapeutické metódy sú dosť účinné pri liečbe intervertebrálnej hernie. Z nich môžeme rozlíšiť tie hlavné:

Drogová elektroforéza. Táto metóda umožňuje injikovať liečebné látky priamo do tkanív tela a v požadovaných dávkach. Pri diagnostike intervertebrálnej hernie pacient dostáva elektroforézou anestetiká, hormóny a protizápalové lieky. Okrem týchto liekov sa v praxi niektorých lekárskych inštitúcií používa aj látka, akou je papaín - proteolytický rastlinný enzým známy svojimi škodlivými účinkami na herniu, čo významne znižuje jej veľkosť; Diadynamické prúdy. Táto metóda fyzioterapeutického ošetrenia hernie chrbtice pomáha uvoľniť nervové tkanivo, má analgetický účinok a má pozitívny vplyv na proces krvného obehu.

Chirurgická liečba chrbtovej kýrie

S bolesťou sprevádzajúcou medzistavcovú herniu sú niektoré tradičné metódy niekedy bezmocné. Chirurgia môže pomôcť v tejto situácii. Operácia je predpísaná v menej ako 20% prípadov, keď je ochorenie komplikované exacerbáciami a silným bolestivým syndrómom. V ešte závažnejších prípadoch spojených s výskytom paralýzy alebo poruchou funkcie panvových orgánov, ako aj s ďalšími symptómami, ktoré sú nebezpečné pre život človeka, je operácia preukázaná bez zbytočného odkladu.

Medzi typy chirurgickej liečby chrbtovej kýrie patria:

  • Microdiscektómia je najbežnejšia v prípade spinálnych operácií a je predpísaná, ak konzervatívna liečba nepracovala 3 mesiace. Počas operácie sa časť herniálnej formácie a v prípade potreby časti stavca odstráni malou excíziou kože - spravidla dosahuje 4-6 cm. Operácia sa uskutočňuje pod mikroskopom. Operovaný pacient sa zotaví v krátkom čase a po 3-5 dňoch sa môže vrátiť k nefyzickej práci. Po 2-3 týždňoch po operácii sa môžete vrátiť k fyzickej práci, odporúča sa však nosiť stredne tuhý korzet po dobu jedného mesiaca a zdržať sa zdvíhania závažia.
  • Laminktómia - najrýchlejšia operácia, ktorá sa využíva v prípadoch veľkej hernie. Počas operácie na zadnej strane je vykonaná incízia na odstránenie častí stavca, ako aj vyrezanie fragmentu disku s laminektómou, zvýšenie medzistavcového priestoru a uvoľnenie komprimovaných chrbticových štruktúr. Ak je možné túto operáciu vyhnúť, lekár zvyčajne predpisuje iný spôsob chirurgickej intervencie.
  • Endoskopická chirurgia sa vykonáva pomocou endoskopu. Počas operácie sa vykoná punkcia alebo incízia kože (spravidla nepresahuje 2 centimetre), kde je vložený endoskop. Chirurgia prebieha pod lokálnou anestézou a trvá od 15 (krčka maternice) po 45 (bedrovej) minúty. Indikáciou endoskopického chirurgického zákroku je malá hernia. Po chirurgickom zákroku sa pacient začne pohybovať po niekoľkých hodinách samostatne a po 2 - 3 dňoch sa vycestuje z nemocnice. Tento typ operácie chrbtice môže zahŕňať aj najmodernejšie metódy, napríklad liečbu intervertebrálnej hernie pomocou laseru. Počas operácie dochádza priamo k disku. Pomocou endoskopu alebo silnej ihly sa vlákno zavádza do dutiny disku, ktorý vedie laserové žiarenie. V dôsledku pôsobenia svetla sa vlhkosť odparuje z pulpálneho jadra, čo vedie k zníženiu veľkosti hernie a objemu disku. Namiesto laseru sa niekedy používa studená plazma. Počas tejto operácie, ktorá sa nazýva nukleoplastika, lekár injikuje studenú plazmu pomocou ihly alebo endoskopu, ktorý, podobne ako laser, znižuje objem disku tým, že odparuje nadbytočnú vlhkosť.

Liečenie hernie metódami orientálneho lekárstva

Východná medicína je vhodná pre odporcov chirurgických zákrokov. Neprítomnosť potreby užívať tradičné lieky proti bolesti, protizápalové a iné nebezpečné lieky je hlavnou výhodou východnej medicíny pri liečbe intervertebrálnej hernie.

Odborníci orientálnej medicíny zaručujú rýchle dosiahnutie pozitívneho výsledku, ako aj absenciu vedľajších účinkov. Treba poznamenať, že podľa výsledkov aplikácie metód východnej terapie zmizne riziko recidívy ochorenia na viac ako 95%.

Orientálne metódy liečby intervertebrálnej hernie zahŕňajú:

  • pokyny na zmenu stravy, pretože správna výživa je prvým krokom liečby;
  • fytoterapia - liečba drogami podľa starých receptov, ktoré boli zdedené viac ako štyritisíc rokov;
  • akupunktúra, ktorá zlepšuje krvný obeh a rýchlu reparáciu tkaniva;
  • účinky na biologicky aktívne body tela pomocou dymových listov (moxoterapia);
  • akupresúra, stabilizácia výživy vnútorných orgánov;
  • manuálna terapia, t.j. lekárska masáž postihujúca kĺby, kosti a svaly, predovšetkým chrbticu.

Po diagnostických procedúrach a vytvorení individuálneho kurzu lekári začnú liečiť intervertebrálnu herniu s odľahčujúcimi kŕčmi svalov na chrbte a krku.

Predpísané masáže a akupunktúrne procedúry, ktoré rýchlo uvoľňujú bolesť a uvoľňujú svaly, čo vám umožňuje uvoľniť zovretie nervových zakončení.

Tieto postupy vedú k obnoveniu normálneho krvného obehu v chrbtici a v dôsledku toho kýla zmizne a disk padne na miesto.