Hlavná

Artritída

tenosynovitída

Tendovaginitída - zápal vnútorného obloženia vláknitého plášťa svalovej šľachy, tj synoviálnej membrány. Synoviálna membrána pomáha uľahčiť posúvanie zodpovedajúcej šľachy v osteofibrických kanáloch pri realizácii svalovej práce.

Obrázok 1. Schematické znázornenie tendovaginitídy - zápal synoviálnej membrány vláknitého plášťa svalovej šľachy.

Príčiny tendovaginitídy

V závislosti od príčin výskytu možno rozlíšiť nasledujúce skupiny tendovaginitídy:

1) nezávislá aseptický tendovaginitis, ktorých výskyt je dôsledkom dlhodobej stopových tráum a prepätiu synoviálnych puzdier šliach a ich okolité tkanivá jednotlivca určité profesie (stolárov, zámočníkov, vrátnici pisári, klaviristi chulochnitsy, molders výrobe tehál, pracovné ťažký hutnícky priemysel) vykonáva na dlhú dobu pohyby jediného typu, v ktorých sa zúčastňuje obmedzená skupina svalov; Okrem toho sa takáto tendovaginitída môže objaviť u športovcov (lyžiarov, korčuliarov a iných) počas prípravy.
2) infekčná tendovaginitída:
a) špecifická tendovaginitída pri niektorých infekčných ochoreniach (ako sú kvapavka, brucelóza, tuberkulóza atď.), pri ktorých dochádza často k šíreniu patogénov hematogénnym (prietok krvi);
b) nešpecifická tendovaginitída pri purulentných procesoch (purulentná artritída, panaritída, osteomyelitída), z ktorých je priame šírenie zápalu do synoviálnej vagíny, ako aj zranenia;
3) reaktívna tendovaginitída, ktorej výskyt sprevádza reumatické ochorenia (reumatizmus, Bechterewova choroba, reumatoidná artritída, systémová sklerodermia, Reiterov syndróm a ďalšie).

Symptómy tendovaginitídy

Pri akútnej nešpecifickej tendovaginitíde je charakteristický akútny nástup a rýchly vývoj bolestivého opuchu na mieste postihnutých puzdrov syna. Najčastejšie sa pozoruje akútna tendovaginitída v šľachových puzdrách na chrbte chodidiel a rúk, zriedkavejšie v synoviálnych puzdrách prstov ruky a v puzdrách ohybových prsníkov prstov. Opuch a bolesť sa zvyčajne rozšíri z nohy na dolnú časť nohy az ruky na predlaktie. Existuje obmedzenie pohybov, pravdepodobne vývoj flexe kontraktúry prstov. Ak sa zápalový proces stane hnisavý, rýchlo sa zvýši telesná teplota, objaví sa zimnica, vyvíja sa regionálna lymfadenitída (lymfatické uzliny sa zvyšujú v dôsledku zápalu) a lymfangitída (zápal lymfatických ciev). Hnisavá tendovaginitída sa často objavuje vo vaginálnych šľachách ohybov ruky.

Pre akútnu aseptické (krepitiruyuschie) tendosynovitída je charakterizovaná stratou synoviálnej pošvy na chrbte ruky, nie je toľko - nohy, ešte menej - intertuberkulární synoviálnej pošvy bicepsu (biceps). Nástup ochorenia je akútny: v oblasti ovplyvnenej šľachy dochádza k opuchu, čo pri skúmaní spôsobuje krepitus. Pri pohybe dochádza k obmedzeniu pohybu prstov alebo bolesti. Možný prechod na chronickú formu ochorenia.

Chronická tendovaginitída je charakterizovaná léziami plášťov šľachových ohybov a extenzných prstov v oblasti ich úchytiek. Symptómy chronického tendosynovitída celkovej synoviálnej pošvy ohýbača prstov sa často vyskytujú - tzv syndróm karpálneho tunela, v ktorej je nádor určený k tvorbe bolestivé pretiahnuté v karpálneho tunela, ktorý má elastickú konzistenciu a často trvá tvar presýpacích hodín mierne posunie pri jazde. Niekedy môžete cítiť "telá ryže" alebo určiť kolísanie (pocit prenosovej vlny v dôsledku nahromadenia kvapaliny). Charakterizované obmedzením pohybov šliach.

Zvláštne rozlišuje zvláštnu formu chronickej tendovaginitídy - takzvanú stenotívnu tendovaginitídu alebo tendinaginitídu de Kervain, ktorá je charakterizovaná léziami vagíny šliach krátkeho extenzoru a dlhého únoscu palca. Steny vagíny s touto formou tendovaginitídy sa zahustia a dutina synoviálnej vagíny sa zužuje. Deovervitída de Querven sa prejavuje bolesťami v mieste styloidného procesu polomeru, ktorý často vyžaruje prvý prst ruky alebo lakťa, rovnako ako opuch. Zvýšená bolesť nastane, ak pacient stlačí prst prstom na povrch palmy a ohne ostatné prsty nad ním; ak súčasne pacient stiahne ruku na stranu lakťa, bolesť je ostrý. V priebehu vagíny je extrémne bolestivé opuchy určované palpáciou.

Tuberkulózna tendovaginitída je charakterizovaná tvorbou hustých útvarov ("ryžových telies") pozdĺž rozšírení plášťov šliach, ktoré môžu byť palpované (palpované).

Komplikácie tendovaginitídy

Hnisavá radiálna tenoburzitída - je spravidla komplikáciou hnisavého tendovaginitída palca. Rozvíja sa v prípade, že sa hnisavý zápal rozšíri na celú pochvu šľachy dlhého ohybu palca. Charakterizovaná silnou bolesťou na palmárnom povrchu palca a ďalej pozdĺž vonkajšieho okraja ruky na predlaktie. Pokiaľ choroba postupuje, je možné, aby sa hnisavý proces rozšíril na predlaktie.

Purulentná ulnárna tenoburzitída - je zvyčajne komplikáciou purulentnej tendovaginitídy malého prsta ruky. Vzhľadom na zvláštnosti anatomickej štruktúry sa zápalový proces pomerne často pohybuje zo synoviálnej vagíny malého prsta na bežnú synoviálnu vagínu ohybu ruky, menej často do synoviálnej vagíny šľachy dlhého ohybu palca. V tomto prípade sa rozvíja takzvaný krížový flegmón, ktorý je charakterizovaný ťažkým priebehom a často je komplikovaný poruchou fungovania ruky. Je charakterizovaná silnou bolesťou a opuchom palmového povrchu ruky, palca a malého prsta, ako aj významné obmedzenie rozšírenia prstov alebo jeho úplná nemožnosť.

Syndróm karpálneho tunela: jeho výskyt a klinické prejavy sú spôsobené stlačením mediánu nervu v karpálnom kanáli. V oblasti (parestézia) prstov I, II, III, ako aj vnútorného povrchu prsta IV sú ostrými bolesťami a pocitom necitlivosti, brnenia a preliatia. Znižuje sa svalová sila ruky, citlivosť špičiek týchto prstov klesá. Zvýšená bolesť nastáva v noci, čo vedie k poruche spánku. Možno máte nejaké úľavu, keď znížite svoju ruku nadol a vlnite ju. Často dochádza k zmene farby pleti bolestivých prstov (cyanóza špičiek, bledosť). Možno miestne zvýšenie potenie, zníženie citlivosti na bolesť. Pri palpovaní zápästia sa určuje opuch a citlivosť. Nútená flexia ruky a zdvihnutie ruky nahor môžu spôsobiť zhoršenie bolestivého syndrómu a parestézie v oblasti inervácie stredného nervu. Často sa syndróm karpálneho tunela kombinuje so syndrómom kanálu Guyon, ktorý je sám o sebe veľmi zriedkavý. Keď kanál Guyon syndróm v dôsledku skutočnosti, že lakťová nerv je stlačený v pisiform kosti, je bolesť a necitlivosť, mravčenie v IV, V prsty určuje opuch v pisiform kosti a jemná na pohmat s palmárno strane.

Skúmanie a laboratórna diagnostika tendovaginitídy

Charakteristická lokalizácia patologického procesu a údaje získané v klinickej štúdii (bolestivé tulene v tvare srdiečka na typických miestach, poškodené pohyby, definícia tiel ryže pri sondovaní) umožňuje diagnostiku tendovaginitídy.

Laboratórne testy akútnej purulentná tendosynovitíde v celkovom krvnom teste (UAC) určí leukocytóza (zvýšenie počtu bielych krviniek v priebehu 9 x 109 / l) s rastúcim obsahom bodných neutrofily foriem (viac ako 5%), zvýšené ESR (sedimentácie erytrocytov). Pus sa skúma bakterioskopickým (mikroskopickým vyšetrením po špeciálnom farbení materiálu) a bakteriologickým (izolácia čistých kultúr na živných médiách), čo umožňuje určiť povahu patogénu a určiť jeho citlivosť na antibiotiká. V prípadoch, keď je priebeh akútnej purulentná tendosynovitíde komplikovaných sepsou (v šírení infekčného činidla hnisavú zameranie v krvnom obehu), vykonal štúdiu krvi na sterilitu, ktorý tiež umožňuje určiť povahu patogénu a určiť jeho citlivosť na antibiotiká.

Röntgenové vyšetrenie je charakterizované absenciou patologických zmien na kĺbe a kostiach, pričom je možné určiť iba zhrubnutie mäkkých tkanív v príslušnej oblasti.

Diferenciálna diagnostika

Chronická tendovaginitída by sa mala diferencovať s Dupuytrenovou kontraktúrou (bezbolestná progresívna kontrakcia flexe štvrtého a piateho prsta), akútnou infekčnou tendovaginitídou s akútnou artritídou a osteomyelitídou.

Liečba tendovaginitídy

Liečba akútnej tendovaginitídy je rozdelená na všeobecné a lokálne.
Všeobecné liečenie nešpecifickej akútnej infekčnej tendovaginitídy zahŕňa boj proti infekcii, pri ktorej sa používajú baktericídne činidlá, ako aj opatrenia na posilnenie ochranných prostriedkov tela. Pri tuberkulóznej tendovaginitíde sa používajú lieky proti tuberkulóze (streptomycín, ftivazid, PAS a iné). Celkové liečenie aseptickej tendovaginitídy zahŕňa použitie nesteroidných protizápalových liekov (aspirín, indometacín, butadión).

Miestna liečba v infekčnej a aseptickej tendovaginitíde v počiatočnom štádiu je znížená na zaistenie zvyšku postihnutého končatinu (v akútnom období tendovaginitídy, imobilizácia sa uskutočňuje pomocou omietkového lepidla) a použitie otepľovacích kompresí. Po dosiahnutí redukcie akútnych javov sa aplikujú fyzioterapeutické postupy (ultrazvuk, UHF, mikrovlnná terapia, ultrafialové žiarenie, hydrokortizón a elektroforéza novokaínu). Keď hnisavá tendovaginitída urýchlene otvorí a odvádza výrony vagíny a purulentné pruhy. V prípade tuberkulóznej tendovaginitídy sa uskutočňuje lokálne podávanie roztoku streptomycínu, ako aj excízia postihnutých synoviálnych plášťov.

Pri liečbe chronickej tendovaginitídy používajte vyššie uvedené metódy fyzioterapie, rovnako ako predpísať parafínové alebo ozokeritové aplikácie, masáž a elektroforézu pokožky; triedy fyzickej liečby. Ak postupuje chronický infekčný proces, preukazujú sa prepichnutie synoviálnej vagíny a podávanie smerových antibiotík. V prípade chronickej aseptickej tendovaginitídy sa používajú nesteroidné protizápalové lieky, pričom lokálne podávanie glukokortikosteroidov (hydrokortizón, metipred, dexazón) je účinné. V prípade zle liečiteľnej chronickej kŕčovej tendovaginitídy sa niekedy používa rádioterapia. V niektorých prípadoch s neúčinnosťou konzervatívnej liečby stenóznej tenovaginitídy sa uskutočňuje chirurgická liečba (disekcia zúžených kanálikov).

Tendovaginitída sprevádzajúca reumatické ochorenia sa liečia rovnakým spôsobom ako hlavné ochorenie: predpisujú sa protizápalové a základné lieky, elektroforéza nesteroidných protizápalových liekov, hydrokortizónová fonoforéza.

Prognóza pre tendovaginitídu

V prípade včasnej a adekvátnej liečby je tendovaginitída charakterizovaná priaznivou prognózou. Avšak pri purulentnej tendovaginitíde môže niekedy zostať pretrvávajúca dysfunkcia postihnutej ruky alebo nohy.

tenosynovitída

Niektoré malé na prvý pohľad môže byť choroba vážnym dôvodom na obavy. Ak sa prst nafúkne a chorí, mnohí z nich nebudú venovať osobitnú pozornosť, pretože si myslia, že všetko prebehne za pár dní. Ale práve tento postoj k vlastným chorobám často vedie k rozvoju takých komplikácií, ktoré už spôsobujú smrť. Všetko o tendovaginitíde, o menšom a menšom ochorení sa bude diskutovať o vospalenia.ru s uvedením všetkých jeho nebezpečných následkov.

Čo to je - tendovaginitída?

Nielen sa môžu zapáliť svaly, šľachy a väzy, ale aj štruktúry, ktoré ich obklopujú. Čo je to tendovaginitída? Ide o zápal synoviálnej membrány (vagíny) svalovej šľachy. Najčastejšie trpia flexorové šľachy. Na druhom mieste sú extenzory. Keďže synovium je blízko šľachy, s ňou sa často vyvíja tendonitída - zápal samotnej šľachy.

Mali by ste zvážiť typy tendovaginitídy, aby ste pochopili, čo to je:

  1. Forma vývoja sa vyznačuje:
    • Akútne - objavil sa raz;
    • Chronické - recidívy, opakujúce sa symptómy choroby.
  2. Pre zápalový exsudát:
  • Aseptický, ktorý je rozdelený na tieto typy:
    • serózna;
    • hemoragické;
    • Fibrinózní.
  • Septic, ktorý sa sám prejavuje v purulentnej forme.
  1. Nasledujúce druhy sa líšia od rôznych mikroorganizmov (infekčná tendovaginitída):
  • Konkrétne, čo sa deje z takýchto druhov:
    • tuberkulóza;
    • brucelóza;
    • Syfilitický.
  • Nešpecifická - infekčná infekcia kokalárna povaha.
  • Traumatizujúce.
  1. Vybrané druhy:
  • Posilňovanie - je výsledkom profesionálnej činnosti. Je charakterizovaný opuchom, bolesťou, zvukom vŕzaniu. S opakovanými prejavmi sa stáva chronickým.
  • Stenóza - porážka šliach na ruke.
  • Dystrofické - chronické účinky na mikrotrauma v postihnutej oblasti.
  1. Podľa miesta:
  • ruky;
  • štetce;
  • predlaktia;
  • prst;
  • zápästia;
  • Zápästia;
  • Ramenný kĺb;
  • Kĺbový kĺb;
  • Zvieracie ohyby;
  • noha;
  • Achilová šľacha;
  • Kĺbový člen;
  • Kolenný kĺb;
  • Dolná časť nohy;
  • stehná;
  • Tendovaginitis de Kerven - zápal vĺn na zápästí.

dôvody

Hlavným dôvodom rozvoja tendovaginitídy je profesionálna aktivita, ktorá je spojená s výkonom toho istého typu práce s rukami alebo nohami. Napríklad, klavíristy, baliareň, vazalschiki, atléti, tancujúci tanec atď. Majú záťaž na rovnaké svalové skupiny a s nimi - na šľachy. Synoviálna membrána je vyčerpaná, okvetné lístky sa začínajú trieť proti sebe. To vedie k tvorbe serózneho a hemoragického exsudátu, ktorý je hojivým faktorom. Ak však zaťaženie pokračuje, proces sa zhoršuje a vzniká fibróza.

Ďalším dôvodom je priame zranenie šľachy (jej pretrhnutie, trauma, preťahovanie atď., Pri prepichovaní s trieskou alebo nechtom) s následnou penetráciou mikroorganizmov. Vyvíjajú purulentnú formu tendovaginitídy, ktorá je liečená veľmi dlho.

Osobitná pozornosť by sa mala venovať procedúram manikúry a pedikúry, ktoré môžu spôsobiť vznik infekčnej povahy tendovaginitídy. Uvedenie infekcie pod prstom vedie k vývoju zločinu a on už vyvíja tendovaginitídu.

Šírenie infekcie krvou z iných infikovaných orgánov je najčastejším prípadom infekčnej tendovaginitídy. Často sa vyvíja s tuberkulózou, brucelózou, syfilisom, osteomyelitídou, abscesom pečene, pľuzgierou atď.

Symptómy a príznaky tendinovaginitídy

Začnime revíziu so všeobecnými príznakmi a príznakmi tendinóznej vaginálnej tendovaginitídy akéhokoľvek druhu:

  • Bolesť je konštantná a akútna, zhoršená pokusmi o pohyb postihnutej oblasti. Ak je pulzácia možná.
  • Otok je vyslovený a veľmi napätý, vyvíja sa veľmi rýchlo.
  • Sčervenanie prvých miest zápalu a potom okolité tkanivá. Sprevádzané krepitom (krížení).
  • Hypertermia (lokálna vysoká teplota kože).
  • Strata funkčnosti postihnutej oblasti. Človek nemôže presunúť postihnutú oblasť a celá končatina je zvyčajne v uvoľnenom stave a vykonáva pomalé pohyby.
  • Zlepšenia a zmeny kontraktúry, ktoré sa rozvíjajú len niekedy po nástupe choroby.
  • Horúčka.
  • Zimnice.
  • Zápal ciev a lymfadenitída.
ísť hore

Tendovaginitída u detí

U detí sa prakticky nezobrazuje tendovaginitída. Iba kvôli poškodeniu šľachy a následnej infekcii dieťaťa môže dôjsť k vzniku tejto choroby.

Tendovaginitída u dospelých

Tendovaginitída sa prevažne pozoruje u dospelých, pretože práve oni robia veľa času na takúto prácu, ktorá vyvíja tlak na tú istú svalovú skupinu. U mužov sa tendovaginitída vyvíja v dôsledku monotónnej športovej záťaže a profesionálnych aktivít. U žien sa prejavuje aj v dôsledku profesionálnej monotónnej práce, ako aj na vysokých podpätkoch.

diagnostika

Diagnóza tendovaginitídy nie je ťažké. Podľa pocitu seba pacienta a počas všeobecného vyšetrenia pomocou palpácie sú viditeľné všetky hlavné symptómy ochorenia. Ďalšie postupy sú možné iba na objasnenie povahy ochorenia:

  • MR.
  • Krvný test
  • Výsev exudátu šľachy, ktorý sa nahromadil v synoviálnej membráne.
  • CT.
  • Rádiografia umožňuje rozlíšiť tendovaginitídu od artritídy a osteomyelitídy.
  • Ligamentografiya.
ísť hore

liečba

Liečba tendovaginitídy sa vykonáva iba v stacionárnych podmienkach. Doma vedie k rozvoju komplikácií. V tomto prípade by sa liečba mala začať čo najskôr, pretože choroba sa rýchlo rozvíja, čo ovplyvňuje priľahlé zdravé tkanivá a oblasti.

Ako liečiť tendovaginitídu? Pomocou týchto liekov predpísaných lekárom:

  • Nesteroidné protizápalové lieky: Nimesulid, Diclofenac.
  • Hormonálne protizápalové lieky: Dexametazón.
  • Antibiotiká: Ceftriaxón.
  • Novoaktívna injekcia na zmiernenie bolesti.
  • Enzýmové prípravky.

Chirurgické operácie v prípade tendovaginitídy sa vykonávajú v prípade tvorby hnisavých foriem alebo tvorby adhézií vedúcich k deformácii štruktúr.

Ovplyvnená končatina by mala byť znehybnená sadrou, aby sa nevyvolávala dodatočná bolesť. Súbežne sa uskutočňujú fyzioterapeutické postupy:

  • Ultrazvuková terapia;
  • Ožarovanie Suf;
  • Elektroforéza anestetík;
  • UHF;
  • Alkoholový kompres;
  • Liečba bahnom (peloterapia);
  • Ozokeritové a parafínové kúpele;
  • Terapeutická masáž;
  • Zahrievanie

Keď sa zotaví, omietka sa odstráni tak, aby pacient začal vykonávať ľahké terapeutické cvičenia s jeho končatinou a vyvíjajúce sa svaly.

V domácnosti môžete použiť masť zakúpenú v lekárni a tiež skutočne pripravené kompresie počas fázy obnovy:

  • Teplé kompresie.
  • Otepľujúca masť.
  • 1 polievková lyžica. Calendula kvety kocky a mix s detským krémom alebo vazelína. Zložte zmes niekoľko hodín a naneste na postihnutú oblasť pred spaním.
  • 1 polievková lyžica. heřmánku a ľubovník bodkovaný naliať pohár horúcej vody, nechajte 30 minút. Jedzte do polovice pohára.
  • Ako strava sa môžete uchýliť k jedlu surového ovocia a zeleniny, aby ste naplnili telo vitamínmi.
ísť hore

Predpoveď života

Môžeme odpovedať na otázku, koľko žijú s tendovaginitídou: to všetko závisí od priebehu a komplikácií choroby. Je lepšie liečiť chorobu, potom do 2 týždňov sa objaví zotavenie, čo prináša pozitívnu prognózu života. Ak sa liečba neuskutoční, vznikne purulentná forma, ktorá spôsobuje takéto komplikácie:

  • Septická tendovaginitída, ktorá zapája susedné zdravé oblasti šľachy a vagíny a šíri sa po celej končatine.
  • Sepsa, ktorá vyžaduje amputáciu končatiny. V opačnom prípade smrť je možná.
  • Neschopnosť v dôsledku straty končatín.
  • Hojenie šliach.

Aby ste predišli chorobe, musíte vykonať prevenciu choroby:

    1. Zmeňte typ aktivity a rozložte zaťaženie v celom tele.
    2. Ak chcete odpočinúť, dajte telu silu.
    3. Pred športovými aktivitami si mieste svaly.
    4. Konzultujte s lekárom včas o pomoc.

Je lepšie zmeniť prácu, ktorá viedla k tendovaginitíde. Choroba môže byť vyliečená, ale znova sa objaví v dôsledku negatívneho vplyvu práce.

Tendovaginitída - čo je a ako sa s ňou liečiť?

Tendovaginitída - ochorenie zápalového charakteru. Ovplyvňuje tkanivá šliach a ich membrány. Ďalším spôsobom, ako zakryť plášť šľachy, sa nazýva vagina. Skladá sa z spojivového tkaniva a je druhom mäkkého tunelu. Toto je hlavný rozdiel od tendinitídy a tendinózy, pri ktorej patologický proces postihuje iba tkanivo šľachy.

Mechanizmus výskytu

Toto ochorenie sa nevyvíja vo všetkých šľachách, ale iba v tých, ktoré majú vagínu. Tendovaginitída nohy, členkového kĺbu, kolena a rúk je najčastejšie diagnostikovaná.

Chronická tendovaginitída sa často vyskytuje u ľudí, ktorých činnosť súvisí s výkonom monotónnej práce. Zatiaľ čo tendovaginitída šľachy sa nestala chronickou, liečba je jednoduchá, ale ako postupuje patológia, tento proces sa stáva zložitejším.

Tendovaginitída kolenného kĺbu alebo iného kĺbového kĺbu sa vyvíja vo vnútornej fólii puzdra, ktorá vytvára špeciálnu tekutinu, ktorá je potrebná na mazanie šliach. Vonkajší leták nie je zapojený do procesu. Vnútri v dôsledku zápalu nie je normálna mazacia tekutina, ktorá je produkovaná, ale prostaglandíny, ktoré spôsobujú bolesť, opuch a sčervenanie kože v tejto zóne.

Príčiny tejto choroby

Etiológia tendovaginitídy bedrového kĺbu alebo iných kĺbov je rôzna. Hlavné faktory, ktoré môžu spôsobiť porušenie, sú:

  • Prenesené poranenia šľachy;
  • Nešpecifické infekcie, ktoré sú prítomné v tele dlhý čas, ale nespôsobili chorobu;
  • Špecifický infekčný proces sprevádzaný prítomnosťou abscesu v blízkych kostiach;
  • Predĺžené šľachy mikrotrauma;
  • Systémová patológia tela.

Akékoľvek zranenia znižujú ochranné sily kĺbov a šliach, preto by ste sa mali poradiť s lekárom.

Infekcia sa môže dostať aj do synoviálnej membrány a do štruktúry šliach s prietokom krvi. Táto cesta infekcie sa nazýva hematogénna. Každá prenesená patológia, po ktorej infekčné činidlo zostáva v tele, môže spôsobiť vývoj tendovaginitídy.

Choroba môže vyvolať iné zápalové ochorenia. Niekedy je príčinou reumatizmus alebo reumatoidná artritída.

Klasifikácia chorôb

Kód pre ICD-10 pre tendovaginitídu je nasledujúci: M65.2, M75.2-3, M76.0-76.7. Presná diagnóza v lekárskom zázname je zadaná lekárom po vyšetrení.

Klasifikácia zahŕňa rozdelenie ochorenia na typy v závislosti od príčin, charakteru zápalového procesu a trvania kurzu. V závislosti od príčiny sú rozlíšené nasledovné kategórie ochorení:

Kreatívna tendovaginitída sa vzťahuje na aseptickú formu. Spolu s krvným hemoragickým zápalom sa nahromadí hnis. Podľa povahy toku sa rozlišujú tieto formy:

Chudokrvná forma tendovaginitídy je najnebezpečnejšia. Vo vnútri šľachy sa začína ťažký infekčný proces. Zacne hromadenie hnisu.

V prípade seróznej formy zápalu vaginálnej šľachy patologický proces pokrýva vnútorný list synoviálnej membrány tkaniva. Sérová tekutina sa uvoľní.

Keď sa séro vlákna tvoria na listoch plášťa, vytvorí sa fibrínový povlak. Z tohto dôvodu dochádza k treniu trenia, čo zvyšuje zápal a nepríjemné symptómy.

Tendovaginitída môže byť akútna, subakútna a chronická. Akútna forma trvá jeden mesiac, pričom subakútne symptómy pretrvávajú až šesť mesiacov. Chronická tendovaginitída je forma ochorenia, ktorá trvá dlhšie ako 6 mesiacov.

Symptómy tendovaginitídy

Čím skôr bude človek venovať pozornosť známkam poškodenia šliastu šľachy, tým rýchlejšie môžete zlepšiť stav. Symptómy závisia od toho, ktorá šlacha je zapojená do zápalového procesu a v akej forme sa choroba vyskytuje.

Vlastnosti akútnej formy patológie

Akútna tendovaginitída Achilovej šľachy sa vyvíja na pozadí poranenia. Farba kože nad zápalovými tkanivami sa nemení, objaví sa mierne opuchnutie. Bolesť nastáva iba pri vykonávaní aktívnych pohybov. Vo zvyšku času príznaky často chýbajú.

Ak patológia začne postupovať, príznaky sa stávajú jasnejšími. Zvlášť výrazné príznaky s hnisavou formou ochorenia. Vyskytnú sa tieto prejavy:

  • Kožné reddens;
  • Miestna teplota rastie;
  • Koža je natiahnutá z opuchu a leskne;
  • Bolesť je rušivá aj v pokoji.

Menej často pacienti hlásia celkové zhoršenie zdravia, stratu chuti do jedla a slabosť. Niekedy sa rozšíria lymfatické uzliny.

Vlastnosti chronickej formy

Chronický priebeh je možný pri aseptickej tendovaginitíde. Bolesť nie je silná, vyskytuje sa lokálne v mieste zápalu. Ak otestujete túto zónu, môžete odhaliť začiatok hrebeňa. Jasné príznaky choroby chýbajú. Charakter príznakov závisí od toho, ktorá šľacha je zapojená do procesu.

Pri stenózovaní tendovaginitídy dochádza k bolesti flexorných prstov v zápästiu. Častejšie tvorili oblasť zranenia. S porážkou popliteal svalov, nepohodlie nastáva pri chôdzi hore alebo dole po behu. Zápal synoviálnej membrány stehennej šľachy sa vyskytuje častejšie u žien ako u mužov.

diagnostika

Lekár vám povie, ako a ako liečiť tendovaginitídu až po dôkladnej diagnóze. Ako je vidieť na fotografii choroby, symptómy sú jasne viditeľné. Skúsený reumatológ, ortopéd alebo traumatológ môže okamžite urobiť diagnózu. Môžete vidieť silné začervenanie, opuchnutie.

Pre správnu diagnózu lekár predpíše tieto diagnostické postupy:

  • MRI;
  • Kompletný krvný obraz a biochémia;
  • CT.

Môže sa uskutočniť bakteriologická kultúra exsudátu, ktorá sa hromadí v zápalových ohniskách. Takáto analýza nám umožní identifikovať povahu patogénu a vybrať vhodnú liečbu.

Zoznam potrebných diagnostických postupov určí lekár. Všetky opísané metódy nie sú vždy potrebné.

Na vylúčenie artritídy a osteomyelitídy je potrebný röntgenový obraz. Niektoré vonkajšie príznaky sú podobné, ale po diagnostike sa diagnóza stane zrejmou.

Liečba patológie

Liečba tendovaginitídy sa vykonáva po presnej diagnostike. Pacienti sú liečení v nemocnici. Iba spoločné úsilie zabráni vzniku komplikácií, vrátane tendoburitídy a progresie ochorenia. Stojí za to zvážiť najčastejšie používané metódy a ich účinnosť.

Liečba

Liečba tendovaginitídy vždy zahŕňa použitie liekov. Avšak, zbaviť sa purulentnej formy patológie tejto metódy nestačí.

Používajú sa nasledujúce lieky:

  • Protizápalové a analgetické lieky (Diclofenac, Paracetamol, Nimesil);
  • Hormonálne lieky proti bolesti (dexametazón);
  • Antibakteriálne látky (Cefazolin, Ceftriaxone).

pichnutie

Punkcia je stredná technika medzi chirurgickou liečbou a liekovou terapiou. Hoci je reálne zníženie symptómov touto metódou, nemožno dosiahnuť úplné zotavenie.

Prebieha perforácia zapálenej oblasti. Predtým sa do miesta vpichu ihly vstrekuje anestetikum. To vám umožní zastaviť progresiu patológie a ochrániť okolité zdravé tkanivá.

operácie

Operácia sa uskutočňuje za prítomnosti nasledujúcich údajov:

  • Hnisavý zápalový proces;
  • Pretrvávajúca deformácia šliach, ktorá nie je korigovaná liekom.

Operácia sa uskutočňuje bezodkladne. Prípravok zahŕňa sledovanie hladiny cukru v krvi, krvného tlaku a krvného testu. Anestézia môže byť lokálna alebo všeobecná. Vrstvené rezy sa robia s tendovaginitídou, vykoná sa antiseptické pranie a tkanivo sa šiť.

fyzioterapia

Liečba šokovými vlnami je dôležitým krokom k zotaveniu po operácii. Kontrola ultrazvuku, elektroforéza, UHF. Zvyčajne vyžaduje od 7 do 14 procedúr.

Ľudové opravné prostriedky

Liečba ľudských liekov s tendovaginitídou je prípustná len v štádiu obnovy. Akútnu formu treba liečiť lekárskymi metódami.

Po ukončení operácie môžete použiť alkoholový kompres. Nespadajte na povrch rany. Koncentrácia alkoholu by nemala presiahnuť 20%. Zlepšuje sa mikrocirkulácia a aktivuje sa systém lymfatickej drenáže.

Účinky bahna na postihnutú šľachu a sieť jódu majú priaznivý účinok. Všetky obľúbené recepty by sa mali používať až po vymenovaní lekára.

Počas liečby je dôležité znížiť zaťaženie. Môžete použiť kompresné obväzy, ktoré podporujú veľké kĺby.

Včasná liečba vám umožňuje zachovať schopnosť pohybu. Ak začnete správne liečiť akútnu formu patológie, po 2 týždňoch budete schopní poraziť ochorenie a človek sa vráti do bežného spôsobu života.

tenosynovitída

Tendovaginitída - zápal šľachy a jej okolitého plášťa. Na rozdiel od tendinitídy sa vyvíja v oblasti šliach, ktoré majú vagínu - niečo ako mäkký tunel tvorený spojivovým tkanivom. Príčinou vývoja môžu byť nespecifické a špecifické infekcie, reumatické ochorenia a opakujúce sa pohyby rovnakého typu počas športových alebo profesionálnych povinností. Tendovaginitída môže byť akútna alebo chronická. Vykazuje bolesť, zhoršuje pohyb. Možný opuch a zvýšená miestna teplota. Pri infekčnej tendovaginitíde sa pozorujú symptómy intoxikácie, neinfekčný prietok bez narušenia celkového stavu pacienta. Liečba závisí od formy a variantu priebehu tendovaginitídy a môže byť konzervatívna aj funkčná.

tenosynovitída

Tenosynovitída - zápal, ktorý sa vyvíja v tkanivo šľachy a šľachovej pošvy. Trpieť šľachy, väzivového púzdra sa vzťahuje na predlaktie, zápästie a ruky, rovnako ako členok, noha a Achillovej šľachy. Tenosynovitída môžu byť infekčné alebo neinfekčné (aseptické) charakter, byť akútna alebo chronická. Infekčná tendovaginitída sa zvyčajne liečí rýchlo, ostatné formy konzervatívne.

Šľapa je hustá nepružná šnúra, ktorá spája kosť a sval alebo dve kosti. Počas pohybu sa svaly zmenia a šľachy sa posúvajú vzhľadom na okolité tkanivo. V strede a priľahlej k svalovej časti šľachy pokrytej prípadom spojivového tkaniva, ktorá sa tiahne k šľapovej tkanine priamo z povrchu svalov.

Vo vnútri sú tieto prípady obložené synoviálnou membránou, ktorá vytvára malé množstvo olejovej tekutiny. Z tohto dôvodu sa pri pohybe šliach ľahko posúva vo vnútri druhu kanálu bez toho, aby sa stretli s odporom. So zápalom alebo degeneráciou šľachy alebo šľachovitého puzdra sa kĺzanie stáva ťažkým, dochádza k príznakom tendovaginitídy.

Príčiny tendovaginitídy

Aseptické tendosynovitída môže dôjsť v dôsledku konštantné preťaženie a súvisiace mikro-tráum šľachy a pošvy. Takéto tendovaginitah vyskytujú u ľudí z určitých profesií:.. klaviristu, pisári, vrátnici a podobne, rovnako ako niektorí športovci, napríklad korčuliarov či lyžiarov.

V niektorých prípadoch sa tendovaginitída vyvíja v dôsledku poškodenia vaginálneho aparátu (výron alebo poranenie).

Okrem toho sa pri reumatických ochoreniach niekedy pozoruje aseptická tendovaginitída. V tomto prípade sa toxický reaktívny zápal stáva príčinou tendovaginitídy.

Nešpecifická tendovaginitída sa vyskytuje, keď sa infekcia šíri z blízkeho purulentného zamerania. Môže sa vyskytnúť pri panaritíde, purulentnej artritíde, osteomyelitíde alebo celulitíde.

Špecifické tendosynovitída možno pozorovať u tuberkulózy, brucelózy a kvapavky, pôvodcovia zvyčajne patria do šľachovej pošvy s krvou.

Klasifikácia tenosovaginitídy

Pri zohľadnení etiologického faktora emitujú:

  • Aseptická tendovaginitída, ktorá môže byť zasa profesionálna, reaktívna a posttraumatická.
  • Infekčná tendovaginitída, ktorá je rozdelená na špecifické a nešpecifické.

Vzhľadom na povahu zápalového procesu sa rozlišujú:

  • Serózna tendovaginitída.
  • Serofibrinózna tendovaginitída.
  • Hnisavá tendovaginitída.

Vzhľadom na priebeh sa rozlišuje akútna a chronická tendovaginitída.

Akútna aseptická tendovaginitída

Táto forma tendosynovitíde sa obvykle vyvíja po preťažení (napr intenzívnej práce na počítači, pri príprave na skúšky na hudobnej škole, v rámci prípravy na súťaž a tak ďalej. D.). Zvyčajne postihuje šľachy a šľachovej pošvy na chrbte rúk, prinajmenšom - stop. Tam je tiež tendovaginitída v šľachy biceps svalu ramena.

Tendovaginitída sa vyvíja akútne. V postihnutej oblasti sa objaví edém. Tieto pohyby sú ostro bolestivé a sú sprevádzané akousi mäkkou, jemnou chradavkou v oblasti postihnutej šľachy. S primeranou liečbou príznaky akútnej tendovaginitídy úplne zmiznú počas niekoľkých dní alebo týždňov. Avšak v dôsledku pretrvávajúceho nadmerného zaťaženia šľachy, ktoré ochorenie už "oslabuje", takáto tendovaginitída sa často stáva chronickou.

Pacient s tendovaginitídou sa odporúča obmedziť záťaž na končatinu, prípadne s použitím ortéz. Naneste za studena postihnutú oblasť. V prípade syndrómu intenzívnej bolesti sú predpísané lieky proti bolesti. Fyzioterapia a terapia rázovou vlnou sa tiež používajú. V prípade tendovaginitídy s pretrvávajúcou bolesťou, ktorá nie je užitočná analgetikami, sa uskutočňujú terapeutické blokády s prípravkami glukokortikosteroidov. Po odstránení bolestivého syndrómu je predpísaná gymnastika na posilnenie svalov.

Akútna posttraumatická tendovaginitída

Post-traumatický tenosynovitída nastane keď výrony a podliatiny oblasť zápästia. V histórii - charakteristickým zranenia: prudko klesá na ohnuté alebo narovnal v zápästí ruky, zriedka pomliaždené zápästia. V postihnutej oblasti je bolesť a opuch.

Priraďte imobilizáciu pomocou tesného obväzu, sadry alebo plastových dlahy. Prvý deň po poranení sa na zasiahnutú oblasť aplikuje chlad, potom sa vykonávajú tepelné postupy a predpísaná liečba UHF. Vo veľmi zriedkavých prípadoch (s výrazným krvácaním v puzdre šľachy) sa vykoná punkcia na odstránenie nahromadenej krvi.

Symptómy post-traumatickej tendovaginitídy úplne zmiznú v priebehu niekoľkých týždňov.

Chronická aseptická tendovaginitída

Môže byť primárne chronická alebo sa vyvinie po akútnej aseptickej alebo posttraumačnej tendovaginitíde. Príčinou je chronická mikrotraumatizácia s následnou dystrofiou šliach šľachy. Opakujúci sa kurz.

Pacient s tendovaginitídou sa sťažuje na bolesť, ktorá sa zhoršuje pohybmi. Edém zvyčajne chýba. Palpácia odhaľuje citlivosť pozdĺž šľachy a krku alebo krepitus počas pohybov.

Zvláštnou formou chronickej aseptické tendosynovitíde je stenózu tenosynovitída, vyznačujúci sa tým, šľachy sa čiastočne uzamknutý vo vláknitej kosti kanáli. Existuje niekoľko syndrómov spôsobených stenózou tenosynovitídy.

syndróm karpálneho tunela sa vyvíja za obmedzenie kanála, ktorý je na volárnej povrch zápästí. Súčasne sú kompresné flexorové šľachy a stredový nerv. Pri vyšetrenie ukázalo, bolesť pozdĺž šliach a zmyslové poruchy v I-III a IV prsty vnútorný povrch, strata schopnosti pre presné a jemné pohyby a znižuje pevnosť kefy.

ochorenie de Quervain je - stenózu tendosynovitída extensor šliach krátka a dlhá abduktory Aj prstov kefy, ktoré sa lisujú v osteo-vláknitá kanála sa nachádza na úrovni procesu styloid. Poznámky pohybov, opuch a bolesť v oblasti "anatomické tabatěrce".

Pri stenotickom ligamencii sú často postihnuté prsty I, III a IV. Choroba sa vyvíja ako dôsledok sklerotických zmien v oblasti prstencového väzu a je sprevádzaný určitými ťažkosťami v predĺžení prstov - akoby v určitom okamihu je potrebné prekonať niektoré prekážky pre ďalší pohyb.

Počas exacerbácie tendosynovitída vykonávať imobilizáciu končatiny, podávané fyzioterapia (hydrokortizón fonoforézy, elektroforéza s jodidom draselným Novocaine) vykonávané protizápalových liekov terapie. V prípadoch silnej bolesti sa vykonáva blokáda glukokortikosteroidmi.

V období obnovy je ozokerit predpísaný pacientom s tendovaginitídou v kombinácii s dávkovanými terapeutickými cvičeniami.

Pri absencii účinku konzervatívnej terapie sa vykoná disekcia alebo excízia postihnutých puzdier šľachy.

Reaktívna tendovaginitída

Reaktívne absces vyvíja u reumatických chorôb: Reiterov syndróm, ankylozujúca spondylitída, systémová skleróza, reumatizmus a reumatoidná artritída. Obvykle sa postupuje akútne. To sa prejavuje bolesťou a menší opuch v postihnutej šľachy.

Liečba - odpočinok, v prípade potreby imobilizácia, protizápalové lieky a lieky proti bolesti.

Akútna nešpecifická infekčná tendovaginitída

Infekčné tendosynovitída môže dôjsť pri šmyku pyogénne mikroflóry z okolia komory (hnisavý zápal), alebo z prostredia (trauma). Väčší pravdepodobnosťou vyvíjať puzdra šľachy ohýbača prstov a v tomto prípade sa nazýva šľachy zločinec.

Spočiatku sa v dutine plášťa šľachy akumuluje sérový exsudát. Potom sa vytvorí hnis. Opuch a stláčanie nahromadeného hnisu spôsobuje ostrú bolesť a narušuje prívod krvi do šľachy.

Pacient s tendovaginitídou sa sťažuje na akútnu bolesť, ktorá pri tvorbe abscesu sa stáva trhaním alebo pulzujúcim a zbavuje spánok. Pri vyšetrení sa zistí významný edém, hyperemia a ostrá bolesť v oblasti postihnutého prsta. Bolesť sa zvyšuje s pohybom. Prst je v nútenej polohe. Bola zistená regionálna lymfadenitída. Na rozdiel od iných typov tendovaginitídy s infekčnou tendovaginitídou sa zistili známky všeobecnej intoxikácie: horúčka, slabosť, slabosť.

Ak sa v oblasti piateho prsta vyskytne tendovaginitída, hnis sa môže rozšíriť do ulnárneho synoviálneho vaku. Pri porážke prvého prsta je možné hnisavý proces rozšíriť na radiálny synoviálny vak. V obidvoch prípadoch sa tenoburzit vyvíja. Ak komunikujú ulnarové a radiálne vrecká (približne 80% ľudí má túto správu), môže sa vyvinúť flegón ruky.

Rozširovanie hnisu vedie k zhoršeniu stavu pacienta s výrazným zvýšením teploty, zimnica a silnou slabosťou. Výrazné opuchnutie a nútené umiestnenie ruky. Koža postihnutej oblasti je fialovo-modrastá. Pacient s tendovaginitídou sa sťažuje na ostrú bolesť, ktorá sa zhoršuje pokusom o pohyb.

V počiatočných štádiách (pred vznikom abscesu) je liečba infekčnej tendovaginitídy konzervatívna: imobilizácia sadry alebo plastu, novokainická blokáda, liečebné vody, UHF a laserová terapia. Pre hnisanie je indikovaná chirurgická liečba - otvorenie plášťa šľachy s následnou drenážou. V pred a po operácii sa antibiotická terapia uskutočňuje.

V prípade tenoburzitídy a flegónu ruky je potrebná aj chirurgická liečba, ktorá spočíva v širokej disekcii, praní a následnom odvodnení hnisavých dutín pri užívaní antibiotík.

V dlhodobom období po infekčnej tendovaginitíde môže dôjsť k stuhnutiu prsta v dôsledku zmien v oblasti šľachy. V prípade roztavenia a smrti šľachy sa vyvíja flexiová kontraktúra postihnutého prsta.

Tendovaginitída štetca - popis, liečba a prevencia

U pracovníkov určitých povolaní, ako je klavirista, kancelársky pracovník, inžinier a podobne. Ruky trpia rovnakým typom pohybov, pri ktorých sa vyvinie ochorenie tendovaginitída ruky.

Vývoj choroby sa môže vyskytnúť vo všetkých kĺboch, ale najčastejšie lézie predbieha ruky. V zóne, ktorá je nepríjemné a obmedzuje činnosť. Tento problém majú aj ľudia, ktorí hrajú šport. Tento typ ochorenia postihuje hlavne určité oblasti šliach.

Informácie, ktoré sú uvedené v tomto článku, budú užitočné pre mladú a vyspelú generáciu. Aby vaše kĺby neboli postihnuté touto chorobou. Nevytvárajte nepohodlie v pohybe a práci, ktorá vám prináša potešenie.

Štetec na tendovaginitídy - popis

Tendovaginitída je zápal, ktorý ovplyvňuje plášť šľachy. Toto ochorenie zriedka príde osamote. Často vedie svojich blízkych príbuzných - tendevit, tendosynovit a iné. Faktom je, že všetky tkanivá kĺbov a šliach sú umiestnené veľmi blízko sebe, a preto pri zápale napríklad synoviálnej vagíny, choroba zachytí tak šľachu, ako aj ligament.

Tendovaginitída je ochorenie, ktoré nemá žiadnu špecifickú lokalizáciu a môže ovplyvniť šľachovité plášte ľubovoľného orgánu. Jedným z najzraniteľnejších orgánov v tomto ohľade sú ruky. Tendovaginitída ruky je dosť bežnou chorobou. Je to spôsobené najväčšou zraniteľnosťou tejto časti tela.

Ruky sú často vystavené hypotermii a rôznym zraneniam, ktoré prispievajú k výskytu tejto choroby. Vyskytuje sa v oblasti nožných, kolenných a lakťových kĺbov, ale najčastejším miestom zranenia je ruka. Tento typ tendovaginitídy sa bude diskutovať v článku.

V prípade vývoja nezávislej choroby pred nástupom akútnej periódy môže byť inkubačná doba kurzu minimálna (2-3 hodiny). Aj keď vo väčšine prípadov pred podutým kurzom predchádza výrazný krepitus (kríza v postihnutej oblasti), na ktorú pacient často nevenuje pozornosť.

Po kríze dochádza k bolestivému opuchnutiu v mieste lézie a slabosti končatiny, pričom neschopnosť pokračovať v bežnej práci alebo športových aktivitách, s ktorými sa zvyčajne prichádza k prvému vyšetreniu.
Infekčná tendovaginitída je charakterizovaná ostrým prítokom krvi do lézie a subakútnym priebehom zápalového procesu.

Bolestivý opuch sa vytvára na pozadí všeobecného zápalu, ktorý sa prejavuje zimnicami a horúčkou. Ak sa liečba tendovaginitídy nerealizuje včas, k tomuto symptómu sa pridáva zníženie prstov končatín a výrazný konvulzívny syndróm.

V najzložitejších a zanedbávaných prípadoch je možné stláčanie krvných ciev a nekróza susedných tkanív s následným vznikom septickej infekcie. Pojmy "tendovaginitída", "tendevit", "tendosynovit", "ligamentitis" sa často používajú ako synonymá, pretože často dochádza k tomu, že sú ovplyvnené všetky tesne dotýkajúce sa tkanivá - šľacha, jej synoviálna vagína a vaginálny kanál.

Ochorenie sa prejavuje s tendovaginitídou s bolesťou počas aktívneho pohybu akéhokoľvek svalu alebo svalovej skupiny, opuchu pozdĺž šliastu šľachy a krčenia počas pohybov. Najčastejšie s tendovaginitídou sú postihnuté šľachy predlžov predlaktí, prstov, rúk, dolnej končatiny, nohy a Achilovej šľachy.

Šľachy sú obklopené rúrkami, ktoré obsahujú synoviálnu tekutinu: v procese kontrakcie alebo relaxácie chráni šľachy pred léziami. Keď je tendinózna vagina opuchnutá, dochádza k vzniku uzlín, ktoré sa prejavujú bolestivými pocitmi počas pohybu svalov.

Teda choroba vyvíja tendovaginitídu, ktorá sa vyskytuje v dôsledku infekcie šliach šľachy, ku ktorým dochádza počas poranenia rúk. Môže sa však vyvinúť aj v dôsledku prenosu zápalu z blízkych tkanív. Tendovaginitída môže mať povahu infekcie, vyvíja sa na pozadí takých infekcií, ako je tuberkulóza, brucelóza a iné.

Stojí za zmienku, že táto forma tendovaginitídy rúk je pomerne zriedkavá, ale neinfekčná tendovaginitída je rozšírená. Dôvody pre jeho známe - to je nadmerné cvičenie, zranenie, hypotermia. Najčastejšie je tendovaginitída choroba z povolania.

Často opakované pohyby vedú k mikrotraumám, z ktorých sa vyvíja zápal. U športovcov sa často pozoruje post-traumatická tendovaginitída. To však neznamená, že jednoduché domáce traumy nemôžu viesť k ochoreniu. Niekedy môže byť ochorenie degeneratívne.

Môže to byť spôsobené poškodením krvného obehu v periartikulárnych tkanivách, ku ktorému môže viesť ochorenie, ako napríklad kŕčové žily. Zhoršený krvný obeh vedie k degeneratívnym zmenám v synoviálnej membráne plášťa šľachy.

Tendovaginitída sa môže vyskytnúť v akútnych aj chronických formách. Najčastejšie je miesto, kde sú tendovaginitída flexor prsty. Časté monotónne pohyby a nadmerné zaťaženie spôsobujú ruku s tendovaginitídou.

Príčiny a typy

Príčiny a vysoký výskyt choroby sú primárne spojené so zraniteľnosťou a vysokým namáhaním rúk.

Hlavné dôvody, ktoré vyvolávajú výskyt tendovaginitídy, sú:

  1. Početné mikrotrauma v anamnéze. Najčastejšie sa spájajú s profesionálnou aktivitou pacienta alebo so športovými záťažami.
  2. Sú spôsobené spravidla skutočnosťou, že zaťaženie na neustále zaťaženú svalovú skupinu je nesprávne rozdelené.
  3. Vzhľadom na traumatickú povahu ochorenia lekári vytvorili rizikovú skupinu pre tendovaginitídu. Skladá sa z ľudí, ktorých profesia je dlhodobo spojená s napätím ruky. Sú to hudobníci, programátori a ďalší odborníci, ktorí dlho pracujú na počítači.
  4. Degeneratívne zmeny. Môžu byť spôsobené zlým prívodom krvi do periartikulárneho tkaniva.
  5. Reumatické ochorenia. V tomto prípade sa tendovaginitída vyvíja v dôsledku reaktívneho toxického zápalu.
  6. Infekciu. V závislosti od typu infekcie sa vyskytuje špecifická forma ochorenia, ku ktorej dochádza v prípade kvapavky, tuberkulózy, syfilisu a iných ochorení a nešpecifickej, vyplývajúcej z prítomnosti mnohých hnisavých infekcií, ako je panaritída, purulentná artritída a osteomyelitída.

Tendovaginitída môže byť nezávislou chorobou (primárna tendovagitída) a sekundárna - ako komplikácia špecifického alebo infekčného procesu.

Infekčná tendovaginitída sa vyskytuje ako dôsledok infekcie v šlachových šliach rán a mikrotraumov, purulentných zápalov okolitých tkanív. Infekčná tendovaginitída (nešpecifická hnisavá tendovaginitída alebo špecifická tuberkulóza, brucelóza) je pomerne zriedkavá.

Najčastejšia neinfekčná (aseptická) tendovaginitída - kreptivita, stenóza. Príčinou neinfekčnej (aseptickej) tendovaginitídy je najčastejšie nadmerné napätie šliach. Často opakované pohyby spôsobujú mikrotraumy, v dôsledku ktorých sa objavuje tendovaginitída.

To je zvyčajne spojené s profesionálnymi aktivitami pacienta alebo športovými aktivitami, preto sa táto tendovaginitída nazýva profesionálna. Okrem toho sa rozlišuje posttraumatická tendovaginitída, ktorá sa najčastejšie pozoruje aj u športovcov, aj keď to môže byť spôsobené zranením domácnosti.

Tendovaginitída môže byť tiež degeneratívna v prírode, ak je spojená s cirkulačnými poruchami okolitých tkanív (napríklad pri kŕčových žilách).

Príčina degeneratívnej tendovaginitídy je porušením prívodu krvi do periartikulárneho tkaniva, čo vedie k degeneratívnym zmenám v synoviálnej membráne plášťa šľachy. Zraniteľnosť rúk ruky mnohých z tejto choroby a jej dôvody.

Medzi hlavné príčiny tejto choroby môžeme rozlíšiť nasledovné:

  • DOPRAVNÝ VPLYV. Najčastejšou príčinou sú mnohé mikroorganizmy spojené s intenzívnym cvičením alebo sporadickou aktivitou. V tomto prípade je spravidla zadaná vopred určená svalová skupina a zaťaženie je nepravidelne poškodené. Na základe traumy, tenvaginitídy, je možné vystaviť skupine rizík tejto chorobe. Sú zapísané ľuďmi, ktorí pracujú dlho na počítači, klavíristov a tiež tých, ktorých pracovná činnosť súvisí s dlhým stresom.
  • Zmeny nahradenia. Pre takéto zmeny je možné impregnovať hemopoie v tkanive.
  • Reumatické ochorenia. V tomto prípade je bezprostrednou príčinou vzniku ochorenia toxická reaktívna porucha.
  • Dostupné informácie. Môže to byť vzorka tandovaginitída, ktorá spôsobuje nepríjemné pocity, syfilis, kvapavku a iné ochorenia. V tomto prípade zamorenie padne do synoviálnej vagíny obehu cysty prúdom krvi. Nešpecifická forma ochorenia sa vyvíja, ak existuje množstvo nepríjemných infúzií. Napríklad to môže byť s jho konštelácie, prepustenia a sprisahania.

Hlavné faktory, ktoré vyvolávajú ochorenie:

  1. Infekciu.
  2. Penetrácia pyogénnej mikroflóry v kĺbe.
  3. Reumatizmus, reumatoidná artritída.
  4. Tuberkulóza, syfilis.
  5. Porušenie tkanivového trofizmu (kŕčové žily).
  6. Zvýšený stres na kĺbe.
  7. Modriny.
  8. Monotónna práca ruky (vzhľadom na zvláštnosti profesie).

Tendovaginitída zápästia môže vzniknúť nezávisle alebo sa prejavuje ako komplikácia rôznych ochorení. Prakticky akýkoľvek zápalový proces v tele môže poskytnúť impulz k rozvoju tendovaginitídy, ak s menším poškodením infekcia prenikne do kĺbu.

Príčinou tendovaginitídy môžu byť rany alebo hnisavé ochorenia okolitých tkanív, cez ktoré hnisavé mikróby vstupujú do plášťov šľachy. Ale niekedy infekcia nie je zapojená do ochorenia, príčinou môže byť časté napätie na šľachy.

Tendovaginitída ruky je najčastejšie u hudobníkov, počítačových vedcov atď. Často sa choroba prejavuje počas aktívneho tenisu. Tendovaginitída šľacha môže nastať aj v dôsledku osoby, ktorá je vážne zranená.

Ochorenie je primárne alebo sekundárne (infekčné). Sekundárna tendovaginitída môže byť dôsledkom zápalového infekčného procesu v tele, ale toto sa stane veľmi zriedkavo. Najbežnejší je stenótová tendovaginitída (neinfekčná, profesionálna).

Ďalšou príčinou tendovaginitídy môže byť kŕčové žily, prejavujúce sa v dôsledku degeneratívnych zmien v synoviálnej membráne puzdra šľachy.

príznaky

Infekčná tendovaginitída sa vyskytuje ako dôsledok infekcie v šlachových šliach rán a mikrotraumov, purulentných zápalov okolitých tkanív. Infekčná tendovaginitída (nešpecifická hnisavá tendovaginitída alebo špecifická tuberkulóza, brucelóza) je pomerne zriedkavá.

V prípade vývoja nezávislej choroby pred nástupom akútnej periódy môže byť inkubačná doba kurzu minimálna (2-3 hodiny). Aj keď vo väčšine prípadov pred podutým kurzom predchádza výrazný krepitus (kríza v postihnutej oblasti), na ktorú pacient často nevenuje pozornosť.

Po kríze dochádza k bolestivému opuchnutiu v mieste lézie a slabosti končatiny, pričom neschopnosť pokračovať v bežnej práci alebo športových aktivitách, s ktorými sa zvyčajne prichádza k prvému vyšetreniu.

Infekčná tendovaginitída je charakterizovaná ostrým prítokom krvi do lézie a subakútnym priebehom zápalového procesu. Bolestivý opuch sa vytvára na pozadí všeobecného zápalu, ktorý sa prejavuje zimnicami a horúčkou.

Ak sa liečba tendovaginitídy nerealizuje včas, k tomuto symptómu sa pridáva zníženie prstov končatín a výrazný konvulzívny syndróm. V najzložitejších a zanedbávaných prípadoch je možné stláčanie krvných ciev a nekróza susedných tkanív s následným vznikom septickej infekcie.

Ostré bolesti, ostré zhoršenie pri najmenšom pohybe, opuch podél šľachy, horúčavský stav. Pri tendovaginitíde bolesť nie je ostrý z preťaženia, bolestivé pohyby sú sprevádzané chrumkavým alebo vŕzavým pocitom (kreatívna tendovaginitída), celkový stav pacienta nie je narušený.

Avšak bez správnej liečby môže táto tendovaginitída viesť k pretrvávajúcemu obmedzeniu pohybu alebo k chronickej reakcii. Pokiaľ ide o dôsledky tejto choroby, zásady kyseliny octovej a infekčného procesu by sa mali rozdeliť. Je tiež potrebné rozdeliť príznaky akútneho a chronického zápalu.

Symptómy acepickej hlúpej angioplastiky

Začiatok tejto tenaginitídy ostepa môže v tomto prípade brať do úvahy nasledujúce príznaky:

  • výbuch v oblasti ničenia (časť zadnej časti kefy);
  • pohyby v štruktúrach čistoty sú prudko obmedzené;
  • prehlasuje prehnanú spontánnosť v oblasti postihnutého spontánnosti; zhutnenie cysty na mieste narušenia úniku;
  • môže dochádzať k ťažkostiam pri vytiahnutí choroby;
  • Plavidlá samozrejme a tiež informácie o clone (charakteristické pre proces).

Je to potešenie, ktoré môže spôsobiť remeselné spracovanie prvý deň dňa a pre ostatné deti napríklad neurococky V takom prípade tlak a strata v mieste útoku pôjde na prvé miesto. Kontroverzná forma ochorenia môže úzko súvisieť s týmto procesom.

Súčasne je možné izolovať nasledujúce charakteristické symptómy:

  1. Bolestivosť sa prejavuje iba počas pohybu alebo pri hmataní zranenej miechy;
  2. môžu byť pri pohybe vystužené;
  3. odmietnutie v mieste bombardovania nie je.

Symptómy infekčnej endovaginitídy

Najnovšie nešpecifické trepangitídy sú nasledovné príznaky:

  • závažná hyperémia a tlak v mieste útoku;
  • pohyby v ramenách spôsobujú ostrý lesk;
  • existujú všeobecné vyhlásenia o nepresnosti - zvýšenie teploty, slabosť.

ŠPECIÁLNE ŠPECIFICKÉ TENDOVAGINITIE JE ŠPECIÁLNE PRAKTICKÉ THOSE THEM A NEŠPECIFICKÉ. Jediný rozdiel je prítomnosť základnej choroby, ktorá tiež zlepšuje diagnostiku lekára.

Chronická tendovaginitída je choroba z povolania, pretože ruky (zápästia, lakťové kĺby) sú prvými, ktoré sú postihnuté. Príznaky chronickej tendovaginitídy naznačujú bolesť pri pohybe, zlú pohyblivosť kĺbov, krčovanie alebo kliknutie pri stláčaní ramena a tiež pri pohybe zápästia.

Existujú tri formy tendovaginitídy - ľahká forma, alebo počiatočná. Táto forma je charakterizovaná hyperemia (sčervenanie) synoviálnej vagíny s perivaskulárnymi infiltrátmi vo vonkajšej vrstve, také príznaky sú charakteristické pre porážku šliach ruky, chodidiel a prstov.

Pri exudatívnej seróznej forme v synoviálnej vagíne dochádza k akumulácii mierneho množstva výtoku a v tejto oblasti sa objavuje mierne zaoblený opuch, také príznaky sú charakteristické pre vývoj karpálnej tendovaginitídy a tiež tendovaginitídu lýtkových svalov.

Forma chronickej stenoziruyuschaya. Hlavným príznakom tejto formy je "snapping prst" a de Querven stenózna tenovaginitída atď.

diagnostika

Pred začatím liečby tendovaginitídy šľachy je potrebné rozlíšiť aseptický prúd od infekčného. Počiatočné vyšetrenie zahŕňa vizuálnu diagnózu (opuch je zvyčajne obdĺžnikový) a palpácia postihnutej oblasti (bolestivé pocity na palpácii).

V budúcnosti vykonala kontrolu nad krepitom. Poslednou etapou uznania je stanovenie testov na prítomnosť základnej choroby. Diagnóza tendovaginitídy je založená na charakteristickej lokalizácii procesu a údajoch z klinického výskumu.

Tendovaginitída nohy alebo ruky sa zistí len klinickou metódou. Neexistujú špeciálne štúdie, ktoré by pomohli presne diagnostikovať túto chorobu. Skúsený lekár potrebuje len vizuálne vyšetrenie pacienta na jeho určenie.

V prípade pochybností, ak sú príznaky mierne, vykonajú sa nasledujúce vyšetrenia:

  1. Rôzne testy na vykonanie rôznych pohybov, určiť, aký druh šľachy utrpel.
  2. Rádiografia bolavých končatín.
  3. Počítačová tomografia alebo MRI.
  4. Klinické testy krvi a moču.

Navyše, možno budete musieť vyšetriť neurológ, ak máte podozrenie na nervové poškodenie.

liečba

Liečba ruskej tendovaginitídy závisí od stupňa a priebehu ochorenia. Pri závažnom zápale je indikovaná chirurgická intervencia, ktorá spočíva v otvorení a sanácii vaginálnej dutiny. Pri ťažko zanedbanom zápale sa môže šľapka roztaviť a objaví sa nekróza.

V tomto prípade sa zobrazuje resekcia. Prst je upevnený v optimálnej polohe pre fungovanie ruky. Potom nasleduje kurz antibiotiká a rehabilitačná liečba.

Dobrý výsledok poskytuje samo-masáž. Začína sa hladaním nad postihnutou oblasťou. Ďalej niekoľko stláčajte a znova pokračujte do hladenia. Postupne by sa pohyb mal približovať k postihnutej oblasti.

Kolená a ťahy pridávajú hnetenie. Masáž postihnutej oblasti by mala začať s ľahkými pohybmi, postupne sa premiestňovať na silnejšie. Liečba ruskej tendovaginitídy môže byť pomerne dlhá. Liečba akútnej tendovaginitídy je rozdelená na všeobecné a lokálne.

Všeobecné liečenie

Na liečbu akútnej infekčnej nešpecifickej tennaginitídy lekár predpísaný liek infikuje. Na tento účel sa na tento účel zameriavajú antibiotiká, ako aj vozidlá, ktoré sú vysídlené obrannými silami vlády.

Liečba mimoriadnej nervovej vaginózy špecifickej pre infekčnú chorobu bude spôsobená základnou poruchou. Ak ide o produkt, predpisujú sa antibakteriálne prípravky. Smer liečby acetikulárnej tenvaginitídy je náchylný na použitie protizápalových látok neutralizujúcich HPSV. Nasledujúce lieky možno identifikovať - ​​butadín, indometacín a ďalšie.

Lokálna liečba

Miestny terorizmus ako informatívny a tiež optický liečebný angina na začiatku tejto fázy sa má uskutočniť postupnosťou režimu. Súčasne môžu byť identifikované aj koordinačné spoločnosti a súčasne môže dôjsť k útoku ťažnej moci.

Ak dôjde k zlomyseľnému procesu, vyžaduje to krútenie zmluvy a jej postupnosť. Lokálna liečba sa bude líšiť od špecifického liečenia. Napriek, pomocou procedurálneho procesu môže dôjsť k vírusu vírusu.

V tomto prípade lekár môže prednášať tieto typy fyzikálnej terapie:

  • UBCH;
  • ultpazvuk;
  • ultrafialové lúče;
  • mikpovolnovaya tepapiya;
  • elektroforéza novokainu a hydrokoktizónu.

Fyzikálna liečba sa bude mierne líšiť od normálneho zamotávania.

V tomto prípade sa môžu uplatňovať tieto postupy:

  1. elektrodynamická kináza;
  2. maccazh;
  3. alarmy alpského;
  4. lechebnaya telesnej výchovy.

Ako vidíte, trepovaginitída sa môže líšiť od jednej príčiny k druhej, rovnako ako klinickým prejavom.

Preto by sa malo zaobchádzať len s odbornými znalosťami:

  • Pri infekčnej tendovaginitíde je potrebné predovšetkým zastaviť vývoj infekčného procesu, pri ktorom sa používajú rôzne antibakteriálne látky, ako aj lieky, ktoré posilňujú obranyschopnosť tela.
  • Pri akútnej neinfekčnej tendovaginitíde sa používajú nesteroidné protizápalové lieky.
  • V prípade hnisavého procesu sa uskutoční urýchlené otvorenie a odvodnenie plášťa šľachy na odstránenie hnisavého výpotku. Je potrebné zabezpečiť odpočinok a fixáciu končatiny.

Po úprave akútnych príhod s tendovaginitídou sú predpísané otepľovacie kompresie, fyzioterapeutické postupy (mikrovlnná terapia, ultrazvuk, UHF, ultrafialové žiarenie) a fyzioterapia.

V tomto štádiu liečby tendovaginitídy je účinné použitie moderného inovatívneho lieku, terapeutického anestetického protizápalového náplasti NANOPLAST forte.

Použitie lieku NANOPLAST forte pri liečbe tendovaginitídy umožňuje znížiť dávky protizápalových a analgetik, poskytnúť hlboké otepľovanie postihnutého miesta, znížiť zápal a urýchliť zotavenie.

Chronická tendovaginitída

Pri exacerbácii chronickej tendovaginitídy sa odporúča predovšetkým odpočinok a otepľovanie. Ak je to potrebné, predpísajte protizápalové a protizápalové lieky.

Efektívny a vhodný pri liečbe chronickej tendovaginitídy aplikácia terapeutickej protizápalovej náplasti NANOPLAST forte. Mäkké teplo a terapeutické účinky magnetického poľa zmierňujú zápal a opuch v tenosynovitide, zlepšujú krvný obeh v postihnutej oblasti a podporujú obnovu poškodených tkanív.

Ďalšie spôsoby liečby:

  • Liečba antibiotikami s použitím liekov všeobecného spektra účinku s liečebným postupom najmenej dva týždne.
  • Použitie nesteroidných liečiv na zmiernenie zápalových procesov. Spravidla sa predpisuje hydrokortizón, ktorý môže byť doplnený novokainom v prítomnosti bolesti.
  • Použitie parafínových voskov.
  • Maste postihnutú oblasť. Najproduktívnejší pri liečbe tendovaginitídy rúk.
  • Terapeutická telesná výchova, pozostávajúca z postupného zvyšovania fyzickej aktivity a jej správnej distribúcie.

Vo všeobecnosti má tendonovaginitída šliach počas liečby pomerne priaznivé projekcie. Je však dôležité začať liečbu včas a pod dohľadom kvalifikovaného odborníka.

Liečba akútnej tendovaginitídy

Boľavé končatiny musia zabezpečiť maximálny odpočinok. Na tento účel sa používa sadrová pneumatika až na 10 dní. Lokálne podávaný novokaín, v niektorých prípadoch hydrokortizón a hyaluronidáza. Keď akútne príznaky ustúpia, predpísané sú teplo (kompresie, parafín, masť) a fyzioterapeutické postupy.

V prípade nešpecifickej infekčnej tendovaginitídy sa predpisujú antibakteriálne prípravky, vitamíny, posilňujúca liečba a lieky proti bolesti. V prípade potreby aplikujte chirurgickú liečbu.

Čo robiť, ak nemôžete ihneď vidieť lekára? Po prvé, je potrebné pacientovi poskytnúť končatiny pokoj pomocou šnúrky K tomu môžete použiť ako jej pravítko, kartón, malú dosku. Musí sa aplikovať tak, aby boli upevnené najmenej dva spoje.

Prvý deň sa odporúča aplikovať chlad na boľavé miesto. Pri bolesti môžete užívať analgetiká alebo nesteroidné protizápalové lieky: ketarol, reopirín, butadión.

Po uplynutí akútnej periódy sa bolesť znížila a odstránili ste dlaň, aplikujú sa ošetrenie pomocou otepľovania obkladov a mastí. Môže sa liečba tendovaginitídy liečiť ľudovými prostriedkami alebo nie? Aby ste neprehliadli infekčnú formu choroby, musíte najskôr konzultovať s odborníkom.

Koniec koncov, infekčná forma ochorenia sa môže zmeniť na hnisavý zápal a skončiť chirurgickou operáciou. V niektorých prípadoch sa napríklad v prípade tendovaginitídy úspešne aplikuje liečba ľudovými prostriedkami.

Liečba ľudových liečiv

Existujú situácie, keď vzniká otázka, ako liečiť tendovaginitídu bez použitia liekov. Keď sa drogová intolerancia alebo alergia na antibakteriálne lieky musia obrátiť na liečivé rastliny. Ľudová medicína odporúča liečiť ľudové lieky vo forme infúzií bylín, odvarov, masti, kompresí pre tendovaginitídu.

Tu sú niektoré recepty:

  1. Liečba tendovaginitídy s nelúpanou masťou. Na prípravu masti sa berú rovnaké množstvá sušených kvetov z nechtíka a detského krému, premiešajte dobre. Masť sa aplikuje na postihnutý povrch a potiahnutá obväzom zostane cez noc. Má protizápalové a antimikrobiálne účinky.
  2. Liečba tendovaginitídy s tinktúrou pelyňa. Vezmite dve polievkové lyžice suchého trávu pelyň, trvať na pol hodinu, pridajte 200 ml vriacej vody. Potom je infúzia filtrovaná a podaná na pitie lyžice pred jedlom 2-3 krát počas dňa. Má protizápalový a tonizujúci účinok.
  3. Liečba tendovaginitídy s kompresiami a lotion s infúziou pastierskych trávnych vakov. Infúzia sa pripraví tak, že sa na 200 ml vriacej vody zachytí lyžica trávy. Trvať 2 hodiny v termose alebo vo vodnom kúpeli. Filtrujte a aplikujte ako lokálnu úpravu vo forme obkladov na noc alebo pleťové vody.
  4. Liečba tendovaginitídy s masťou pely a bravčového tuku. Pripravte masť a vezmite 100 g vnútornej sardinky 30 g suchého paliva. Všetko je varené na nízkych teplotách, chladené, nanesené na boľavé miesto.

Komprimuje s lekárskou alebo medvedou žlčou na liečbu tendovaginitídy. Žlč je zahrievaný vo vodnom kúpeli a kompres je aplikovaný na boľavé miesto s ním obvyklým spôsobom. Držte to na noc. Žlč má rozlišujúci a protizápalový účinok.

Pokiaľ liečba krepitózou v tendovaginitíde prináša dobrý výsledok. Existujú nástroje, ktoré možno použiť vo vnútri, napríklad odvar z Hypericum alebo harmančeka. Ak to chcete urobiť, nalejte lyžicu trávy s pohárom vriacej vody, nechajte variť a piť pol pohára dvakrát denne.

Bolesť pomáha odstrániť infúziu arniky alebo terapeutického hliny. Tieto finančné prostriedky sú k dispozícii aj v lekárňach.
Ak chcete predchádzať chorobám, snažte sa predísť pracovným úrazom, úrazom a preťahovaniu šliach.

Počas liečenia rán a trhlín na koži končatín, ktoré zabraňujú vývoji zločinu. Pri prvých príznakoch tendovaginitídy sa pokúste konzultovať s odborníkom, aby ste sa vyhli možným hnisavým komplikáciám.

prevencia

Hlavnou preventívnou metódou je monitorovanie zdravotného stavu vo všeobecnosti. Je potrebné určiť a čas na liečbu infekčných ochorení, nezabudnite pravidelne navštevovať lekára na rutinné vyšetrenie.

Ak máte pocit, že práca sprevádzaná fyzickou prácou, stresmi alebo monotónnymi pohybmi rúk spôsobuje neustále nepohodlie alebo bolesť, možno budete musieť premýšľať o zmene vašej profesie, aby ste udržali svoje zdravie.

Zachovávajte imunitu, celkový tón tela, nezabudnite na posilňovanie fyzických cvičení, vzdať sa zlých návykov. Prevencia chorôb zahŕňa vyhýbanie sa prepracovaniu počas fyzickej práce, ako aj zranenia a rôzne výrony šliach.

Je nevyhnutné liečiť všetky mikroútrasy kože končatín včas, zabrániť vývoju zločincov, sledovať neustálu čistotu rúk, dodržiavať osobnú hygienu. Odporúča sa, aby sa výrobné procesy neuskutočňovali ručne, je lepšie ich mechanizovať, musíte si odpočinúť tak dlho, kým trvá prestávku (najmenej 5 minút za hodinu) a vykonávajte cvičenia prstami.

Pri prvých príznakoch tendovaginitídy by ste sa mali poradiť s lekárom, aby ste sa vyhli možným komplikáciám. Pri prevencii profesionálnej tendovaginitídy je dôležitý špeciálny režim operácie s jasným časovým harmonogramom krátkodobých. Zápal šľachy a pravidelné prestávky na gymnastické cvičenia a ľahké masáže pre unavené oblasti.

Po namáhavom príchode domov sa odporúča vziať teplé kúpele, relaxačné svaly. Športovci pred tréningom by nemali zabudnúť na špeciálne cvičenia na rozťahovanie šliach na tých miestach, ktoré sú najviac vystavené stresu. Po tréningoch je dobré aplikovať ľadové obaly na roztrhnuté šľachy.

Prevencia tendovaginitídy kief:

  • Mechanizácia všetkých výrobných procesov.
  • Súlad s režimom práce a odpočinku.
  • Zavedenie mikropóze do práce (každých 50-55 minút by malo dôjsť k prerušeniu práce počas 5-10 minút).
  • Výrobná gymnastika.
  • Správna organizácia práce.

Požadované prestávky v práci (každých 50-55 min. Prestávok v práci 5-10 min); po prázdninách postupne postupujte tak, aby sa zaťaženie naplnilo na 3-5 dní. Zobrazuje špeciálne obväzy ("náramky").