Hlavná

Zápästia

tenosynovitída

Niektoré malé na prvý pohľad môže byť choroba vážnym dôvodom na obavy. Ak sa prst nafúkne a chorí, mnohí z nich nebudú venovať osobitnú pozornosť, pretože si myslia, že všetko prebehne za pár dní. Ale práve tento postoj k vlastným chorobám často vedie k rozvoju takých komplikácií, ktoré už spôsobujú smrť. Všetko o tendovaginitíde, o menšom a menšom ochorení sa bude diskutovať o vospalenia.ru s uvedením všetkých jeho nebezpečných následkov.

Čo to je - tendovaginitída?

Nielen sa môžu zapáliť svaly, šľachy a väzy, ale aj štruktúry, ktoré ich obklopujú. Čo je to tendovaginitída? Ide o zápal synoviálnej membrány (vagíny) svalovej šľachy. Najčastejšie trpia flexorové šľachy. Na druhom mieste sú extenzory. Keďže synovium je blízko šľachy, s ňou sa často vyvíja tendonitída - zápal samotnej šľachy.

Mali by ste zvážiť typy tendovaginitídy, aby ste pochopili, čo to je:

  1. Forma vývoja sa vyznačuje:
    • Akútne - objavil sa raz;
    • Chronické - recidívy, opakujúce sa symptómy choroby.
  2. Pre zápalový exsudát:
  • Aseptický, ktorý je rozdelený na tieto typy:
    • serózna;
    • hemoragické;
    • Fibrinózní.
  • Septic, ktorý sa sám prejavuje v purulentnej forme.
  1. Nasledujúce druhy sa líšia od rôznych mikroorganizmov (infekčná tendovaginitída):
  • Konkrétne, čo sa deje z takýchto druhov:
    • tuberkulóza;
    • brucelóza;
    • Syfilitický.
  • Nešpecifická - infekčná infekcia kokalárna povaha.
  • Traumatizujúce.
  1. Vybrané druhy:
  • Posilňovanie - je výsledkom profesionálnej činnosti. Je charakterizovaný opuchom, bolesťou, zvukom vŕzaniu. S opakovanými prejavmi sa stáva chronickým.
  • Stenóza - porážka šliach na ruke.
  • Dystrofické - chronické účinky na mikrotrauma v postihnutej oblasti.
  1. Podľa miesta:
  • ruky;
  • štetce;
  • predlaktia;
  • prst;
  • zápästia;
  • Zápästia;
  • Ramenný kĺb;
  • Kĺbový kĺb;
  • Zvieracie ohyby;
  • noha;
  • Achilová šľacha;
  • Kĺbový člen;
  • Kolenný kĺb;
  • Dolná časť nohy;
  • stehná;
  • Tendovaginitis de Kerven - zápal vĺn na zápästí.

dôvody

Hlavným dôvodom rozvoja tendovaginitídy je profesionálna aktivita, ktorá je spojená s výkonom toho istého typu práce s rukami alebo nohami. Napríklad, klavíristy, baliareň, vazalschiki, atléti, tancujúci tanec atď. Majú záťaž na rovnaké svalové skupiny a s nimi - na šľachy. Synoviálna membrána je vyčerpaná, okvetné lístky sa začínajú trieť proti sebe. To vedie k tvorbe serózneho a hemoragického exsudátu, ktorý je hojivým faktorom. Ak však zaťaženie pokračuje, proces sa zhoršuje a vzniká fibróza.

Ďalším dôvodom je priame zranenie šľachy (jej pretrhnutie, trauma, preťahovanie atď., Pri prepichovaní s trieskou alebo nechtom) s následnou penetráciou mikroorganizmov. Vyvíjajú purulentnú formu tendovaginitídy, ktorá je liečená veľmi dlho.

Osobitná pozornosť by sa mala venovať procedúram manikúry a pedikúry, ktoré môžu spôsobiť vznik infekčnej povahy tendovaginitídy. Uvedenie infekcie pod prstom vedie k vývoju zločinu a on už vyvíja tendovaginitídu.

Šírenie infekcie krvou z iných infikovaných orgánov je najčastejším prípadom infekčnej tendovaginitídy. Často sa vyvíja s tuberkulózou, brucelózou, syfilisom, osteomyelitídou, abscesom pečene, pľuzgierou atď.

Symptómy a príznaky tendinovaginitídy

Začnime revíziu so všeobecnými príznakmi a príznakmi tendinóznej vaginálnej tendovaginitídy akéhokoľvek druhu:

  • Bolesť je konštantná a akútna, zhoršená pokusmi o pohyb postihnutej oblasti. Ak je pulzácia možná.
  • Otok je vyslovený a veľmi napätý, vyvíja sa veľmi rýchlo.
  • Sčervenanie prvých miest zápalu a potom okolité tkanivá. Sprevádzané krepitom (krížení).
  • Hypertermia (lokálna vysoká teplota kože).
  • Strata funkčnosti postihnutej oblasti. Človek nemôže presunúť postihnutú oblasť a celá končatina je zvyčajne v uvoľnenom stave a vykonáva pomalé pohyby.
  • Zlepšenia a zmeny kontraktúry, ktoré sa rozvíjajú len niekedy po nástupe choroby.
  • Horúčka.
  • Zimnice.
  • Zápal ciev a lymfadenitída.
ísť hore

Tendovaginitída u detí

U detí sa prakticky nezobrazuje tendovaginitída. Iba kvôli poškodeniu šľachy a následnej infekcii dieťaťa môže dôjsť k vzniku tejto choroby.

Tendovaginitída u dospelých

Tendovaginitída sa prevažne pozoruje u dospelých, pretože práve oni robia veľa času na takúto prácu, ktorá vyvíja tlak na tú istú svalovú skupinu. U mužov sa tendovaginitída vyvíja v dôsledku monotónnej športovej záťaže a profesionálnych aktivít. U žien sa prejavuje aj v dôsledku profesionálnej monotónnej práce, ako aj na vysokých podpätkoch.

diagnostika

Diagnóza tendovaginitídy nie je ťažké. Podľa pocitu seba pacienta a počas všeobecného vyšetrenia pomocou palpácie sú viditeľné všetky hlavné symptómy ochorenia. Ďalšie postupy sú možné iba na objasnenie povahy ochorenia:

  • MR.
  • Krvný test
  • Výsev exudátu šľachy, ktorý sa nahromadil v synoviálnej membráne.
  • CT.
  • Rádiografia umožňuje rozlíšiť tendovaginitídu od artritídy a osteomyelitídy.
  • Ligamentografiya.
ísť hore

liečba

Liečba tendovaginitídy sa vykonáva iba v stacionárnych podmienkach. Doma vedie k rozvoju komplikácií. V tomto prípade by sa liečba mala začať čo najskôr, pretože choroba sa rýchlo rozvíja, čo ovplyvňuje priľahlé zdravé tkanivá a oblasti.

Ako liečiť tendovaginitídu? Pomocou týchto liekov predpísaných lekárom:

  • Nesteroidné protizápalové lieky: Nimesulid, Diclofenac.
  • Hormonálne protizápalové lieky: Dexametazón.
  • Antibiotiká: Ceftriaxón.
  • Novoaktívna injekcia na zmiernenie bolesti.
  • Enzýmové prípravky.

Chirurgické operácie v prípade tendovaginitídy sa vykonávajú v prípade tvorby hnisavých foriem alebo tvorby adhézií vedúcich k deformácii štruktúr.

Ovplyvnená končatina by mala byť znehybnená sadrou, aby sa nevyvolávala dodatočná bolesť. Súbežne sa uskutočňujú fyzioterapeutické postupy:

  • Ultrazvuková terapia;
  • Ožarovanie Suf;
  • Elektroforéza anestetík;
  • UHF;
  • Alkoholový kompres;
  • Liečba bahnom (peloterapia);
  • Ozokeritové a parafínové kúpele;
  • Terapeutická masáž;
  • Zahrievanie

Keď sa zotaví, omietka sa odstráni tak, aby pacient začal vykonávať ľahké terapeutické cvičenia s jeho končatinou a vyvíjajúce sa svaly.

V domácnosti môžete použiť masť zakúpenú v lekárni a tiež skutočne pripravené kompresie počas fázy obnovy:

  • Teplé kompresie.
  • Otepľujúca masť.
  • 1 polievková lyžica. Calendula kvety kocky a mix s detským krémom alebo vazelína. Zložte zmes niekoľko hodín a naneste na postihnutú oblasť pred spaním.
  • 1 polievková lyžica. heřmánku a ľubovník bodkovaný naliať pohár horúcej vody, nechajte 30 minút. Jedzte do polovice pohára.
  • Ako strava sa môžete uchýliť k jedlu surového ovocia a zeleniny, aby ste naplnili telo vitamínmi.
ísť hore

Predpoveď života

Môžeme odpovedať na otázku, koľko žijú s tendovaginitídou: to všetko závisí od priebehu a komplikácií choroby. Je lepšie liečiť chorobu, potom do 2 týždňov sa objaví zotavenie, čo prináša pozitívnu prognózu života. Ak sa liečba neuskutoční, vznikne purulentná forma, ktorá spôsobuje takéto komplikácie:

  • Septická tendovaginitída, ktorá zapája susedné zdravé oblasti šľachy a vagíny a šíri sa po celej končatine.
  • Sepsa, ktorá vyžaduje amputáciu končatiny. V opačnom prípade smrť je možná.
  • Neschopnosť v dôsledku straty končatín.
  • Hojenie šliach.

Aby ste predišli chorobe, musíte vykonať prevenciu choroby:

    1. Zmeňte typ aktivity a rozložte zaťaženie v celom tele.
    2. Ak chcete odpočinúť, dajte telu silu.
    3. Pred športovými aktivitami si mieste svaly.
    4. Konzultujte s lekárom včas o pomoc.

Je lepšie zmeniť prácu, ktorá viedla k tendovaginitíde. Choroba môže byť vyliečená, ale znova sa objaví v dôsledku negatívneho vplyvu práce.

Tendovaginitída pri liečbe symptómov ramenných kĺbov

Mechanizmus tendinitídy

Kapsula ramenného kĺbu je tvorená piatimi svalmi: supraspinatus, malý kruhový, hypotermálny, subscapularis (tvoria rotátorovú manžetu ramena) a veľké bicepsy (bicepsy).

Keďže dutina ramenného kĺbu pokrýva hlavu ramena len čiastočne, zaťaženie, ktoré je držané v správnej polohe a počas pohybu, padá na šľachy svalov.

Príčiny tendonitídy

Ramenný kĺb je tvorený kĺbovou dutinou lopatky a hlavou humeru. Sférická hlava je len čiastočne ponorená do dutiny a je zadržaná v kĺbe kvôli šľapom a väzivám, ktoré tvoria rotujúcu manžetu ramena.

Zloženie rotačnej manžety zahŕňa šľachy malých, okrúhlych, subskakrálnych, supraspinatusových a subscapularisových svalov, ktoré sú pripojené k malým a veľkým tuberkulózam humeru.

Medzi týmito tuberkulami je šľachačka dlhej hlavy bicepsu.

Ramenný kĺb je vo svojej štruktúre pomerne komplikovaný, čo umožňuje vykonávať rôzne pohyby vo veľkom objeme. Kĺbové spojenie tvorí hlavu kosti humerálnej, ponorená do dutiny kĺbového čepele.

Okolo kostí sa nachádzajú väzy a šľachy, ktoré tvoria humerálnu rotujúcu manžetu a drží kĺb vo fyziologickej polohe. V zložení manžety sú šľachy subakózy, subscapularis, epigastrické, malé okrúhle svaly ramena a dlhá hlava bicepsu.

Pri náraze negatívnych faktorov môže byť rotačná manžeta poškodená prednou časťou akromiónu, korakorakrického väzu alebo akromioklavikulárneho kĺbu počas pohybu hornej končatiny.

Príčiny vývoja brachiálnej tendinitídy sú:

Sociálne skupiny najviac náchylné na tendinitídu v oblasti ramien:

Vývoj tendonitídy môže predchádzať:

  1. Chronická zvýšená športová alebo profesionálna záťaž:
    • tenisoví hráči, volejbalisti, hráči baseballu, posilňovačia, športovci, akrobati atď.;
    • stavitelia, vodiči, nosiči atď.
  2. Konštantná mikrotrauma.
  3. Reaktívna, infekčná, alergická, reumatoidná artritída.
  4. Degeneratívne zmeny kostných štruktúr (osteoartritída).
  5. Cervikálna osteochondróza.
  6. Dna.
  7. Predĺžená imobilizácia ramena po poranení alebo operácii.
  8. Vrodená dysplázia ramenného kĺbu a iné príčiny.

Typy tendinitídy v ramennom kĺbe

Krepitná tendovaginitída šliach je aseptická a vyvíja sa ako nezávislé ochorenie.

Dôvod. Posilnenie monotónnej cvičenia na tých istých kĺboch. Často sa vyvíja v dôsledku profesionálnej činnosti. Napríklad také profesie ako prevádzkovateľ počítača, šijacie strojár, šofér a mnoho ďalších.

Príznaky. Človek cíti bolestivé bolesti pozdĺž šliach v končatine, ktoré sú najviac vystavené fyzickej námahe: v predlaktí, polomeru, prednej časti dolnej končatiny. Keď choroba postupuje, bolesť sa zvyšuje s pohybom končatín a objavuje sa charakteristická kríza.

Priebeh ochorenia je od 5 dní do 2 týždňov. V procese vývoja tendovaginitídy sa bolesť stáva taká závažná, že ju osoba už nemôže ignorovať a začne liečiť.

Liečbu. Terapeutické opatrenia na krepitáciu tendovaginitídy sú nasledovné:

  • poskytnutie odpočinku pre bolesť končatiny;
  • obväz alebo dlaha na 1 týždeň;
  • oteplenie teplými kúpeľmi alebo suchým teplom;
  • UHF;
  • masáž.

Nasledujúce typy patológií šliach v ramenách sú diagnostikované:

  • tendonitída rotácia manžety šľachy:
    • sval supraspinatus, subsacral, guľatý a subscapularis;
  • tendonitída bicepsovej šľachy (bicepsový sval);
  • kalcifická tendonitída;
  • čiastočné alebo úplné pretrhnutie šľachy.

Ramenná tendonitída: príznaky

Vzhľadom na klinický priebeh sa vyskytuje akútna a chronická tendovaginitída. Zvážte charakteristické črty týchto variantov ochorenia.

Akútna tendovaginitída

Akútna aseptická forma sa vyvíja po preťažení špecifickej oblasti tela (ruky alebo nohy). Predklincové flexorové šľachy sú najčastejšie postihnuté.

V postihnutej oblasti sa objaví opuch alebo mierne plynulosť obrysov, takže nie všetci pacienti to venujú pozornosť. Farba kože sa nezmení.

Existuje bolesť s aktívnym a pasívnym pohybom kefy. Jeho lokalizácia závisí od toho, ktorá šlacha utrpela.

Najčastejšie ide o oblasť palca a zápästia (poškodenie flexorových šliach 1 a 2 prsty).

Hnisavá akútna tendovaginitída

Ďalším príznakom, ktorý môže naznačovať tento problém, je výskyt špecifickej krízy alebo kliknutí v tejto oblasti počas pohybov (krepitus tendovaginitída).

V akútnej purulentnej forme sa vyskytujú výrazné príznaky zápalu. Poškodený prst sa stáva červený, koža nad ňou je horúca, pevná, lesklá a môže mať modrastý odtieň. Bolesť je prítomná nielen pri pohyboch, ale aj v pokoji. Získate pulzujúci alebo zmäkčujúci charakter.

Súbežne sú príznaky všeobecnej nevoľnosti:

  • reaktívny zápal regionálnych lymfatických uzlín;
  • horúčka;
  • všeobecná slabosť;
  • bolesť hlavy;
  • nedostatok chuti do jedla.

Pri výskyte hnisavých komplikácií sa celkový stav pacienta výrazne zhoršuje, príznaky zápalu jedným prstom sa rozširujú na celú ruku a / alebo predlaktie. Môže dôjsť k septickému šoku.

Chronická tendovaginitída

Vyvíja sa len s aseptickými léziami. Môže mať primárny chronický priebeh alebo môže byť komplikáciou akútnej formy ochorenia v neprítomnosti jeho liečby.

Synoviálna vagína sa nachádza iba na ramenách a nohách a choroba sa rozvíja v nasledujúcich častiach ľudského tela:

  • kefa;
  • prestať;
  • členkový kĺb;
  • zápästia;
  • oblasť predlaktia.

diagnostika

Diagnóza je stanovená na základe klinického obrazu. Tendonitída sa často musí odlišovať od traumatického poškodenia rotátorovej manžety.

Rozdiel je zistený odhadom rozsahu pohybov: pri tendinitíde je objem pasívnych a aktívnych pohybov rovnaký, ak je rotačná manžeta poškodená, existuje obmedzenie rozsahu aktívnych pohybov v porovnaní s pasívnymi.

V pochybných prípadoch sa pacientovi odporúča MR vyšetrenie ramenného kĺbu. Keď je tendinitída na magnetickom rezonancii určená zhrubnutím plášťov šliach a kapsuly spoja, s traumatickým poškodením viditeľná oblasť medzery.

Na vylúčenie iných ochorení a patologických stavov (artróza, účinky zlomeniny alebo dislokácie) je predpísaná radiografia ramenného kĺbu. Pri absencii kalcifikácie je röntgenový obraz v normálnom rozmedzí.

Kalcifikácia tendovaginitídy ukazuje na miestach kalcifikácie na obrázkoch.

Liečba je zvyčajne ambulantná. Pacientovi sa odporúča znížiť zaťaženie ramena, pričom v žiadnom prípade neobmedzuje amplitúdu pohybov, pretože dlhodobá nečinnosť so zápalom periartikulárneho tkaniva vyvoláva rýchly vývoj kontraktúry.

Pacientovi sú poskytnuté pokyny pre terapiu cvičením a terapiu nárazovými vlnami. Na zmiernenie zápalu predpísaných NSAID na dobu nie dlhšiu ako 5 dní (dlhodobé užívanie môže vyvolať vývoj gastritídy a dokonca aj peptický vred).

Pri syndróme pretrvávajúcej bolesti sa vykonávajú blokády s prípravkami s kortikosteroidmi.

V neskorších štádiách, ktoré sprevádzajú kontrakcie a výrazné zmeny jazvy v kapsule, môže byť potrebná aktívnejšia liečba. V niektorých prípadoch je možné opraviť rameno - manipuláciu, pri ktorej lekár "zlomí" kapsulu kĺbu, násilne zvyšuje amplitúdu pohybov.

Postup sa vykonáva v celkovej anestézii. Ak z nejakého dôvodu nie je zobrazená náprava, vykoná sa operácia - rozrezanie kapsuly a rotačnej manžety v oblastiach s najväčšou zjazvenosťou a zvrásnením.

Intervencia sa uskutočňuje prostredníctvom otvoreného prístupu (klasická metóda) alebo pomocou malého rezu (pomocou artroskopického zariadenia).

V pooperačnom období je predpísaná fyzioterapia a cvičebná terapia, trvanie rehabilitačného kurzu je 1,5 - 3 mesiace.,

Diagnóza je založená na:

  • sťažnosti pacientov a špeciálne testy motorov;
  • vyšetrenie pacienta na identifikáciu hyperemie, edému, prítomnosť fibróznych uzlín;
  • výsledky kompletného krvného obrazu (so zápalovými procesmi, zvýšený počet ESR a počet bielych krviniek);
  • Röntgenové, ultrazvukové, CT a MRI skeny;
  • použitie artroskopie, čo vám umožní priamo skúmať postihnuté oblasti pomocou endoskopickej metódy;
  • blokáda v oblasti rotačnej manžety (s tendinitídou, spoločné podávanie analgetík a kortikosteroidov zmierňuje bolesť).

Diagnóza tendovaginitídy je úplne klinická. Neexistuje žiadna metóda, ktorá by umožnila presné potvrdenie. Skúsený lekár ihneď uvidí túto patológiu. V niektorých prípadoch sú však potrebné ďalšie vyšetrenia na vylúčenie podobných ochorení.

  • podrobné klinické vyšetrenie a vykonanie viacerých funkčných testov, počas ktorých lekár určí, ktorá chĺpka utrpela;
  • neurologické vyšetrenie na určenie komplikácií vo forme poškodenia nervov;
  • štandardné laboratórne testy krvi a moču;
  • rádiografia rúk alebo chodidiel;
  • CT alebo MRI.

Diagnóza tendinitídy sa robí na základe charakteristických klinických príznakov a motorických testov (obmedzenia určitých pohybov). Ak chcete potvrdiť diagnózu, ošetrujúci špecialista môže predpísať:

  • Ultrazvuk (identifikácia hypoechoických oblastí nepravidelného tvaru);
  • RTG, KR-artrografia (röntgen s vložením kontrastného činidla do kĺbu);
  • MRI ramenného kĺbu (pretrhnutie šľachy a degeneratívne pozmenené oblasti);
  • artroskopia;
  • blokáda v oblasti rotátorovej manžety (podávanie anestetík v kombinácii s kortikosteroidmi s tendinitídou znižuje bolesť).
  • Primárna diagnóza sa robí na základe hodnotenia bolesti počas pohybu a palpácie.
  • Diagnózu možno potvrdiť röntgenom, ale odhaľuje hlavne ložiská vápnika.
  • Presnejšie vyšetrenie (MRI, CT) odhaľuje degeneratívne zápalové procesy v šľachách, ako aj mikrotrauma.

Liečba šliach

Taktika liečby závisí od štádia ochorenia. Keďže príznaky sú v prvej fáze mierne, ľudia ich úplne ignorujú a počas tohto obdobia je liečba najjednoduchším a najefektívnejším.

Skladá sa z povinného zníženia zaťaženia, šetriaceho motorového režimu pre ramenný kĺb, ak má tendinitída postraumatickú povahu, ukladá za studena kompresie.

Chlad je indikovaný až po poranení. Zníženie zaťaženia neznamená úplnú nehybnosť spoja, nehybnosť môže spôsobiť zovretie šliach a viesť k ich úplnej atrofii.

Je užitočné vykonať súbor cvičení cvičenie terapia, so zameraním na vaše blaho. Ak nie je tendinitída posttraumatická, potom sa nepoužíva za studena.

Na zmiernenie stavu predpísaných liekov proti bolesti. Ak je príčinou infekcia, predpisujú sa protizápalové lieky, najčastejšie sa používajú nise, movalis, ketorol, nurofen, naklofen, rhemoxib.

Priebeh liečby je krátky, zvyčajne 5-7 dní, je možné predpísať antibiotiká. Implementácia týchto odporúčaní je zvyčajne dostatočná na normalizáciu stavu.

Ak ochorenie prešlo do druhého štádia, predpísali injekcie anestetík a protizápalových liekov, blokáda ramenného kĺbu. Po prechode akútnej bolesti sa pridávajú fyzické cvičenia, ktoré odporúča špecialista na fyzikálnu terapiu.

Možno predpísať terapeutickú masáž. Pre neho existujú kontraindikácie, napríklad v prípade infekcie, masáž je prísne kontraindikovaná.

Na zvýšenie účinnosti liečby sa často pridávajú špeciálne masti a gély, ktoré sa aplikujú zvonka na bolestivú časť ramena. Môže to byť Diklak gél, Deep Relief, Ibuprofen, Fastum gél, Voltaren.

fyzioterapia

Komplex terapeutických opatrení zahŕňa fyzioterapiu. Fyzioterapeutické postupy zlepšujú prietok krvi v mäkkých tkanivách, výsledkom je zrýchlenie metabolizmu: dodáva sa viac živín a urýchľuje sa vylučovanie odpadových látok, čo všetko vedie k eliminácii zápalov.

Nasledujúce postupy sú zvyčajne predpísané:

  1. Magnetoterapia - vplyv striedavého magnetického poľa na poškodenú oblasť. Hlavnou úlohou je zahriať tkanivo.
  2. Laserová terapia - vystavenie monochromatickému elektromagnetickému žiareniu.
  3. Fonoforéza - zavedenie liekov pomocou ultrazvuku, terapeutický účinok lieku je posilnený pôsobením ultrazvuku.
  4. Elektroforéza - riadenie liekov jednosmerným prúdom.
  5. Terapia šokovými vlnami - vplyv mechanických vĺn na poškodené tkanivá, čo vedie k zničeniu ložísk soli. Tento postup je predpísaný pre kalcifická tendonitída.

Ak sa choroba začne a všetky konzervatívne metódy nepomáhajú, použite chirurgické metódy. Toto sa zvyčajne pozoruje v tretej fáze vývoja brachiálnej tendinitídy.

Chirurgické zákroky vedú k dočasnej invalidite a vyžadujú pomerne dlhú rehabilitačnú dobu. Existuje riziko pooperačných komplikácií.

Ak nie je liečená tendonitída, stáva sa chronickou, v takom prípade môže spojivové tkanivo atrofovať a ramenný kĺb úplne stráca mobilitu. V takejto situácii je pravdepodobné, že akákoľvek liečba nebude fungovať.

Ľudové lieky na liečbu tendonitídy

Keďže tendenitída je rozšírená, tradičná medicína ponúka svoje vlastné recepty na zmiernenie tohto ochorenia.

Používajú sa odmerky, tinktúry, čaje a masti, ktoré majú protizápalový, antimikrobiálny, tonizujúci a anestetický účinok.

Pozrite si toto video, ak chcete zistiť, ako sa liečba brachiálnej tendonitídy vykonáva:

Odporúča sa aplikovať kompresie na bolavé rameno:

  1. Strúhané zemiaky.
  2. Nasekaný cesnak, ku ktorému sa pridá eukalyptový olej.
  3. Nakrájanú cibuľu zmiešanú s morskou soľou.

Odvar z bobúľ z vtáčieho čerešňa, zázvorový čaj so sassaparillou a alkoholovým roztokom priečok z vlašských orechov, naplnených alkoholom, sa užíva perorálne.

Ľudové prostriedky pomáhajú v boji proti symptómom ochorenia, ale nemôžu byť obmedzené len na ne.

Tendinitída ramena, samozrejme, nie je vetou, ak však v prvej fáze nezačnete liečiť, môže rýchlo postupovať a výrazne zhoršiť život.

Ramenný kĺb môže dokonca úplne stráca mobilitu, dôsledkom je postihnutie. V dnešnej dobe sa uzdraví uviaznutá tendonitída.

To však vyžaduje prísne dodržiavanie všetkých pokynov ošetrujúceho lekára na dlhú dobu. Odmenou za to bude schopnosť voľného a ľahkého pohybu bez toho, aby zažila bolesť.

Terapeutické opatrenia predovšetkým závisia od príčiny tendovaginitídy a môžu byť konzervatívne a chirurgické.

Konzervatívna terapia

Prvým krokom je obmedzenie zaťaženia postihnutej končatiny. Na tento účel sa odporúča opustiť hlavnú činnosť počas 10-14 dní.

Na obmedzenie bolestivých pohybov sa pacientovi odporúča nosiť špeciálnu výstuž, ktorá fixuje prvý prst ruky a oblasť zápästia.

V budúcnosti sa môže nosiť, aby sa zabránilo opakovaniu pri vykonávaní potrebnej práce.

Ortéza na upevnenie zápästia

Tiež dobrý analgetický účinok možno dosiahnuť použitím studených obkladov na zapálenú oblasť.

Základom liečby je použitie liekov:

  • analgetiká a nesteroidné protizápalové lieky na elimináciu bolesti a zápalu (pilulky, výstrely, masti);
  • antibiotiká sa používajú v prípade infekčnej tendovaginitídy;
  • ak bolesť nezmizne, lekár môže blokovať lokálne anestetikum a predĺžený glukokortikosteroid v oblasti zapálených šliach;
  • Enzýmové prípravky môžu byť tiež predpísané tak, aby absorbovali zápal a zabránili tvorbe adhézií.

Konzervatívna liečba musí byť doplnená fyzioterapeutickými postupmi (terapia šokovou vlnou, laserová terapia, elektroforéza, fonofóza atď.)

Po odstránení akútnej bolesti je lekárska gymnastika predpísaná na posilnenie svalov a prevenciu opätovného zápalu. Tiež môže byť priebeh liečby doplnený osvedčenými ľudovými prostriedkami.

Chirurgická liečba

Chirurgia pre tendovaginitídu je predpísaná len pre komplikácie:

  • hnisavý zápal, ktorý nie je vhodný na liečbu antibiotikami alebo prítomnosť šírenia infekcie (celulitída, abscesy);
  • stenózny proces, keď je neustále bolesť, osoba nemôže plniť svoje povinnosti kvôli tomu;
  • vývoj neurologických komplikácií (syndróm karpálneho tunela);
  • vývoj kontrakcií prstov v dôsledku adhezií.

Vzhľadom na štádium zápalového procesu môže byť tendonitída liečená buď chirurgickými alebo konzervatívnymi prostriedkami. Pri včasnej návšteve pacienta pred lekárom predpísané neinvazívne možnosti liečby zahŕňajú:

Počas exacerbácie ochorenia sa boľavý kĺb vykladá obmedzením pohyblivosti šliach ramena, ale absolútna imobilizácia je kontraindikovaná kvôli nebezpečenstvu rýchleho vývoja adhézií šliach.

Na liečbu patológie radikálnymi metódami sa predpisuje počas neúčinnosti konzervatívnej liečby a tvorby stabilnej kontraktúry ramenného kĺbu.

Pri anestézii sa znižuje rameno, počas ktorého doktor dokáže roztrhnúť kapsulu ramenného kĺbu pomocou aktívneho pohybu v kĺbe, čo umožňuje zabrániť adhezii.

V ťažkých situáciách patologického procesu sa používa otvorená chirurgia s rezaním rotátorovej manžety v oblasti fibrózy a adhézie.

Nedávno boli použité menej traumatické metódy na liečbu zápalu svalov pomocou artroskopického zariadenia. Navyše endoskop vedie malým rezom kože a vykonáva presné rezanie jazvy.

Rehabilitačný proces po operácii môže byť 1-4 mesiace.

Cvičebná terapia pre ramennú tendonitídu

Sada cvičení na liečbu tendonitídy je veľmi jednoduchá a je z väčšej časti zameraná na stimuláciu pacientovej šľachy a postupné zvyšovanie rozsahu pohybu.

Terapeutické opatrenia pre tendonitídu pleca závisia od štádia patológie.

V štádiu I vývoja tendinitídy stačí dočasne vylúčiť zaťaženie ramena a obmedziť jeho pohyblivosť (imobilizácia). Počas 2-3 týždňov sa treba vyhýbať bolestivým pohybom. Terapeutické cvičenia na posilnenie ramenných svalov a zvýšenie pohyblivosti sa vykonávajú s postupným zvyšovaním zaťaženia.

Je to dôležité! Predĺžená imobilizácia zvyšuje riziko adhéznej artritídy.

Tiež sú uvedené lieky skupiny NSAID orálne až do 5 dní a lokálne. Lokálna liečba NSAID a držanie 2 týždne. v akútnom období. Pri dlhšom priebehu sú masti, ktoré zlepšujú tok krvi, účinné (s kapsaicínom atď.).

V štádiu II sa vyžaduje pridanie liečby injekciou do kĺbovej dutiny (lidokaín, bupivakain v kombinácii s triamcinolónom). Anestetiká s krátkym účinkom sa používajú pri diagnostike patológie, pre terapeutický účinok používajú lieky s dlhodobým účinkom.

Svalové relaxanciá sa používajú iba pri výraznej bolesti av zriedkavých prípadoch (veľa vedľajších účinkov).

Je to dôležité! Injekcie kortikosteroidmi môžu znížiť tvorbu kolagénu, čím sa znižuje elasticita šliach. Preto sa hormonálna liečba vykonáva iba v akútnom období s intervalom 2-3 týždňov. Neodporúča sa na bicepsovú tendonitídu.

Fyzioterapeutické postupy urýchľujú regeneráciu: elektro- a fonoforézu, magnetické prúdy, kryoterapiu, laserovú terapiu, ultrazvukové a parafínové kúpele.

V štádiu III s vyššie uvedenou liečbou sa vykonáva resekcia prednej časti akromiálneho procesu. Chirurgické odstránenie jazvového tkaniva a čiastočná excízia šlachových aponeuróz sa preukázali s neúspechom konzervatívnych opatrení a rozvojom zúženia krvných ciev.

prevencia

Aby sa vylúčil vývoj tendinitídy, mali by sa vyhnúť dlhšiemu zaťaženiu ramena, spojiť ťažkú ​​prácu s krátkodobým odpočinkom. Nemali by ste testovať vaše telo na silu, zahriatie by malo predchádzať zahriatie a odporúča sa postupne zvyšovať záťaž (pri fyzickej aktivite o 10%).

Keď sa objaví najmenšia bolesť, je potrebný krátky odpočinok. Účinnosť liečby tendonitídy závisí od súladu pacienta so všetkými lekárskymi odporúčaniami a správnej realizácie špeciálnych terapeutických cvičení.

  1. Spočiatku sa obmedzenie pohybu zavádza na dva až tri týždne.
  2. Na zmiernenie bolesti a zápalu sú predpisované perorálne NSAID:
    • nimesil, ketorol, nurofen.
  3. Aplikujte tiež lokálnu liečbu vo forme masti a gély - obsah NSAID a dráždivý:
  4. Pri silnej bolesti sa injekcie glukokortikoidov dostávajú do periartikulárnych tkanív ramene (s výnimkou bicepsovej tendonitídy).
  5. Efektívne metódy fyzioterapie:
    • elektro- a fonoforéza;
    • magnetická terapia;
    • balneoterapia;
    • kryoterapia;
    • terapia šokovou vlnou (terapia šokovou vlnou) - táto metóda je obzvlášť účinná pri kalcifickej tendonitíde.

Terapeutické cvičenie a prevencia

Cvičebná terapia je hlavnou liečbou tendonitídy. Aktívne pohyby (otočenie ramien, zdvihnutie ramien nad hlavou, mávanie, rozloženie ramien na stranu) by sa mali používať, keď bolesť ustúpi.

Tendonitída predlaktia

Tendovaginitída je zápalový proces, ktorý sa rozvíja v oblasti šľachy a jej puzdra. Je potrebné pochopiť rozdiel medzi touto patológiou a tendinitídou, ktorá je tiež zápalom šliach. Tendovaginitída sa rozvíja v oblasti šliach šľachy (štruktúry šľachy spojivového tkaniva) a pokračuje s výrazným bolestivým syndrómom. Existuje veľa druhov tejto choroby: aseptické a purulentné formy, krepitus tendovaginitída predlaktia a ramena, ako aj jej ostatné formy. Liečba bude závisieť od príčiny patológie, jej závažnosti a príbuzných symptómov, prognóza je tiež v každom jednotlivom prípade rozdielna.

Príčiny ochorenia

Hlavným dôvodom, prečo sa ramenná tendovaginitída môže vyvinúť, je nadmerné napätie na kĺbe. Medzi pacientmi s takouto diagnózou sa často nachádzajú športovci, ktorí nevedia, ako správne vypočítať svoju silu a postupne zraniť svoje vlastné končatiny. Existujú aj ďalšie dôvody, ktoré vedú k prvým príznakom tohto nebezpečného stavu:

  • zranenia ramenného kĺbu, ktoré môžu byť spojené so športom alebo prijaté v každodennom živote;
  • bakteriálne ochorenia rôznych orgánov a systémov, ktorých patogény migrujú s prietokom krvi a poškodzujú šľachy ramenných svalov;
  • ochorenia ramenného kĺbu (artritída alebo artróza), zápalový proces, v ktorom sa môžu presunúť do susedných oblastí;
  • anomálie štruktúry alebo vývoja šliach, ich slabosť vrátane poranenia;
  • závažné porušenie držania tela a postavenie chrbtice;
  • dlhodobá imobilizácia končatiny sádrovým odliatkom;
  • osteochondróza krčnej chrbtice;
  • dysplázia ramenného kĺbu, ktorá môže byť vrodená alebo získaná;
  • endokrinné patológie - cukrovka, ochorenie štítnej žľazy;
  • ochorenia imunitného systému.

V dôsledku výskytu je tendovaginitída rozdelená na špecifické a nešpecifické. V prvom prípade sa mikroorganizmy zo zdroja hnisavého zápalu, ktoré sa nachádzajú v blízkych štruktúrach, stanú jeho príčinným činidlom. Špecifická tendovaginitída sa vyvíja na pozadí tuberkulózy, kvapavky alebo brucelózy a infekcia sa vloží do kĺbu krvným prietokom.

Hlavné príznaky

Prvými príznakmi rakovinovej tendovaginitídy sú bolesť, zápal a obmedzenie pohyblivosti kĺbov. Počiatočnú diagnostiku možno vykonať doma a lekár na recepcii dokáže urobiť konečnú diagnózu.

Klinický obraz ochorenia sa prejavuje nasledovne:

  • pacient nemôže zvýšiť ruku v pravom uhle alebo vyššie;
  • bolestivé pocity sa zhoršujú v pohybe, ale sprevádzajú pacienta dokonca aj v pokoji a počas spánku;
  • dokonca pasívne pohyby sú ťažké - zranená končatina sa nedá zdvihnúť ani so zdravou rukou a pokusy spôsobujú akútnu bolesť;
  • keď pocítite šľachu, počuje sa prenikavý zvuk;
  • pokožka v oblasti ramien sa stáva červenou a zapálenou;
  • v priebehu času dochádza k oslabeniu a atrofii svalov bicepsu a deltového svalu.

Podľa prvých príznakov je ťažké rozlíšiť aseptickú tendovaginitídu. S hnisavými procesmi sa klinický obraz rýchlo rozvíja a je sprevádzaný akútnou bolesťou. Proces sa môže tiež presunúť do susedných oblastí. V prípade oneskorenej liečby ochorenia sa môže vyvinúť krepitantná tendovaginitída predlaktia.

Klasifikácia chorôb

V závislosti od príčiny zápalu a charakteru priebehu procesu sa tendovaginitída klasifikuje do niekoľkých odrôd. Podľa typu patogénu môže byť choroba:

  • aseptický - naopak, je posttraumatický, reaktívny a športový;
  • infekčná - vyvíja sa pri vystavení patogénnej mikroflóre, je špecifická alebo nešpecifická.

Choroba sa môže vyskytovať v rôznych formách. Vzhľadom na povahu vylučovaného exsudátu je tendovaginitída rozdelená do nasledujúcich typov:

Chudokrvná tendovaginitída je najnebezpečnejšou formou. Pus je schopný roztaviť okolité tkanivá, vstúpiť do krvných ciev a spôsobiť septický zápal. Patológia nie je nevyhnutne jednostranná. Ak je pravé rameno poškodené, ľavé môže plne zachovať svoje funkcie a naopak.

Akútna aseptická tendovaginitída

Akútny zápal je prvým príznakom ochorenia. Jeho príčinou je dlhodobé nadmerné zaťaženie ramena, ktoré môže súvisieť so športovými alebo inými aktivitami. Prvé príznaky ochorenia sa objavia v priebehu niekoľkých dní, príznaky sa rýchlo zvyšujú. Okrem toho je v kĺbe obmedzená pohyblivosť.

Patológia môže byť rozpoznávaná nasledujúcimi charakteristickými príznakmi:

  • bolesť nastáva pri pokuse o zvýšenie ruky v lakte;
  • počas pohybu ramena sa v oblasti postihnutej šľachy počuje kríza;
  • svaly strácajú svoj tón a nie sú schopné vykonávať ani najzákladnejšie pohyby.

Na liečbu tejto patológie je potrebné uvoľniť záťaž na končatinu a použiť prostriedky na zmiernenie zápalu. V každodennom živote môže byť potrebné použiť špeciálne fixovacie bandáže alebo ortézy. Pri silnej bolesti sú analgetiká predpísané ako blokády.

Akútna posttraumatická tendovaginitída

Posttraumatická tendovaginitída s vhodnou liečbou je jednou z najmenej nebezpečných ochorení. Rozvíja sa pri páde na rameno alebo jeho modriny a vyskytuje sa spolu s inými poraneniami. Bolesť sa prejavuje bezprostredne po úraze a postupne sa zvyšuje. Existuje tiež výrazný opuch, pocit ktorého spôsobuje bolesť. Všetky príznaky zmiznú v priebehu niekoľkých týždňov.

chronický

Chronická aseptická tendovaginitída je dôsledkom akútneho aseptického alebo posttraumatického zápalu. Často sa vyvíja s neskorou liečbou alebo ak pacient pokračuje v cvičení zranenej končatiny. Choroba je sprevádzaná konštantnou ťahovou bolesťou v ramene, ako aj poklesom jej pohyblivosti. Nebezpečenstvo tejto podmienky je, že svaly ramena začnú postupne atrofovať.

Akútne infekčné

Tento proces sa vyvíja, keď hnisavá mikroflóra v oblasti šliach ramene. To sa môže vyskytnúť pri prietoku krvi zo zápalových ohniskov umiestnených v priľahlých oblastiach. Príznaky sú závažnejšie ako pri aseptickom zápale. Pacient sa sťažuje na nasledujúce poruchy:

  • akútna bolesť, ktorá sa zvyšuje s pohybmi ramien alebo s palpáciou zranenej šľachy;
  • výrazný opuch;
  • zvýšenie miestnej teploty;
  • zápal lokálnych lymfatických uzlín.

Po prvé, v centre zápalu začne produkovať serózny exsudát, potom sa objaví hnisavý výboj. Koža je horúca na dotyk, stav môže byť sprevádzaný aj všeobecným zvýšením telesnej teploty. Bolesť neprechádza ani v pokoji odpočinku, spôsobuje nespavosť.

Kalcifická tendovaginitída

Choroba sa vyvíja, keď sa vápenaté soli ukladajú v blízkosti šliach svalov ramena. Príznaky tohto stavu sú podobné prejavom iných odrôd tendovaginitídy. Pri zdvihnutí ruky je možné pozorovať charakteristickú krízu.

Existujú dve možnosti rozvoja tejto choroby:

  • degeneratívna kalcifikácia je zníženie elasticity šliach a výskyt malých trhlín v nich;
  • reaktívna kalcifikácia - nastáva, keď sa do šliach ukladajú kryštály soli.

Mechanizmus reaktívnej kalcifikácie nie je úplne pochopený. Vápenaté soli sú uložené v poškodenej šľachy, ale telo ich následne absorbuje. Po určitom čase, keď strácajú usadeniny vápnika, zmiznú všetky príznaky choroby.

Možná lokalizácia zápalu

Choroba môže ovplyvniť jednu alebo viac šliach svalov nachádzajúcich sa v oblasti ramenného pletenca. Podľa lokalizácie hlavného zamerania bolesti a zápalu môžeme predpokladať, ktoré svaly sú poškodené. Na objasnenie diagnózy pomocou ultrazvukových údajov.

Tendovaginitída šupky nadspinatus

Srdce supraspinatus sa nachádza na zadnom povrchu ramena a je pripevnená svojou šľachou k lopatke. Pri zápale šľachy tohto svalu sa bolesť vyskytuje na zadnej časti ramena a zvyšuje sa akýmkoľvek pohybom končatiny v kĺbe. Chronická tendovaginitída môže viesť k obmedzeniu pohyblivosti kĺbov a postupnej svalovej atrofii.

Zápal šľachy bicepsu ramena

Zápal šľachy bicepsu stehna je ochorenie, ktoré profesionálni plavci a tenisoví hráči trpia vo väčšine prípadov. Zápal sa vyvíja v hornej časti bicepsu a ovplyvňuje šľachu, ktorá spája tento sval s kosťami ramenného kĺbu. Patológia spôsobuje akútnu bolesť, ktorá sa šíri na prednú plochu ramenného kĺbu. Zlepšuje sa snahou o zníženie tohto svalu, a to ohnutím ramena na lakte a ramenách a zdvíhanie závažia.

Poškodenie šnúry rotátorovej manžety

Rotačná manžeta ramena je 4 svaly, ktoré zabezpečujú kruhové pohyby končatiny v ramennom kĺbe. Táto skupina zahŕňa tieto svaly:

  • supraspinálnou;
  • infraspinous;
  • malý okrúhly sval;
  • subscapularis sval.

Patológia môže nastať so zraneniami, modrínami, predĺženým svalovým napätím. Tieto stavy vedú k porušeniu metabolických procesov v šľachách rotátorovej manžety a rozvoju ich dystrofie. Pri zápale šľacha zahusťuje, zahusťuje a zvyšuje objem. Akýkoľvek pohyb v ramene je ťažký a spôsobuje bolesť.

Diagnostické metódy

Ak máte podozrenie na vznik tejto choroby, poraďte sa s lekárom. Všetky terapeutické opatrenia sú nebezpečné pre štart doma, pretože môžu viesť k nebezpečným komplikáciám. Pri počiatočnom vyšetrení lekár určí mobilitu končatiny v ramennom kĺbe a zbiera základné údaje z anamnézy. Je dôležité pochopiť, ako rýchlo sa objavili prvé príznaky ochorenia, pretože sa rozvíja veľmi rýchlo. Pacient je navyše poslaný na röntgenové, ultrazvukové vyšetrenie vaskulárneho kĺbu pomocou kontrastných látok.

Ramenná tendinitída

Zápal šľachy ramena sa rozširuje na všetky hlavné svaly, ktoré sú zodpovedné za pohyb ramena. Proces často začína pravidelnou intenzívnou záťažou, napätím alebo prechladnutím svalov. Infekčný zápal postihuje nie jednu šľachu, ale celú skupinu. Bolesť v tomto stave je akútna, v závislosti od štádia ochorenia, dochádza pri pohybe končatín a v pokoji. Je to spôsobené zdvihnutím paží, otáčaním ich ramien a inými manipuláciami. Na rozdiel od myozitídy (zápal svalov) je tiež udržiavaný počas pasívnych pohybov, to znamená tých, ktoré nevyžadujú svalové napätie.

liečba

Liečba tendovaginitídy ramenného kĺbu sa vykonáva na základe výsledkov výskumu. Poškodená končatina musí byť pripevnená a uvoľnená z nadmerného zaťaženia. V niektorých prípadoch stačí nosiť obväz počas denného svetla av ťažkých prípadoch budete musieť použiť obsadenie.

Ďalšie liečenie krepitujúcej tendovaginitídy je predpísané individuálne a môže zahŕňať:

  • lieky proti bolestiam a protizápalové lieky;
  • Novokainická blokáda;
  • rehabilitácia;
  • chladenie alebo oteplenie.

Tendovaginitída ramenného kĺbu je patológia, ktorá je sprevádzaná akútnou bolesťou, opuchom tkaniva a znížením amplitúdy pohybu v kĺbe. Zápal môže byť aseptický alebo purulentný, je tiež klasifikovaný v závislosti od jeho polohy. Liečba je dôležitá na začatie včas, inak sa môže rozšíriť do okolitého tkaniva.

Tendovaginitída: príznaky a liečba

Tendovaginitída - hlavné príznaky:

  • Brnenie v prstoch
  • kŕče
  • Zdurené lymfatické uzliny
  • Strata chuti do jedla
  • Počuť ruky
  • horúčka
  • Zožltnutie kože v mieste poškodenia
  • Zvýšená teplota v postihnutej oblasti
  • Obmedzenie mobility kĺbov
  • Opuch v postihnutej oblasti
  • Krútenie v postihnutom kĺbe
  • Bolesť pri pohybe
  • Obmedzenie funkcie šľachy

Tendovaginitída - ochorenie zápalovej povahy ovplyvňujúce tkanivá šľachy, ako aj membrány, ktoré ju pokrývajú (v medicíne sa nazývajú šliach šľachy). Toto ochorenie sa líši od tendinitídy v tom, že zápalový proces sa vyskytuje výhradne na tých anatomických miestach, kde je šlacha pokrytá špecifickým plášťom - členkovým kĺbom, oblasťou predlaktia, chodidla, ruky a zápästia.

Tendovaginitída je dosť bežná patológia. Najčastejšie sa diagnostikuje u predstaviteľov určitých profesií, ktorí sú počas pracovného dňa nútení vykonávať podobné pohyby s rukami alebo nohami. Je potrebné poznamenať, že takýto zápalový proces môže mať vážne dôsledky. Akútna tendovaginitída je ľahko liečiteľná, zatiaľ čo chronická forma patológie môže viesť k narušeniu fungovania prstov, ruky, zápästia.

Šľachy svalových štruktúr sú pevne spojené s kostnými štruktúrami. Zhora sú pokryté plášťom, ktorý vytvára exsudát, čo znižuje trenie počas určitých aktívnych pohybov. Táto škrupina pozostáva z dvoch hárkov - vnútornej a vonkajšej. Zápalový proces tendovaginitídy postihuje iba vnútornú schránku umiestnenú v tesnej blízkosti šľachy. Pri pokročilej zápche sa vytvárajú špecifické látky - prostaglandíny, ktoré dráždia nervové zakončenia (vyvolávajú bolestivý syndróm), spôsobujú edému tkaniva a ich hyperemiu.

etiológie

Lekári identifikujú niekoľko hlavných príčin, ktoré môžu viesť k progresii zápalu tendovaginitídy, členku a ďalších:

  • poranenia šliach a ich membrány rôznej závažnosti;
  • nešpecifické infekcie. Vývoj choroby je obvykle vyvolaný baktériami, ktoré sú už v tele. V hematogénnom spôsobe prenikajú do plášťa šľachy, usadia sa a začnú aktívne proliferovať, čím spôsobia zápal;
  • špecifických infekcií. Príčina progresie ochorenia - už existujúci purulentný alebo zápalový proces v kostných štruktúrach. Po tomto vypuknutí infekčných činiteľov ľahko prenikajú plášte šľachy;
  • dlhodobá mikrotrauma šliach;
  • dostupných systémových ochorení.

klasifikácia

Lekári používajú klasifikáciu založenú na etiológii, povaze zápalu a tiež na trvaní patologického procesu.

  • infekčné;
  • aseptické. Tento typ zahŕňa krepitujúcu tendovaginitídu predlaktia, ako aj reaktívnu tendovaginitídu (so systémovými patológiami).

Vzhľadom na povahu zápalu:

  • hnisavá tendovaginitída. Najnebezpečnejšie. V prípade infekčného procesu sa vyvinie hnisavá tendovaginitída. V dôsledku jeho progresie sa hnis hromadí v postihnutej šľachy a jej membráne;
  • serózna. Tento typ patológie je charakterizovaný zápalom vnútorného obloženia membrány s uvoľňovaním seróznej tekutiny;
  • serózny vláknitý. Súčasne s výskytom sérového exsudátu sa na povrchu plášťových plátov vytvorí špecifické usadeniny fibrínu. Spôsobuje zvýšené trenie.

Z trvania toku:

  • akútne - až 30 dní;
  • subakútna - od mesiaca po šesť;
  • chronické - viac ako 6 mesiacov.

tvar

  • začína. V tomto prípade dochádza iba k hyperemii synoviálnej vagíny. Možno vznik malých infiltrátov vo vonkajšom letáku. Tieto znaky sú pozorované na šľachách ruky, nohy a prstov;
  • exudatívne zrno;
  • chronická stenóza.

symptomatológie

Zohľadňujúc klinický priebeh, klinickí lekári rozlišujú akútne a chronické formy patológie.

akútna

Táto klinická forma zvyčajne začína postupovať po systematickom preťažení určitej časti tela (noha, ruka). V mieste zranenia sa tvorí zanedbateľný edém, ktorému pacienti okamžite nezaujímajú. Farba kože sa nemení. Syndróm bolesti sa vyskytuje pri aktívnych pohyboch rukou alebo nohou. Jeho lokalizácia závisí od toho, ktorá konkrétna šľacha bola ovplyvnená. Častejšie sú palce a zápästia "napadnuté".

S postupom hnisavého procesu sú príznaky zápalu veľmi výrazné. Ovplyvnený prst je veľmi červený, pokožka je tesná a lesklá, miestna hypertermia. Bolesť sa zaznamenáva nielen počas aktívnych pohybov, ale aj pri úplnom odpočinku.

Ak nástup symptómov nevedie k liečbe tendovaginitídy, stav pacienta sa rýchlo zhorší. Znaky zápalu z prsta sa pohybujú na ruku a predlaktie. Môže sa vyvinúť septický šok.

chronický

Chronická tendovaginitída prebieha výhradne s aseptickými léziami. V mieste poranenia pacient zaznamená stredne ťažkú ​​bolesť. Keď cítite túto oblasť, môžete si všimnúť vzhľad krepitusu. Chronická tendovaginitída sa vyskytuje bez výrazných príznakov.

Symptómy tendovaginitídy závisia aj od toho, ktorá šlacha bola ovplyvnená zápalovým procesom. Kliniky sa môžu mierne líšiť.

Liečba nohy

Symptómy tendovaginitídy nohy sú pomerne špecifické, preto je možné diagnostikovať patológiu bez ťažkostí:

  • syndróm bolesti so zaťažením na nohe. Bolesť je akútna a môže byť pulzujúca v prírode (za prítomnosti purpurového exsudátu);
  • opuch chodidla a členku;
  • hyperémia kože nad vaginou šľachy;
  • mierne obmedzená pohyblivosť spoja;
  • obmedzená funkcia šľachy;
  • miestne zvýšenie teploty;
  • pri skúmaní miesta poranenia sa môže zistiť výskyt patologických uzlín a infiltrátov;
  • intoxikačný syndróm (výraznejší s hnisavou tendovaginitídou nohy).

Porážka zápästia

Hlavné príznaky tendovaginitídy zápästia:

  • opuch zápästia;
  • kŕče svalových štruktúr rúk;
  • bolesť v kĺbe, ktorá má tendenciu sa zvyšovať;
  • pohyby prstov sú trochu obmedzené;
  • pri aktívnych pohyboch rúk sa môže objaviť krútenie v zápästí;
  • tendovaginitída zápästia môže byť sprevádzaná necitlivosťou a brnením v zápästí a prstoch.

Zabitie kefy

Klinický obraz tendovaginitídy na ruke sa zvyčajne vyvíja po tom, ako sa ruka dostala do ťažkej fyzickej námahy. Hlavné príznaky:

  • opuch v postihnutej oblasti. Najčastejšie sa tkanivá umiestnené na zadnej ploche kefky napučiavajú;
  • v mieste lokalizácie šľachy sa objavuje pretrvávajúca hyperémia;
  • tuhosť v zápästie je zaznamenaná;
  • kŕče. Keď kŕmenie tendovaginitídy pacient často má pocit, ako kefka znižuje.

liečba

Taktika liečby tendovaginitídy závisí priamo od typu patológie, ako aj od klinického obrazu.

Liečba aseptického typu:

  • uložiť na postihnutú šľachu omietku Longuet;
  • protizápalové lieky;
  • fyzioterapia blokádami novokainu;
  • aplikácie bahna.

Liečba infekčného typu patológie:

  • ak sa hnisavý výlučok nahromadil v synoviálnej vagíne, je indikovaná okamžitá disekcia a odvodnenie šľachy;
  • uloženie sadrových dlaždíc;
  • terapia choroby pozadia, ktorá vyvolala tendovaginitídu;
  • antibiotiká;
  • antiseptická činidlá;
  • protizápalové lieky;
  • fyzioterapia.

Liečba chronickej formy:

  • širokospektrálne antibiotiká;
  • nesteroidné protizápalové liečivá;
  • parafínové kúpele;
  • masáže;
  • terapeutické cvičenie.

Ak si myslíte, že máte Tendovaginitídu a symptómy charakteristické pre túto chorobu, môžu vám lekári pomôcť: ortopedický a traumatolog, praktický lekár.

Tiež odporúčame použiť našu on-line diagnostiku chorôb, ktorá vyberá možné ochorenia na základe zaznamenaných symptómov.

Celulitída je ochorenie charakterizované tvorbou difúzneho purulentného zápalu. Ovplyvňuje hlavne vlákno. Patológia má len jednu charakteristiku, charakter - proces zápalu nemá jasne definované hranice. Môže sa ľahko a rýchlo šíriť cez mäkké tkanivá, čo predstavuje hrozbu nielen pre zdravie, ale aj pre život pacienta.

Autoimunitné ochorenia kĺbov, ktoré vznikajú na základe kožných lézií, sa nazývajú psoriatická artritída. Choroba je charakterizovaná hlavne chronickou alebo akútnou povahou kurzu. Psoriatická artritída sa vyskytuje za rovnakých podmienok u mužov i žien v dospelosti.

Prsička červená - akútny infekčný zápal mäkkých tkanív prstov končatín. Patológia postupuje v dôsledku požití infekčných agensov v označených štruktúrach (prostredníctvom poškodenej kože). Najčastejšie progresia patológie vyvoláva streptokoky a stafylokoky. V mieste penetrácie baktérií sa najskôr objavuje hyperemia a edém, ale ako sa vyvinie patológia, vzniká absces. V počiatočných štádiách, keď sa objavia iba prvé príznaky, môže byť zločinca vylúčený konzervatívnymi metódami. Ak sa však už vytvoril absces, potom je v tomto prípade len jedna liečba - operácia.

Akútna osteomyelitída je ochorenie charakterizované vývojom bakteriálneho zápalu kostnej drene a všetkých štrukturálnych častí kosti. Nebezpečenstvo tejto choroby spočíva v rozmanitosti kurzu - od asymptomatickej až po fulminantnú. Hlavným zdrojom patológie sú patogénne mikroorganizmy, ktoré prenikajú do kostí a vedú k vzniku hnisavého procesu. Okrem toho sa rozlišuje niekoľko vývojových mechanizmov a predisponujúcich faktorov.

Ochorenie, ktoré sa vyznačuje zápalom kĺbov v dôsledku infekčných ochorení rôznych orgánov a systémov, sa nazýva reaktívna artritída. Často dochádza k zápalu kĺbov v dôsledku infekcie pohlavných orgánov, močového systému alebo dokonca gastrointestinálneho traktu. Po infekcii tela infekciami v druhom až štvrtom týždni sa môže pozorovať vývoj reaktívnej artritídy.

S cvičením a temperamentom môže väčšina ľudí robiť bez medicíny.