Hlavná

Zápästia

Druhy artritídy a ich diagnóza

Reumatológia je komplexná a rozvíjajúca sa oblasť medicíny. Kĺbové ochorenia sú podobné v klinických prejavoch a rôzne patologické procesy sú základom ochorení.

Je mimoriadne dôležité rozlíšiť symptómy rôznych chorôb od seba navzájom, pretože je to základ pre ďalšiu diagnostiku a liečbu. Všetky uvedené skutočnosti sa vzťahujú na takú podmienku, ako je artritída.

Druhy artritídy

Podľa lekárskej terminológie je artritída zápalovým ochorením kĺbov. Tento pojem sa má odlíšiť od artrózy - nezaťaženej lézie kĺbov. Pri artróze sú symptómy spôsobené deformáciou a degeneráciou prvkov kĺbu a nie vývojom zápalovej reakcie.

Pri zápale artritídy môže byť zápal vyvolaný rôznymi inherentnými faktormi:

  • Penetrácia infekcie.
  • Tvorba protilátok proti vlastným bunkám tela.
  • Mikro poškodenie pri zaťažení.
  • Zranenia a zlomeniny kostí.
  • Akumulácia v dutine kĺbov solí.

Všetky tieto príčiny vedú k rôznym artritídam. Predpísaná liečba, diagnostické algoritmy, sledovanie a rehabilitácia pacientov závisia od mechanizmov vývoja ochorenia.

Existuje veľa príčin zápalu v kĺbe. Čo sú to? Tu sú len najčastejšie typy artritídy:

  1. Reumatoidná artritída.
  2. Stilla choroba.
  3. Reaktívna artritída.
  4. Infekčný zápal kĺbov.
  5. Spondylitídy.
  6. Artróza.
  7. Artritický záchvat.
  8. Spojený syndróm pri systémových ochoreniach.

Je potrebné podrobnejšie sa zaoberať každou z týchto ochorení, aby sme pochopili, ktoré príznaky naznačujú prítomnosť určitého typu ochorenia.

Reumatoidná artritída

Jedným z najčastejších reumatologických ochorení je reumatoidná artritída. Táto choroba patrí do kategórie systémových autoimunitných ochorení. Napriek tomu, že názov choroby je schopný zapájať do patologického procesu takmer všetky orgány ľudského tela.

Príčiny patológie neboli úplne identifikované. Mechanizmus je založený na tvorbe protilátok - agresívnych imunitných proteínov do vlastných tkanív tela, najmä na proteíny spojivového tkaniva kĺbov.

Moderná medicína vyvinula účinné liečebné režimy na boj proti prejavom reumatoidnej artritídy. Predpísanú liečbu však musíte potvrdiť.

Charakteristické znaky reumatoidnej artritídy sú:

  • Symetria poškodenia kĺbov.
  • Zapojenie do procesu najmä malých kĺbov ruky a nohy, menej často veľkých.
  • Značky s vysokou aktivitou ochorenia v krvi.
  • Dlhý priebeh zápalu.
  • Absencia lézií distálnych interfalangeálnych, prvých karpo-metakarpálnych a prvých metatarzofalangeálnych kĺbov.
  • Prítomnosť extraartikulárnych prejavov: reumatoidné uzliny, zápal kožných ciev, polyneuropatia, pleuristika a perikarditída, Sjogrenov syndróm a zápal oka.
  • Charakteristické znaky na röntgenových snímkach: erózia, periartikulárna osteoporóza, subluxácia a kostná ankylóza.

Uvedené príznaky sú časté pri reumatoidnej artritíde. Toto ochorenie sa však vo svojich klinických prejavoch veľmi líši.

Vyznačujú sa seronegatívne a séropozitívne kmeňové ochorenia choroby, sú klasifikované podľa straty funkcie kĺbov a klinickej fázy.

Stillovej choroby

Táto patológia je jednou z klinických variantov reumatoidnej artritídy. Ovplyvňuje to najmä deti, preto je jeho druhé meno mladistvú (juvenilnú) reumatoidnú artritídu.

  • Debutová choroba v detstve.
  • Horúčka - zvýšenie telesnej teploty niekoľko dní, týždňov a dokonca mesiacov.
  • Anémia - zníženie hladiny hemoglobínu v krvi.
  • Poškodenie srdca, pľúc a nervového systému, rovnako ako oči.
  • Predchádzajúca infekcia alebo iné faktory imunodeficiencie.
  • Typický pre reumatoidnú artritídu je rádiologický stav kĺbov.

Existuje možnosť dedičnej predispozície k rozvoju tejto choroby. Avšak mechanizmy patologického procesu ešte neboli objasnené. Choroba môže prechádzať do obdobia dospelosti a vyžaduje neustály lekársky dohľad.

Individuálny režim liečby dieťaťa zvolí reumatológ.

Reaktívna artritída

Stredná poloha medzi autoimunitnými a infekčnými zápalovými ochoreniami kĺbov je reaktívna artritída. Toto ochorenie súvisí s prítomnosťou zdroja infekcie v tele, ale nie v kĺbe samotnom, ale v iných systémoch orgánov.

Mechanizmus vývoja patológie je nasledujúci: v reakcii na baktérie vstupujúce do tela, imunitný systém začína zápalovú reakciu. Protilátky sa vyrábajú proti mikróbom, ktoré sú zamerané na ničenie baktérií. Keďže niektoré mikrobiálne proteíny sú podobné látkam spojivového tkaniva kĺbov, protilátky proti nim začnú napadať vlastné kĺby.

Reaktívny zápal kĺbov má nasledujúce vlastnosti:

  • Symptómy sa vyskytujú po nástupe základnej choroby, niekedy po infekcii. Vždy existuje spojenie s infekčným procesom.
  • Po liečbe základnej choroby artritída postupne zmizne a vyžaduje len symptomatickú liečbu.
  • Bolesť ráno a v noci klesá po námahe.
  • Červenosť, sčervenanie kože na kĺbovej oblasti.
  • Častejšie asymetrické poškodenie jedného veľkého kĺbu, menej často niekoľko kĺbov.
  • Deformácie nie sú charakteristické, všetky zmeny sú reverzibilné.
  • Reiterov syndróm: súčasné poškodenie očí a pohlavných orgánov - indikuje prítomnosť infekcie chlamydiou.

Reaktívna artritída je benígna choroba. Stačí liečiť hlavnú infekciu a poškodenie kĺbov prejde bez stopy.

Infekčná artritída

Keď vírus alebo baktérie preniknú do kĺbovej kapsuly, vzniká vážny stav nazývaný infekčná artritída. V závislosti od typu patogénu môže byť hnisavý alebo nepuriózny.

Nasledujúce znaky sú charakteristické pre infekčnú léziu:

  • Príznaky lokálneho zápalu sú vyslovované - kĺb je edematózny, červený, bolestivý pri palpácii.
  • Charakterizovaná vysokou telesnou teplotou, slabosťou, malátnosťou, bolesťami hlavy.
  • V kĺbovej tekutine sú hnisy, mikróby a veľké množstvo leukocytov.
  • Antibiotiká, ktoré sa niekedy injikujú do artikulácie, poskytujú dobrý účinok liečby.
  • Deformity v kĺbe nie sú charakteristické a včasná liečba komplikácií nezostáva.

Tieto príznaky a funkcie by mali byť dôvodom na rýchly prístup k lekárovi. Prenikanie infekcie z kĺbu do krvi môže viesť k sepse a smrti.

spondylitída

Zvláštne miesto v klasifikácii zápalových ochorení muskuloskeletálneho systému zaberá spondylartritídu. Tieto stavy sú charakterizované poškodením chrbtice a periférnych kĺbov. Povaha ochorenia nie je úplne pochopená, je autoimunitná.

  • Porážka medzistavcových kĺbov.
  • Zápal ilických kĺbov.
  • Periférna artritída je asymetrická.
  • Zápal očí, urogenitálnych orgánov, čriev, kože a nechtov.
  • Tromboflebitída.
  • Rodinné prípady ochorenia.
  • Mladý vek debutu choroby.
  • Postupný štart.
  • Erozia, skleróza a ankylóza na röntgenových lúčoch.

Liečba spondylartrózy je komplexný a zložitý proces. Dobrý pokrok sa dosiahol pri použití geneticky upravených biologických prípravkov.

V mnohých oblastiach našej krajiny sa tieto lieky poskytujú bezplatne, pacient dostáva injekcie v denných nemocničných podmienkach.

Dna artritída

Dná artritída nie je spojená s autoimunitným zápalom a infekčnými procesmi. Tkanivá kĺbov sú zapálené kvôli ukladaniu urátov, solí kyseliny močovej v nich.

Dutinový artikulárny záchvat je jedným z príznakov komplexného metabolického ochorenia. Vyznačuje sa týmito vlastnosťami:

  • Výskyt po 40 rokoch, najmä u mužov.
  • Najčastejšie zápal jedného kĺbu.
  • Zožltnutie kože nad kĺbom.
  • Asymetrický zápal metatarzofalangeálneho kĺbu prvého prsta.
  • Neprítomnosť erózie na rtg.
  • Vysoká hladina kyseliny močovej v krvi.
  • Typické podkožné tesnenia - tophi.
  • Poškodenie obličiek.
  • Opakujúci sa zápal kĺbov. Články sú ovplyvnené po prudkom znížení kyseliny močovej v krvi - uráty sa dostávajú do tkanív.
  • Prítomnosť kryštálov monurátu sodného v kĺbovej tekutine.

V moderných podmienkach dna dobre reaguje na liečbu. Je dôležité, aby ste sledovali diétu a podali hypurikemické lieky, ako je alopurinol.

Artritída pri systémových ochoreniach

Reumatoidná artritída nie je jediným systémovým autoimunitným ochorením ovplyvňujúcim kĺby. Kĺbový syndróm sa vyskytuje pri ochoreniach, ako je systémový lupus erythematosus, systémová sklerodermia, vaskulitída a granulomatóza.

Spoločné pre tieto ochorenia sú tieto črty:

  • Kožné prejavy - hemoragická vyrážka, hyperkeratóza, olupovanie kože.
  • Porážka vnútorných orgánov, často obličiek, gastrointestinálneho traktu.
  • Polyneuropatia.
  • Častejšie u žien stredného veku.
  • Existuje genetická predispozícia.
  • Zvrat kĺbov má inú povahu - od zápalu jediného kĺbu až po symetrickú polyartritídu malých kĺbov.

Systémové ochorenia sa ťažko liečia. Pri prvých príznakoch ochorenia je potrebné konzultovať špecialistu.

osteoartritída

Po západe sa pojem osteoartritída stáva bežnejším v domácom lekárstve. Tzv. V Európe a Amerike deformujú osteoartrózu. Termín zdôrazňuje prítomnosť zápalovej zložky v klinickom zobrazení ochorenia. Je to naozaj.

Pri deformačnej artroze alebo osteoartritíde v kĺboch ​​dochádza k recidivujúcemu zápalu - synovitide (synovitída kolenného kĺbu). To vedie k rastu osteofytov a deformácií kĺbov. Avšak primárny proces nie je spojený so zápalovými reakciami, ale s degeneráciou tkaniva, a preto tu platí aj termín artróza.

  • Synovitída sa vyskytuje pravidelne a je sprevádzaná typickými príznakmi zápalu.
  • Choroba sa vyskytuje v starobe a starobe.
  • Kĺby postihnuté najväčšou záťažou sú ovplyvnené.
  • Medzi záchvatmi synovitídy sa pozoruje bolesť v kĺboch ​​mechanického rytmu: počas námahy večer oslabuje v pokoji.
  • Charakterizovaná progresívnou deformáciou kĺbov.
  • V krvi nie sú zistené žiadne infekčné alebo autoimunitné markery.

Liečba osteoartritídy nie je jednoduché. Pre tento účel sa používajú symptomatické prípravky, ortézy a terapeutické cvičenia. V prípade neúčinnosti sa vykoná výmena kĺbu alebo iný typ chirurgickej liečby.

diagnostika

Uvedené vlastnosti každého typu zápalového artikulárneho syndrómu naznačujú diagnózu. Avšak na to, aby sa príznaky potvrdili, je potrebné dôkladne diagnostikovať túto chorobu.

Na tento účel sa používajú laboratórne a inštrumentálne metódy.

Prvá skupina zahŕňa tieto diagnostické metódy:

  1. Všeobecná analýza krvi a moču.
  2. Biochemické štúdium krvi.
  3. C-reaktívny proteín.
  4. Antinukleárne a antimitochondriálne protilátky.
  5. Reumatoidný faktor.
  6. Analýza synoviálnej tekutiny.
  1. Röntgenové vyšetrenie kĺbov.
  2. Artrografia.
  3. Počítačová tomografia.
  4. Zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie.
  5. Ultrazvukové vyšetrenie.
  6. Artroskopia.

Pri hodnotení symptómov a zistení diagnostických postupov doktor dokáže správne diagnostikovať a začať liečbu.

Druhy artritídy a ich diagnóza

Dná artritída (dna) - príznaky, diagnóza a metódy liečby.

Čo je dna artritída?

Po dlhé roky sa neúspešne bojuje s bolesťou v kĺboch?

Vedúci Ústavu spoločných chorôb: "Budete sa diviť, aké ľahké je liečiť kĺby práve tým, že ich užívate každý deň.

Zápal kĺbov je bežný stav, ktorý sa vyskytuje u takmer piatich percent populácie. Toto ochorenie sa nazýva artritída, od latinskej arthron - kĺb, artikulácia. Skupina takýchto chorôb je rozsiahla a heterogénna, môže sa prejavovať u dospelých a detí, byť nezávislá (primárna) alebo sprevádzať iné patológie orgánov a systémov. Jednou z chorôb v tejto skupine je dna artritída (PA).

Akonáhle sa dóza stretávala pomerne často, nazývala sa aj "choroba kráľov". To bolo spôsobené nízkou priemernou dĺžkou života, ako aj fakt, že bohatí ľudia jedli veľké množstvá živočíšnych bielkovín (mäso) a vypili veľa alkoholu. Popis dnavej artritídy možno nájsť v dielach Hippocrates a Paracelsus v umeleckých diela neskorších rán. Teraz PA sa vyskytuje nie viac ako tri prípady na tisíc. Muži viac ako štyridsať sú viac náchylní na to. Ženy môžu tiež trpieť touto chorobou, ale v neskoršom veku. U detí sa PA vyskytuje sporadicky, v ojedinelých prípadoch.

Etiológia ochorenia

Dnavej artritídy je systémové ochorenie spojené so zlyhaním metabolizmu a nahromadením látok vytvorených počas spracovania kyseliny močovej (MC) v tele. Obličky majú zvyčajne čas vytiahnuť z krvi celé množstvo urátov, ktoré sú výsledkom rozpadu proteínov. Ale ak sa vyrábajú veľa alebo vylučovací systém sa nedokáže vyrovnať so spracovaním - hladina kyseliny močovej v krvi sa výrazne zvyšuje a začnú sa tvoriť kryštály solí, ktoré sa hromadia vo vnútri kĺbov, pokožky a orgánov a poškodzujú ich.

  • vek nad 40 rokov;
  • genetická predispozícia;
  • potraviny bohaté na bielkoviny živočíšneho pôvodu;
  • konzumácia alkoholu;
  • nedostatok pohybu;
  • obezita;
  • súčasné ochorenie obličiek.

symptomatológie

Spočiatku, dna artritída postihuje malé kĺby nohy a ruky. Ak sa proces neskončí včas, ochorenie sa môže rozšíriť na väčšie (lak, členok, koleno). Rozvoj PA má niekoľko etáp:

V prvej asymptomatickej fáze sa človek nemusí na nič stýkať a ani si nemyslí, že má dnavú artritídu. Ak v tejto chvíli vykonáte krvný test, môžete zistiť zvýšenie hladiny MK.

Akútna dnová artritída začína veľmi náhle, na pozadí úplného zdravia. Zvyčajne sa útok vyskytuje v noci bez zjavného dôvodu. Charakterizovaná ťažkou neznesiteľnou bolesťou v kĺbe (primárne na chodidle, na jednej strane je palca ovplyvnený), koža sa stáva červená a miestna teplota stúpa. Môžu sa tiež pridať bežné príznaky: hypertermia, malátnosť, bolesť hlavy, zimnica. Kĺb je opuchnutý, pohyby v ňom sú ťažké a veľmi bolestivé. Počas dňa príznaky trochu ustúpia a v noci sa zhoršujú. Trvanie útoku z niekoľkých dní na týždeň. Alkohol alebo hojné ťažké potraviny bohaté na puríny ich môžu vyvolať. Príznaky môžu tiež náhle poklesnúť samy o sebe. Ale metabolické procesy sa nezastavia. Ak sa pacientovi nepomôže včas, potom sa drobné útoky stávajú čoraz častejšie a medzera medzi nimi je menšia. A ďalšia fáza prichádza - chronická.

V tomto štádiu sú postupne zachytené nové a nové kĺby, uretové kryštály poškodzujú chrupavku, výsledný zápal postupne vedie k jej zničeniu. Kĺb je deformovaný. V okolitých tkanivách dochádza aj k ukladaniu solí MK. Z tohto dôvodu sa v kostiach vytvárajú drážky, naplnené monurátom sodným. V horných vrstvách kože sú uzliny vytvorené z malých až po dosť veľké (2-3 cm v priemere) - tofi, naplnené kryštálmi. Sú belavé alebo žltkasté, často sa nachádzajú okolo postihnutých kĺbov, ale môžu mať aj iné lokalizácie: boky, nohy, dokonca aj uši. Niekedy sa zriedená koža nad nimi rozpadne a tofus sa spontánne otvorí. Výskyt týchto uzlín v koži v kombinácii s kĺbovými poruchami je charakteristický príznak dnavej artritídy. Časté útoky postupne zhoršujú stav pacientov, vedú k obmedzeniam motorov a postihnutiu.

komplikácie

Keďže choroba je systemická, ostatné vnútorné orgány sú časom ovplyvnené. Akumulácia necitov v membráne srdca vedie k vzniku perikarditídy. Existuje pocit tlaku v oblasti srdca, dýchavičnosť, bolesť, príznaky poruchy obehu. V prítomnosti súbežnej arteriálnej hypertenzie sa stav výrazne zhorší.

Závažnou komplikáciou dny je tvorba uretových obličkových kameňov - nefrolitiáza. Akumulácia solí spôsobuje zápalovú reakciu a znižuje vylučovaciu funkciu. Existuje začarovaný kruh, pretože choré obličky nemôžu odstrániť dostatok kyseliny močovej a jej produktov rozkladu. Chronické zlyhanie obličiek sa postupne rozvíja, čo vo väčšine prípadov vedie k smrti.

diagnostika

Klinický obraz (kombinácia dnovej artritídy nohy a tofu) je celkom charakteristická a líši sa od iných typov artritídy, takže odborník môže ľahko určiť diagnózu. Potvrdzuje sa na základe laboratórnych údajov a rádiologických štúdií. V KLA môžu byť zistené nešpecifické známky zápalu: zvýšenie ESR a leukocytózy, ale krvný test môže byť úplne pokojný. Uráriaria sa zistí v moči - prítomnosť solí. Pri biochemických štúdiách v krvi pacientov nie je vždy zistená zvýšená hladina kyseliny močovej. Ak sa analýza uskutoční vo výške útoku, potom nie je možné vidieť abnormality. Ak chcete objasniť, odporúča sa niekoľkokrát odobrať krv, a tiež v interkestnom období, keď sa človek cíti uzdravený.

Zápalové zmeny v kĺboch ​​môžu byť zistené na rádiografoch alebo ultrazvuku. V chronickej fáze ochorenia sa zistili charakteristické deformity, zúženie kĺbového priestoru a zmeny kostí. Dierovanie kĺbov a mikroskopické vyšetrenie synoviálnej tekutiny pomáha nielen správne určiť príčinu zápalu, ale aj diferencovanú diagnózu s inými typmi artritídy a artrózy.

Skúmanie obsahu kožnej tofy a detekcia kryštálov monowrata v ňom je tiež indikatívnym diagnostickým kritériom.

Pacienti s podozrením na dnu musia podstúpiť elektrokardiogram a ultrazvuk obličiek, aby zistili komplikácie. Po detekcii kameňov (kameňov) sa vykoná exkrétorová urografia - röntgenové vyšetrenie s dodatočným kontrastom.

Liečebné metódy

Dnes budeme vysvetľovať, ako liečiť dnavú artritídu. Liečba je rozdelená na základné lekárske a chirurgické, ako aj ďalšie, vrátane diétnej terapie, fyzioterapie, fyzioterapie atď. Liečba by mala byť komplexná a dlhodobá s cieľom znížiť produkciu MK a zvýšiť jej vylučovanie z tela. Ak sa pozriete na fotografiu artritickej nohy, je jasné, že výber liečebného režimu závisí od príznakov artritídy.

liečenie

Pri akútnych záchvatoch dnavej artritídy sa začína liečba nesteroidnými protizápalovými liekmi (arkoxia, nemulid, diklofenak, fullef). Znižujú reaktívny proces a zmierňujú bolesť.

Na zníženie zápalu používajte hormóny - glukokortikosteroidy (prednison). Dobrý účinok pri artritíde na nohe má kombináciu liekov proti dnu vo vnútri a topicky vo forme masti a gélov. Po zlepšení stavu sú predpísané lieky, ktoré zlepšujú proces odstraňovania kyseliny močovej z krvi - najefektívnejšie je alopurinol. Dodatočne aplikované liečebné metódy závisia od závažnosti symptómov dnovej artritídy. Účinne pomáhajte eliminovať zápalové kompresie s dimexidom na postihnutom kĺbe.

Aktívne sa používajú v terapii a fyzioterapii: ultrazvuk a fonofóza dodávajú lieky postihnutým tkanivám, zvyšujú krvný obeh a podporujú odstraňovanie kryštálov. Laser sa používa nielen na ovplyvnenie artritídy, ale aj na resorpciu a deštrukciu dutých uzlín. V interkálnom období sú znázornené balneoterapia, tepelné účinky parafínu a ozokeritu, bahenné zábaly.

Chirurgické metódy sa používajú v extrémnych prípadoch. Sú zamerané na odstránenie ulcerovaných exponovaných uzlín na koži, lekársku punkciu pri zavedení do dutiny liekov a obnovovacích plastov postihnutého kĺbu.

Najnovšie metódy liečby zahŕňajú plazmaferézu a hemosorpciu - čistenie krvi pomocou špeciálnych prístrojov z veľkého množstva kyseliny močovej. Ak sa vyskytnú komplikácie, chrípkové chronické zlyhanie obličiek, je indikovaná hemodialýza.

Nemali by sme zabudnúť na úbytok hmotnosti a liečbu chorôb, ktoré sprevádzajú a vyvolávajú PA: hypertenzia, diabetes.

diéta

Veľmi dôležitou súvislosťou pri odstraňovaní akútnych záchvatov a pri prevencii následných opatrení je správna výživa. Budete musieť odstrániť nasledujúce produkty z používania:

  • alkohol (všetky pivá a hroznové vína);
  • mäso, droby a klobásy;
  • fazuľa;
  • šťaveľa;
  • huby;
  • údené mäso a šťavy;
  • mastné ryby a morské plody;
  • kakao a jeho deriváty, kávové nápoje.

Zdá sa, že zoznam zakázaných produktov je skvelý. Avšak hladomor v PA je kategoricky kontraindikovaný.

Diéta pacienta by mala zahŕňať mliečne výrobky (neliečené syry, mlieko, jogurty, tvarohové koláče), zeleninu, ovocie a zeleninu (s výnimkou zakázaných). Mäso a ryby sú len chudé, malé kusy a zriedkavo, len varené. Povolené používanie medu a džemu. Je dôležité sledovať pitný režim, tok tekutín nemôže byť obmedzený. Alkalické nekarbonizované minerálne vody (Borjomi, Narzan) poskytujú veľmi dobrý účinok. S dobre organizovanou stravou je možné dosiahnuť stabilnú remisiu a dlhodobo ju udržiavať bez použitia liekov.

Recepty z tradičnej medicíny

Gouty artritída - choroba známa od staroveku a tradičnej medicíny vyvinula vlastné liečebné prostriedky. Odporúča sa ich aplikovať nie ako nezávislé, ale ako doplnok k hlavnému priebehu liečby.

  • Čerstvý džús z dvojitého žihľavy napiť jednu čajovú lyžičku trikrát denne - zlepšuje krvný obeh, odstraňuje kyselinu močovú.
  • Pre 7 šálok vriacej vody, vezmite štyri citróny a tri hlavy cesnaku. Rozmiešajte mixér a nechajte ho variť 24 hodín. Vezmite lyžicu trikrát denne.
  • Čučoriedkový list v rovnakých častiach s harmančekom pripravte čajovú lyžičku do pohára vriacej vody. Pite namiesto čaju až štyrikrát denne.

Môžete vyrábať kompresie s medom, reďkovkovou šťavou, kúpeľmi s bobkovým listom alebo roztokom jódu.

Prognóza ochorenia

Úplne vyliečiť PA je nemožné, pretože to je porušenie výmeny. Ale môžete o ňom zabudnúť už veľa rokov a viesť normálny život, ak budete dodržiavať niektoré jednoduché pravidlá. Cvičenie, vyhnite sa mobilite, viac času na čerstvom vzduchu. Sledujte stravu, odstráňte alkohol a fajčite, kontrolujte hmotnosť. Včas liečiť všetky súvisiace choroby, zložiť nevyhnutné vyšetrenia a dodržiavať odporúčania lekárov. Tým sa zachovajú kĺby a prispievajú k priaznivému výsledku ochorenia.

Artritída postihuje takmer každú osobu. Toto ochorenie je spôsobené zápalom kĺbu. Ak sú oba kĺby poškodené, lekár diagnostikuje polyartritídu. Choroba sa rozvíja v dôsledku dedičnosti, sedavého životného štýlu, zlej výživy, zlej ekológie alebo vývoja rôznych infekcií. Poďme sa bližšie pozrieť na to, čo je osteoartritída-artritída kolenného kĺbu, aké sú a ako reagujú reaktívne, hnisavé, infekčné, juvenilné, chronické artritídy a stupeň ochorenia.

O artritíde-artritíde

Osteoartritída kolena je pomalá a neustále pokračuje. Jeho symptómy sú: zápal, bolesť a nepríjemné pocity pri vykonávaní akýchkoľvek pohybov končatiny.

Príčiny ochorenia:

  • zhoršená práca metabolických procesov;
  • šírenie neošetrenej infekcie;
  • dedičnosť;
  • zranenia kĺbov.

Artroza-artritída má tri stupne vývoja. Pri počiatočnom stupni príznakov tejto choroby je možné ju zistiť až po röntgen. Keď prvý stupeň nastane nepohodlie v čase pohybu, bolesť pri ohýbaní a unbending kolena. V druhom stupni dochádza k erozívnej erózii, ktorá sa zväčšuje a spôsobuje vyčerpanie tkaniva kosti. Kolenný kĺb je opuchnutý, boľavý a chrumkavý vo vnútri.

Aby sa zachovala funkčnosť chorého ramena, je nevyhnutné okamžite vykonať liečbu v prípade akútneho priebehu ochorenia akéhokoľvek stupňa.

Choroba je liečená protizápalovými liekmi, lieky proti bolestiam, lieky na zlepšenie metabolizmu kolena pacienta.
Vrátane lekára môže lokálne predpisovať masť. Odporúča sa aj fyzická kultúra a masáž. V pokročilom štádiu sa liečba vykonáva s pomocou operácie

Vývoj reaktívnej choroby

Reaktívna artritída kolenného kĺbu je systémové ochorenie, pretože ak nie je liečené, môžu trpieť iné orgány a časti tela. Ochorenie má nasledujúce príznaky:

  1. Bolesť je v koleni ostrého charakteru. Niekedy sa objavuje bolestivosť, ktorá sa zintenzívňuje každý deň.
  2. O pár hodín po prvých príznakoch sa koleno zdurilo. Zvýšená bolesť pri pohybe nohy.
  3. Ak sa choroba nezaobchádza v priebehu 3 až 14 dní, šíri sa po celej nohe.

Na diagnostiku tohto typu artritídy sa používa artropatia, röntgenové vyšetrenie kolena a rôzne testy na infekcie.

Reaktívna artritída kolenného kĺbu je liečená nesteroidnými prostriedkami na zmiernenie zápalu. Liečba sa vykonáva hormonálnymi liekmi - glukokortikosteroidmi: hydrokortizón, betametazón, triamcinolón. Lieky sa vstrekujú do bolesti pomocou injekcie.

Miestna terapia choroby sa uskutočňuje pomocou kompresie s bylinkami. Kompresie sa vyrábajú aj infúziou brezových listov. Ak teplota v oblasti kolena stúpne, môžete na ňu prilepiť ľad obalený v uteráku. Kompresie s chladom sa aplikujú 10 minút na každú polhodinu, ale nie viac ako päťkrát denne.

Aby sa zabránilo vzniku reaktívnej formy ochorenia v oblasti kolena, odporúča sa absolvovať masáž, vykonávať gymnastiku a zohriať kĺby terapeutickým bahnom. Na preventívne účely môžete urobiť kruhový sprchový kúpeľ alebo hydromasáž, aplikovať špeciálnu masť.

Pamätať! V akútnom štádiu akejkoľvek choroby kolena nie je možné ho zahriať a mechanicky pôsobiť na ňu. Pretože môžete len zhoršiť stav zápalu.

Odrody choroby

Choroba kolena má rôzne typy. Existuje hnisavá, infekčná, juvenilná, chronická a iná kolenná artritída. Môže sa tiež vyskytnúť monoartritída.Pred predpísaním liečby musí lekár stanoviť presnú diagnózu s prihliadnutím na vlastnosti, stupne, príčiny a príznaky typov artritídy kolena.

Vývoj hnisavé artritídy

Hnisavá artritída kolenného kĺbu sa vyvíja v dôsledku požitia stafylokokov, streptokokov, meningokokov alebo pseudomonas aeruginosa.

Na stanovenie diagnózy lekár predpisuje pacienta, aby podstúpil vyšetrenie, aby prešiel testami, ktoré určia typ patogénu. U detí je diagnostika tohto typu artritídy veľmi ťažká. Ak nezačnete liečbu, silné poškodenie kĺbov spôsobuje hnis, preto lekár musí amputovať.

S vývojom hnisavého ochorenia kolena, telesnej teploty stúpa, človek cíti konštantnú únavu.

Ak choroba viedla k zahusteniu artikulárneho vaku, zúženiu lúmenu medzi kĺbovými kosťami, stenčením tkaniva chrupavky alebo osteoporózou, lekár je nútený vykonať artroskopiu.

Na liečbu kĺbov naši čitatelia úspešne používajú Artrade. Keď sme videli popularitu tohto nástroja, rozhodli sme sa ho ponúknuť.
Prečítajte si viac tu...

V prípade hnisavého ochorenia sa koleno zväčšuje, nahromadený hnis začne vystupovať.

Toto ochorenie je liečené širokospektrálnymi antibiotikami. Antibiotiká sú predpísané po antibiograme, čo vám umožňuje uskutočniť liečebný režim.

Ak chcete vyliečiť hnisavú artritídu kolena, potrebujete nielen piť antibiotiká, ale aj podstúpiť fyzioterapiu.

V prípade patológie sa otvorí kolenný kĺb, hnis sa vyčerpá a končatina je pevná. Antibiotiká budú mať lepší účinok, ak budú vložené do artikulárneho vaku.

Ak hnisavá artritída nie je liečiteľná, doktor urobí artrotómiu. Po operácii vykonajte terapeutické cvičenia na účely rehabilitácie.

Vývoj infekčnej artritídy

Infekčná artritída je spôsobená hubou alebo baktériou infikujúcou koleno. Choroba sa vyskytuje so zvýšenou telesnou teplotou, bolesťou, zimnicou, obmedzenou pohyblivosťou kĺbu, opuchom.

Infekčná choroba je často diagnostikovaná u detí. Ak sa v detstve nereaguje, môže sa neskôr zmeniť na polyartritídu.

Infekčný typ ochorenia má nasledujúce príčiny:

  • Požitie huby alebo baktérie.
  • U novorodencov vzniká infekčná artritída kvôli mamivej kvapavke. Tiež môže byť infekcia spôsobená, ak sa pri zavádzaní katétra nerešpektovali hygienické predpisy.
  • U detí vo veku do dvoch rokov sa infekčná artritída kolena môže vyvinúť v dôsledku hemofilnej tyčinky alebo Staphylococcus aureus.

U dospievajúcich detí vzniká infekčný typ artritídy z príliš skorej sexuálnej aktivity. Najčastejšou príčinou môže byť gonokokus.

Pri infekčnej artritíde sa koleno napína, bolesti pokožky a červené vrásky, teplota stúpa, kĺb sa deformuje. Deti dostávajú nevoľnosť a zvracanie. Kvôli nahromadeniu tekutiny v postihnutom kolene nie je osoba schopná presunúť končatinu.

Liečba infekčných chorôb sa vykonáva v nemocnici s pomocou liekov a fyzioterapie. Lekár tiež predpisuje antibiotiká.

Vírusová infekcia kolena je liečená nesteroidnými protizápalovými liekmi. Antibiotiká sa injikujú do kolena, po dvoch týždňoch sa môžu nahradiť tabletami alebo suspenziami.

Na uľahčenie lokálneho stavu pacienta sú predpísané kompresie. Môže sa použiť aj liečebná masť. Ak konzervatívna liečba neprinesie výsledky, lekár vykoná operáciu, ktorá spočíva v vykonaní odtoku kĺbu.

Vývoj juvenilnej artritídy

Juvenilná artritída sa stará len o deti mladšie ako 16 rokov. Dôvody jeho výskytu: bakteriálna alebo vírusová infekcia, hypotermia, poranenie kĺbov, prehriatie, dedičnosť.

Juvenilná artritída sa vyznačuje silnou náhlou bolesťou v kolene, prudkým zvýšením telesnej teploty, alergickou vyrážkou, nárastom lymfatických uzlín, sleziny a pečene.

Juvenilná forma ochorenia kolena u detí je sprevádzaná slabosťou, anémiou a bledosťou kože. Koleno sa napína a deformuje.

Liečba choroby sa vykonáva nesteroidnými protizápalovými liekmi, glukokortikosteroidmi, imunosupresívami. Niekedy je predpísaná špeciálna masť.

Juvenilná artritída kolena u detí a dospelých je navyše ošetrená pomocou telesnej výchovy, fyzioterapie a masáže. Je tiež dôležité, aby sa mladistvé formy artritídy liečili pod prísnym dohľadom lekára.

Vývoj chronickej artritídy

Artritída kolena môže byť akútna alebo chronická.

Akútna forma ochorenia sa vyznačuje narastajúcim opuchom, bolesťou, sčervenaním kolena. Niekedy je choroba sprevádzaná akumuláciou hnisu. Tento príznak vedie k zvýšeniu telesnej teploty a zhoršeniu celkového stavu. Ochorenie akútnej prírody má rôzne stupne prejavu.

Chronická artritída sa z času na čas cíti. Symptomatológia je mierne vyjadrená. Bolest sa postupne zintenzívňuje. Čím častejšie sú útoky choroby, tým silnejší je chronický typ ochorenia.

Chronická artritída je liečená pod dohľadom lekára. Práve lekár určuje, aké má byť liečba na zmiernenie stavu pacienta a zlepšenie jeho blahobytu.

Vývoj monoartritídy

Monoartritída sa vyskytuje, ak je choroba postihnutá iba jedným kĺbom. Príčiny ochorenia: vývoj septickej artritídy, reumatoidnej artritídy a iných ochorení kolena.

Monoartritída sa vyskytuje v dôsledku poranenia kolena.

Monoartritída je liečená pod dohľadom lekára. Je dôležité prísne dodržiavať všetky požiadavky lekára.

Výživa pre artritídu kolena

Strava pre artritídu kolenného kĺbu odporúča konzumovať nízkokalorické potraviny. Vzhľadom na stravu s nízkym obsahom kalórií môže pacient trošku schudnúť, uľahčiť namáhanie kolena. Nezabudnite uviesť v ponuke artritída jablká, čierne ríbezle, slivky, rakytník, drieň, horský popol. Je tiež dôležité variť jedlá z obilnín: pohánka, ryža, jačmeň, ovsená vňať, pšenica.

Vaše menu by malo obsahovať aj: chudé ryby, orechy, korenie, ovocie, zeleninu. Je škodlivé pre kĺby konzumovať zemiaky, paradajky, mastné mäso, želé s vysokým obsahom tuku, ako aj pečenie a pečenie. Preto sa pokúste vylúčiť takéto výrobky z diéty.

Strava na artritídu kolenného kĺbu by mala byť zostavená a dohodnutá s ošetrujúcim lekárom.

Teraz viete, ako liečiť artritídu kolena, ktorá je juvenilná, chronická artritída a iné typy ochorení kolena. Liečba sa určuje na základe stupňa vývoja ochorenia, symptómov jeho priebehu a pohody pacienta.

Artritída je ochorenie kĺbov zápalovej povahy. Podľa štatistiky každá stotina človeka v našej krajine má artritídu.

etiológie

Dôvody vývoja patologického procesu, ktorý je tak závažný svojimi komplikáciami, môžu byť rôzne faktory, medzi ktoré vedci považujú hlavný katalyzátor za genetickú predispozíciu (to platí najmä pre ženy).

Druhý faktor - zranenia spojené s nadmerným namáhaním kĺbov. Na treťom mieste je hypotermia. Okrem toho sa artritída môže vyvinúť ako komplikácia po bolesti v krku alebo vírusovej infekcii. Obzvlášť často sa tento jav pozoruje v detstve.

Artritída postihuje všetky kĺby, ale najzraniteľnejšie sú oblasť bedra a kolená, malé kĺby rúk, menej často - lakte, členky. Ak sa nelieči, nevyhnutne sa vyvíja kĺbová deformácia a nehybnosť.

Choroba nie je obmedzená vekom, ale ženy stredného veku dostávajú túto diagnózu o niečo častejšie ako zástupcovia silnejšej polovičky. Výnimkou je infekčná reaktívna artritída, ktorá je diagnostikovaná hlavne u mužov vo veku 20-40 rokov (viac ako 85% pacientov s reaktívnou artritídou je nosičom antigénu HLA-B27).

Stojí za to vypracovať reumatoidnú artritídu (RA), čo je autoimunitné ochorenie s nejasnou etiológiou. Choroba je bežnou patológiou - približne 1% populácie trpí. Veľmi zriedkavo existujú prípady samo-hojenia, u 75% pacientov dochádza k pretrvávajúcej remisii; u 2% pacientov vedie choroba k invalidite.

Toto ochorenie ničí vnútorný povrch kĺbov (chrupavky, väzy, kosti) a je nahradené tkanivom jazvy. Rýchlosť vývoja reumatoidnej artritídy nie je rovnaká - od niekoľkých mesiacov až niekoľko rokov. Vlastnosti klinického obrazu jedného alebo iného typu zápalu kĺbov umožňujú podozrenie na ochorenie a predpisujú nevyhnutné vyšetrenia na potvrdenie diagnózy. Podľa klasifikácie ICD-10 je RA klasifikovaná ako séropozitívna (M05 kód), séronegatívna (M06 kód), mladistvá (kód MO8)

Artritída u detí

Niektoré typy artritídy postihujú iba deti a dospievajúcich, preto by mali byť priradené v samostatnom riadku.

Juvenilná reumatoidná artritída (ICD-10 kód M08) postihuje deti po bakteriálnych a vírusových infekciách. Zapálil sa spravidla jedno koleno alebo iný veľký kĺb. Dieťa má bolesť v akomkoľvek pohybe, opuch v oblasti kĺbu. Deti klesnú, sotva vstávajú ráno. Pri absencii liečby sa postupne rozvíja deformita kĺbov, ktorá sa nedá opraviť.

Reaktívna artritída detí (kód ICD-10 MO2) sa prejavuje dva týždne po predchádzajúcej črevnej infekcii. Ak sa proces vyvíja v kolennom kĺbe, potom sú vonkajšie znaky zreteľne viditeľné: koža sa stáva červenou, pod patelou sa nevyskytuje otupenosť bez výrazných hraníc. Dieťa často zvyšuje teplotu, ktorá klesá z antipyretických liekov, ale naďalej zostáva bolesť v oblasti kolena.

Okrem infekčnej, reaktívnej, reumatoidnej artritídy sú deti často diagnostikované ochorením alergickej povahy. Choroba začína u dieťaťa náhle - ihneď po vniknutí alergénov do krvi. Kĺby rýchlo napučiavajú, dýchavičnosť, žihľavka. Quinckeho edém, môže sa objaviť bronchiálny spazmus. Pri eliminácii alergickej reakcie prechádzajú príznaky artritídy.

Symptómy ochorenia

Artritída kolena sa môže vyvinúť ako nezávislé ochorenie, rovnako ako komplikácia zranení a chorôb.

Kolenný kĺb, postihnutý artritídou, bobtná a bolesť sa objaví, keď sa pohybuje. Koža v oblasti kĺbu zmení farbu (červená alebo sa stáva "pergamenom"), ale to nie je spoľahlivým znakom zápalového procesu.

Hlavnou príčinou opuchu a viditeľným nárastom patela je akumulácia tekutín vo vnútri kĺbu. Nadmerný tlak na steny kĺbového tkaniva spôsobuje silnú bolesť. Objem tekutiny sa postupom času zvyšuje, takže bolestivý syndróm sa stáva intenzívnejším.

Okrem toho kryštály kyseliny močovej, ktoré majú vzhľad tenkých ihlových hrotov, sa usadia v kĺbe. Zrania malé cievy, čo je základom pre vznik súvisiacich infekcií.

Artritída kolena sa vyvíja nielen z dôvodu syndrómu intenzívnej bolesti, ale aj z dôvodu narušenia aktivity funkčných systémov. Najmä postihnuté sú kardiovaskulárne a endokrinné systémy. Dyspnoe, tachykardia, stav subfebrilu, potenie, narušený krvný obeh v končatinách, nespavosť a iné nešpecifické príznaky.

Stupeň dysfunkcie

Symptómy sa líšia v závislosti od stupňa dysfunkcie, štádia a etiológie ochorenia:

Prvý stupeň je charakterizovaný syndrómom miernej bolesti, existuje mierne obmedzenie pohybu počas rotácie kolena, počas zdvíhania alebo počas kľukania.

Druhý stupeň - bolesť rastie, obmedzenie motorickej aktivity je také, že vedie k zníženiu schopnosti pracovať a obmedzenie sebaobsluhy.

V treťom stupni - nemožnosť samoobsluhy, významná strata mobility v kĺbe (kĺby).

Druhy artritídy

Vzhľadom na povahu výskytu v medicíne existuje niekoľko foriem artritídy:

  • reaktívna - komplikácia, ku ktorej dochádza v prípade neliečených (nedostatočne liečených) infekcií;
  • reumatoidná - je dôsledkom reumatických ochorení;
  • akútna - vyvíja sa po modrinách, zlomeninách, silnej fyzickej námahe;
  • Infekčné - spôsobené vírusmi alebo plesňovými infekciami, ktoré vstupujú do kĺbu s prietokom krvi alebo prostredníctvom nesterilného chirurgického nástroja, často vedú k vzniku purulentného zápalu kolenného kĺbu;
  • Reiterov syndróm je typ reaktívnej artritídy;
  • artritída pri ankylozujúcej spondylitíde, dna (zriedkavá);
  • psoriatická artritída (vyskytuje sa u 10-40% pacientov s psoriázou)

Reiterov syndróm (podľa kódu ICD-10 02.3) sa môže vyvinúť v dvoch formách - sporadických (patogén S. trachomatis) a epidémie (Shigella, Yersinia, Salmonella).

Klinický obraz sa líši od iných typov artritídy, pretože sprievodnými znakmi choroby sú lézie slizníc ústnej dutiny, prostatitída (u mužov), vaginitída a cervicitída (u žien). Bežným príznakom je zápal očí (konjunktivitída, iridocyklitída), ktorý sa prejavuje sčervenaním žalúdka, výskytom purulentného výtoku, opuchom očných viečok.

Diferenciálna diagnostika

Artritída kolena by sa mala odlišovať od iných patologických procesov, z ktorých najčastejšie sú artróza a burzitída. Skúsený špecialista môže ľahko rozlíšiť bursitídu, ktorá je zápal v synoviálnom vrecku, od artritídy pri prvom prijatí.

Po prvé, pri bursitíde je mobilita kolena mierne obmedzená a po druhé, oblasť kĺbového zápalu má jasné kontúry. Pri palpácii lekár rýchlo určuje hranice zápalového zamerania. Pokiaľ ide o artrózu, je ťažšie rozlíšiť, pretože tieto ochorenia, ktoré majú úplne odlišnú etiológiu, majú mnoho podobných symptómov.

Osteoartritída je degeneratívny proces v chrupavke a kostnom tkanive, ktorý sa vyskytuje v prípade metabolickej poruchy a nie je spojený so zápalovou zložkou. Hlavnou skupinou pacientov sú starší ľudia (vo veku 60 rokov, väčšina ľudí je diagnostikovaná dystrofickými zmenami v kĺboch).

Artritída je vždy zápal, ktorý sa časom s progresiou ochorenia (s autoimunitnou povahou) šíri do celého tela. Preto existuje veľa príbuzných príznakov pri autoimunitnej artritíde - to je horúčka, horúčka nízkej kvality a bolesť hlavy a všeobecná nevoľnosť. Pri reumatoidnej artritíde je vážne ovplyvnený kardiovaskulárny systém.

Na diagnostiku "artritídy kolenného kĺbu" (gonartritída) je potrebné vykonať viacsmerové diagnostické štúdie. V niektorých prípadoch lekári diagnostikujú "artrózu-artritídu kolenného kĺbu", keď vykonávajú diferenciálnu diagnózu medzi artrózou a artritídou, zvyčajne v počiatočných štádiách patológií.

Tabuľka diferenciálnej diagnostiky artritídy kolenného kĺbu